焦慮癥抑郁癥目前就是多發(fā)病常見病,發(fā)病年齡趨于低齡化,很多患者多是初中、高中學(xué)生。兒童青少年焦慮癥抑郁癥患者有其自身的特點。兒童青少年焦慮癥抑郁癥患者一般不會第一時間就診。這個年齡段的患者可能焦慮癥抑郁癥的癥狀不是很典型,或是患者不能正確表達(dá)癥狀,容易被家長忽視。一般都焦慮癥大多會有緊張害怕恐懼擔(dān)心,或是胸悶氣短心慌心悸。抑郁癥會有情緒低落,興趣減少,思維反應(yīng)變慢。而兒童青少年焦慮癥抑郁癥患者可以就會出現(xiàn)發(fā)脾氣,頭暈,犯困,不愿意如學(xué)校,學(xué)習(xí)成績下降。家長往往會認(rèn)為青春期叛逆,或是厭學(xué)行為。一、焦慮癥抑郁癥的根源就是大腦功能減退,神經(jīng)遞質(zhì)減少了失去平衡,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。有的患者初中已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,但到高三臨近高考才去醫(yī)院就診。因為面臨高考,學(xué)習(xí)緊張,精神壓力大,癥狀出現(xiàn)加重的情況,家長已經(jīng)沒有辦法解決問題了,才到醫(yī)院就診。就診時醫(yī)生追問病史,發(fā)現(xiàn)病程已經(jīng)有三四年了。焦慮癥抑郁癥的根源就是大腦功能減退,大腦功能減退后,大腦不能正常調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)減少了失去平衡,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。臨床上就會產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥。大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常,所以很多患者都會復(fù)發(fā)或是治療效果不佳甚至無效。而焦慮癥抑郁癥治療效果好壞往往和病程長短有關(guān),還有復(fù)發(fā)次數(shù)有關(guān)。病程越長,對大腦功能損傷越大,發(fā)作次數(shù)越多,對大腦功能的損傷越大,這兩個因素都會增加治療難度。二、大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常,所以很多患者都會復(fù)發(fā)或是治療效果不佳甚至無效,治療必須要改善大腦功能。還有一個特點就是,家長往往開始會否認(rèn)自己孩子有焦慮癥抑郁癥這類疾病,認(rèn)為孩子就是這樣的脾氣,或是就是這樣的性格。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)問題時不會及時就診。有的家長即使孩子被診斷為焦慮癥抑郁癥,也不愿意服藥治療,擔(dān)心藥物副作用,擔(dān)心藥物影響孩子的身體健康。家長只愿意給孩子做心理治療,或是物理治療,還去參加訓(xùn)練班。這樣就把病程拖長了,影響治療效果,所以在臨床上可以發(fā)現(xiàn),年齡越小,病程越長,治療效果越差。有的患者即使服藥治療,家長還會去搜索治療藥物的副作用,認(rèn)為哪個不能吃,哪個藥可以吃,影響醫(yī)生的決策,不能配合醫(yī)生的治療。三、焦慮癥抑郁癥患者病程越長,復(fù)發(fā)次數(shù)越多,對大腦功能的損傷越大,治療難度越大,所以焦慮癥抑郁癥患者需要及時就診治療。不能拖延時間。還有現(xiàn)在的孩子都是獨生子女,在寵愛中長大,不合自己心意就發(fā)脾氣?;疾『蟛辉敢夥幹委煟驗槭撬幬锒伎赡軙懈弊饔?,抗抑郁藥物也是一樣。以上這些因素都可以導(dǎo)致兒童青少年焦慮癥抑郁癥治療效果不佳,患者就不能繼續(xù)學(xué)習(xí),被迫休學(xué)在家。兒童青少年焦慮癥抑郁癥和成人一樣,首選就是藥物治療,只有在有效的藥物治療基礎(chǔ)上加上心理治療或是物理治療或是中藥治療。不要抗拒西藥治療,在使用抗抑郁藥物治療的同時還可以加上改善大腦功能的康復(fù)治療。四、焦慮癥抑郁癥藥物治療是主要的治療措施,其它治療只是輔佐治療。沒有藥物治療,其它治療都不會很好的效果。前面說過焦慮癥抑郁癥就是大腦功能減退,神經(jīng)遞質(zhì)減少,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。在治療時要達(dá)到兩個目標(biāo),一個是抗抑郁藥物治療,癥狀消失,另一個就是改善大腦功能的康復(fù)治療,大腦功能恢復(fù)正常。如果可以實現(xiàn)這兩個目標(biāo),焦慮癥抑郁癥就可能治愈。兒童青少年焦慮癥抑郁癥治療時,要注意病情變化,有變化要及時和醫(yī)生反映情況。兒童青少年焦慮癥抑郁癥容易出現(xiàn)躁狂發(fā)作,躁狂發(fā)作可以出現(xiàn)在焦慮癥抑郁癥的治療過程中,也可以發(fā)生在沒有治療的患者身上。焦慮癥抑郁癥就是大腦功能減退后引起的神經(jīng)遞質(zhì)減少了失去平衡,出現(xiàn)的神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常,大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常,所以絕大多數(shù)患者都會復(fù)發(fā)或是治療效果不佳甚至無效,治療必須要改善大腦功能。
上一篇文章介紹了失眠癥的通行診斷標(biāo)準(zhǔn),自己認(rèn)為患有失眠癥的人,可以對照評估,但確診需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行。一過性失眠:人們大都經(jīng)歷過短期失眠。個環(huán)境的因素,如使人興奮、生氣、悲傷、過度擔(dān)心等等事件,通常會出現(xiàn)失眠,這種 是人體對事件 的正常反應(yīng),通過自身的調(diào)節(jié)很快會恢復(fù)正常。一般持續(xù)時間很短,1-3天左右。所以也稱為一過性失眠。這種失眠,只要適當(dāng)自我調(diào)節(jié)就自然恢復(fù)正常,不需要特殊處理。但對于一些人來說,可能性會出現(xiàn)失眠持續(xù)存在并加重,以致于演變?yōu)檎嬲氖甙Y,而去尋醫(yī)問藥。我們知道,從一過性失眠演變?yōu)槭甙Y的人,只是很少數(shù)。換句話說,從一過性失眠并不必然演變到失眠癥。那么什么樣的人容易從一過性失眠演變?yōu)槭甙Y呢?容易患失眠癥的人:1、平時對身體的微小不適過度敏感的人;2、平時對身體的微小不適高度重視的人;3、害怕老得快,并非常在乎別人怎么評價他(她)健康狀況的人;4、特別看重睡眠時間的人;5、對睡眠的期望值過高的人;6、擔(dān)心長期睡眠不好會引起重大疾病的人;7、情感脆弱的人;8、對各方面追求完美的人。9、可能還有一些相關(guān)心理功能存在缺陷的人。如:過分執(zhí)著、絕對化傾向、過度小心,等等。以上這些人,我統(tǒng)稱為易患失眠癥的人。他(她)們有一個共同特征,就是不能從正常的一過性失眠狀態(tài)中通過自我調(diào)節(jié)很快的恢復(fù)正常睡眠。那么是什么樣的機制使他(她)們從一過性失眠演變?yōu)槭甙Y呢?下一篇文章專門談?wù)摚簭囊贿^性失眠演變?yōu)槭甙Y的機制。
焦慮癥抑郁癥治療后還是頭暈?zāi)X子迷糊不清晰,疲乏無力的治療方法。焦慮癥抑郁癥除了情緒問題意外,還會有軀體癥狀,很多患者經(jīng)過抗抑郁藥物治療后,情緒基本穩(wěn)定,但還會持續(xù)頭暈?zāi)X子迷糊,不清晰,換了很多藥物還是不能去除這些癥狀。焦慮癥抑郁癥目前比較認(rèn)同的發(fā)病機制就是大腦功能減退,神經(jīng)遞質(zhì)減少,失去平衡,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常,臨床上產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥。所以焦慮癥抑郁癥就是大腦功能減退后引起的神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常,是大腦功能減退的功能性疾病。一、焦慮癥抑郁癥就是大腦功能減退后引起的神經(jīng)遞質(zhì)減少了失去平衡,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。某些不良因素刺激大腦,大腦功能會減退,大腦功能減退后不能正常調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,神經(jīng)遞質(zhì)減少,神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。影響人體大腦功能的不良因素很多。常見的就是精神因素,如精神壓力和精神刺激。有些患者由于精神壓力大,引發(fā)了焦慮癥抑郁癥,就認(rèn)為精神壓力就是產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥的原因。其實精神壓力僅僅是一個誘因,而真正的原因是大腦功能減退。同樣有精神壓力,有的人會患病,而有些人不會患病。容易患病的人我們稱之為易感人群,也就是個體差異。就像人的力氣有大小一樣。只能挑一百斤的人,你要他挑一百二十斤,一次可能還可以,但挑了幾次以后,可能就會肌肉損傷。二、大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常,所以很多患者停藥后就會復(fù)發(fā),或是治療沒有效果。大腦功能也是這樣的,有的患者只能承受那么大的精神壓力,如果持續(xù)的精神壓力,超出了承受能力,大腦功能就會減退。除了精神因素外,長期失眠也可以影響大腦功能,使得大腦功能減退而誘發(fā)焦慮癥抑郁癥。有些患者由此就認(rèn)為失眠引起了焦慮癥抑郁癥,所以反復(fù)去看失眠。安眠藥藥物治療,開始失眠改善,一段時間后又出現(xiàn)失眠。只能換藥,換藥又是開始有效,以后無效,最終只能抗精神病藥來勉強維持一些睡眠。而焦慮癥抑郁癥的癥狀卻沒有絲毫改善。焦慮癥抑郁癥其它還有很多誘因,如過度用腦、病毒細(xì)菌感染、雌激素波動、生活不規(guī)律、寒冷、光照減少甚至上班路途遙遠(yuǎn)都可能是誘發(fā)焦慮癥抑郁癥的因素。三、抗抑郁藥物可以提高神經(jīng)遞質(zhì)的含量,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,從而緩解癥狀,但沒有改善大腦功能的作用。大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常,所以很多患者停藥后都會復(fù)發(fā),或是治療效果不佳甚至無效。必須經(jīng)常換藥,換藥沒有效果還要聯(lián)合用藥,甚至聯(lián)合幾種藥物治療。聯(lián)合用藥容易發(fā)生副作用,如血糖血脂代謝異常,引起血糖血脂升高。還可能泌乳素分泌增加,女性患者出現(xiàn)乳液異常分泌,男性患者也可能乳房增大。有些聯(lián)合使用的藥物還可能引起肝腎功能異常,盡管有些肝腎功能異常是一過性的,但也需要經(jīng)常檢查肝膽功能。很多焦慮癥抑郁癥患者經(jīng)過抗抑郁藥物治療后,情緒穩(wěn)定了,但會留有頭暈,腦子迷糊,不清晰,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,疲乏無力,甚至身心疲憊,不能正常工作。出現(xiàn)這些問題該如何治療呢?這些癥狀,其實就是大腦功能減退后的癥狀。有的患者會認(rèn)為是服藥后才出現(xiàn)的,不然沒有這些癥狀的。其實這只是假象。焦慮癥抑郁癥就是大腦功能減退后引起的神經(jīng)遞質(zhì)減少了失去平衡,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。大腦功能如果沒有減退,是不會產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥的。患者開始沒有出現(xiàn)這些癥狀,并不是這些癥狀不存在。只是發(fā)病初期,患者情緒低落,興趣減少,或是緊張恐懼害怕?lián)模@些癥狀比較嚴(yán)重,而掩蓋了其它的癥狀。四、在使用抗抑郁藥物治療焦慮癥抑郁癥時可以同時進(jìn)行大腦功能的康復(fù)治療。經(jīng)過抗抑郁藥物治療后,主要癥狀緩解了,次要的癥狀變得顯著了,成為了主要癥狀。前面說過,大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常,而抗抑郁藥物可以提高神經(jīng)遞質(zhì)的含量,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,從而緩解癥狀。但抗抑郁藥物沒有改善大腦功能的作用,所以很多患者停藥后就會復(fù)發(fā)。對于頭暈,腦子迷糊不清晰的感覺,記憶力減退,思維反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,疲乏無力等等,只有進(jìn)行大腦功能的康復(fù)治療,才有可能把癥狀去除。還有一個重要環(huán)節(jié),就是大腦組織中可能存在炎性因子,炎性因子也是影響大腦功能的重要因素。所以在對大腦功能進(jìn)行康復(fù)治療時,最好可以清除那些炎性因子。焦慮癥抑郁癥就是大腦功能減退引起的神經(jīng)遞質(zhì)減少了失去平衡,出現(xiàn)的神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常,所以很多患者停藥都會復(fù)發(fā),或是治療效果不佳甚至無效。治療必須要改善大腦功能。
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