疾病名稱數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)時(shí)間Ⅰ(%)Ⅱ(%)Ⅲ(%)Ⅳ(%)鼻咽中科院腫瘤醫(yī)院1990-1999958776.966.9胃癌中山大學(xué)腫瘤2000-201092.676.240.86食管癌化放+手術(shù)3年88%,5年26-56,高者67-78.1;單一放療14,早期60肺癌IASLC不詳68-7336-462-242-13肝癌總的5年生存率10%左右,早期根治性手術(shù)53.5%,中期手術(shù)37.2%大腸癌Dukes A根治術(shù)為主的綜合治療5年90%,Dukes C 期僅為40%,Ⅲ期30%。乳腺癌中山大學(xué)腫瘤1964-200392-987347不詳胰腺<25px< span="">手術(shù)接近100,1-50px則40,中晚期術(shù)后放化療中位20個(gè)月宮頸癌FIGO201489.1-9740-6525-30<5< span="">鼻腔篩竇中科院腫瘤醫(yī)院不詳35-60上頜竇中科院腫瘤醫(yī)院不詳32.5-43.6腮腺中科院腫瘤醫(yī)院不詳96.8-10087-95.743.7-6628.6-44舌癌中山大學(xué)腫瘤不詳77.360.247.344.8頜下腺中科院腫瘤醫(yī)院不詳5年:32.1-58.3/10年:21.1-33.3扁桃體中科院腫瘤不詳83.383.773.540.7軟腭中科院腫瘤不詳T1:85T2:70T3:40T4:20喉癌中山大學(xué)腫瘤不詳早期79-80,LN(-)55.6,LN(+)38.5聲門中科院腫瘤不詳T1:95T2:85T3:37T4:23下咽中科院腫瘤1964-198749.3-58.1甲狀腺中山大學(xué)腫瘤不詳98.9888.9279.541.51胸膜間皮不詳不詳預(yù)后差,多因復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移2年內(nèi)死亡縱隔腫瘤胸腺瘤50-70;精原細(xì)胞瘤86;非精原生殖細(xì)胞瘤48;HL:80,NHL較差。胃腸間質(zhì)伊馬替尼治療轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)GIST中位OS為57個(gè)月,中位有效29個(gè)月膽管癌日本1988-1997776029a12/b3子宮內(nèi)膜FIGO1979-198172.356.431.510.5子宮肉瘤平滑肌瘤20-63(47),中胚葉混合瘤20-30,分化好預(yù)后則一般好卵巢癌不詳不詳86-9050-6819-403外陰癌不詳不詳86.982.559.243.6腎癌UISS分級(jí),低危組90中危組62高危組42/晚期12個(gè)月,靶向可延1-2年膀胱癌浸潤性術(shù)后35-54,高達(dá)50%出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,化療有效率40-75,放療局控40前列腺癌不詳不詳80-98705010睪丸癌90-95%以上精原細(xì)胞瘤可以治愈,包括70-80晚期患者可通過化療治愈陰莖癌淋巴結(jié)陰性73(46-100),N1為77-80,LN范圍較大25-50,盆腔LN為10-15霍奇金NL早期經(jīng)過綜合治療后5年生存期90%,晚期50%可長期生存HNLIPI評(píng)分低危73,低中危53,中高危43,高危26腦膠質(zhì)瘤低級(jí)別膠質(zhì)瘤預(yù)后較好,而高級(jí)別的預(yù)后較差,中位生存期在14.6月垂體腺瘤垂體腺瘤為良性腫瘤,約8-21會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)發(fā)生在術(shù)后4-8年腦轉(zhuǎn)移瘤未治療的轉(zhuǎn)移性腦腫瘤平均生存期僅1-2個(gè)月,放療可至7-12個(gè)月基底細(xì)胞規(guī)范治療的完全緩解率95%黑色素瘤不詳不詳855535<5< span="">軟組織腫瘤與骨腫瘤規(guī)范治療總體50%左右兒童腫瘤歐美約70%兒童腫瘤可以治愈,其中腎母、神經(jīng)母、視網(wǎng)膜母、生殖較好 參考資料:萬德森等:臨床腫瘤學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2015. 孫燕等:腫瘤學(xué)高級(jí)教程[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2015.
患腫瘤后的感受大部分人在獲知自己患者癌癥時(shí),都會(huì)感到彷徨和不知所措,出現(xiàn)心情混亂及情緒起伏不定等狀況。情緒的反應(yīng)因人而異。情緒也沒有對(duì)錯(cuò),面對(duì)不同階段的情緒是患者嘗試適應(yīng)病癥過程的一部分。家人和朋友在患者適應(yīng)期間要給予不斷的支持和指引?;寄[瘤后患者的常見感受1.震驚和不相信:我不相信!這不可能是真的!很多患者在被診斷處癌癥后,第一感覺是無法相信所發(fā)生的事實(shí),一些患者同時(shí)會(huì)變得麻木和呆滯。2.否認(rèn):我沒事!我沒有生癌!有些人不愿意談?wù)撟约旱募膊?,也不愿意接觸有關(guān)癌癥的任何信息,這是他們面對(duì)癌癥的方法。有些時(shí)候,患者的家人朋友不大愿意在患者面前談及疾病,故意轉(zhuǎn)變?cè)掝}。他們認(rèn)為這樣會(huì)減少患者的焦躁,這種做法有時(shí)反而是患者覺得自己是在孤軍奮戰(zhàn)。作為患者,如果親友的態(tài)度使你難受,你可以告訴他們,讓他們知道你了解自己的病情,并需要得到他們的支持和幫助。3.憤怒:為何偏偏選中我?為什么偏偏要現(xiàn)在發(fā)生?憤怒可以掩飾恐懼或悲傷的情緒?;及┑娜丝赡軙?huì)把一切不滿發(fā)泄到親人、好友甚至照顧患者的醫(yī)生或護(hù)士的身上。有宗教信仰的人,也可能產(chǎn)生抱怨和憤怒的情緒?;颊邔?duì)疾病感到痛苦是可以理解的,所以不必對(duì)自己的憤怒或者不穩(wěn)定的情緒感到內(nèi)疚。親人或朋友不一定了解你的憤怒是針對(duì)疾病而不是針對(duì)他們,所以你應(yīng)該在怒意消退后,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間向他們解釋。4.恐懼和不安:我會(huì)不會(huì)死?會(huì)不會(huì)痛?癌癥,是一個(gè)可怕的名詞,圍繞著恐怖和誤會(huì)。幾乎所有剛剛獲知自己患癌癥的病人,最大的憂慮就是:我會(huì)不會(huì)死?我會(huì)感到疼痛嗎?會(huì)不會(huì)痛到不能忍受?這些都是病人常見的恐懼。事實(shí)上,許多癌癥病人在治療過程中并不會(huì)感覺疼痛,放射治療和消炎藥、止痛藥的使用都能夠減輕或有效地控制疼痛。5.埋怨與內(nèi)疚:如果我沒有……就不會(huì)得這個(gè)?。∮行┤藢⒒疾〉脑驓w咎于自己或其他人,嘗試為發(fā)生的事情找出借口。對(duì)他們來說,如果能找出患病的原因,在心理上會(huì)覺得好過一些。但即使是醫(yī)生也不知道患者患癌癥的確切原因,所以即使患癌也無須自責(zé)。6.怨恨在患病及治療期間,由于不同的理由,這種怨恨和煩躁情緒可能常常涌現(xiàn)。親人也可能抱怨患者的病情打亂了他們正常的生活秩序。如果患者和家屬能夠坦誠地討論各自的感受,通常對(duì)每個(gè)人都會(huì)有幫助;如果將怨恨的情緒抑在心底,反而會(huì)令人憤怒和內(nèi)疚。7.退縮和自我孤立:別理我!在患病期間,患者有時(shí)候需要獨(dú)處一段時(shí)間,以便整理自己的思維和情緒。但是,此舉可能令渴望與你分擔(dān)的家人或朋友難堪。如果患者能告訴家屬現(xiàn)在不想提自己的病情,要等自己準(zhǔn)備好才與他們談?wù)?,這樣可以使他們安心。有時(shí)候,情緒抑郁也可能使人不愿意說話。如果是這樣,可請(qǐng)醫(yī)生開一些抗抑郁的藥物,或者請(qǐng)臨床心理學(xué)家或精神科醫(yī)生會(huì)診。對(duì)于腫瘤患者,沮喪是普遍的情緒,不要覺得需要支持是代表自己無法應(yīng)付癌癥。你不一定會(huì)具有以上所有的感覺,這些感覺的出現(xiàn)次序也不一定和以上順序相同。但就算你已經(jīng)經(jīng)歷以上所有的感覺,不需要惶恐,這些反應(yīng)都是正常的!腫瘤患者如果面對(duì)自己患病的事實(shí)1.先什么都別做——深呼吸,放松自己當(dāng)?shù)弥约夯及┌Y,情緒必定會(huì)受到一定的打擊。在情緒受到困擾時(shí),先什么都別做,找個(gè)舒服的地方坐下來,深深地吸氣、慢慢地呼氣,盡量放松自己。(平時(shí)覺得壓力巨大的時(shí)候也可以重復(fù)這種方法。)2.請(qǐng)謹(jǐn)記:患了腫瘤不等于死亡WHO的癌癥防止指南中指出:1/3的癌癥可以預(yù)防,1/3的癌癥可以治愈,1/3的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)療措施延長生命,減輕痛苦,改善生活質(zhì)量;一大部分腫瘤是可以治愈的。3.將灰色情緒合理宣泄出來患者無需刻意壓抑負(fù)面的心情,盡量接納自己的情緒。也可以有意識(shí)地轉(zhuǎn)移話題或做點(diǎn)其他事情,以分散注意力。也可以選擇一些特別的方式宣泄內(nèi)心的壓力和不良情緒,如痛哭一場(chǎng)、去卡拉OK高歌一曲、進(jìn)行適度體育運(yùn)動(dòng)、聽聽音樂、到公園散步。4.選擇通過正確的途徑多了解一些關(guān)于疾病的專業(yè)信息科學(xué)研究顯示:愿意參與自己疾病治療過程的人,能得到相對(duì)好的治療效果。當(dāng)確定患了癌癥后,患者應(yīng)盡量多向醫(yī)務(wù)人員了解病情,以增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和對(duì)治療的了解,幫助自己獲取正確可靠的醫(yī)學(xué)信息,以避免不必要的誤解和恐慌。需要注意的是,患者或家屬獲取相關(guān)的腫瘤知識(shí)一定要到正規(guī)的醫(yī)院或閱讀由專業(yè)人士撰寫的資料,以免被誤導(dǎo)。5.向信任的人傾訴,與親人共同承擔(dān)癌癥患者不必獨(dú)自承受內(nèi)心的痛苦,可以選擇向信任的人傾訴,把內(nèi)心的憂愁與擔(dān)心說出來,也不要對(duì)最親的人隱瞞自己的擔(dān)憂。讓最親近的人陪著去看醫(yī)生,共同談?wù)撝委煼椒?,可以有效緩解患者心理的緊張和恐懼。 6.多接觸大自然在身體條件允許的情況下,患者應(yīng)盡可能多去公園、海邊、森林、草原等大自然中活動(dòng)。經(jīng)過治療后的患者,如果身體沒有特別的不適,可以做一些力所能及的家務(wù)事,也可以盡早回歸社會(huì),主動(dòng)從家人、朋友、同事或病友中獲取支持。切忌不能整天將自己關(guān)在家里。 7.活在當(dāng)下,過好每一天用過好每一天的心態(tài)來應(yīng)對(duì)疾病,這樣可以有效緩解過多不必要的焦慮,更好地專注于眼前,更好地利用每一天。腫瘤患者治療中和治療后如何體察自己的情緒1.精神壓力、心情抑郁容易誘發(fā)疾病許多患者回顧,發(fā)病前2、3年時(shí)間常常是身心壓力沉重的階段。研究表明,精神壓力過大會(huì)削減人體的免疫機(jī)能,長期抑郁可使身體抵抗力下降,明顯增加患病的幾率。在接受治療過程中及治療結(jié)束后,患者應(yīng)每天體察自己的情緒,糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,每天對(duì)鏡子微笑說一句鼓勵(lì)自己的話。2.外來壓力會(huì)改變細(xì)胞新陳代謝的途徑,從而形成疾病不要被癌癥“嚇?biāo)馈?!國?nèi)外研究表明,約1/3的癌癥患者是被疾病“嚇?biāo)馈钡?,這和民間一些根深蒂固的錯(cuò)誤觀念密切相關(guān)。錯(cuò)誤認(rèn)識(shí):癌癥等于死亡。正確認(rèn)識(shí):癌癥不等于死亡,可以將癌癥看成一種慢性病。錯(cuò)誤認(rèn)識(shí):癌癥治不好。正確認(rèn)識(shí):有些癌癥可以治愈,有些可以控制好,有些可以改善癥狀。錯(cuò)誤認(rèn)識(shí):癌癥治不起,治療費(fèi)用太高了正確認(rèn)識(shí):可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件選擇合適的治療地點(diǎn)、治療方式和治療方案。3.心理狀態(tài)對(duì)治療的影響研究數(shù)據(jù)顯示,治療效果較好的患者,基本都有較為激進(jìn)的生活態(tài)度和樂觀的心態(tài)。為了取得好的治療效果,應(yīng)爭(zhēng)取做個(gè)積極、樂觀、主動(dòng)的病人,積極與家人交流,主動(dòng)和家人談?wù)摪┌Y,讓家人分擔(dān)憂慮和不安,以獲得來自親人的情感支持??绯鲞@一步對(duì)患者及家人尤為重要。所有患者都要謹(jǐn)記:癌癥不等于死亡。研究顯示:愿意參與自己疾病過程的人,大多數(shù)能取得較好的治療效果。在確定得癌癥后悔,患者和家屬都應(yīng)盡量多做一些功課,通過各種正規(guī)渠道獲取正確、科學(xué)的信息,但不用過度害怕。千萬不要誤信所謂的“神醫(yī)”,給自己一個(gè)奮斗的方向,一個(gè)活下去的理由,“要有強(qiáng)烈活下去的目標(biāo)”,并定下實(shí)際目標(biāo)。病人的目標(biāo),對(duì)旁人來說,可能微不足道,可是對(duì)增強(qiáng)病人的生存意志力,卻是非常有意義的。堅(jiān)定的信心,會(huì)釋放出無比的力量。請(qǐng)謹(jǐn)記——最好的醫(yī)生是自己,最好的藥物是樂觀,最好的運(yùn)動(dòng)是步行,最好的飲食是均衡,最好的心情是放松。參考資料: 馬駿等:鼻咽癌[M].江蘇:鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社,2014.
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