角膜屈光手術(shù)前必需要做的術(shù)前檢查便是角膜地形圖的檢查。 角膜地形圖（corneal topography）：角膜地形圖是對(duì)整個(gè)角膜表面形態(tài)的測(cè)量并進(jìn)行分析，利用地質(zhì)學(xué)上地形圖(topography)對(duì)地形描繪的手段，從而可以研究角膜的起伏和曲率。 角膜的曲率可以通過(guò)其屈光力表現(xiàn)，以角膜的曲率圖和曲率半徑表示，代表角膜的屈光狀態(tài)。 角膜的形態(tài)起伏，凹凸?fàn)顟B(tài)，一般可以由角膜的高度圖來(lái)表示，通過(guò)最佳擬合球面的參數(shù)選取，來(lái)表現(xiàn)角膜局部或者整體相對(duì)于最佳擬合球面的高低起伏與凹凸變化。通過(guò)角膜高度的檢查可以顯示角膜的形態(tài)學(xué)特征，同時(shí)也可以排查圓錐角膜的存在，如果存在圓錐角膜的形態(tài)，則不適合進(jìn)行角膜屈光手術(shù)。因此，術(shù)前進(jìn)行角膜地形圖的檢查是十分必要的。 但是，很多情況下，臨床前期或者疑似的圓錐角膜很難早期甄別出來(lái)，所以一些比較“凸”的角膜則被認(rèn)為具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，那么比較“凸”的角膜為什么具有角膜屈光手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)呢？如下圖所示，圖中A部分可見(jiàn)綠色的角膜代表正?；《鹊慕悄ぃS色的角膜代表較“凸”角膜，在角膜厚度基本一致的情況下，僅僅是角膜的凹凸形態(tài)不同。圖中B部分顯示在這兩種角膜中均切削去掉相同部分角膜基質(zhì)組織（紅色橢圓形切削部分），切削的部位也均是上方基質(zhì)部分。圖中C部分顯示術(shù)后不同效果，對(duì)于綠色正常角膜去掉一部分組織后可以看到比黃色較“凸”角膜去掉相同組織后，所剩余組織中央角膜區(qū)域的厚度以及剩余角膜組織下表面距離上表面的間距要大，這樣使得術(shù)后中央角膜組織的穩(wěn)定性較“凸”角膜略差于正常角膜，尤其在長(zhǎng)期眼內(nèi)壓及眼內(nèi)前房液體的作用下，術(shù)后的較“凸”角膜可能會(huì)面臨更大的“凸出”變化的趨勢(shì)，產(chǎn)生術(shù)后角膜擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)，因此，在其余條件均相同的情況下，較“凸”角膜還是較正?；《冉悄ご嬖谝欢ǖ氖中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)需謹(jǐn)慎選擇。

激光性角膜屈光手術(shù)作為用于矯正近視、遠(yuǎn)視及散光等低階像差的方法，已被越來(lái)越多的屈光不正患者所接受。但是對(duì)于一些特殊的病例，比如大散光（大于150度的散光）、不規(guī)則散光、斜軸散光等還存在精準(zhǔn)性不足的問(wèn)題，因此，如何解決大散光病人的屈光手術(shù)矯正問(wèn)題仍然存在可提升精準(zhǔn)性的空間與需求。 近年來(lái)，新技術(shù)與新理念的不斷引入，個(gè)性化屈光手術(shù)開(kāi)始不斷被應(yīng)用在特殊屈光狀態(tài)的矯正中，尤其是具有全方位跟蹤技術(shù)的屈光手術(shù)矯正技術(shù)被更多的應(yīng)用于大散光與特殊類型散光病例的矯正中，具有代表性的為波前像差引導(dǎo)的屈光手術(shù)以及角膜地形圖引導(dǎo)的屈光手術(shù)等，它們共同的特征都是除了矯正近視、遠(yuǎn)視及散光等低階像差外，還具有個(gè)性化定制與跟蹤作用，通過(guò)虹膜紋理或者角膜緣圖像等特別識(shí)別技術(shù)，將手術(shù)切削特性個(gè)性化設(shè)置，根據(jù)患者獨(dú)特的角膜形態(tài)或者像差特點(diǎn)，根據(jù)定位，進(jìn)行獨(dú)特的定制化切削與微雕，達(dá)到精準(zhǔn)去除不規(guī)則修補(bǔ)形態(tài)，獲得更佳視覺(jué)質(zhì)量的目的。 個(gè)性化屈光手術(shù)更適合大散光的精確治療，主要原因有如下：一、手術(shù)過(guò)程中存在實(shí)時(shí)定位跟蹤，這樣可以更精準(zhǔn)地針對(duì)不規(guī)則的大散光進(jìn)行定制化切削，有效保障手術(shù)效果，尤其是對(duì)散光的治療效果。二、個(gè)性化手術(shù)的切削更適合不規(guī)則散光，由于個(gè)性化手術(shù)多在術(shù)前進(jìn)行額外的波前像差或者地形圖檢查，在手術(shù)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)也更多考慮細(xì)微的角膜不規(guī)則，尤其適合視覺(jué)質(zhì)量不佳是由角膜形態(tài)不規(guī)則引起的病例，通過(guò)微雕實(shí)現(xiàn)角膜形態(tài)的順滑。

最近急診的時(shí)候，有很多小朋友因?yàn)檠劬t 癢來(lái)就診。嚴(yán)重的眼瞼也腫了，結(jié)膜也腫了。 家長(zhǎng)很著急。 這個(gè)時(shí)候 很多小朋友也會(huì)有打噴嚏的癥狀，鼻炎，或者過(guò)敏性哮喘。 這就是提升 孩子可能是由于花粉 柳絮 導(dǎo)致的過(guò)敏性結(jié)膜炎。 那下一步如何治療呢？ 首先是減少接觸，可以佩戴帽子，眼鏡等，減少暴露。 然后是點(diǎn)一些抗過(guò)敏止癢的眼藥水。 最后可以進(jìn)行眼部的冰敷，減輕眼部的腫脹。