一、什么是腺樣體？ 腺樣體也稱咽扁桃體，常位于鼻咽頂后壁中線處。若腺樣體增生肥大，且引起相應(yīng)癥狀者，稱腺樣體肥大，其為一病理現(xiàn)象。本病多見兒童，且常伴有扁桃體炎。二、為什么小孩腺樣體常常會(huì)增大？腺樣體其主要是由淋巴組織構(gòu)成，與脾臟、扁桃體等共同參與機(jī)體免疫功能，故常常出現(xiàn)生理性肥大。在正常生理情況下，6-7歲發(fā)育至最大，10歲以后，隨著機(jī)體脾臟等免疫器官功能健全，其開始慢慢萎縮，在成人后大多消失。三、腺樣體肥大什么情況下才需考慮手術(shù)？一般是需要根據(jù)患者病史、鼻咽側(cè)位片，鼻窺鏡檢查等綜合分析、判斷。如果伴有以下癥狀時(shí)常需考慮手術(shù)：1、影響到呼吸，睡眠出現(xiàn)打鼾，甚至呼吸暫停，導(dǎo)致大腦長期缺氧、供氧不足，影響孩子的生長發(fā)育。2、致后鼻孔堵塞出現(xiàn)長期張口呼吸，可出現(xiàn)上頜骨變長，腭弓高拱，上唇上翹，上切牙突出等癥狀，我們常稱之為“腺樣體面容”3、致后鼻孔堵塞，鼻腔分泌物引流不暢引發(fā)慢性鼻-鼻竇炎，經(jīng)規(guī)范治療后反復(fù)不愈。4、致咽鼓管口堵塞引發(fā)分泌性中耳炎，經(jīng)規(guī)范治療后反復(fù)不愈。四、腺樣體肥大小孩多大年齡才可以手術(shù)？目前尚沒有特別明確規(guī)定年齡多大的小孩才可以手術(shù)。不過以前傳統(tǒng)手術(shù)因擔(dān)心術(shù)后出血，常常需要四歲以后，現(xiàn)在由于鼻內(nèi)窺鏡的廣泛應(yīng)用，其可以在明視下操作，電動(dòng)切削器切除腺樣體，術(shù)中利用射頻、消融、電凝等方式能準(zhǔn)確有效止血，術(shù)后反應(yīng)及出血相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)方式均明顯減少。我們的經(jīng)驗(yàn)是一般3歲以后就可以考慮手術(shù)。但如果有嚴(yán)重的影響到孩子的睡眠質(zhì)量或發(fā)育情況時(shí)，即使孩子年齡再小一點(diǎn)也應(yīng)盡早手術(shù)。五、 手術(shù)是否一定需要全身麻醉？目前開展腺樣體手術(shù)的醫(yī)院大都選擇全身麻醉。理由：1、全身麻醉可以讓小孩術(shù)中沒有痛苦，醫(yī)生術(shù)中可以更能有效操作、止血。2、全身麻醉還可以避免局麻手術(shù)造成小孩心靈的創(chuàng)傷。六、 全身麻醉對(duì)小孩智力發(fā)育有影響嗎？對(duì)于小孩咽喉部手術(shù)絕大部分醫(yī)院均選擇全身麻醉，目前沒有科學(xué)數(shù)據(jù)證明其對(duì)小孩智力發(fā)育有影響。七、 術(shù)后需要注意什么？1.飲食：術(shù)后6小時(shí)后給予溫涼流質(zhì)比如：牛奶、果汁等，以后逐漸改為半流質(zhì)、軟食。2.體溫：術(shù)后3天內(nèi)有可能出現(xiàn)低熱，一般小于38.5度，這是術(shù)后正常反應(yīng)，如果持續(xù)高熱，有創(chuàng)口感染可能。3.術(shù)后出血：口咽部手術(shù)易受吞咽及咳嗽影響，一般口腔會(huì)有少許淡血性分泌物不用緊張，術(shù)后盡量不要用力咳嗽及打噴嚏。八、術(shù)后預(yù)后怎么樣？腺樣體術(shù)后因傷口水腫以及炎癥反應(yīng)可能短期內(nèi)仍有打鼾，鼻腔分泌物多、鼻音重等現(xiàn)象，個(gè)別患兒術(shù)后幾天甚至有打鼾加重的情況，隨著病情好轉(zhuǎn)創(chuàng)面愈合，其打鼾癥狀也會(huì)逐漸改善。

1、小兒中耳炎多見嗎？ ??小兒中耳炎是非常常見的，有時(shí)寶寶半夜耳痛，很有可能就是中耳炎引起的。 2、小兒容易發(fā)生哪種中耳炎？ ??有急性中耳炎、急性化膿性中耳炎、大皰性鼓膜炎、分泌性中耳炎、粘連性中耳炎等。 3、哪些原因會(huì)導(dǎo)致小兒中耳炎？ ??上呼吸道感染、鼻竇炎、腺樣體肥大、耳部進(jìn)水、咽鼓管通氣功能障礙等都可以引起中耳炎。 4、嬰幼兒喂奶不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致中耳炎嗎？ ??有時(shí)嬰幼兒喂奶不當(dāng)，嗆奶也可能引起中耳炎。 5、哪些原因會(huì)造成小兒咽鼓管通氣功能障礙？ ??腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、鼻息肉等可能引起小兒咽鼓管機(jī)械性阻塞，引起小兒咽鼓管通氣功能障礙。也有先天性咽鼓管畸形，或是鼻咽部腫瘤會(huì)引起小兒咽鼓管通氣功能障礙。 6、小兒中耳炎有哪些表現(xiàn)？ ?急性中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛，耳滲液，有些起病急的會(huì)引起耳部流膿。分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為聽力下降，耳悶脹感、耳鳴不適等。 7、不同年齡段的小兒中耳炎表現(xiàn)各有什么特點(diǎn)？ ??嬰幼兒主要表現(xiàn)為夜間哭鬧不止，很大一部分門診就診就已經(jīng)流膿；稍大點(diǎn)的幼兒一般是以耳痛為主要表現(xiàn)的，也有些是以聽力下降來就診的，還有些比較隱蔽，因?yàn)橄贅芋w肥大手術(shù)術(shù)前檢查才查出來。 8、家長如何及早發(fā)現(xiàn)小兒中耳炎？ ??寶寶如有夜間哭鬧伴有抓耳，考慮有可能是中耳炎引起，建議到耳鼻喉科門診排除中耳炎。有些寶寶看電視聲音大，建議到耳鼻喉科門診排除中耳炎。 9、小兒中耳炎的聽力會(huì)下降嗎？ ?反復(fù)中耳炎會(huì)引起聽力下降，不過，如果治療及時(shí)，一般都會(huì)恢復(fù)正常的。有些患兒家長沒有引起重視，反復(fù)發(fā)作，引起混合性耳聾，聽力就很難恢復(fù)正常了。 10、小兒中耳炎有哪些并發(fā)癥？ ??小兒中耳炎反復(fù)發(fā)作會(huì)引起患兒聽力下降，有些甚至?xí)纬陕灾卸?，?yán)重時(shí)會(huì)引起耳后骨膜下膿腫，急性腦膜炎，急性腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥。 11、小兒中耳炎有哪些危害？ ???小兒中耳炎兒痛時(shí)會(huì)影響小朋友的睡眠，反復(fù)中耳炎發(fā)作會(huì)影響患兒的聽力。 12、小兒中耳炎會(huì)造成鼓膜損傷嗎？ ?? 急性化膿性中耳炎會(huì)引起鼓膜穿孔，但是只要及時(shí)正規(guī)治療，鼓膜穿孔大部分可以自己愈合，如反復(fù)耳流膿會(huì)引起鼓膜穿孔不愈合。 13、小兒中耳炎要做哪些檢查？ ?? 一般需要查血常規(guī)評(píng)估全身感染情況，需要清潔耳道后查耳內(nèi)鏡，看清鼓膜情況。必要時(shí)需要行中耳CT了解中耳情況。 14、如何診斷小兒中耳炎？哪些檢查能確診小兒中耳炎？ ?? 一般情況下通過患兒的癥狀及清潔耳道后查耳內(nèi)鏡，看清鼓膜情況，就可以確診是小兒中耳炎，必要時(shí)需要做適合的聽力檢查，進(jìn)一步明確。有時(shí)還需要行中耳CT了解中耳情況。 15、如何檢查嬰幼兒的鼓膜和中耳情況？ ??一般情況下，嬰幼兒耳道較窄，需要清潔耳道后查耳內(nèi)鏡，看清鼓膜和中耳情況。 16、如何判斷小兒中耳炎的類別？ ?? 在耳內(nèi)鏡下，看清鼓膜情況，一般可明確是哪種中耳炎，必要時(shí)需要做適合的聽力檢查，進(jìn)一步區(qū)分明確。、 17、小兒中耳炎一經(jīng)診斷，就要開始治療嗎？小兒中耳炎該怎么治療？ ??小兒中耳炎一經(jīng)診斷，應(yīng)盡快治療。主要是對(duì)癥處理，急性期需要局部滴滴耳液及口服抗生素治療（足療程、正規(guī)用），嚴(yán)重時(shí)需要靜脈用抗生素。分泌性中耳炎需要配合噴鼻及口服排積液的藥物，以及輔助鼓氣，咽鼓管吹脹等治療。 18、小兒中耳炎用藥是否影響生長發(fā)育？ ???小兒中耳炎用藥一般不會(huì)影響兒童的生長發(fā)育。 19、小兒中耳炎用藥效果如何？ ???小兒中耳炎只要是正規(guī)足量用藥治療，效果一般都很好。 20、什么情況下小兒中耳炎要做手術(shù)？ ?? 中耳炎反復(fù)不愈超過3月，影響患兒聽力，聽力損失嚴(yán)重，同時(shí)伴或不伴腺樣體肥大，都可以考慮手術(shù)治療。

大多數(shù)眩暈和失衡癥狀與內(nèi)耳疾病有關(guān)。如果眩暈癥狀持續(xù)時(shí)間較長，則大腦會(huì)對(duì)平衡和視覺輸入信息進(jìn)行適應(yīng)性的調(diào)整，引起較長期的問題如走路不穩(wěn)、頭昏不適等，這種情況比較適于前庭康復(fù)訓(xùn)練。一般來說，推薦進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的疾病有：良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）、前庭神經(jīng)炎、迷路震蕩、暈動(dòng)病、慢性平衡失調(diào)等。一般性康復(fù)首選Cawthorne-Cooksey練習(xí)（具體見下表），訓(xùn)練時(shí)，患者應(yīng)有家屬陪同，家屬還需同時(shí)學(xué)習(xí)訓(xùn)練方法。A．臥位1．眼球運(yùn)動(dòng)-先慢后快 a. 上、下運(yùn)動(dòng) b．從一邊到另一邊 c. 眼睛注視手指，后者從距離面部約1m的地方移到約30cm處 2．頭部運(yùn)動(dòng)，先慢后快，最后閉眼 a. 前屈 b. 左右扭轉(zhuǎn)B. 坐位1. 與臥位相同2. 與臥位相同3. 聳肩及轉(zhuǎn)肩4. 向前彎腰從地上拾物C. 站位 1. 與A1、A2、B3相同 2. 在睜眼和閉眼的狀態(tài)下從坐位到站位 3. 雙手互擲小球 4. 從坐位到站位并同時(shí)轉(zhuǎn)身D. 移動(dòng)1. 環(huán)行圍住1人，在圓圈中心扔出大球，接球者再扔出2. 屋內(nèi)行走，先睜眼后閉眼進(jìn)行3. 上坡和下坡，先睜眼后閉眼4. 上下臺(tái)階，先睜眼后閉眼5. 任何包括彎腰、伸腰和瞄準(zhǔn)的游戲或運(yùn)動(dòng)，如籃球、乒乓球、高爾夫球等