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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

簡稱: 北京安貞醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾?。? 動(dòng)脈粥樣硬化
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動(dòng)脈粥樣硬化科普知識(shí) 查看全部

動(dòng)脈粥樣硬化如何做好生活方式控制動(dòng)脈粥樣硬化的生活方式控制是預(yù)防和管理該疾病的核心措施，需從飲食、運(yùn)動(dòng)、體重管理等多方面綜合干預(yù)。以下為具體建議：一、飲食控制低脂低鹽飲食減少飽和脂肪和反式脂肪：避免動(dòng)物油（如豬油）、油炸食品、糕點(diǎn)、加工肉類（如香腸、培根）。增加不飽和脂肪酸：選擇橄欖油、亞麻籽油、深海魚（三文魚、沙丁魚）等富含Omega-3的食物?？佧}：每日鹽攝入量＜5克，警惕醬油、腌制品、零食中的隱形鹽。高纖維飲食每日攝入25-30克膳食纖維，如全谷物（燕麥、糙米）、豆類、蔬菜（菠菜、西蘭花）、水果（蘋果、藍(lán)莓）?？刂颇懝檀枷拗苿?dòng)物內(nèi)臟、蛋黃（每日≤1個(gè)），選擇低脂乳制品。其他注意避免含糖飲料及精制糖，減少酒精（男性≤25克/天，女性≤15克/天）。二、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳、騎自行車），或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如跑步）?？刹鸱譃槊咳?0分鐘，堅(jiān)持“循序漸進(jìn)”原則。力量訓(xùn)練每周2次抗阻訓(xùn)練（如啞鈴、彈力帶），增強(qiáng)肌肉代謝能力。注意事項(xiàng)避免久坐，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘；心血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。三、體重管理目標(biāo)BMI18.5-23.9kg/m?，男性腰圍＜90cm，女性＜85cm。減重速度建議每周0.5-1公斤，通過飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。四、戒煙限酒徹底戒煙：吸煙直接損傷血管內(nèi)皮，增加斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，可尋求戒煙門診幫助。限制酒精：避免酗酒，紅酒攝入量建議≤100毫升/天（非必需）。五、壓力與睡眠管理緩解壓力通過正念冥想、瑜伽、深呼吸或興趣愛好減輕壓力，避免長期精神緊張。保證睡眠每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠，避免熬夜。打鼾者需排查睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）。六、定期監(jiān)測與疾病管理體檢指標(biāo)：每年監(jiān)測血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）、血糖（空腹＜6.1mmol/L）、血壓（＜140/90mmHg）?？刂坡。焊哐獕?、糖尿病需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。七、特殊人群注意事項(xiàng)老年人：運(yùn)動(dòng)需避免跌倒，飲食注意蛋白質(zhì)補(bǔ)充。糖尿病者：需同時(shí)控制碳水化合物攝入（選擇低GI食物）。家族史人群：建議更早開始篩查（如頸動(dòng)脈超聲）。關(guān)鍵提示生活方式干預(yù)需長期堅(jiān)持，單次劇烈改變易反彈。建議制定可執(zhí)行的小目標(biāo)（如每周3次快走、減少外賣次數(shù)），逐步形成習(xí)慣。若存在動(dòng)脈狹窄或斑塊不穩(wěn)定，需結(jié)合藥物治療（如他汀、抗血小板藥）并定期復(fù)查。
動(dòng)脈硬化很危險(xiǎn)，早診早治很重要！動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性的病變，可以使動(dòng)脈管壁增厚、變硬、失去彈性，從而導(dǎo)致血管腔狹窄。動(dòng)脈硬化是一種隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，它其實(shí)通常在青少年時(shí)期發(fā)生就已經(jīng)發(fā)生了，早期患者多無明顯癥狀，容易長期存在并發(fā)展，至中老年時(shí)期才加重而發(fā)病。動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、心律失常、腦梗塞、腦出血等心腦血管疾病。動(dòng)脈硬化分為三種：粥樣硬化主要發(fā)生于全身的大中動(dòng)脈，包括主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和四肢的動(dòng)脈等，是導(dǎo)致冠心病、心梗、腦梗最常見的原因；小動(dòng)脈硬化如腎小球動(dòng)脈硬化，與高血壓有密切關(guān)系；動(dòng)脈中層鈣化多發(fā)生在主動(dòng)脈，隨年齡增長而多見，但不會(huì)引起動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管疾病致殘和致死的主要原因，近年來在我國發(fā)病率逐漸升高，多見于40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的女性。40歲到60歲的人中，有77%的人有不同程度的動(dòng)脈硬化，60到70歲的老年人中比例增至87%，70歲以上的老年人中，動(dòng)脈硬化的發(fā)病率甚至達(dá)到了100%。動(dòng)脈硬化的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？1、高血壓：高血壓患者動(dòng)脈硬化發(fā)病率明顯增高。高血壓可以導(dǎo)致血管損傷引發(fā)動(dòng)脈，動(dòng)脈硬化也可導(dǎo)致血管僵硬狹窄引發(fā)頑固性高血壓。硬化高血壓和動(dòng)脈硬化互為因果，常同時(shí)存在。2、高血脂：高膽固醇血癥是動(dòng)脈硬化的致病性因素。3、吸煙：吸煙可以使動(dòng)脈硬化的發(fā)病率明顯增高，且與每日吸煙數(shù)量成正比。4、糖尿?。禾悄虿』颊邉?dòng)脈硬化的發(fā)病率較無糖尿病者高。5、肥胖：中心性肥胖者、體重在短時(shí)間內(nèi)迅速增加者，更易患動(dòng)脈硬化。6、遺傳因素：家族中有年輕動(dòng)脈硬化患者，近親發(fā)病率明顯增高。7、其他：年齡、性別、C反應(yīng)蛋白增高、從事腦力勞動(dòng)、進(jìn)食高熱量食物等均與動(dòng)脈硬化的發(fā)生相關(guān)。有以上危險(xiǎn)因素的就需要警惕動(dòng)脈硬化的發(fā)生。?如何發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化？動(dòng)脈硬化早期可能沒有顯著癥狀，所以建議30歲以上的成年人都要進(jìn)行檢查。血壓：若脈壓差>50mmHg，提示動(dòng)脈硬化。血糖和血脂：高血糖和高血脂都有可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。顱內(nèi)多普勒掃描、頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈超聲、核磁共振檢查：可以發(fā)現(xiàn)早期的血管斑塊和硬化。動(dòng)脈硬化怎么治療？動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)是無法根治的，只能改善癥狀，減緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。合理飲食，飲食總熱量不應(yīng)過高，防止超重。減少飽和脂肪和糖類的攝入，增加可溶性纖維的攝入。堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)。合理安排工作及生活，不吸煙，少飲酒?？刂莆ｋU(xiǎn)因素。如控制血糖、血壓、血脂等。藥物治療：降血脂藥物，他汀類、貝特類等；抗血小板藥物，阿司匹林等；擴(kuò)張血管藥物，硝酸甘油和消心痛、硝普鈉、酚妥拉明等；溶血栓和抗凝血藥物，尿激酶和鏈激酶、肝素等。手術(shù)治療：對(duì)狹窄或閉塞動(dòng)脈進(jìn)行再通、重建或旁路移植等外科手術(shù)，也可行血管腔內(nèi)放置支架等介入治療。怎樣預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生？積極控制血壓、血糖和血脂。合理飲食，控制體重?？茖W(xué)運(yùn)動(dòng)，改善脂質(zhì)代謝。定期復(fù)查：老年人，以及有動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素的人要定期復(fù)查。