--壹個草根主任醫(yī)師icon的視點1、絕大數(shù)人群都可以很好地選用仿制藥。2、高端人群、對療效穩(wěn)定性和藥物安全性要求較高的人群可首先選擇使用原研藥。3、冠心病支架置入術(shù)后或者應(yīng)該支架置入而因某種原因未能置入支架的患者，推薦選用原研藥(氯吡格雷或者替格瑞洛、阿托伐他汀icon或者瑞舒伐他汀)。4、高血壓icon難以控制使用硝苯地平icon的病人推薦首選原研的硝苯地平控釋片。5、需要使用利伐沙斑的病人推薦使用原研藥。

高血壓不僅是患病人數(shù)最多的慢性非傳染性疾病，也是導(dǎo)致居民心血管疾病發(fā)病和死亡風險增加的首要且可改變的危險因素。流行病學數(shù)據(jù)顯示，按照收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的診斷標準，我國18歲及以上成人高血壓患病率為27.9%，估計成人高血壓患者人數(shù)約為2.45億。怎么測血壓？（1）建議每天早、晚各測量1次血壓；每次測量至少連續(xù)獲取2次血壓讀數(shù)，每次讀數(shù)間隔1~2min，取2次讀數(shù)的平均值，若第1、2次血壓讀數(shù)的差值>10mmHg，則建議測量第3次，取后2次讀數(shù)平均值；測量血壓前30min避免劇烈運動、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸煙；在每次測量之前，安靜休息3~5min。（2）推薦早上在服藥前、早餐前、排空膀胱icon后測量血壓。（3）建議晚上在晚餐前測量血壓，條件不允許時建議在睡前1h內(nèi)測量。（4）初診或血壓未控制的患者，推薦每周至少連續(xù)3d進行家庭血壓監(jiān)測。（5）血壓控制良好的患者，建議每周進行1~2d的家庭血壓監(jiān)測。

合川自主辦會的嘗試2014-4-18日合川慢病管理暨心臟介入研討會在合川人民醫(yī)院多功能廳舉行，會議由公共衛(wèi)生科和心內(nèi)科全程策劃，合川衛(wèi)生局主辦，合川人民醫(yī)院承辦，公共衛(wèi)生科但漢俊主任主持大會，會上曹優(yōu)文主任醫(yī)師，劉軍副主任、洪亞麗副主任，庹榮軍副主任醫(yī)師分別對冠心病、心律失常診斷治療。心衰和高血壓管理作了大會發(fā)言，并與來自區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)，各中心衛(wèi)生院，衛(wèi)生院和部分鄉(xiāng)村醫(yī)生120名代表進行了熱烈的討論和分析。研討會上，曹優(yōu)文主任還分享了合川人民醫(yī)院心臟介入新技術(shù)——心臟介入是一種新型診斷與治療心血管疾病技術(shù)，經(jīng)過穿刺體表血管，在數(shù)字減影的連續(xù)投照下，送入心臟導(dǎo)管，通過特定的心臟導(dǎo)管操作技術(shù)對心臟病進行確診和治療的診治方法。心臟介入具有明確優(yōu)點1.手術(shù)創(chuàng)傷小，只須局麻。2.手術(shù)時間短（如冠狀動脈造影只需15分鐘左右）。3.患者承受的痛苦輕(因血管內(nèi)及心腔內(nèi)無痛覺神經(jīng)，故患者術(shù)中不會感到疼痛，只是在穿刺血管時，會稍有疼痛，其程度相當于打針時的感覺)。4.手術(shù)安全性高，術(shù)后恢復(fù)快（一般術(shù)后臥床10～24小時即可下床活動，常規(guī)應(yīng)用3天抗生素預(yù)防感染后，即可出院），費用相對較低，療效立竿見影，不影響病人接受手術(shù)治療的機會。