現(xiàn)在世界肥胖人口呈現(xiàn)逐年上升趨勢，我國超重和肥胖人群已經(jīng)超過50%，已經(jīng)成為肥胖大國，肥胖嚴重危害身體健康，可降低平均壽命8-10年，所以如何防治肥胖，是擺在我們面前的頭等大事！但對于減肥，并不是“管住嘴，邁開腿”那么簡單，而是一門科學(xué)，必須遵循以下的原則，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，才能取得好的效果！1.關(guān)口前移：干預(yù)越早，獲益越大，因此在體重出現(xiàn)上升時即起始體重管理計劃，而非等到并發(fā)癥出現(xiàn)甚至加重。2.生活方式干預(yù)是長期體重管理的基石，包括飲食管理、運動干預(yù)、習(xí)慣養(yǎng)成和社會心理支持等。生活方式干預(yù)需貫穿長期體重管理的始終。3.藥物早期應(yīng)用：在強化治療期，建議對于所有達到肥胖或腹型肥胖標準的患者，或者存在肥胖相關(guān)合并癥的患者，可聯(lián)合減重藥物起始治療。對于尚處于超重且無合并癥的患者，也可在生活方式干預(yù)效果不佳(如3個月減重<５％或未達預(yù)期)后，盡早聯(lián)合減重藥物治療。4.必要時手術(shù)：保守治療效果不佳，又符合手術(shù)適應(yīng)證的患者，必要時可與減重外科專家探討代謝手術(shù)的可能性。5.長期維持體重仍需要持續(xù)的綜合減重治療。6.要與專業(yè)醫(yī)生保持充分的溝通，說出自己的需求與顧慮，讓醫(yī)生制定最適合且執(zhí)行度較高的方案，并充分在醫(yī)生的監(jiān)督下進行減重實施、自我監(jiān)測、隨訪計劃，以提高減重策略實施的效果。

司美格魯肽（Semaglutide）是諾和諾德公司開發(fā)的一款降糖藥物，用于治療2型糖尿病，2021年6月，F(xiàn)DA批準了司美格魯肽作為減肥藥上市（商品名為Wegovy）。該藥物是一種胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動劑，能夠模擬其作用，減少饑餓感，從而減少飲食、減少熱量攝入，因此在減肥方面效果突出。除了用于治療2型糖尿病和肥胖，司美格魯肽還被發(fā)現(xiàn)能夠保護心血管健康、降低癌癥風(fēng)險、幫助戒酒等，此外，最近還有兩項研究顯示，司美格魯肽還能過降低慢性腎病以及阿爾茨海默病的風(fēng)險。之前的研究已經(jīng)證明減輕體重可以緩解膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀（包括減輕疼痛）。但司美格魯肽等GLP-1受體激動劑減肥藥物對肥胖人群膝骨關(guān)節(jié)炎結(jié)局的影響，尚未得到充分研究。2024年10月30日，哥本哈根大學(xué)和諾和諾德公司的研究人員在國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）發(fā)表了題為：Once-WeeklySemaglutideinPersonswithObesityandKneeOsteoarthritis?的研究論文。這項臨床研究顯示，司美格魯肽能夠顯著減輕體重，并顯著減輕肥胖相關(guān)的膝關(guān)節(jié)炎引起的疼痛（止痛效果與阿片類藥物相當），并提高他們參與運動的能力。這也是第一次證實GLP-1受體激動劑類新型減肥藥物可以治療關(guān)節(jié)炎。石醫(yī)生提醒：藥物用于減肥，要在運動和飲食療法的基礎(chǔ)上，配合使用，如果單純想依靠藥物，反彈的可能性很大！

術(shù)后六個月減重100斤！重獲新生的喜悅王先生曾經(jīng)體重高達300斤，沉重的身軀不僅給他的生活帶來諸多不便，更使他的健康亮起了紅燈。高血壓、高血糖、高血脂如影隨形，而他最痛苦的是睡眠呼吸暫停，過往的每一夜他都無法平躺入睡，由于體重超標，過多的脂肪不僅堆積在身體的各個部位，還會在呼吸道周圍聚集，這使得呼吸道變狹窄，氣體通過時受阻，頻繁的呼吸暫停讓他在夢中一次一次驚醒，無奈只能坐著睡覺。長期下來身體得不到充分的休息，白天也難以保持清醒的狀態(tài)，對身體和心理的影響不言而喻。個案管理師正在進行術(shù)前宣教然而，他沒有向命運低頭。經(jīng)過多方咨詢，他來到了大連市友誼醫(yī)院減重代謝手術(shù)中心，與石家堃主任溝通后毅然決定接受減重手術(shù)—腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。這是一個勇敢的決定，也是他邁向新生的關(guān)鍵一步。正在為患者進行腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)后第一日，他的睡眠狀態(tài)立馬得到改善，曾經(jīng)被呼吸暫停困擾的夜晚一去不復(fù)返。他終于能享受寧靜而安穩(wěn)的睡眠，這讓他感受到了久違的輕松。術(shù)后第一天已經(jīng)能仰臥睡覺了術(shù)后一個月，他開始堅持踢球。在球場上，他盡情地揮灑著汗水，釋放著內(nèi)心的激情。每一次奔跑，每一次傳球，都是他對新生活的熱烈擁抱。時光悄然流逝，到了術(shù)后第六個月，他已經(jīng)成功減重100斤！100斤的重量，不僅僅是數(shù)字的變化，更是他努力與堅持的見證。蛻變?nèi)缃竦乃獕?、血脂、血糖已?jīng)恢復(fù)正常，臉上洋溢著欣喜與自信。他不再是那個被病痛和肥胖困擾的人，而是一個充滿活力、積極向上的生活強者。他為自己的改變感到無比自豪，也對未來充滿了期待。帥的一塌糊涂大連市友誼醫(yī)院胃腸及減重代謝外科的學(xué)科發(fā)展可以追溯到2018年，目前是參與國內(nèi)減重與代謝外科發(fā)展的團隊之一。常規(guī)開展常規(guī)開展腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)（LRYGB）、腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)（LSG）、袖狀胃切除術(shù)+雙通路術(shù)（LSG+）、袖狀胃切除術(shù)+空腸空/回腸旁路術(shù)（LSG+）、袖狀胃切除+食管裂孔疝修補術(shù)、修正手術(shù)（胃束帶去除、再次袖狀胃）等術(shù)式，在2型糖尿病減重手術(shù)治療、超級肥胖癥患者、合并心肺功能障礙肥胖癥、肥胖型多囊卵巢綜合征患者的治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。大連市友誼醫(yī)院減重門診出診時間：周一、周四8:00～11:00