在臨床的工作中，我發(fā)現(xiàn)很多患者，包括醫(yī)務工作者，分不清焦慮和抑郁。有的把焦慮癥狀當成抑郁，有的把抑郁癥狀當成焦慮。甚至有的認為焦慮如果不治療，就發(fā)展成為抑郁，也就是抑郁是焦慮的升級版。其實焦慮和抑郁是兩種不同的疾病。今天就簡單的和大家科普下焦慮和抑郁。首先和大家說說抑郁，抑郁是一種以情緒低，興趣缺乏，動力不足或疲勞感增加為主要表現(xiàn)的心境障礙。情緒低主要是悶悶不樂，愁眉苦臉，開心不起來，興趣減低是以前特別喜歡的事情，突然覺得沒有什么意思了，甚至也不想做了，以前去釣魚一天都沒過癮，現(xiàn)在去也不想去；以前打麻將打一宿還沒打夠，現(xiàn)在站傍邊看看都懶得看；以前和哥們一起喝過啤酒吹吹牛皮，覺得樂此不憊，現(xiàn)在即使吃了喝了，但是只是吃卻感覺不香了，沒有快樂可言了。抑郁情緒的人，可以看到他臉很陰沉，沒有笑容，甚至不會笑了，眉頭是緊鎖的，動不動想流淚。動力不足就是做什么事情沒有什么動力了，不想干了。疲勞感增加是周身疲乏，非常的累，身體像灌鉛一樣，走不動了，沒有力氣，曾經有個阿姨是這樣形容的，我感覺我渾身沒勁，連刷個牙都要靠在墻上，勉強完成，別提做什么家務。???除了以上和核心癥狀，抑郁還有一些附加癥狀，比如:注意力不集中，自己做事總走神，集中不了注意力；記憶力下降:覺得腦袋反應慢了，像生銹的機器，說話也變慢，言語也變少和簡單；對自己沒有信心，出現(xiàn)負性認知:自己無用和無價值，對將來無希望；自我評價低:覺得自己變得沒有能力了，以前會的變的不會了，甚至覺得自己什么都不會干了，不能勝任工作，不會做飯，更不能出門社交，喜歡自己待著。即使去干，能做成，他也認為自己做的不夠好，只是別人沒有說而已；對將來看法暗淡:覺得生活沒有什么意思，將來也看不到什么希望，或者將來一眼到頭，這樣下去沒有什么意義，找不到活著的目標；生活沒有什么激情和想法，甚至活著就是拖累家人，是家人的負擔，對不起身邊的很多人；在這樣的情緒狀態(tài)下，有些人可能會精神運動興奮:一點小事就發(fā)脾氣，大吵大鬧，或者運動性遲滯:不語不動木僵狀態(tài)。甚至有自傷或者自殺的想法和行為；在飲食上會減退，少部分會暴飲暴食。體重上大部分減輕，極少部分暴食患者會正常甚至增重；睡眠紊亂:主要表現(xiàn)入睡困難，中間醒，醒了難以入睡，比較典型的失眠是早醒。抑郁一般晨重夜輕。早上低落比較明顯，剛睜眼:“唉，又一天這一天怎么過啊……！”。到晚上了情緒一般較早上好轉：“哈，終于渡過了一天，真好！”下面再來講一下焦慮，在講前，為了大家能更好理解，給大家舉幾個例子吧。比如你買好車票，準備充足的時間，現(xiàn)在在去火車站的路上，突然間堵車，而且這車走一段停一段，你覺得能趕上又不怎么確定，你的情緒是怎么樣的呢？再比如：你考試備考，你怕過不了，把一道題抄到了手心，就是那么巧，考試卷上就是有這道題。當你正要看時，監(jiān)考老師突然走到你的身邊，你又是怎么的情緒反應？明白這感覺了嗎？對這就是焦慮。焦慮是擔心、害怕，緊張，不安，恐懼，不確定感的情緒狀態(tài)。焦慮的病人會思慮多，擔心的內容有可能是目前的狀態(tài)，也可能是沒有發(fā)生的事情，但是會往不好的想，比如身體不適，其就會想是不是患疾病，若檢查排除，又想會不會沒有查出來；若身體有點問題，需要服藥，又擔心會不會有藥物副反應，這藥會不會成癮依賴啊，總之各種擔心，前怕狼后怕虎；有時會莫名的心煩，對聲音很敏感，有時會坐立不安，必須來回踱步；嚴重的焦慮根本坐不住，一會起來，一會坐下，一會動動自己鞋帶，一會扣扣墻皮；還喜歡嘆氣，時有發(fā)出：“唉”的嘆氣聲。不喜歡人多，人多會煩躁不安。當然軀體也會起反應，在急性焦慮發(fā)作時，會突然的胸悶、氣短、心慌、出汗、手抖、血壓增高，有些伴咽部異物、呼吸困難、有瀕死感；輔助檢查卻無異常，或者和結果不匹配，這時你要考慮是不是來心理科就診，排除下焦慮；???當然抑郁情緒和焦慮情緒往往相伴，只是以哪個為主而已，不是大家認為抑郁一定比焦慮重，而是看癥狀的多少，對生活和社會功能造成多重的影響來判斷疾病輕重。不管是出現(xiàn)哪種情緒，只要影響生活及工作，給自己及家人造成困擾，建議大家正確的對待，積極的就診。千萬不要覺得抗一抗就過去，更不要認為看心理科“可恥”，希望通過以上的科普，能幫助大家，讓大家更好的區(qū)別焦慮抑郁的同時，也能覺察自己的情緒，積極調整，擁有更健康的心理狀態(tài)。????????????????????

失眠患者的教育內容主要包括建立良好的睡眠環(huán)境、規(guī)律的作息時間、良好的睡前習慣、身心放松以及合理飲食和適度運動。1.建立良好的睡眠環(huán)境：確保臥室安靜、幽暗、整潔，并保持適宜的溫度和濕度。床墊和枕頭應符合個人需求，以確保舒適度。2.制定規(guī)律的作息時間表：每天保持固定的起床時間和就寢時間，以幫助調整生物鐘。避免長時間午睡或過晚的睡眠，以免影響晚上的睡眠質量。3.培養(yǎng)良好的睡前習慣：在睡覺前一小時創(chuàng)建一個放松的氛圍，可以進行輕度的放松活動，如泡熱水澡、聽柔和的音樂或閱讀一本松弛心情的書籍。避免劇烈運動或攝入刺激性食物、飲料，如咖啡、茶和巧克力。4.保持身心放松：可以嘗試一些放松技術，如深呼吸、漸進性肌肉松弛或冥想等。這些技術有助于降低焦慮、舒緩壓力，促進睡眠。5.合理飲食和適度運動：避免暴飲暴食和吃過多的辛辣或油膩食物，盡量選擇易于消化的健康食品。適度參與體育鍛煉，可以幫助調節(jié)身心狀態(tài)，改善睡眠質量。如果患者出現(xiàn)失眠的癥狀，應及時就醫(yī)，并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。同時，建議患者保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮。如果有任何不適癥狀，建議及時就診，以上藥物需在醫(yī)生下指導。