推薦專家
疾病：
心臟神經(jīng)官能癥
醫(yī)院科室：
不限
開(kāi)通的服務(wù)：
不限
醫(yī)生職稱：
不限
出診時(shí)間：
不限
當(dāng)前位置:
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
簡(jiǎn)稱: 北京朝陽(yáng)醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院
心臟神經(jīng)官能癥其他推薦醫(yī)院 查看全部
心臟神經(jīng)官能癥科普知識(shí) 查看全部
心臟“假警報(bào)”！揭秘心臟神經(jīng)官能癥你的心臟明明檢查正常，卻總像失控的鼓點(diǎn)般狂跳——這可能是心臟神經(jīng)官能癥在作祟。這種特殊的心臟不適，醫(yī)學(xué)上稱為“心臟神經(jīng)癥”，占心內(nèi)科門診量的30%，卻與冠心病有本質(zhì)區(qū)別：心臟結(jié)構(gòu)正常，問(wèn)題出在調(diào)控系統(tǒng)。一、失控的心跳：中西醫(yī)雙重視角西醫(yī)本質(zhì)：心臟如同精密的儀器，而自主神經(jīng)（交感與副交感）?就是調(diào)控開(kāi)關(guān)。當(dāng)長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂：交感神經(jīng)過(guò)度興奮→釋放大量腎上腺素→心跳加速、血壓升高副交感神經(jīng)抑制→心率變異性（HRV）下降→心慌、憋氣感關(guān)鍵誘因：焦慮抑郁（占65%）、熬夜、咖啡因過(guò)量、更年期激素波動(dòng)中醫(yī)病機(jī)（屬“心悸”、“郁證”范疇）：肝郁氣滯：壓力致肝氣不舒，郁而化火擾動(dòng)心神（“百病皆生于氣”）心脾兩虛：思慮過(guò)度耗傷心血，脾虛氣血生化不足痰火擾心：長(zhǎng)期肥甘厚味釀生痰熱，上蒙心竅研究發(fā)現(xiàn)，此類患者舌象多尖紅苔薄黃（肝郁化火證），脈象弦數(shù)如按琴弦。二、識(shí)別“假性心臟病”的典型信號(hào)特征性表現(xiàn)：心悸如奔鹿：靜坐時(shí)突發(fā)心跳加速（可達(dá)120次/分），但心電圖僅顯示竇性心動(dòng)過(guò)速胸痛位置游走：刺痛感在左乳周圍移動(dòng)，按壓反覺(jué)舒適（與心絞痛固定壓榨痛不同）呼吸困局：常感深吸氣不足，需大口嘆氣（“善太息”）癥狀與活動(dòng)脫節(jié)：運(yùn)動(dòng)后不適反而減輕（真性心臟病常加重）伴隨癥狀：?手足麻木或刺痛（中醫(yī)稱“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”）?失眠多夢(mèng)易驚醒（“魂不守舍”）?喉部異物感（梅核氣）案例：28歲程序員反復(fù)心前區(qū)刺痛，動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈CTA均正常，每遇“最后期限”發(fā)作。中醫(yī)辨證為肝郁化火、心神不寧。三、中醫(yī)調(diào)心四步法1.?疏肝解郁安神志（肝郁氣滯型）經(jīng)典方：柴胡加龍骨牡蠣湯（柴胡12g+黃芩9g+龍骨30g）茶飲方：玫瑰6g+合歡花10g+佛手5g沸水沖泡導(dǎo)引術(shù)：晨練“六字訣”噓字訣（疏肝利膽）2.?補(bǔ)益心脾養(yǎng)氣血（心脾兩虛型）經(jīng)典方：歸脾湯加味（黃芪15g+龍眼肉10g+酸棗仁15g）藥膳：小米蓮子粥（小米50g+蓮子20g+紅棗5顆）穴位貼：內(nèi)關(guān)穴貼酸棗仁粉（睡前貼敷）3.?清熱化痰寧心神（痰火擾心型）經(jīng)典方：黃連溫膽湯（半夏9g+竹茹12g+黃連6g）足浴方：梔子15g+夏枯草30g煮水泡腳禁忌：忌辛辣、咖啡、濃茶4.?動(dòng)靜結(jié)合調(diào)自主神經(jīng)動(dòng)：每日練習(xí)八段錦“搖頭擺尾去心火”（調(diào)節(jié)交感張力）靜：正念呼吸訓(xùn)練（吸氣4秒→屏息2秒→呼氣6秒）防治黃金法則認(rèn)知重建三句話：“心臟結(jié)構(gòu)健康，癥狀是神經(jīng)調(diào)節(jié)異?！薄安贿m不會(huì)致命，但需積極調(diào)治”“放下過(guò)度關(guān)注，打破癥狀循環(huán)”生活四要訣：子時(shí)必臥：23點(diǎn)前入睡（養(yǎng)肝血平肝陽(yáng)）辰時(shí)曬背：7-9點(diǎn)日光浴15分鐘（促血清素合成）申時(shí)疏泄：15-17點(diǎn)運(yùn)動(dòng)30分鐘（膀胱經(jīng)當(dāng)令助排郁）忌口清單：咖啡因＞200mg/天（約2杯咖啡）、辛辣火鍋、烈酒中醫(yī)調(diào)治精髓在于?“治心先調(diào)肝，安神必寧志”——用柴胡、玫瑰疏解肝郁如同解開(kāi)枷鎖，借酸棗仁、龍骨重鎮(zhèn)安神好似安撫驚馬，佐黃連、竹茹清化痰熱滌蕩蒙蔽?，F(xiàn)代研究證實(shí)：酸棗仁皂苷A可調(diào)節(jié)GABA受體改善焦慮，柴胡皂苷d能降低血漿去甲腎上腺素水平。心為五臟六腑之大主，從情緒管理到臟腑調(diào)和，多維干預(yù)方可平息這場(chǎng)“神經(jīng)風(fēng)暴”。記?。荷拼愕纳窠?jīng)，心臟自會(huì)恢復(fù)從容節(jié)律！黃世敬醫(yī)生的科普號(hào)
心臟神經(jīng)官能癥有哪些臨床表現(xiàn)？心臟神經(jīng)官能癥又叫驚恐障礙，該病的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，其中以心血管方面的癥狀較為突出：（1）心悸：自覺(jué)心搏動(dòng)增強(qiáng)，有心慌感。完善心電圖檢查，心里頭的結(jié)果可能是完全正常的，也有可能有心動(dòng)過(guò)速（100~120次/分）或過(guò)早搏動(dòng)，而使自覺(jué)癥狀更為顯著。（2）呼吸困難：主觀感覺(jué)吸入空氣不夠用，因而需作深呼吸或有嘆息樣大呼吸。由于呼吸深度和頻率增加，故容易發(fā)生換氣過(guò)度而引起呼吸性堿中度，如眩暈、四肢麻木、抽搐等，甚至有些患者被送入急診科或ICU（溫馨提示：出現(xiàn)這種呼吸的時(shí)候，可以用個(gè)塑料袋或者紙袋子將呼出來(lái)的氣再吸回去，避免中毒）。（3）心前區(qū)疼痛：常為心尖區(qū)及左乳下區(qū)刺痛或刀割樣痛，為時(shí)數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時(shí)的胸悶、隱痛。疼痛的出現(xiàn)一般與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)（這一點(diǎn)是以心臟器質(zhì)性疾病鑒別很重要的一點(diǎn)），且多在靜息時(shí)發(fā)生。有時(shí)在工作緊張、情緒激動(dòng)后可持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)。（4）植物神經(jīng)功能紊亂癥狀：多汗、手足冷、兩手震顫、上腹脹、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等，完善相關(guān)檢查卻找不到器質(zhì)性的病變，或者即使有輕微的病變，也無(wú)法解釋癥狀的嚴(yán)重程度。（5）其他癥狀：疲倦、失眠、睡眠不深或多夢(mèng)、低熱、食欲不振、頭昏、頭痛、肌肉痛等。（6）體征：主要有心動(dòng)過(guò)速、偶有過(guò)早搏動(dòng)、心尖沖動(dòng)較強(qiáng)有力、心尖或胸骨左緣有輕微收縮期雜音。（7）輔助檢查：心臟X線檢查無(wú)異常，心電圖可示竇性心動(dòng)過(guò)速、房性或室性過(guò)早搏動(dòng)或非特異性ST段及T波變化。盧和麗醫(yī)生的科普號(hào)