1、為什么關注孩子生長發(fā)育?隨著社會進步和生活水平的提升,家長們日益關注兒童的生長發(fā)育,尤其重視身高這一重要指標。身高不僅關乎孩子的身心健康,也深刻影響著他們的未來,包括教育機會、職業(yè)選擇乃至社交關系。在高度競爭的社會環(huán)境中,良好的身體條件能增強孩子的自信心,有助于其全面發(fā)展。2、影響身高的因素有哪些?遺傳因素:家族遺傳是最主要的影響因素之一。健康狀況:心臟、腎臟、內分泌系統(tǒng)疾病,尤其是生長激素缺乏、甲狀腺功能異常等,都會制約身高增長。營養(yǎng)攝入:均衡的飲食對兒童生長至關重要,偏食、挑食會導致營養(yǎng)不良。運動習慣:規(guī)律的體育鍛煉能促進骨骼健康,有益于身高增長。睡眠質量:充足的睡眠是生長激素分泌的關鍵,不良的家庭環(huán)境和情緒壓力會影響睡眠,進而影響身高。生活環(huán)境:適宜的自然環(huán)境,如充足光照、清潔空氣和水源,對兒童健康成長有積極作用。3、為什么需要測量骨齡?人體的生長發(fā)育進程可以用兩種年齡來衡量:生活年齡和生物年齡。骨齡,即骨骼年齡,是判斷個體生物年齡的重要指標。骨骼的成熟程度直接反映了生長潛力,而非實際年齡。骨齡測試可以幫助預測最終身高,及時發(fā)現(xiàn)生長異常,為干預治療提供科學依據(jù)。4、影響骨齡的因素有哪些?雌激素水平:高水平雌激素可加速骨骺閉合,導致骨齡提前。激素調節(jié):腎上腺皮質激素、生長激素、甲狀腺素等均對骨齡有顯著影響。營養(yǎng)狀態(tài):過度肥胖或營養(yǎng)不良均可影響骨齡。藥物使用:某些藥物如皮質類固醇可能改變骨齡。5、發(fā)現(xiàn)矮小怎么辦?面對兒童身高低于同齡人的情況,家長不應盲目擔憂,而應采取科學態(tài)度。首先,需尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進行全面的身體檢查,包括骨齡測定、內分泌功能檢測等。必要時,進行遺傳學分析和影像學檢查,以確定矮小的具體原因。治療矮小需在醫(yī)生指導下進行,根據(jù)病因選擇合適的干預措施,嚴格遵循治療適應癥,以期達到最佳效果。
【據(jù)《JAMAPediatrics》2023年12月報道】題:青少年體重指數(shù)與其成年早期階段慢性腎病的發(fā)生相關(以色列舍巴醫(yī)學中心?作者GiladTwig等)流行病學研究顯示,近些年來青少年人群的肥胖發(fā)病率在不斷上升,但目前還是不清楚青少年期的肥胖對其遠期腎臟功能具體有何影響,也缺乏這方面的研究數(shù)據(jù)。以色列舍巴醫(yī)學中心的研究人員以以色列青少年為研究對象,希望通過本研究來探討以色列青少年體重指數(shù)(BMI)與其成年早期階段(<45歲)發(fā)生慢性腎臟病的相關性。該回顧性隊列研究評估了629168名年齡在16至20歲之間的以色列青少年,隊列中的青少年均于1975年1月1日后出生,然后他們均在2019年12月31日之前接受服義務兵役前的醫(yī)學評估。有腎臟病變、白蛋白尿、高血壓、血糖異?;蜓獕夯駼MI數(shù)據(jù)缺失的個體被排除在外。體重指數(shù)的計算方法是體重(kg)除以身高(m)的平方。所有研究對象的隨訪從其完成服義務兵役前的醫(yī)學評估開始或者從2000年1月1日開始,直到CKD早期發(fā)病、死亡或2020年8月23日(以先到者為準)結束。數(shù)據(jù)分析于2021年12月19日至2023年9月11日進行。該研究主要的觀察結局是早期CKD,具體定義為1至2期CKD,伴有中度或重度白蛋白尿升高,估計腎小球濾過率為60mL/min/1.73m2或更高。該研究的結果顯示,在629168名青少年中,共有593660名被納入最終的分析,這些青少年的隨訪開始的平均年齡為17.2±0.5歲,其中有323293名男性,占比54.5%,有270367名女性,占比45.5%。男性的平均隨訪時間是13.4±5.5年,女性的平均隨訪時間是13.4±5.6年。在隨訪期間,共有1963名青少年(0.3%)患上了早期CKD。在男性青少年人群中,BMI偏高者發(fā)生早期CKD的校正風險比是1.8(95%CI,1.5-2.2),超重者的是4.0(95%CI,3.3-5.0),輕度肥胖者的是6.7(95%CI,5.4-8.4),重度肥胖者的是9.4(95%CI,6.6-13.5)。在女性青少年人群中,BMI值偏高青少年發(fā)生早期CKD的校正風險比是1.4(95%CI,1.2-1.6),超重者的是2.3(95%CI,1.9-2.8),輕度肥胖者的是2.7(95%CI,2.1-3.6),重度肥胖者的是4.3(95%CI,2.8-6.5)。該研究表明,青少年期過高的BMI值與成年早期階段(<45歲)CKD的發(fā)生具有相關性。揭示出超重或肥胖增加了青少年人群在其成年早期階段發(fā)生CKD的風險,同時,這種發(fā)病風險也存在于那些BMI值偏高的健康青少年人群中。該研究結果顯示加強控制青少年肥胖的發(fā)病率和管理超重和肥胖青少年腎臟疾病相關危險因素對于降低成年人群CKD發(fā)病風險的具有重要的意義
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