小張，今年22歲，半個(gè)月前感冒后回吸鼻涕帶血絲，每天早晨起床后吐一兩次，感冒結(jié)束后仍然出血，到門(mén)診經(jīng)鼻咽鏡檢查，發(fā)現(xiàn)鼻咽部新生物，活檢病理報(bào)告結(jié)果為：鼻咽癌。鼻咽癌是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，為耳鼻喉科惡性腫瘤之首。我國(guó)的鼻咽癌發(fā)病率之高居世界首位，占世界總數(shù)的80%，男性發(fā)病率為女性的兩到三倍，中年高發(fā)。其真正病因尚不明確，可能與遺產(chǎn)、病毒感染、環(huán)境因素有關(guān)。美國(guó)科學(xué)促進(jìn)會(huì)曾提出，咸魚(yú)和鼻咽癌有很大關(guān)系，常吃咸魚(yú)易致鼻咽癌。鼻咽癌生長(zhǎng)于鼻腔后端與咽喉上端交界處。由于其生長(zhǎng)的部位隱蔽，不容易被查到，而且其臨床早期表現(xiàn)又有很多特殊性，因此常常被誤診。一般來(lái)說(shuō)，鼻咽癌早期有易出血傾向，常出現(xiàn)晨起回縮涕帶血，或擤出血性涕，但量少且會(huì)自然停止，故容易被忽視。另外，腫瘤阻塞或壓迫耳咽管可引起該側(cè)耳鳴、耳悶塞感，臨床上易誤診為單純性分泌性中耳炎。因此，如果單耳閉氣超過(guò)一周，有必要檢查鼻咽部。鼻咽癌另一個(gè)重要的臨床特征是早期即可向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頸部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腫塊為其首發(fā)癥狀者占60%。換句話(huà)說(shuō)，許多患者沒(méi)有其它癥狀，就是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部偏上端無(wú)痛性腫塊，甚至有些病人在基層醫(yī)院外科治療，摘除了頸部淋巴結(jié)病檢為轉(zhuǎn)移性鱗癌，再查找原發(fā)病灶，延誤了早期治療。鼻咽癌早期患者90%以上可以根治，然而遺憾的是70%以上的患者到醫(yī)院檢查時(shí)已是中晚期?？傮w而論，鼻咽癌對(duì)放療敏感，有些對(duì)放療不敏感的可手術(shù)治療。放療后5年生存率約50%。因此，如果出現(xiàn)回吸涕帶血、單耳閉氣、頸側(cè)上端無(wú)痛性腫塊，應(yīng)盡快到醫(yī)院耳鼻喉科作鼻咽部檢查，排除鼻咽癌。