頸椎間盤突出有三個特點：第1是“多”： 核磁共振影像上看，頸椎間盤多個節(jié)段發(fā)生膨出突出，很少單發(fā)！第2是“小”：頸椎間盤突出，纖維環(huán)一般沒有破裂，屬于膨出型，膨出幅度很輕微，一般是1-2 毫米，但引起的臨床癥狀卻可以非常重，誘發(fā)焦慮抑郁狀態(tài)，有的病人甚至痛不欲生！容易被親屬、朋友、同事、領(lǐng)導、甚至非專業(yè)醫(yī)生，誤以為沒病裝??！第3是“全” 癥狀多發(fā)、遍布全身！如脖子肩膀胳膊酸困疼痛、手指麻木僵硬疼痛、頭痛頭暈耳鳴、視物模糊、惡心嘔吐、失眠健忘、胸部心慌氣短胸痛、腹部胃腸道不適（有胃炎、膽囊炎、闌尾炎癥狀、臍周疼痛等不明原因腹痛）、后背腰部酸困疼痛、下肢發(fā)軟乏力沒勁、腳底踩棉花感、醉酒步態(tài)等等。機理是：頸椎間盤突出壓迫的是頸椎水平的脊髓，里面含有由頸部向全身輻射分布的運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和支配內(nèi)臟的植物神經(jīng)，因此會引起全身的癥狀，特別容易被某些神經(jīng)內(nèi)科、心臟內(nèi)科、消化科等專科醫(yī)生，從中選出幾個跟?？萍膊”憩F(xiàn)相關(guān)的癥狀誤診成腦梗后遺癥、冠心病、胃腸道疾病，而漏診了元兇——頸椎間盤多節(jié)段膨出突出！頸椎間盤多節(jié)段膨出突出，內(nèi)科保守治療效果不佳，節(jié)段太多、外科開刀開不過來。既往的內(nèi)外科手段都束手無策！1998年以來，微創(chuàng)介入治療技術(shù)發(fā)展起來，出現(xiàn)治療腰椎間盤膨出的五大盤內(nèi)減壓術(shù)微創(chuàng)治療手段（切吸減壓術(shù)、激光減壓術(shù)、射頻消融術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)、臭氧化學減壓術(shù)），取得了良好效果。但用在頸椎間盤突出治療上，由于頸椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)只能采取前進路穿刺入路、針尖由前向后穿刺到突出部位來做治療，以上五大手段的前四個，由于對脊髓神經(jīng)六親不認，直接處理突出物時、連下會把神經(jīng)也損傷了，所以不敢在突出部位做治療，必須后退3-5毫米才敢使用，療效就大打折扣！而臭氧對神經(jīng)沒有任何損傷危險，所以臭氧減壓術(shù)可以直接在突出部位做治療、理論上的療效最高、最安全。所以我認為，頸椎間盤多節(jié)段膨出突出治療上應該選擇微創(chuàng)的盤內(nèi)減壓術(shù)，尤其臭氧盤內(nèi)減壓術(shù)是最合理、最有效的治療！

股骨頭缺血性壞死癥又稱無菌性壞死，是由于各種原因造成單側(cè)或雙側(cè)股骨頭供血障礙引起的股骨頭活性成分（骨細胞、骨髓細胞、脂肪細胞等）壞死的一種常見外科疾病，大計量使用激素、長期無度飲酒、外傷等是常見原因。股骨頭壞死病變不斷發(fā)展，可導致股骨頭承重面受壓塌陷而失去關(guān)節(jié)功能。臨床表現(xiàn)為不同程度的髖關(guān)節(jié)周圍及大腿前內(nèi)側(cè)的疼痛、髖關(guān)節(jié)運動障礙、肢體縮短甚至喪失功能。按照癥狀、影像表現(xiàn)可分為5期：一期特點是，有疼痛癥狀但無股骨頭壞死影像表現(xiàn)；二期，不同程度的髖關(guān)節(jié)周圍及大腿前內(nèi)側(cè)的疼痛、髖關(guān)節(jié)運動障礙，影像表現(xiàn)為股骨頭內(nèi)出現(xiàn)囊性變，而股骨頭外形完整、光滑，髖關(guān)節(jié)間隙正常；三期特點，疼痛加重，髖關(guān)節(jié)功能明顯受限，股骨頭出現(xiàn)壓縮、塌陷表現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)間隙正常；四期，疼痛持續(xù)加重，股骨頭進一步塌陷，髖關(guān)節(jié)間隙變窄、消失，關(guān)節(jié)功能明顯受限；五期特點，關(guān)節(jié)功能完全消失。臨床治療的目的是減輕疼痛、恢復髖關(guān)節(jié)運動功能、減少或避免肢體畸形。不同發(fā)展階段適合不同的治療方法，四期以上的病變，一般應以人工髖關(guān)節(jié)置換為首選，三期以內(nèi)的病變，可首先選擇內(nèi)科保守治療。股骨頭缺血性壞死的核心問題是各種原因引起的股骨頭供血障礙，無論何種內(nèi)科方法，都是以改善股骨頭局部血液循環(huán)為目標。從解剖上說，股骨頭、股骨頸、髖關(guān)節(jié)部位供血動脈主要為發(fā)自髂內(nèi)動脈的閉空動脈（其中的股骨頭圓韌帶動脈直接進入股骨頭）和發(fā)自股深動脈起始部的旋股內(nèi)、外動脈。介入溶通術(shù)是介入技術(shù)與中西醫(yī)藥物治療相結(jié)合的一種新技術(shù)。通過上述有關(guān)細小動脈的超選擇插管將具有溶解血栓、活血化瘀、擴張血管、改善微循環(huán)等作用的中西藥物直接注入股骨頭供血動脈內(nèi)，術(shù)后配合綜合治療，以達到改善患肢股骨頭的血供、繼而增加側(cè)枝循環(huán)和疏通股骨頭營養(yǎng)血管、促進成骨細胞增生及破骨細胞的吸收作用，使壞死骨逐漸吸收、新骨不斷形成、股骨頭逐步得以修復的目的。我科1994年開始采用該方法治療股骨頭缺血性壞死癥480余例，復查、隨訪證明，三期以內(nèi)的病例，近期能迅速減輕或解除疼痛、相當程度地恢復髖關(guān)節(jié)功能、增加股骨頭的硬度和承受力，遠期病情進展得到有效控制，部分病例可見股骨頭壞死區(qū)域重新鈣化。本文系張洪新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

巨大肝海綿狀血管瘤微創(chuàng)栓塞治療療效觀察李某，女，35歲，肝區(qū)不適，2008年3月3日CT發(fā)現(xiàn)肝右后葉占位性病變，增強掃描確診巨大肝血管瘤。西安唐都醫(yī)院介入科張洪新2008年3月5日張洪新教授做介入DSA造影明確診斷：張洪新教授通過導管用碘化油栓塞瘤血管、中斷病灶供血2008年6月20日，栓塞后3個月復查CT顯示病灶縮小明顯、碘化油沉積良好！2008年11月22日，栓塞后8個月復查CT顯示病灶進一步縮小，僅留一些碘化油沉積，相當于原來的幾分之一，病灶完全治愈！