鄒文婷
主治醫(yī)師
3.2
耳鼻喉黃新遠(yuǎn)
醫(yī)師
3.2
耳鼻喉梅曉峰
主任醫(yī)師 教授
3.1
耳鼻喉鄭立崗
主任醫(yī)師
2.9
耳鼻喉顏永毅
主任醫(yī)師 教授
2.9
耳鼻喉方歡欣
副主任醫(yī)師
2.9
耳鼻喉農(nóng)應(yīng)全
副主任醫(yī)師
2.9
耳鼻喉侯曉芳
副主任醫(yī)師
2.9
耳鼻喉李靖
主治醫(yī)師
2.8
耳鼻喉黃靖妍
主治醫(yī)師
2.8
謝金平
醫(yī)師
2.8
耳鼻喉廖藝俊
醫(yī)師
2.8
耳鼻喉宋嵐嵐
醫(yī)師
2.8
耳鼻喉武俊男
副主任醫(yī)師
2.6
耳鼻喉江騰湘
主任醫(yī)師
2.6
耳鼻喉方聲明
主治醫(yī)師
2.5
耳鼻喉王超群
主治醫(yī)師
2.5
耳鼻喉任光第
主治醫(yī)師
2.5
耳鼻喉劉水香
主治醫(yī)師
2.5
耳鼻喉陳艷芳
主治醫(yī)師
2.5
歐陽(yáng)端生
主治醫(yī)師
2.5
耳鼻喉殷燁濤
主治醫(yī)師
2.5
耳鼻喉何汪洋
主治醫(yī)師
2.5
耳鼻喉曾一權(quán)
醫(yī)師
2.5
耳鼻喉鄧嘉麗
醫(yī)師
2.5
耳鼻喉張偉明
醫(yī)師
2.5
耳鼻喉謝友佳
醫(yī)師
2.5
耳鼻喉胡雨琦
醫(yī)師
2.5
鼻科葉朦涵
醫(yī)師
2.5
鼻科程博卿
醫(yī)師
2.5
宋波
醫(yī)師
2.5
耳鼻喉歐陽(yáng)永慶
醫(yī)士
2.5
耳鼻喉袁海林
醫(yī)師
2.5
耳鼻喉肖海平
醫(yī)師
2.5
耳鼻喉程書(shū)領(lǐng)
醫(yī)師
2.5
耳鼻喉程堅(jiān)
醫(yī)師
2.5
中西醫(yī)結(jié)合科張世杰
醫(yī)師
2.8
神經(jīng)性耳鳴耳聾是大家比較關(guān)心的問(wèn)題,那有什么好辦法治療。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就來(lái)談一談這個(gè)問(wèn)題。神經(jīng)性耳鳴耳聾不好醫(yī)大家都是知道的,但耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生和神經(jīng)性耳鳴耳聾打交道許多年了,我自己覺(jué)得不好醫(yī)并不意味著我們不能醫(yī)治,仔細(xì)的去尋找可能的原因、去找治療的線索,有一部分患者的治療還是有效的。要醫(yī)治神經(jīng)性耳鳴耳聾找到可能的原因是非常重要的。如果您是熬夜、失眠導(dǎo)致的耳鳴耳聾,那您需要先改善睡眠。如果您是噪音導(dǎo)致的,那脫離噪音環(huán)境是非常重要的治療措施之一。讓更多的藥物能進(jìn)入內(nèi)耳,進(jìn)到耳鳴的部位。這些年來(lái),耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一直在這方面探索,把藥從耳后直接注射、在耳內(nèi)鏡下通過(guò)鼓膜注射藥物等方法,讓藥物直接到達(dá)內(nèi)耳起效,從目前的實(shí)踐來(lái)看,確實(shí)幫助到了一部分耳鳴耳聾的患者。聲音是個(gè)好東西。我們的耳朵是聽(tīng)聲音的器官,對(duì)于難治性的神經(jīng)性耳鳴耳聾的患者,我們通過(guò)聲音的掩蔽治療,助聽(tīng)器提高聽(tīng)力或者掩蔽和助聽(tīng)器聯(lián)合等治療措施,讓不少已經(jīng)絕望的患者看到了希望。康復(fù)治療可能有一定作用。耳鳴的機(jī)制比較復(fù)雜,傳統(tǒng)的藥物治療有一定的局限,目前耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在逐漸增加耳周?chē)目祻?fù)治療,這些直接的刺激可能會(huì)提升我們對(duì)于耳鳴耳聾的治療效果。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于神經(jīng)性耳鳴耳聾有什么好辦法的一些體會(huì),如果您還有什么問(wèn)題,歡迎留言。
鼻出血即血液從鼻腔流出,可表現(xiàn)為涕中帶血、回吸血涕、滲血、滴血及血流如注等,是耳鼻喉科常見(jiàn)疾病。其中有調(diào)查顯示,30%的5歲以下兒童、56%的6~10歲兒童和64%的11~15歲兒童至少發(fā)生過(guò)1次鼻出血。兒童鼻出血有其自身特點(diǎn),大多數(shù)病情較輕且呈自限性,但常引起家長(zhǎng)焦慮。因此有必要進(jìn)行科普。有文獻(xiàn)報(bào)道,約90%的兒童鼻出血發(fā)生在鼻中隔前下部,該位置血管豐富(是篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈、鼻后中隔動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈、腭大動(dòng)脈交匯處),包含梨特爾動(dòng)脈叢(見(jiàn)下圖)及克氏靜脈叢。若出血,常表現(xiàn)為滲血或滴血。未到醫(yī)院前可雙手捏緊鼻翼(見(jiàn)下圖)5分鐘以上,進(jìn)行壓迫止血。避免頭后仰,導(dǎo)致血液流入咽部,引起嗆咳、窒息或進(jìn)入胃內(nèi)。同時(shí)可以冷敷前額、后頸,以減少出血。來(lái)院檢查時(shí)??梢?jiàn)鼻中隔前端黏膜糜爛、血痂或活動(dòng)性出血。且多合并有鼻腔炎癥(如鼻前庭炎)。多是由兒童原有急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等導(dǎo)致鼻腔分泌物等反復(fù)刺激鼻中隔前下部導(dǎo)致出血。若來(lái)院后若出血輕微,針對(duì)原發(fā)鼻部疾病進(jìn)行治療即可,如局部抗生素軟膏涂抹或鼻用激素噴鼻等。若出血較多則可能需要鼻腔填塞或局部電凝止血。盡管兒童鼻出血大多位于鼻中隔前下部,且為“原發(fā)性”。但也有挖鼻所致鼻出血,以及鼻腔異物、鼻腔腫物、甚至血液系統(tǒng)疾病等所致鼻出血。因此,作為家長(zhǎng)切莫過(guò)度緊張,但若反復(fù)或嚴(yán)重鼻出血,仍需到醫(yī)院及時(shí)診治。作者:李超卓詠詩(shī)參考文獻(xiàn):1.中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)兒童變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會(huì).兒童鼻出血診斷與治療——臨床實(shí)踐指南(2021年)[J].?中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2021,36(10):721-724.2.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì)鼻科組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組.鼻出血診斷及治療指南(草案)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2015,50(4):265-267.
最近接診一位發(fā)熱、咽痛的青年患者,在外院診斷為“急性化膿性扁桃體炎”,給予常規(guī)抗生素治療后癥狀無(wú)改善。因此,就診于我院急診,行體格檢查可見(jiàn)扁桃體明顯腫大,表面可見(jiàn)大量膿性分泌物,于是亦按扁桃體炎給予治療,患者癥狀仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。入院后查血常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞明顯升高,其中淋巴細(xì)胞數(shù)目和比例升高最為顯著,且患者頜下淋巴結(jié)腫大明顯,肝酶異常升高,種種跡象提示該患者所患可能不是普通的扁桃體炎,需要考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥可能。隨后聯(lián)系血液科,給予EB病毒檢查,骨髓穿刺等除外其他惡性血液系統(tǒng)疾病,最終診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥。本病為EB病毒感染所致的一種傳染性疾病,其臨床表現(xiàn)與急性化膿性扁桃體炎類似,且多見(jiàn)于兒童,因此青年患者更易被誤診。另外,“口對(duì)口傳播”是感染本病的主要方式,故而本病也被稱為“接吻病”。追問(wèn)該患者,在發(fā)病前亦有和女友接吻之情況。而本病在治療上需抗病毒、抗炎、保肝等,一般預(yù)后良好。(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),侵刪)作者:李超王曉果馬愔花黃煒楨參考文獻(xiàn):冼志雄,李蘭,鄭躍杰.傳染性單核細(xì)胞增多癥誤診為化膿性扁桃體炎的臨床分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2007,42(006):466-467
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