38歲的李女士近日因牙齒咬合酸軟無力請求治療。李女士說她平時比較重視牙齒，時不時的還去診所洗洗牙，上個月剛洗過一次，很擔心牙齒是不是被洗壞了。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)李女士的牙齒潔白整齊，沒有齲洞，但牙齦有紅腫，探診齦下牙結(jié)石較多，后牙已有4-5mm深的牙周袋了，也就是說她患了牙周炎，難怪她咬物無力了。既然李女士剛洗過牙，為什么還有那么多牙結(jié)石呢？原來我們平常說的洗牙用專業(yè)術(shù)語叫做齦上潔治，僅能清除牙齦之上能看的見的和牙齦之下較淺部位的結(jié)石，這是治療牙周炎最基礎(chǔ)的方法，換句話說治療牙周炎只用洗牙方法是遠遠不夠的。通常洗牙1-2周后復查，全口分四次（每周一次）在局部麻醉下用專用工具徹底清除齦下牙結(jié)石、刮出牙周袋肉芽組織、整平牙根表面，絕大部分患牙病情即可得到控制，少部分病情極重者可進一步手術(shù)治療。治療牙周病并非一朝一夕的事情，需要有計劃有系統(tǒng)地進行，一般齦下潔治后的一個月、三個月、半年都要復查，以后每年復查一次。更重要的是患者需要做好個人口腔衛(wèi)生維護，每日三餐后都要高質(zhì)量地刷牙，結(jié)合牙線和牙縫刷清潔牙間隙。牙周病的發(fā)展是一個慢性過程，早期癥狀不明顯易被忽視，如果您有牙齦出血，口腔異味等癥狀請及時檢查治療，早期治療程序簡單且效果明顯，中晚期牙周炎多伴發(fā)有牙齒敏感、牙縫較大、嵌塞食物、牙周膿腫，甚至牙齒松動、移位等，療效欠佳。對于洗牙，許多人存有誤區(qū)：（一）洗牙不應該出血。牙結(jié)石牢牢地附著在牙齦周圍的牙齒表面，粗糙的牙石上粘附軟垢滋生大量細菌，造成牙齦充血水腫，刷牙即會引起出血，因此洗牙時不可能不出血。（二）洗牙造成牙縫增大?；佳乐苎讜r牙周都有不同程度退縮，腫脹的牙齦和牙結(jié)石充滿著牙間隙，一旦清除結(jié)石、牙齦消腫后牙縫就暴露出來，所以牙縫不是洗牙洗出來的，而是牙周病本身造成的。（三）洗牙損壞牙齒。洗牙所用的機器叫做超聲波潔牙機，工作原理是通過工作頭的超聲振動將大塊牙結(jié)石震碎震松而去除，不恰當?shù)氖褂脮寡例X表面有劃痕，洗牙后的拋光處理可以解決此問題。當然還要注意的是洗牙工作頭必須嚴格消毒或者使用一次性器械，否則極易傳染疾??；另外裝有心臟起搏器的患者禁用超聲波潔牙機洗牙，血液病患者和孕婦要慎用。一般來說，成年人每半年要體檢一次口腔，許多口腔疾病包括牙周病在早期是沒有任何癥狀的，等到不舒服時往往為時已晚。

患者：孩子兩歲八個月了，才出了十六顆牙，有兩顆大牙才冒尖，還有兩顆大牙沒影！ 補過鈣，間斷性的喝過葡萄糖酸鈣和酸鋅.河南省中醫(yī)院口腔科劉愛群回答: 乳牙一共有20 顆,一般左右同名牙成對萌出,萌出最早的乳牙,是兩個下頜中切牙,大約在嬰兒出生后6個月左右萌出.嬰兒出生后一年萌出第一顆乳牙均屬正常.如果超過一周歲仍未見第一顆乳牙萌出,超過3周歲乳牙尚未全萌出即為乳牙遲萌. 不到3歲的孩子,可以觀察一段時間.若3歲以后仍沒長全,就到口腔科排片看有沒有牙胚,沒有牙胚就不會長牙,若有牙胚,就到兒科檢查看是否患有佝僂病,甲狀腺功能低下及營養(yǎng)缺乏等病.

21歲的佳佳一直以擁有一口潔白靚麗的牙齒為驕傲，可近半年來她發(fā)現(xiàn)下頜前牙卻逐漸變得擁擠不齊了。上周她帶著困惑來到口腔科，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)佳佳口內(nèi)共有28個牙齒，并無任何異常情況，于是讓她拍了一張曲面斷層片，片子上顯示除了已長出的28個牙齒外，在上下左右牙弓的最后端仍有4個未萌出的大牙，而且下頜這兩個大牙都向前傾斜生長，這就是造成佳佳牙齒由整齊變得不齊的原因。原來，我們?nèi)祟惖?6歲以后還會長出4個第三磨牙，此時人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”。人類在進化過程中由于食物越來越精細，頜骨承受的負擔相應減少，導致頜骨骨量不斷減少，但牙齒的體積并不隨之減小，最終使牙齒萌出的位置不足，有些完全埋伏在頜骨內(nèi)，有些部分埋伏部分萌出，有些雖然完全萌出了但位置不是偏向頰側(cè)就是偏向舌側(cè)。就智齒的生長方向來說有豎著的，有橫著的，有斜向前的也有斜向后的。當然，也有少數(shù)人的智齒長得很正常。14-18歲是智齒萌生的最活躍時期，假若頜骨骨量與牙量不平衡，可供智齒萌出的空間不足，智齒萌出運動的推動力就會造成牙齒擁擠和排列不整齊。除此之外，智齒的阻生和異位萌出會使其牙冠周圍及與第二磨牙之間容易積聚食物殘渣，導致智齒冠周炎、第二磨牙齲壞和兩牙之間牙周炎；智齒的阻生和異位萌出還會使頰粘膜反復咬傷而發(fā)生糜爛，潰瘍進而癌變；智齒傾斜向前萌出會造成第二磨牙牙根吸收；完全阻生的智齒有可能形成含牙囊腫。為了避免以上情況發(fā)生，對于不能正常萌出或既是正常萌出卻沒有功能的智齒應該盡早拔除。