焦慮是由于感覺到了一種迫近的危險(xiǎn)而產(chǎn)生的不愉快甚至是緊張、恐懼的情緒。我們不能期待焦慮的人會奇跡般地消除焦慮,這種期待只能導(dǎo)致當(dāng)事人更大的失望。解決焦慮問題的基本思路應(yīng)該是:不論用什么方法來處理焦慮的情緒,最重要的是要引導(dǎo)當(dāng)事人學(xué)會如何與焦慮共處。一、直面焦慮:焦慮是正常的,有時可能是有益的焦慮是我們生活中不可避免的一部分,每個人都會在生活中的某個時刻為某一件事情而感到焦慮。它是對生活中各種壓力的一種正常反應(yīng),所以我們必須學(xué)著去忍受和適應(yīng)它。極端的焦慮會使人變得麻木,嚴(yán)重的焦慮會阻礙我們的行動,但輕度的焦慮卻能使我們在面對危險(xiǎn)時行動迅速,并在困難的情境中保持活力、耐力和毅力。正常的焦慮或恐懼是人類作為物種的延續(xù)所必需的,而許多焦慮癥實(shí)際上是對正常焦慮與恐懼的一種夸大。這就像一句俗語所說,想象的不幸往往比真實(shí)的不幸更加可怕。焦慮者往往會把他們的焦慮高潮歸咎于引起他們焦慮時正在做的事情,并從此害怕和回避那樣的具體情境,如考試。而恰恰是這種害怕和回避,加重了他們的焦慮體驗(yàn)。所以,對于處在焦慮中的人而言,首先要做的事情就是引導(dǎo)他們直面焦慮。直面焦慮的最好辦法就是引導(dǎo)宣泄。“宣泄”是讓當(dāng)事人自由地、相當(dāng)情緒化地表達(dá)他們的情感,宣泄過后,當(dāng)事人的緊張情緒就會好轉(zhuǎn)。對許多焦慮的當(dāng)事人來說,專注地傾聽他們的訴說,給予他們心理上的支持,就是他們的當(dāng)下所需。一般說來,焦慮從開始發(fā)作到逐漸減弱,大約會持續(xù)20~30分鐘,特殊情況下也有持續(xù)1小時左右的。每次焦慮和恐懼心理自然消退時,評估一次自己的焦慮水平(0~10分),并且分析每次焦慮發(fā)生的時間、地點(diǎn)和起因,以及自然消退所需的時間。這樣,當(dāng)事人會逐漸領(lǐng)悟到:我們不可能徹底消除焦慮,但我們可以學(xué)會與焦慮共處。我們必須學(xué)會與這種情緒體驗(yàn)共存而非抵制它,就像我們與其他情緒體驗(yàn)共存一樣。假如我們的態(tài)度是如同面對潮漲潮落一樣順其自然,那么焦慮就會在瞬間的劇烈沖擊之后悄然退去。二、自助對話:用積極的自我思考對抗焦慮焦慮不安的人和自信十足的人會以不同的方式看待同樣的事情,并且會從他們的言談和思想中反映出來。焦慮者往往存在著重大的認(rèn)知曲解,這些認(rèn)知曲解是當(dāng)事人痛苦的真正原因。不僅如此,當(dāng)事人的那種憂慮重重的思維方式還很容易變成習(xí)慣性思維和習(xí)慣性行為,而且自己往往不易察覺。由于焦慮情緒來自思考,所以,改變焦慮情緒或失控的行為應(yīng)從改變思考入手。焦慮的當(dāng)事人在思考過程中常見的一些歪曲現(xiàn)實(shí)和自我挫敗的負(fù)性信念往往包括——我無能我不適當(dāng)我陷入困境我失控我不勝任我是失敗者我可憐我無力量我易受傷害我沒有用我不如別人我軟弱我學(xué)業(yè)成績不夠好上面所列的這些曲解的負(fù)性信念是通過消極的語句形式來傳遞的,它們反復(fù)地出現(xiàn)在當(dāng)事人的腦海中,一旦與外界的現(xiàn)實(shí)世界發(fā)生激烈沖突時,就會造成認(rèn)知的失衡,并產(chǎn)生壓力、緊張、焦慮和痛苦,這種痛苦有時具有非常巨大的力量,甚至?xí)?dǎo)致一個人的毀滅。所以,消極語言的危害不可等閑視之。輔導(dǎo)教師除了使用常規(guī)的認(rèn)知矯正中“自我辯駁”的方法來幫助當(dāng)事人克服上述不合理信念之外,還可以采用“自助對話”的方式來幫助當(dāng)事人學(xué)會控制自己的思維和注意力。例如,輔導(dǎo)教師和當(dāng)事人一起設(shè)計(jì)的某些自助對話句式如下:“當(dāng)緊張和害怕來臨時,請你暫停一下,把思想聚焦放在眼前。你可以做什么呢?你可以把你的緊張和恐懼用0~10的數(shù)字來打一個分,觀察一下自己的變化。哦,我現(xiàn)在大概是7分。好,你不必試圖完全消除你的緊張情緒,你只要讓它稍稍降低、保持在一個適當(dāng)?shù)南薅壤锞涂梢粤?!”“振作起來!面對考試的挑?zhàn)。不要考慮緊張、害怕,而要考慮你現(xiàn)在必須做什么。有些緊張就讓它保留著好了,它提醒你要妥善地面對考試中的每一道題目。這種緊張是你發(fā)揮自己水平的助手!稍稍放松一下,哦,你的情況得到了控制和改善。慢慢來,深呼吸一下,很好,就這樣繼續(xù)?!薄澳憧梢酝ㄟ^放松肌肉來緩解緊張?,F(xiàn)在專注于你的呼吸,呼吸要深一些、慢一些,就像這樣。注意呼氣4秒鐘,再吸氣4秒鐘,很好,就這樣!你的肌肉現(xiàn)在開始放松了。”“有效果了!我成功了!等一下我要把這件事告訴我的好朋友??荚嚥]有我想象的那么可怕,我對我的狀態(tài)很滿意!”總之,語言可以塑造思考,思考也會塑造語言。焦慮者或多或少存在一些無助和自責(zé)的語辭特征,改變他們的語言就是改變他們的思考方式。最后想說明的是,“暴露療法”一定要與“認(rèn)知行為療法”結(jié)合起來操作。沒有“暴露療法”的介入,必然妨礙當(dāng)事人的自我覺察和認(rèn)知重建;而沒有“認(rèn)知行為療法”的配合,暴露療法的成效也難以鞏固。
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抽動癥通常起病于兒童早中期,發(fā)病高峰在5-8歲之間,癥狀嚴(yán)重程度及頻率可能在數(shù)天、數(shù)月甚至數(shù)年中此消彼長。應(yīng)激、興奮、疲勞或疾病均可加重抽動癥狀。抽動障礙的病程很難預(yù)測,青少年早期往往是疾病最嚴(yán)重時期、成年早期會緩解,但如果不及時治療,會影響孩子整個童年期的發(fā)展,包括學(xué)習(xí)、情緒以及人際關(guān)系。我是溫州康寧醫(yī)院臨床(兒童)心理科主任醫(yī)師宮本宏,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有問題,可以來醫(yī)院或者在線咨詢我
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