隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，談癌色變的時(shí)代已經(jīng)過去了，作為醫(yī)生選擇在自媒體平臺(tái)做科普，就是為了讓大家能夠了解到我們的診斷，我們的抗癌藥物已經(jīng)更新?lián)Q代了，如果能夠了解早診早治、知曉治療方法，也就不再會(huì)談癌色變了，上期我們講了腸癌的發(fā)病，癥狀及診斷，這期我將著重給大家講解一下關(guān)于腸癌的綜合治療原則。 直腸癌的分期 首先我們要認(rèn)識(shí)癌瘤的擴(kuò)散一般分為四個(gè)途徑，局部轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、血型轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，其中淋巴轉(zhuǎn)移和血型轉(zhuǎn)移，淺顯的理解就是癌瘤細(xì)胞侵犯了淋巴結(jié)或者浸犯血管，種植轉(zhuǎn)移指的是在手術(shù)時(shí)切除腫瘤過程中把細(xì)胞脫落在腹腔里面可種植到所接觸的組織； 關(guān)于腸癌的臨床分期主要分為四期 Ⅰ期：腫瘤浸潤深度在黏膜及黏膜下層，未穿及肌層，而且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 Ⅱ期：癌瘤已經(jīng)穿出深肌層，并浸潤周圍其他組織但并沒有淋巴結(jié)專業(yè)。 Ⅲ期：腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，浸潤肌層，浸到漿膜層或纖維層或直腸周圍組織。 Ⅳ期：腫瘤固定或直接浸犯周圍器官或結(jié)構(gòu)或穿透臟層漿膜區(qū)域淋巴結(jié)，伴有遠(yuǎn)處器官淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者淋巴廣泛轉(zhuǎn)移。 能夠清晰地了解癌瘤的分期，也是醫(yī)生給出綜合治療方案的重要依據(jù)。 直腸癌的綜合治療原則 Ⅰ期癌瘤首選根治性手術(shù)治療，分為：經(jīng)腹根治性手術(shù)和經(jīng)肛局部切除術(shù)，其中選擇保肛手術(shù)術(shù)后如果有不良病理因素（切緣陽性、脈管瘤栓、低分化腺瘤）應(yīng)同步放化療治療； Ⅱ/Ⅲ期癌瘤選擇術(shù)前同步放化療+手術(shù)+術(shù)后輔助化療或術(shù)后同步放化療+輔助化療； Ⅳ期或局部不可手術(shù)切除同步放化療。通過放化療縮小腫瘤后力爭能夠手術(shù)且輔助化療； 哪些人不適合選擇手術(shù)呢？ 是否能夠選擇手術(shù)要考慮病人的綜合身體情況，手術(shù)過程中存在一定程度的風(fēng)險(xiǎn)，往往因?yàn)樾g(shù)后并發(fā)癥危及生命，手術(shù)和麻醉可能引發(fā)患者的一些疾病，如癲癇，高血壓等，術(shù)中也有可能出現(xiàn)大出血，誤傷其他器官導(dǎo)致不同程的障礙。 因此，高齡者或有嚴(yán)重既往疾病的患者是需要經(jīng)過嚴(yán)格的綜合評(píng)估后，決定是否可執(zhí)行手術(shù)治療方案，否則不建議選擇手術(shù)治療。 總結(jié) 具體在什么時(shí)間，選擇什么樣的治療手段，需要醫(yī)生根據(jù)不同的病情制定綜合的有效方案。 結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，放射治療在直腸癌的治療中有著重要的地位，術(shù)前放療能夠縮小腫瘤，提高手術(shù)切除率，可提高10%五年生存率；術(shù)后放療也能夠有效的鞏固療效。 所以大家在確診自己的病情后，要遵醫(yī)囑，保持良好的心態(tài)，積極配合治療，提高生活質(zhì)量，戰(zhàn)勝病魔。

大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌，發(fā)病率、死亡率在全國惡性腫瘤中均位居第五位，大部分腸癌早期沒有明顯癥狀，等待癥狀比較明顯時(shí)已經(jīng)進(jìn)入腸癌的中晚期，發(fā)布這篇科普文章為了提醒大家，了解大腸癌的相關(guān)知識(shí)，關(guān)注健康，關(guān)愛生命。 便血是否等于腸癌？?近期很多網(wǎng)友提問：有關(guān)大便便血的癥狀，那么便血是否就等于腸癌呢？答案肯定是否定的。 出現(xiàn)便血情況也不用緊張，首先排除一下近期飲食習(xí)慣，在排除飲食習(xí)慣導(dǎo)致的情況下看看是否有痔瘡。 痔瘡是引起大便出血的主要的原因，便血大多表現(xiàn)為便后手紙上有血跡，大便表面帶血，且顏色是鮮紅色的一般不與大便混合，無其他明顯癥狀。 大腸AI的早期無癥狀或者癥狀不明顯，隨著病程的發(fā)展會(huì)表現(xiàn)為大便習(xí)慣的改變、大便性狀的改變、便血或黏液便、腹T或腹部Z塊，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生腸梗阻等，長期便血還會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力、發(fā)熱等臨床癥狀。還會(huì)因大腸癌發(fā)病部位的不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀及體征。 一旦出現(xiàn)以上情況應(yīng)當(dāng)引起重視，去肛腸科進(jìn)一步檢查，腸鏡檢查有必要。 病人案例： 患者一年前出現(xiàn)癥狀，沒有引起足夠的重視，很遺憾確診時(shí)已是直腸癌晚期 人為什么容易得腸癌?腸癌是高發(fā)病種，容易患病的原因和人們的生活習(xí)慣密不可分，了解腸癌的致病因素養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是預(yù)防腸癌的可行方法。 大腸癌的發(fā)病與遺傳因素、飲食因素、長期不能治愈的慢性腸道疾?。冃越Y(jié)腸炎、息肉、腺L等）、環(huán)境因素和其他因素如：宮頸癌的病人、婦科病人、腸道的病人過去有過放療的情況容易出現(xiàn)放射性腸炎等均有關(guān)系。 溫馨提示： 飲食習(xí)慣應(yīng)當(dāng)盡量避免長期高動(dòng)物蛋白、高脂肪、低纖維飲食。 直系親屬中如果有腸癌的患者，這部分人群應(yīng)養(yǎng)成當(dāng)定期進(jìn)行身體檢查的良好習(xí)慣。 避免久坐，定期運(yùn)動(dòng)可增加抵抗力，促進(jìn)身體新陳代謝，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 腸癌的診斷方式在文章前段有講到腸癌的臨床癥狀，如果有以上癥狀醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病人臨床變現(xiàn) 通過指檢（指用手指伸進(jìn)患者的肛門以檢查疾病的一種簡單而重要的檢查方法，能夠直觀的發(fā)現(xiàn)肛管、直腸病變。百分之九十的直腸癌尤其是直腸下端癌能夠在指檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)） 腸鏡檢查（從黏膜側(cè)觀察大腸病變，在檢查過程中行病理涂片檢查，可進(jìn)一步明確診斷） 腫瘤標(biāo)志物檢查、腹部CT或PET-CT等方式進(jìn)一步確診。

Ⅰ期癌瘤首選根治性手術(shù)治療，分為：經(jīng)腹根治性手術(shù)和經(jīng)肛局部切除術(shù)，其中選擇保肛手術(shù)術(shù)后如果有不良病理因素（切緣陽性、脈管瘤栓、低分化腺瘤）應(yīng)同步放化療治療； Ⅱ/Ⅲ期癌瘤選擇術(shù)前同步放化療+手術(shù)+術(shù)后輔助化療或術(shù)后同步放化療+輔助化療； Ⅳ期或局部不可手術(shù)切除同步放化療。通過放化療縮小腫瘤后力爭能夠手術(shù)且輔助化療； #每日話健康#?#每日健康科普知識(shí)#?是否能夠選擇手術(shù)要考慮病人的綜合身體情況，手術(shù)過程中存在一定程度的風(fēng)險(xiǎn)，往往因?yàn)樾g(shù)后并發(fā)癥危及生命，手術(shù)和麻醉可能引發(fā)患者的一些疾病，如癲癇，高血壓等，術(shù)中也有可能出現(xiàn)大出血，誤傷其他器官導(dǎo)致不同程的障礙。 因此，高齡者或有嚴(yán)重既往疾病的患者是需要經(jīng)過嚴(yán)格的綜合評(píng)估后，決定是否可執(zhí)行手術(shù)治療方案，否則不建議選擇手術(shù)治療。 結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，放射治療在直腸癌的治療中有著重要的地位，術(shù)前放療能夠縮小腫瘤，提高手術(shù)切除率，可提高10%五年生存率；術(shù)后放療也能夠有效的鞏固療效。#每日健康科普知識(shí)#?#每日話健康#