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- 教您識別便血
很多人都有過便血,但是又有多少人能真正辨別便血是什么疾病引起的呢?下面我來教大家一些簡單的方法。 1.痔瘡:鮮紅色干凈血,(血量可多可少),血在糞便外,肛門可有不同程度的下墜感,也可以有包塊脫出,排便后紙上少量鮮血。 2.肛裂:鮮紅色干凈血,少量,最明顯的是刀割樣疼痛。 3.肛瘺:肛瘺特點(diǎn)多數(shù)是有過肛門周圍感染,或者有手術(shù)史,肛門周圍有一個比較硬的瘺口,流少量鮮血或者是分泌物,當(dāng)感染時,會有疼痛,有膿性分泌物。 4.腸癌:首先可有排便習(xí)慣的改變,便秘,浠便,大便不成型,便細(xì)等等。血的顏色暗紅,混在便中,有些會有腹痛腹脹乏力的表現(xiàn),腸鏡可以排除。我個人建議40歲后一定查一次胃腸鏡,如果正常,可以2~3年再復(fù)查。相信我,早期發(fā)現(xiàn),預(yù)后特別好,我爸爸就是早期的腸癌,現(xiàn)在術(shù)后沒有化療和放療。 5、消化道出血:多有原因,服藥,飲酒,肝硬化,有胃潰瘍等病史。出血量大,血和便混在一起,極其危險,需要立即去醫(yī)院急診科。
高飛? 主治醫(yī)師? 大連市友誼醫(yī)院? 普外科2064人已讀 - 膝關(guān)節(jié)重度骨質(zhì)增生一定要換人工關(guān)節(jié)嗎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,是最常見的中老年人的關(guān)節(jié)疾病。骨性關(guān)節(jié)炎是由關(guān)節(jié)軟骨退變、磨損引起的疾病,其基本病理改變是關(guān)節(jié)軟骨退變、軟骨下骨硬化和骨贅形成等,可以引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、負(fù)重行走困難等癥狀,臨床上一般分為4期。在骨性關(guān)節(jié)炎早期,一般口服氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉治療,加上局部理療、休息,一般都有一個好的治療效果。如果合并有半月板損傷、滑膜皺襞、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等情況,關(guān)節(jié)鏡治療就可以了。到了晚期,關(guān)節(jié)間隙如果明顯狹窄或消失,目前一般都采用關(guān)節(jié)置換手術(shù)的方法。但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,關(guān)節(jié)退變到了這種程度是不是只能采用關(guān)節(jié)置換手術(shù)這一種方法呢?答案是否定的。膝關(guān)節(jié)主要是由髕股關(guān)節(jié)和脛股關(guān)節(jié)組成。這兩個關(guān)節(jié)可以同時發(fā)生退變,也可以分別發(fā)生退變。當(dāng)髕股關(guān)節(jié)發(fā)生退變的時候,患者會出現(xiàn)蹲起、上下樓時膝關(guān)節(jié)疼痛,行走時膝關(guān)節(jié)疼痛輕,或不疼痛。髕股關(guān)節(jié)的退變往往與髕骨軌跡異常有關(guān),這種異常增加了髕骨與股骨之間軟骨的磨損,使髕股關(guān)節(jié)早早出現(xiàn)了退變,最后只剩下骨頭在相互摩擦。失去了軟骨這個保護(hù)層的關(guān)節(jié),疼痛是一種必然。如何解決這一問題呢?當(dāng)軟骨少量磨損的時候,可以保守治療;當(dāng)軟骨完全被磨損掉的時候,則需要手術(shù)治療。年輕人的手術(shù)方法很多,而老年人在以前只能做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。而現(xiàn)在通過我們近幾年的治療經(jīng)驗(yàn),髕股關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎在關(guān)節(jié)鏡下的成形術(shù),效果非常好,疼痛緩解率幾乎可以達(dá)到100%。有的患者的恢復(fù)時間可能需要長一些,需要一年左右。脛股關(guān)節(jié)重度退變的X線片表現(xiàn),是關(guān)節(jié)間隙的明顯狹窄,甚至消失。患者行走疼痛較重,翻身時膝關(guān)節(jié)都會疼痛,睡覺時甚至?xí)葱?,不得不接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)。但有的患者由于種種方面的原因,接受不了關(guān)節(jié)置換手術(shù),只能忍受這種痛苦。而關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)成形術(shù)或許為也這部分患者帶來了福音,這部分患者經(jīng)過我們的治療,有大約70%的患者,疼痛有了明顯的緩解。翻身不再疼痛,睡覺也不再痛醒,可以恢復(fù)正常的行走,因此我們說,重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎不僅僅只有關(guān)節(jié)置換一種治療方法,關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)成形術(shù)也能讓這部分患者恢復(fù)行走,而且損傷小(二個5.0mm的切口),恢復(fù)快(術(shù)后第2天下地,7天拆線),幾乎不會感染,下肢靜脈血栓形成率極低。既使效果不甚理想,也還可以再行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。本文系劉科醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
劉科? 主任醫(yī)師? 醫(yī)生集團(tuán)-遼寧? 骨科7631人已讀 - 膀胱癌電切術(shù)后灌注化療注意事項
膀胱癌行電切治療后,常規(guī)膀胱灌注化療可以降低復(fù)發(fā)幾率,改善疾病預(yù)后,但有一些注意事項各位患者需要知道。 第一,灌藥后可能出現(xiàn)泌尿道感染,會出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等不適,嚴(yán)重時還會有發(fā)熱,血尿等,這時需要密切隨診,復(fù)查血尿常規(guī),延期灌注。 第二,灌藥前排凈尿液,有些老年患者合并下尿路梗阻時會出現(xiàn)殘余尿量明顯增多,影響化療藥物在膀胱內(nèi)的留置時間,需要對下尿路梗阻進(jìn)行相應(yīng)的治療。 第三,通常的教科書或文獻(xiàn)都建議患者灌藥后進(jìn)行多次變換體位,翻身以保證尿液充分與膀胱各壁進(jìn)行接觸,但目前的醫(yī)院門診灌藥不能提供有效的場地,以供大家休息,這樣可能影響膀胱灌注化療效果,但具體有無顯著性差異有待進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)。 第四,對于個別患者灌藥后,表現(xiàn)出的機(jī)體或膀胱過度敏感的癥狀,應(yīng)適當(dāng)降低藥物濃度或更換刺激性更小的化療藥物是需要的,一旦出現(xiàn)因藥物引起的機(jī)體反應(yīng)性發(fā)熱,需要與腫瘤熱和泌尿道感染相鑒別。 有具體問題,隨時與您的醫(yī)生進(jìn)行交流,利用好平臺,祝大家早日康復(fù)!
岳峰? 副主任醫(yī)師? 惠州市第三人民醫(yī)院? 泌尿外科3042人已讀
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