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新生兒疾病
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張紅愛(ài)
副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院(南部)? 兒內(nèi)科
新生兒疾病 1票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)新生兒疾病的診療
專(zhuān)業(yè)方向:
兒科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
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新生兒卵巢囊腫
新生兒卵巢囊腫是一種在女性新生兒中發(fā)現(xiàn)的卵巢囊性病變,通常在產(chǎn)前超聲檢查或出生后不久被發(fā)現(xiàn)。以下是關(guān)于該病的詳細(xì)解析:一、病因與發(fā)病機(jī)制1.母體激素影響胎兒在母體內(nèi)受胎盤(pán)激素(如HCG)刺激,可能導(dǎo)致卵泡過(guò)度發(fā)育形成囊腫。2.生理性囊腫多為濾泡囊腫或黃體囊腫,通常因激素撤退后自然消退。3.病理性囊腫包括畸胎瘤、囊腺瘤等,可能與遺傳或發(fā)育異常相關(guān)。二、臨床表現(xiàn)無(wú)癥狀:多數(shù)在產(chǎn)前超聲或出生后體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀:-腹部膨隆、可觸及包塊-嘔吐、腹脹(囊腫壓迫胃腸道)-急腹癥:囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血便等。三、診斷方法1.產(chǎn)前超聲-孕晚期可發(fā)現(xiàn)胎兒盆腔或腹部囊性包塊,單房或多房,邊界清晰。2.產(chǎn)后檢查-超聲:首選,明確囊腫大小、位置及是否合并出血、扭轉(zhuǎn)。MRI/CT:復(fù)雜囊腫或需鑒別其他腫瘤時(shí)使用。3.實(shí)驗(yàn)室檢查-腫瘤標(biāo)志物(如AFP、CA125)排除惡性可能(罕見(jiàn))。四、治療策略1.保守觀察生理性囊腫:直徑<4cm且無(wú)癥狀,可定期超聲隨訪(fǎng)(每2-3個(gè)月),多數(shù)在出生后1年內(nèi)自行吸收。2.手術(shù)治療指征:囊腫>4cm、持續(xù)增大、扭轉(zhuǎn)、破裂或懷疑惡性。術(shù)式:-腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)(保留卵巢組織)。-卵巢切除術(shù)(僅用于嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)壞死或惡性腫瘤)。3.緊急處理-囊腫扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù),盡量保留卵巢功能。五、并發(fā)癥與預(yù)后-常見(jiàn)并發(fā)癥:扭轉(zhuǎn)(20%-50%)、破裂、出血。-遠(yuǎn)期影響:-生理性囊腫:預(yù)后良好,不影響生育。-病理性囊腫或卵巢切除:可能影響未來(lái)生育,需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。六、家長(zhǎng)注意事項(xiàng)1.定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)囊腫變化。2.觀察嬰兒有無(wú)腹脹、拒奶、哭鬧等異常癥狀,及時(shí)就醫(yī)。3.與兒科或小兒外科醫(yī)生充分溝通,避免過(guò)度焦慮??偨Y(jié)新生兒卵巢囊腫多為良性,需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定處理方式。早期診斷和合理干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)卵巢功能。建議家長(zhǎng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化管理方案。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)
?新手爸媽必看|新生兒便便全攻略?一篇搞懂正常&異常信號(hào)
剛升級(jí)為父母的你是不是總對(duì)著尿布發(fā)呆?每天糾結(jié)"這顏色正不正常""一天拉7次會(huì)不會(huì)太多"?一篇講清新生兒便便的所有秘密?。ńㄗh收藏?)?【0-30天排便全階段解析】?出生24h內(nèi):排出墨綠色胎便!像瀝青般黏稠(若超24h未排要警惕)?第2-3天:深綠夾雜黃絮狀,每天2-4次?第4-7天:傳說(shuō)中的"過(guò)渡便"登場(chǎng)!芥末黃帶奶瓣,母乳寶寶可達(dá)8次/天?2周后:母乳便呈亮金色糊狀,奶粉便為棕黃膏體(奶粉寶寶可能出現(xiàn)"攢肚",3-5天不拉但便軟屬正常)??【必須緊急就醫(yī)的5種異常便】????白陶土樣便(膽道閉鎖典型癥狀)??帶血絲的草莓醬便(警惕腸套疊)??黑色柏油便(上消化道出血)??蛋花湯樣水便(輪狀病毒高發(fā)期)??羊糞蛋硬便+肛裂出血(便秘升級(jí)版)?家庭應(yīng)急處理指南:?發(fā)現(xiàn)血/白/黑便:立刻用手機(jī)拍照+保鮮膜存樣(就診時(shí)給醫(yī)生看)?腹瀉時(shí):每次喂奶后補(bǔ)充5ml口服補(bǔ)液鹽(藥店買(mǎi)Ⅲ代)?便秘時(shí):溫?zé)崾中捻槙r(shí)針揉腹+雙腿做蹬自行車(chē)動(dòng)作?綠便伴隨泡沫:可能乳糖不耐受(可嘗試乳糖酶)?日常護(hù)理黃金法則:?記錄"便便日記":時(shí)間/顏色/質(zhì)地/次數(shù)?洗屁屁要"蘸"不要"擦"(棉柔巾沾溫水按壓清潔)?護(hù)臀膏要涂出"反光層"才有效(含氧化鋅成分優(yōu)先)?母乳媽媽少吃脹氣食物:豆類(lèi)/花椰菜/碳酸飲料?沖奶粉先加水再加粉(避免濃度過(guò)高導(dǎo)致便秘)?特別提示:新生兒消化系統(tǒng)正在"開(kāi)機(jī)",大便偶爾有奶瓣/黏液屬正常現(xiàn)象!但要持續(xù)觀察,若伴隨哭鬧拒食、體重不增,即使便便顏色正常也要及時(shí)就醫(yī)哦~~~
張展醫(yī)生的科普號(hào)
納米碳導(dǎo)航治療乳糜腹
治療前胎兒期腹水,生后診斷乳糜腹,反復(fù)穿刺放液,吃明治奶粉,各種藥物保守治療無(wú)效治療中手術(shù)過(guò)程中,采用最先進(jìn)的納米碳和吲哚菁綠熒光導(dǎo)航技術(shù)成功找到乳糜漏漏點(diǎn)治療后治療后7天手術(shù)修補(bǔ)乳糜漏點(diǎn),乳糜腹治愈。
唐維兵醫(yī)生的科普號(hào)