2018-03-15 腎友匯 一周前的星期四，有人在向后臺(tái)發(fā)了一條消息：IgA 慢性腎炎。我搜了一下，我們之前竟然沒(méi)推過(guò)相關(guān)的文章。而實(shí)際上，這部分腎友也有不少。于是，就有了下面的文字。 IgA 腎病是什么??？ IgA腎病是一個(gè)由病理診斷的腎臟疾病，必須由免疫病理進(jìn)行診斷。因此任何未經(jīng)活檢被診斷"IgA腎病“的朋友可以先不用自己嚇自己了。還是懷疑自己有IgA?輕拉到底部直接看這部分：懷疑 IgA 腎病時(shí)可能需要做什么檢查？ IgA 腎病（IgA nephropathy）是我國(guó)最常見的腎小球疾病，所有腎臟病患者中占28-40%，以腎小球內(nèi)出現(xiàn) IgA（一種免疫球蛋白）沉積為主要特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)多種多樣，從單純鏡下血尿到尿檢異常，到高血壓/腎功能不全都有。 什么是IgA？ 醫(yī)學(xué)上將具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱為免疫球蛋白。IgA全稱為免疫球蛋白A，是體內(nèi)產(chǎn)生量較多的一種免疫球蛋白，與粘膜免疫密切相關(guān)。他長(zhǎng)這樣——請(qǐng)看大屏幕： 圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò) IgA 腎病的病因是什么？ 具體病因未明(無(wú)能為力呀 )。但目前的研究表明，可能與感染、遺傳易感性有關(guān)。（嚴(yán)肅臉） 實(shí)話講，目前病因的確存在爭(zhēng)議和尚不明確的地方，因此，教科書和專業(yè)書中多數(shù)會(huì)有上面那句話。不過(guò)一般在臨床中，我會(huì)試圖給病人打比方：IgA是人體中的“警察”，長(zhǎng)的就像一根根筆（參見上圖，這是神馬奇怪的筆），流淌在血液中，保衛(wèi)內(nèi)環(huán)境的安全，同時(shí)新陳代謝，從腎臟排出去。有些人IgA長(zhǎng)得和一般人不一樣，雖然還是可以基本正常工作，但是在某些地方有些“毛糙”，不夠滑溜，結(jié)果在某些情況下容易粘在一起，形成“二聚體”，甚至“六聚體”，結(jié)果腎臟排不出去，堵了，再繼發(fā)一系列的炎癥反應(yīng)，最后導(dǎo)致蛋白尿/血尿，高血壓，腎功能不全等。 這個(gè)IgA 腎病會(huì)遺傳嗎？ 一般認(rèn)識(shí)不是遺傳病，但是少數(shù)可見到家族發(fā)病趨勢(shì)，因此有一定的遺傳傾向。 這個(gè)病結(jié)局如何？可以治療好么？ 大多數(shù)IgA腎病病人病情發(fā)展緩慢，預(yù)后良好，只要早期發(fā)現(xiàn)、堅(jiān)持治療，許多病人可以達(dá)到臨床治愈（尿蛋白定量正常，尿沉渣紅細(xì)胞