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疾病：
腸套疊
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當(dāng)前位置:
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
簡(jiǎn)稱(chēng): 邵逸夫醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院
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認(rèn)識(shí)腸套疊，早發(fā)現(xiàn)、早治療腸套疊是一部分腸管連同相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)引起的腸梗阻。4~10個(gè)月為發(fā)病高峰。臨床上多表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧（腹痛）、果醬樣大便、嘔吐等癥狀。查體：右中上腹可觸及臘腸樣腫物。診斷：腹部彩超為診斷首選檢查。治療上非手術(shù)治療：首先采取空氣灌腸或者B超監(jiān)視下水壓灌腸復(fù)位，成功率高達(dá)95%。手術(shù)治療情況：若病史超過(guò)48小時(shí)，全身情況不好；非手術(shù)復(fù)位失敗；繼發(fā)性腸套疊；小腸套疊（區(qū)別于一過(guò)性小腸套疊，往往無(wú)需灌腸或手術(shù)即可自行復(fù)位)。高醫(yī)生特別提醒：日常生活中患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧（腹痛）、果醬樣大便、嘔吐等癥狀，建議完善腹部彩超除外腸套疊等外科急腹癥。若發(fā)現(xiàn)腸套疊應(yīng)盡早治療，避免腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。高旭峰醫(yī)生的科普號(hào)
小兒腸套疊三問(wèn)1.什么是腸套疊腸套疊是指一段腸管套入與其相鄰的腸腔內(nèi)，形成腸腔阻塞，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的急腹癥。2.腸套疊有什么癥狀癥狀表現(xiàn)：典型癥狀包括陣發(fā)性劇烈腹痛、頻繁嘔吐、腹部腫脹、停止排便排氣以及可觸及的腹部包塊。嚴(yán)重時(shí)會(huì)有果醬樣血便，提示腸道出血。3.腸套疊如何治療治療方法：初期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位治療，即在X線(xiàn)透視下向腸腔注入氣體以幫助套疊腸段恢復(fù)原位。若病情嚴(yán)重、超過(guò)48小時(shí)未解、懷疑腸壞死或灌腸無(wú)效，則需緊急手術(shù)治療，可能包括腸段切除吻合術(shù)等。姚遠(yuǎn)醫(yī)生的科普號(hào)
小兒腸套疊腸套疊是小兒急重癥。多發(fā)生于6個(gè)月至1歲半，至5-6歲的小兒，亦有發(fā)病，年齡小于3個(gè)月，更危險(xiǎn)，腸壞死，中毒休克更容易發(fā)生。腸套疊多源于胃腸型病毒感染，發(fā)熱，急性胃腸炎厲，早期有輕微流涕，低燒。發(fā)病時(shí)有典型的陣發(fā)性哭鬧；一般發(fā)作時(shí)間十余秒，患兒哭鬧，蜷曲身體。間歇十余分鐘。每次發(fā)作時(shí)間，間歇時(shí)間大致一樣，很規(guī)律。伴有頻繁嘔吐，食欲不振，精神不振。發(fā)病12小時(shí)后，會(huì)有果醬樣血便，多不含便質(zhì)。病史超過(guò)24小時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腹脹，嗜睡，昏迷。腸套疊首先檢查為腹部彩超。有腹脹病人可做腹部CT檢查。腸套疊病史少于24小時(shí)，可采用空氣或水壓灌腸，多可復(fù)位成功。灌腸失敗手術(shù)。腸套疊大多反復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)三次以上需做CT檢查或锝99掃描除外腸道發(fā)育異?；蛘嘉?。趙勁松醫(yī)生的科普號(hào)