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疾?。? 脊索瘤
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關(guān)于脊索瘤的治療和預(yù)后按照Enneking外科分期系統(tǒng)，脊索瘤多數(shù)屬于ⅠB期，完整的外科手術(shù)切除是首選的治療方法，不能完整切除者術(shù)后加輔助放療。術(shù)前準(zhǔn)備主要在于減少術(shù)中出血，除了大量備血外，術(shù)前行髂內(nèi)動(dòng)脈或腫瘤供血管栓塞可以減少腫瘤血運(yùn)，術(shù)中通過(guò)腹主動(dòng)脈球囊臨時(shí)堵塞腹主動(dòng)脈血流，可以更有效地減少術(shù)中出血，使手術(shù)的安全性大大提高。脊索瘤對(duì)放療敏感性低，但放療對(duì)減少神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和控制疼痛有一定效果，常應(yīng)用于無(wú)法外科切除、切除不徹底、大范圍復(fù)發(fā)后疼痛的病例，可取得明顯效果。化療對(duì)脊索瘤的療效尚不確定。近年來(lái)靶向治療已成為研究熱點(diǎn)，酪氨酸激酶抑制藥伊馬替尼(格列衛(wèi))通過(guò)抑制其活性發(fā)揮抗腫瘤作用，目前被廣泛應(yīng)用并取得良好臨床效果。近期亦有報(bào)道伊馬替尼在脊索瘤的治療中取得良好效果。脊索瘤常常局部浸潤(rùn)，骶骨脊索瘤完全切除困難，易于局部復(fù)發(fā)，晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，術(shù)后5年生存率為86%，10年生存率為49%;5年無(wú)瘤生存率為58%，10年減少到22%;5年帶瘤生存率為60%，10年減少到43%。絕大多數(shù)病人死于局部治療失敗的并發(fā)癥。孫勝醫(yī)生的科普號(hào)