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上海市第一人民醫(yī)院（南部）

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 痣
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黑痣切除術后護理注意事項黑痣切除術后護理對傷口愈合和減少瘢痕形成至關重要，以下是詳細的注意事項及護理建議：一、拆線前1、規(guī)范換藥-按醫(yī)生要求換藥，通常2-3天一次。-若敷料滲血、滲液或脫落，及時就醫(yī)處理。2、避免感染如果傷口出現(xiàn)紅腫、化膿、劇烈疼痛或發(fā)熱時，就近就醫(yī)。4.減少局部張力-避免劇烈運動、牽拉傷口或面部過度表情（如面部手術），以防影響傷口愈合。-關節(jié)部位（如手指、膝蓋、肘部）可能需要遵醫(yī)囑制動。5.飲食與生活習慣避免辛辣、易過敏食物（如海鮮）。二、拆線后護理（瘢痕預防關鍵期）1.拆線時間（具體由醫(yī)生決定）面部：一般7-9天；軀干/四肢：一般12-14天注意??：拆線的時間要根據(jù)切口的部位，局部的血液供應情況，切口的張力等綜合決定，部分病人根據(jù)情況還可采取間斷拆線法，所以，具體時間由醫(yī)生根據(jù)傷口情況決定。聽從醫(yī)生的安排。其他：皮內縫合患者無需拆線，定期換藥，根據(jù)醫(yī)生交代時間拆除傷口兩頭打結線頭即可。2.瘢痕護理措施①減張?zhí)幚恚菏褂脺p張膠帶或減張器6-9個月，減少傷口兩側張力，預防瘢痕變寬。減張膠布和減張器都是減少傷口張力，兩者的區(qū)別在于減張力度、適用傷口類型和經(jīng)濟成本。減張器的減張強度更大，適合高張力切口或者既往瘢痕高風險患者，如果經(jīng)濟允許，優(yōu)先選擇減張器。對于小張力切口可以選擇減張膠布。當然，也可以聯(lián)合使用，術后早期，使用減張器提供強效減張，然后改用減張膠布，直至傷口瘢痕穩(wěn)定。注意，兩者均需配合抗疤痕產(chǎn)品進一步抑制瘢痕。②抗瘢痕藥物：痂皮掉干凈后（一般拆線后1周左右）開始使用硅酮類產(chǎn)品（如疤痕貼、凝膠），持續(xù)6-9個月。③壓力療法：對于四肢等發(fā)生增生性瘢痕的可用彈力繃帶加壓。④防曬紫外線會加重色素沉著，術后6-9個月注意防曬，尤其面部傷口?？梢允褂梦锢矸罆瘢弊?、口罩）或防曬霜。
精雕細琢之上眼瞼內側色素痣的手術治療＆ 細節(jié)是魔鬼的醫(yī)學意義患者年輕女性，因上瞼內側色素性腫塊逐步增大來診。腫物本身伴有毛發(fā)，性質應該是色素痣。病變臨近淚小點，但好在位于上方，即使淚道最終影響，發(fā)生流淚癥狀可能性不大。有一定工作經(jīng)驗的醫(yī)生知道，此范圍的切除后缺損通常選擇移行皮瓣修復。其要點在于：1、瞼緣的重建，因為和術后舒適度相關；2、皮瓣是否足夠需要有預案應對，以防組織不足；3、術中皮膚多余現(xiàn)象，即所謂貓耳朵如何巧妙化解做到無痕；4、雙眼皮能否延續(xù)保留，畢竟局部皮膚松解移位了。因為中老年人皮膚有松弛，有正常皮膚皺紋，操作其實簡便的多，術后切口痕跡往往不明顯，年齡原因使得多數(shù)人對于外觀也沒那么在意，而年輕人皮膚緊致，皺紋少，有美容需求，眼瞼腫物的手術就有點挑戰(zhàn)，更需要精益求精。患者自身是醫(yī)生，對于外觀的認知其實更為理性。最終手術效果令人滿意，諸多小細節(jié)的把控到位達到了最終良好的正面外觀，不僅腫物切除徹底，瞼緣形態(tài)良好。術中隨機應變地延續(xù)了內側的雙重瞼并隱藏部分切口于褶皺內而不引人注目，隨著水腫的消退，雙重瞼形態(tài)和雙眼的對稱性還會更好。