宋伯松
主任醫(yī)師 教授
兒童呼吸病區(qū)主任
兒科徐霖
主任醫(yī)師 教授
兒科主任
兒科苑修太
主任醫(yī)師 教授
3.6
兒科房本院
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
兒科劉秀琴
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科強惠玲
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科王永友
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科吳起
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科梁英武
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科邵寶云
主任醫(yī)師 教授
3.4
閆興洪
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科周淑嫻
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科孔令芬
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科孫天順
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科王建龍
主任醫(yī)師 副教授
3.4
兒科劉振國
副主任醫(yī)師
3.3
兒科張海防
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
兒科郭玉環(huán)
主任醫(yī)師
3.3
兒科喬文榮
主任醫(yī)師
3.3
兒科朱洪峰
主任醫(yī)師
3.3
李瑞峰
副主任醫(yī)師
3.3
兒科夏敏
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
兒科朱立平
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
兒科李朝暉
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
兒科付桂才
主任醫(yī)師
3.3
兒科高錦
主任醫(yī)師
3.3
兒科金秀云
主任醫(yī)師
3.3
兒科白東
主任醫(yī)師
3.3
兒科孫玉忠
副主任醫(yī)師
3.3
兒科尚紅
副主任醫(yī)師
3.3
郭魯紅
副主任醫(yī)師
3.3
兒科劉青峰
副主任醫(yī)師
3.3
兒科孟靚靚
副主任醫(yī)師
3.3
兒科張艷芹
副主任醫(yī)師
3.3
兒科王利培
副主任醫(yī)師
3.3
兒科楊廷芳
副主任醫(yī)師
3.3
兒科呂紅艷
副主任醫(yī)師
3.3
兒科朱康茹
副主任醫(yī)師
3.3
兒科邊鳳芝
副主任醫(yī)師
3.3
兒科宋秀玲
副主任醫(yī)師
3.2
徐文
副主任醫(yī)師
3.2
兒科張存雪
副主任醫(yī)師
3.2
兒科孟玉秀
副主任醫(yī)師
3.2
兒科韓安邦
副主任醫(yī)師
3.2
兒科陳苗苗
副主任醫(yī)師
3.2
兒科龐隱
副主任醫(yī)師
3.2
兒科趙保民
副主任醫(yī)師
3.2
兒科郝小紅
副主任醫(yī)師
3.2
兒科張麗娟
副主任醫(yī)師
3.2
小兒呼吸科孔昱樹
副主任醫(yī)師
3.3
您家孩子身高達標嗎?根據(jù)0-18歲兒童青少年身高、體重百分位數(shù)值表,來看看你家孩子的身高、體重是不是達標?例如:6歲的男孩身高低于114.6cm則提示身高偏矮,低于109.1cm則提示身高矮小,?6歲的女孩身高低于113.5cm則提示身高偏矮,低于108.1cm則提示身高矮小?,F(xiàn)實生活中,如果您的孩子長期存在以下情況:1、身高低于同齡孩子半個頭。2、上課時一直坐在班級第一排。3、上體育課排隊時總是站在隊伍前三名。4、孩子的衣服、褲子、鞋子的尺寸大小很久沒有換過。5、3歲到青春期前每年長高不到5cm。則可懷疑為身高發(fā)育異常,需要及時帶孩子到正規(guī)大醫(yī)院的??崎T診進行就診。
孩子的身高:遺傳?后天?2014年芬蘭赫爾辛基大學的TaruTukiainen團隊發(fā)現(xiàn),在X染色體上有一個稱為ITM2A的基因,這個基因的突變影響著人們的身高。[1]從遺傳角度來講,每個人都有2條染色體,媽媽提供X染色體,爸爸提供Y染色體,于是乎,就理所當然地認為媽媽的身高對孩子的影響更大了。而實際上,影響身高的原因多種多樣,并非獨立的一個因素可以影響。同樣,在2022年的《Nature》雜志上,刊登的最新的基因研究,涉及了540萬之多的人群,鑒定出了12000多個對身高有貢獻的基因變異。[2]所以,通過這些信息我們可以看到,決定身高60%-80%是由遺傳因素決定的,而后天環(huán)境因素也占20%-40%。不難看出,孩子的身高是遺傳和后天因素共同作用的結果。身高的遺傳既然,身高60%-80%是由遺傳來決定,那么在醫(yī)學上,通常用遺傳身高來預測孩子的成年身高:男性身高=(父親身高+母親身高+13)÷2(cm)±7.5cm女性身高=(父親身高+母親身高-13)÷2(cm)±7.5cm預測結果可供參考,實際的生長過程中,身高容易受多種后天因素的綜合影響。后天影響身高的因素:睡眠、運動、飲食、心理、疾病等。睡眠高質量睡眠有利于生長激素的大量分泌。睡眠不足會影響生長激素的分泌,而生長激素又跟身高發(fā)育有密切關系。生長激素在白天的時候分泌平穩(wěn),但在夜間是生長激素分泌的高峰時間段,特別是在熟睡之后。所以,深度的睡眠對孩子的生長發(fā)育的重要性就不言而喻了。運動運動是幫助孩子長高的“秘密武器”!合理的運動鍛煉可以刺激生長激素的分泌,促進骨骼的形成、發(fā)育,骨骼長度增加,同時也能增加食欲、改善睡眠,從而讓遺傳潛力得到最大限度發(fā)揮。日常運動推薦:快走、慢跑、跳繩、游泳等有氧運動等,可以長時間、不間斷、有節(jié)奏地擠壓刺激骨骼,幫助長個兒。飲食飲食所提供的蛋白質、脂肪、鈣、各種礦物質和維生素,是構建我們身體的原材料,沒有原材料,再好的遺傳也白搭。有某種食物可以直接刺激身高增長嗎?答案是:并沒有,需要的是營養(yǎng)均衡。心理如果從小生長在缺乏家庭溫暖的環(huán)境中,得不到充分的關愛,那么身高通常比同年齡兒童矮小,國外稱為「情感遮斷性身材過矮癥」。孩子在成長過程中,如果有愛撫的缺乏、精神上的壓力和心靈的創(chuàng)傷可能導致神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等功能紊亂,致使生長激素、甲狀腺激素等有助于長高的激素分泌減少,從而影響孩子的生長發(fā)育,導致成年終身高矮小。疾病多種疾病會導致孩子身材矮小:比如生長激素缺乏癥、垂體柄阻斷、長期的慢性病等,發(fā)現(xiàn)不及時會耽誤孩子的一輩子。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能影響到孩子的生長發(fā)育,而且身高增長是持續(xù)的,養(yǎng)成定期監(jiān)測孩子身高的習慣,一旦發(fā)現(xiàn)孩子身高異常,應及時帶孩子就診正規(guī)大醫(yī)院的??崎T診進行診療。
與近視、齲齒一樣,肥胖也危害著兒童健康。但是我們很多家長對兒童肥胖似乎更加寬容,看到孩子粉嘟嘟的一臉肉,往往會用“可愛”“有福”等詞來夸贊一番,幾乎沒有幾個家長會深深憂慮這胖嘟嘟背后潛在的健康隱患。嚴格說來兒童肥胖問題并不是家長不憂慮,事關孩子的健康絕對是每一位家長都非常關注的,只是目前我們更多的家長對兒童肥胖的認識不夠深入。不像長了齲齒,孩子會疼得哇哇直哭;也不像近視,孩子坐后排看不清黑板,影響學習;兒童肥胖如果不是達到一定程度,家長們對其危害往往沒有那么直接和深切的感受,以致讓部分家長產(chǎn)生錯覺,以為胖一點也沒什么,那些因胖致病都是個例,離我們?nèi)粘I詈苓h??墒聦嵅⒎侨绱?。01兒童超重肥胖問題凸顯《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》調查發(fā)現(xiàn),我國6-17歲的兒童青少年超重肥胖率達到19%,差不多每5個中小學生中就有1個小胖墩,而6歲以下的兒童超重肥胖率也達到了10.4%。近年來我國兒童肥胖率不斷攀升,農(nóng)村兒童肥胖率也相應呈現(xiàn)增長勢態(tài)。如果不采取有效的干預措施,預計至2030年,我國0-7歲兒童肥胖人數(shù)將增至664萬;7歲及以上學齡前超重肥胖兒童人數(shù)將增至4948萬。兒童肥胖已成為當今社會危害兒童健康的一個嚴峻問題。02肥胖是一種疾病,兒童肥胖危害大肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病,是體內(nèi)脂肪堆積過多和(或)分布異常并達到危害健康的程度。根據(jù)肥胖病因的不同,肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖(由疾病原因導致的肥胖)兩大類。兒童肥胖中,95%以上是單純性肥胖,即由于飲食、生活方式等不合理導致能量攝入多于能量消耗而引起的肥胖。1.兒童肥胖使得“老年病”低齡化肥胖不僅是一種疾病,還是多種慢性疾病的危險因素,會誘發(fā)高血壓、高血脂、2型糖尿病、早期動脈粥樣硬化、脂肪肝等并發(fā)癥。這些原本認為只有成人才會有的疾病,隨著兒童肥胖率的發(fā)生,已經(jīng)慢慢趨于低齡化。北京市一項調查顯示,肥胖兒童高血壓檢出率約為30.7%,血脂異常檢出率約為43.3%,糖尿病檢出率約為1.3%。這些孩子從小就需要進行血壓、血脂、血糖監(jiān)控,嚴重的甚至從小就需要開始進行治療。2.兒童肥胖可導致性發(fā)育提前,影響健康近年來,兒童內(nèi)分泌門診中性早熟現(xiàn)象增多,肥胖成為導致兒童性早熟的重要原因。2016年1月至2017年6月間,廣州市番禺區(qū)一醫(yī)院以在該院接受健康體檢的3-12歲兒童(538例)作為研究對象,探討肥胖與性早熟之間的關系。在檢出的120名肥胖兒童中性早熟檢出率為54.17%,而正常體重兒童中性早熟檢出率為3.59%,這一研究表明兒童肥胖與性早熟之間存在明顯的關聯(lián)性,肥胖兒童出現(xiàn)性早熟的可能性更高。性早熟的危害之一,就是影響孩子的成年終身高。通常兒童期孩子年生長速率為5-7cm,如果性發(fā)育早啟動兩年,由于骨骺閉合相應提前,這些孩子的身高可能比正常孩子要矮10-15cm。除了誘發(fā)性早熟影響孩子最終的成年身高,肥胖女孩還容易出現(xiàn)月經(jīng)周期異常及多囊卵巢綜合征。3.肥胖導致兒童承受更大的精神壓力值得家長關注的是,肥胖引起的心理行為問題在兒童中已很常見,肥胖兒童往往表現(xiàn)出穿衣不自信、有自卑感、不喜歡人際交往及戶外運動。肥胖女性兒童會害怕被人取笑,過于擔憂自己的形象,自我評價較低。在學校生活中,肥胖的孩子也最容易遭受歧視。一項北京市城區(qū)小學生對肥胖兒童看法和態(tài)度的調查結果顯示,近40%以上的小學生對肥胖兒童的負面看法是:不勤快、身材差、活動不靈活、不愛運動、反應遲鈍和易生病。來自自身和外在的精神壓力,使得肥胖孩子更容易內(nèi)心封閉和孤僻。4.兒童肥胖可延續(xù)至成年,影響一生健康很多家長之所以對兒童肥胖持一種寬容的態(tài)度,很大程度上是覺得孩子年紀小,胖點就胖點,隨著年齡的增長,自然而然他就抽條了,身形也就瘦下來了??墒?,這種想法并不現(xiàn)實。一項長期的追蹤研究發(fā)現(xiàn):88%的肥胖孩子成年后可能會繼續(xù)肥胖。也就是說,絕大部分兒童期肥胖的孩子,會延續(xù)至成年期,造成成年后的持續(xù)肥胖,伴之而來的高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等多種慢性病風險,胰臟癌、肝癌、腎癌等癌癥風險都會相應增加。肥胖帶來的長遠影響非常可怕。03你家孩子肥胖嗎?通過體重指數(shù)(BMI)可以判斷孩子是否肥胖,體重指數(shù)的計算有一個非常簡便的公式:體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高的平方(m2)。由于兒童青少年處于生長發(fā)育階段,不同年齡、不同性別孩子的BMI各不相同,家長可以通過公式算出具體的BMI值,結合孩子的年齡、性別對照《2-18歲兒童青少年BMI百分位數(shù)值表》進行判斷。如果BMI大于或等于同性別、同年齡兒童85百分位,則提示孩子超重;BMI大于或等于同性別、同年齡兒童95百分位,則表明孩子肥胖。04孩子肥胖應該怎么辦?醫(yī)學頂刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表過一項研究,7歲就胖起來的孩子們,如果在13歲就能減肥成功,那么30-60歲的2型糖尿病發(fā)病風險以及心血管疾病與正常人無異;如果拖到17歲才瘦下來,發(fā)病風險就會上升47%,但也遠遠低于一直胖下去。對于兒童肥胖,我們一定要在思想意識上重視、飲食習慣上調整,同時幫助孩子養(yǎng)成良好運動習慣進行有效減重。對于整個社會來說,兒童肥胖防控是當務之急,父母則是兒童肥胖防控的第一責任人。1.早期篩查健康指標,及時發(fā)現(xiàn)端倪并給予干預正如前面談到兒童肥胖是一種代謝性疾病,可誘發(fā)性早熟,以及高血壓、高血脂、糖尿病等并發(fā)癥,因此,家長應高度重視兒童肥胖問題,發(fā)現(xiàn)孩子肥胖應早期進行相關代謝指標的篩查和性發(fā)育情況的檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常,及時干預,從而避免遠期損害。2.不盲目減肥,通過科學的生活方式干預兒童肥胖兒童青少年處于生長發(fā)育重要時期,不宜通過不吃碳水類主食、晚餐等不合理的方式盲目減重,更不可擅自使用減肥藥物。對于超重肥胖的兒童,應首先通過生活方式干預,在飲食、運動方面多下功夫來達到控制體重增長及減重目標。3.合理膳食,調整飲食結構,養(yǎng)成良好的飲食習慣兒童肥胖的根本原因是能量攝入超過能量消耗,在這個不愁吃不愁穿的年代,孩子們吃得更“好”了,卻沒有吃得更健康。高熱卡、高糖、高脂肪食物攝入量遠高于低糖、低脂、高蛋白的飲食。肥胖兒童應積極調整飲食結構,養(yǎng)成規(guī)律飲食的習慣。4.增強體育運動,減少靜坐時間,促進能量消耗胖孩子更“懶”,更不愿意動。家長應以實際行動帶動孩子多運動,制定可行的運動方案,每天盡量達到1-2個小時的有氧運動量,減少靜坐的時間,同時嚴格控制孩子看手機、看平板或者看電視的時間。這些措施相信家長們心里多多少少是有數(shù)的,就像大人減肥難一樣,兒童減肥實施起來也并不容易,但是一旦想到兒童肥胖帶來的那一系列影響和危害,我們做家長的就應該堅定起來,幫孩子從小就保持健康的體魄,避免一生備受肥胖折磨。
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