主動(dòng)脈瓣置換目前指南的推薦是,對(duì)于50歲以下推薦機(jī)械瓣,65歲以上推薦生物瓣,50到65歲之間機(jī)械瓣、生物瓣可以和病人商量選擇,主要原因如下1.機(jī)械瓣更耐用,常規(guī)情況下可以使用終生,但是需要吃抗凝藥,還要定期查這凝血,所以他就會(huì)有出血、卒中這些風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橐K生吃藥并且需要經(jīng)常去抽血,所以生活質(zhì)量一般,而且最后往往是抗凝藥沒調(diào)好造成神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,甚至威脅生命2.生物瓣膜術(shù)后不用再吃抗凝藥、過分的監(jiān)測(cè)護(hù)理,主要就是有一個(gè)遠(yuǎn)期衰敗的問題,目前大概的使用壽命是15年左右,因人而異。但是因?yàn)楝F(xiàn)在介入發(fā)展的比較快,換生物瓣的話,等到后期衰敗之后可以再通過介入的手段進(jìn)行瓣中瓣的置換,因此對(duì)于不想因?yàn)槭褂每鼓幱绊懮钯|(zhì)量的患者,50歲以上也可以考慮生物瓣。
“中國(guó)人是豬,不侵犯到自己的利益,就光知道埋頭賺錢,誰死都和自己沒關(guān)系。一旦傷害到自己了,馬上就慘叫,叫得簡(jiǎn)直哭天搶地,然后一個(gè)大白饅頭扔過去,立馬又焉了,別人喊的時(shí)候,他依然埋頭吃喝!”——王朔。 我想把“中國(guó)人”換成“醫(yī)護(hù)人員”也未嘗不可。.柴靜:社會(huì)最大的腐敗,不止是官場(chǎng)的腐敗,而擴(kuò)展到整個(gè)社會(huì)的腐敗。比如,醫(yī)生和教師這兩個(gè)本該最受尊重的職業(yè),卻成為民眾最恨惡的群體。腐敗導(dǎo)致全民道德崩潰,失去最基本的善惡判斷的標(biāo)準(zhǔn)。所以,當(dāng)今的中國(guó)有一句深刻的名言:壞人做壞事不可怕,可怕的是好人不得不做壞事。公正的法律帶來公平的結(jié)果,不公的制度引來邪惡的后果。
多發(fā)性硬化(MultipleSclerosis,簡(jiǎn)稱MS)是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病,主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS),包括大腦、脊髓和視神經(jīng)。這種疾病的特點(diǎn)是神經(jīng)纖維的髓鞘(神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)層)被破壞,導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)受阻,從而引發(fā)多種癥狀。以下是多發(fā)性硬化的一些關(guān)鍵特點(diǎn):病因:確切病因尚不完全清楚,但普遍認(rèn)為與遺傳、環(huán)境因素(如病毒感染)和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。病理特征:MS的病理特征是多發(fā)性硬化斑(或稱脫髓鞘斑),這些斑塊是神經(jīng)纖維髓鞘受損的區(qū)域。癥狀:癥狀多樣,取決于受損神經(jīng)纖維的位置和程度,可能包括肌肉無力、協(xié)調(diào)障礙、視覺障礙、感覺異常、疼痛、疲勞、認(rèn)知障礙等。病程:MS的病程因人而異,可以是復(fù)發(fā)-緩解型(RRMS),即癥狀急性發(fā)作后有緩解期;也可以是繼發(fā)性進(jìn)展型(SPMS),即病情逐漸惡化,沒有明顯的緩解期;還有原發(fā)性進(jìn)展型(PPMS)和進(jìn)展性復(fù)發(fā)型(PRMS)。診斷:診斷通?;诓∈贰⑸窠?jīng)學(xué)檢查、MRI掃描(顯示腦部和脊髓的脫髓鞘斑)、腦脊液檢查(CSF)以及視覺、腦干和軀體誘發(fā)電位(EVP)等輔助檢查。治療:目前沒有根治MS的方法,但有多種藥物可以用于緩解癥狀、減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度、延緩疾病進(jìn)展。治療還包括康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整和心理支持。預(yù)后:MS的預(yù)后因人而異,有些人可能只有輕微癥狀,而其他人可能會(huì)有嚴(yán)重的殘疾。早期診斷和治療可以改善預(yù)后。多發(fā)性硬化是一種復(fù)雜的疾病,需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的合作來管理患者的癥狀和提高生活質(zhì)量。
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