肌張力是用來表示肌肉的緊張度，是維持身體各種姿勢以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，正常肌張力可分為靜止性肌張力、姿勢性肌張力和運(yùn)動(dòng)性肌張力。由于肌張力過高，給許多腦癱患者的生活都帶來了諸多不便，那么肌張力增高會(huì)給患者帶來哪些危害呢？肌張力過高，會(huì)給患者的身體帶來極大的危害，如果得不到及時(shí)的矯正治療，會(huì)影響到患者肌肉發(fā)育，出現(xiàn)肌肉生長不均勻、肢體關(guān)節(jié)攣縮變形等。從而導(dǎo)致走路姿勢異常，比如交叉腿、馬蹄內(nèi)翻足、走路蹲伏或者跳躍等。其次大部分肌張力問題往往是由于腦部神經(jīng)不同程度損傷造成的，因此如不及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)進(jìn)一步的影響認(rèn)知、語言社交等方面的發(fā)育，導(dǎo)致整體功能出現(xiàn)發(fā)育落后的情況。長時(shí)間肌張力增高還會(huì)使肌肉產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重影響患者在生活自理能力及其護(hù)理方面。肌張力異常是腦癱兒童的常見表現(xiàn)，它直接影響患兒的活動(dòng)及其功能水平。臨床上常見的腦癱患兒肌張力異常就表現(xiàn)在肌張力過高上，換言之肌張力高與腦癱之間存在密切關(guān)系。對于患者來說，查清患者的肌張力狀況，是患者病情診斷中非常重要的一點(diǎn)。改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)：正常肌張力。1級(jí)：肌張力輕微增加，受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在ROM之末時(shí)出現(xiàn)突然卡住然后呈現(xiàn)最小的阻力或釋放。1+級(jí)：肌張力輕度增加，表現(xiàn)為被動(dòng)屈伸時(shí)，在ROM后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后均呈現(xiàn)最小阻力。2級(jí)：肌張力較明顯地增加，通過ROM的大部分時(shí)，肌張力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地被移動(dòng)。3級(jí)：肌張力嚴(yán)重增加，進(jìn)行ROM檢查有困難。4級(jí)：僵直：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)。臨床上，我們通常通過被動(dòng)活動(dòng)患兒肢體關(guān)節(jié)以及觸捏肌肉軟硬程度，以了解其肌張力的具體情況。那么，對于存在肌張力過高現(xiàn)象的患者，應(yīng)該如何改善呢？首先，我們應(yīng)該明確一點(diǎn)：解決肌張力過高的問題，需得手術(shù)結(jié)合康復(fù)的綜合治療手段，才是科學(xué)和有效的。手術(shù)方面可以選擇FSPR術(shù)（即功能性選擇性脊神經(jīng)后根部分離斷術(shù)），該手術(shù)解除痙攣療效顯著，是目前國內(nèi)外治療痙攣型腦癱的首選。FSPR手術(shù)是通過全面調(diào)整患者肌張力，從而使異常的肌張力趨于正常，且該手術(shù)只是選擇性阻斷部分神經(jīng)后根纖維，而不會(huì)影響支配肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)前根及運(yùn)動(dòng)功能。但是需要明確的是，并非每個(gè)孩子都適合進(jìn)行FSPR手術(shù)，因此患者一定要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療，術(shù)前需進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估，確保手術(shù)的安全性及有效性。手術(shù)的目的在于創(chuàng)造良好的康復(fù)條件，因此不可片面地依賴于手術(shù)可以實(shí)現(xiàn)一勞永逸的效果。術(shù)后堅(jiān)持進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療，兩者相輔相成，幫助患者獲得理想療效，早日回歸社會(huì)。

如果孩子確診腦癱，家長千萬不要喪失信心，腦癱通過治療可以得到很大改善。其治療過程大致可以分為認(rèn)知、感知、語言幾個(gè)方面。西醫(yī)最主要依靠功能類訓(xùn)練，以及語言訓(xùn)練。近幾年又開展了引導(dǎo)式教育，以及電療、水療、藥療。中醫(yī)有推拿、針灸、封閉等方法。只要遵照醫(yī)囑對癥認(rèn)真治療，多數(shù)孩子都能取得良好效果。在腦癱治療過程中，不管手術(shù)方法，還是訓(xùn)練手法，都不可能完全一樣。都應(yīng)根據(jù)患兒具體的腦癱分型、臨床癥狀等制定出個(gè)性化的康復(fù)方案，這樣才能取得令人滿意的康復(fù)效果。首先明確一點(diǎn)，康復(fù)訓(xùn)練貫穿整個(gè)腦癱康復(fù)治療過程的始終。由于每個(gè)腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)障礙和潛在能力不同，康復(fù)師和家長在制定訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)要做到因人而異，根據(jù)腦癱病兒的臨床分型不同，有針對性地進(jìn)行粗大運(yùn)動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)性等方面的訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)作業(yè)療法和生活自理能力的訓(xùn)練：作業(yè)療法更側(cè)重于上肢機(jī)能和日常生活動(dòng)作的掌握及智能的提高，其方法是通過游戲和作業(yè)活動(dòng)使患兒在無意中進(jìn)行身體協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，從而達(dá)到生活上自理的目標(biāo)?；純和ㄟ^作業(yè)療法可獲得動(dòng)作能力，并可預(yù)防由運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育障礙所致繼發(fā)的感覺障礙，促進(jìn)全身心的發(fā)育。其次外科手術(shù)也要根據(jù)患兒不同情況有所區(qū)別。痙攣型腦癱患兒或是以痙攣為主的混合型腦癱，適宜的手術(shù)為FSPR術(shù)：降低過高的肌張力及緩解肌肉痙攣；而手足徐動(dòng)型腦癱則應(yīng)選擇CPS術(shù)，以改善大腦的功能、增強(qiáng)智力、記憶力和語言能力，降低肢體的肌張力（尤其是上肢）等。這些外科手術(shù)之后，還應(yīng)根據(jù)患兒具體的下肢異常情況選擇針對性的矯形手術(shù)（跟腱閉合延長術(shù)、腓腸肌起始端松解術(shù)、脛神經(jīng)肌支切斷術(shù)、脛后肌腱延長術(shù)、脛后肌腱切斷術(shù)、脛前肌腱部分外移術(shù)、三關(guān)節(jié)融合術(shù)等多種術(shù)式），可以達(dá)到改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，恢復(fù)站立姿勢及改善步態(tài)的治療效果。腦癱的康復(fù)治療早已明確：即越早治療效果越好，治療手段也相對簡單。為此，家長應(yīng)重視幼兒期腦癱孩子的家庭康復(fù)，以及在適當(dāng)?shù)哪挲g階段讓適合手術(shù)治療的腦癱患兒及時(shí)接受手術(shù)，同時(shí)不應(yīng)忽略手術(shù)之后的康復(fù)訓(xùn)練，這樣方能保證治療效果。如果能做到對腦癱的早診斷、早治療、早訓(xùn)練，大多數(shù)腦癱患兒的治療效果較為滿意。最后提醒一點(diǎn)，如果孩子出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)落后等癥狀，家長應(yīng)重視起來，給孩子適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。一旦確診腦癱，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院認(rèn)真治療，切忌盲目相信一些療法和藥品的宣傳。

當(dāng)嬰兒一旦在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)了這些運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常等表現(xiàn)時(shí)，就應(yīng)想到有患腦癱的可能，并應(yīng)盡快送孩子到正規(guī)的醫(yī)院去檢查。治療腦癱，綜合治療的效果是最好的。腦癱具體的康復(fù)治療內(nèi)容包括：藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等多學(xué)科綜合治療方法。一般來說，3歲以內(nèi)治療效果最好，患者的年齡偏大，相對來說治療效果要差一些。腦癱的治療應(yīng)該針對每個(gè)孩子制訂個(gè)體化的治療方案。在早期康復(fù)治療中，我們應(yīng)重視患兒的功能訓(xùn)練，按照兒童正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律，循序漸進(jìn)幫助患兒加強(qiáng)功能方面的訓(xùn)練，以幫助他們產(chǎn)生正確的運(yùn)動(dòng)，達(dá)到抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢的目的。這樣能為下一步的治療打下良好的基礎(chǔ)。對于適合外科手術(shù)治療的腦癱患兒，也要根據(jù)不同情況有所區(qū)別。比如痙攣型腦癱患兒或是以痙攣為主的混合型腦癱，適宜的手術(shù)為FSPR術(shù)：以降低過高的肌張力及緩解肌肉痙攣；而手足徐動(dòng)型腦癱則應(yīng)選擇頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù)，以改善大腦的功能、增強(qiáng)智力、記憶力和語言能力，降低肢體的肌張力（尤其是上肢）等。在腦癱一期手術(shù)（即FSPR手術(shù)）之后，我們還應(yīng)根據(jù)患兒具體的下肢異常情況選擇針對性的二期矯形手術(shù)（跟腱延長術(shù)、腓腸肌筋膜倒V形延長術(shù)、腓腸肌起始端松解術(shù)、脛神經(jīng)肌支切斷術(shù)、脛后肌腱延長術(shù)、脛后肌腱切斷術(shù)、脛后肌腱前移術(shù)、脛前肌腱部分外移術(shù)、脛后肌腱部分外移術(shù)、三關(guān)節(jié)融合術(shù)等多種術(shù)式），可以達(dá)到改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，恢復(fù)站立姿勢及改善步態(tài)的治療效果?？傊?，小兒腦癱的康復(fù)治療早已明確了一點(diǎn)：即越早治療效果越好，治療手段也相對簡單。為此，家長應(yīng)重視幼兒期腦癱孩子的家庭康復(fù)，以及在適當(dāng)?shù)哪挲g階段讓適合手術(shù)治療的腦癱患兒及時(shí)接受手術(shù)，同時(shí)不應(yīng)忽略手術(shù)之后的康復(fù)訓(xùn)練，這樣方能保證治療效果。