射頻消融術是心房顫動（房顫）治療的重要手段，因為其微創(chuàng)以及立竿見影解決疾病困擾的特點，已經被越來越多的房顫患者所接受。不少接受了房顫射頻消融術的患者朋友咨詢術后注意事項，問題涉及的方面很多，也很零散，現(xiàn)在就將大多數患者朋友都關注的一些重點問題做簡要回答。 房顫射頻消融術圍術期（住院期間）有哪些注意事項： 術前 射頻消融術為微創(chuàng)，更為準確應該稱為“操作”，而非手術，不用開刀，僅在穿刺傷口局部進行局部麻醉。手術中患者朋友可以隨時與為您手術的醫(yī)生交流，所以不用過度緊張和焦慮。術前好好休息，為準備手術養(yǎng)精蓄銳很重要。術前6小時內盡量不要進食，醫(yī)生會為等待時間稍長的患者適當靜脈補液。房顫射頻消融術總時間大概2-4小時，術中會靜脈輸注一些生理鹽水，所以對于年齡稍大或者預期手術時間較長的患者，醫(yī)生都會建議術前導尿以避免術中憋尿以及術后臥床排尿困難。如果不方便導尿，術前應有意識鍛煉臥床狀態(tài)下小便，且術前盡量將尿排盡，術中如有便意應及時與術者及護士溝通，不要刻意堅持。 術中 消融術并非完全沒有痛苦。射頻為一種電能量，對心房病灶（臨近食管及神經叢）進行消融的過程中敏感的患者會有一些疼痛的感覺。這種感覺一般可以耐受。如果疼痛感比較明顯，患者朋友可以與術者溝通，術者會為患者適量應用止痛藥物。 術后 術中會在患者腹股溝部（大腿根部）的股靜脈穿刺置入鞘管作為消融導管進入血管的通路，術后拔除。但是股靜脈是比較粗的靜脈，出于預防出血的目的，醫(yī)生會在鞘管拔除后的穿刺點進行壓迫止血，并要求患者術后下肢制動8小時左右，解除制動后可下床活動，但短期內仍應避免劇烈活動，傷口48小時內避免沾水。術后2-3小時內仍需避免進食飲水。恢復進食后首先以溫度偏涼一些的流食、軟食等易消化、不宜損傷或加重食道負擔的食物為主。 出院后注意事項： 抗凝藥是否繼續(xù)應用？ 房顫最危險的并發(fā)癥就是腦栓塞。為了預防圍術期血栓形成，很多患者需要應用抗凝藥物治療（華法林/達比加群/利伐沙班/肝素），而大部分患者術后最關心的就是這些抗凝藥物在做完房顫射頻消融術后能不能停用。這個問題具體回答起來恐怕并非一兩句話可以解釋清楚，簡要概括就是：醫(yī)生會根據每個患者的具體情況進行血栓栓塞風險及抗凝出血風險系統(tǒng)評估。對于血栓栓塞風險高危的患者，無論是否進行射頻消融術，都推薦長期規(guī)律應用抗凝藥物。此外，建議接受了射頻消融術的患者長期在更加專業(yè)的房顫門診進行隨訪，部分術后完全根治的患者可以考慮在適當時機停用抗凝藥。 控制心律 / 心率的藥物是否繼續(xù)應用？ 房顫射頻術后，尤其是持續(xù)性房顫患者，常常會處方胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥3個月左右。此后根據患者隨訪的結果，由醫(yī)生決定是否需要繼續(xù)服用此類藥物。 手術對于日?；顒?/ 運動是否有影響？ 房顫射頻消融術創(chuàng)口很小，愈合很快，一般術后觀察3-4天即可出院。出院后日常生活/活動均不受影響。熱愛運動的患者朋友可以繼續(xù)進行您所熱愛的運動，部分患者術后活動耐力還有可能提高。 還能吸煙 / 喝酒嗎？ 房顫患者朋友們應該對于房顫的危險因素有所了解。吸煙及飲酒都是在房顫發(fā)生發(fā)展過程中起到不良作用的生活習慣，在房顫射頻消融術后對于房顫的復發(fā)也有促進作用，而且這兩者也是冠心病、高血壓、腦梗死等其心腦血管疾病的易患危險因素。所以我給您的建議是：是時候和這兩個老朋友永遠告別了！

室性早搏是最常見的心律失常之一，它引起的癥狀或輕或重，輕者沒有任何感覺，通過體檢才會發(fā)現(xiàn)；癥狀重的患者，會有明顯的心悸不適，從而引發(fā)焦慮，心慌胸悶。那么，室性早搏一定需要治療嗎？實際上，24小時內發(fā)生100次以內室性早搏都是正常的。 如果偶發(fā)室性早搏，沒有器質性心臟病，完全可以不用治療。 如果有器質性心臟病合并室性早搏，那么需要治療器質性心臟病本身，而不是對癥治療室性早搏！ 如果沒有器質性心臟病，但又頻發(fā)室性早搏，24小時如果室早大于1萬次的話，建議采取射頻消融治療，絕大多數都可以達到根治的目的，從而消除癥狀。 本文系蔚有權醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

一天，正在上大三的小王同學上課時突然感到心慌，同學發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白，手心出汗，難以支撐，趕緊把她送到校醫(yī)院，大夫給他做了一份心電圖，診斷是陣發(fā)性室上速，心率達到182次/分鐘。小王同學回憶，她在上小學和高中階段，都曾經有過類似的發(fā)作史。當時自己以為是低血糖發(fā)作，一直沒有引起重視。小王同學現(xiàn)在知道自己患的是陣發(fā)性室上速，她很擔心自己的病能不能治愈。醫(yī)生告訴她，這種病可以通過一種微創(chuàng)手術，叫做射頻消融，達到根治的目的，成功率在95%-98%。小王同學后來利用暑假時間，把這個手術做了，再也沒有發(fā)生過以前的那種心慌不適。