治療前患者慢性腎功能衰竭，長(zhǎng)期依靠透析治療維持，于去年夏秋季出現(xiàn)頸部疼痛并逐漸加重，疼痛不能忍耐就診，行CT掃描見頸椎椎體破壞感染可能，住院內(nèi)科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，考慮結(jié)核感染，轉(zhuǎn)科手術(shù)；一期給予患者頸椎前路手術(shù)，術(shù)后患者護(hù)理不當(dāng)?shù)怪聝?nèi)固定失敗，二期只能選擇后前路內(nèi)固定，只有頸椎椎弓根螺釘固定一種選擇，且患者左側(cè)頸椎椎弓根解剖學(xué)條件不佳，只能右側(cè)使用頸椎椎弓根螺釘左側(cè)使用側(cè)塊螺釘加強(qiáng)。治療中術(shù)中使用了術(shù)前定制的3D打印的摸具和導(dǎo)板輔助頸椎椎弓根釘?shù)闹萌?，前路?nèi)固定失敗后釘孔已經(jīng)無法使用前路鋼板只能調(diào)整方向后放置治療后治療后2月術(shù)后兩月復(fù)查平片位置滿意，擬術(shù)后4月來院復(fù)查并掃描CT觀察骨融合情況

治療前患者在數(shù)月前外院實(shí)施兩節(jié)段PKP手術(shù)后疼痛未見緩解并出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，內(nèi)科收住院后請(qǐng)我會(huì)診，考慮是感染并且結(jié)核可能性大；給予患者活檢明確感染源并針對(duì)性抗感染治療。活檢結(jié)果確認(rèn)是結(jié)核。治療中內(nèi)科治療后，患者情況有所改善，但是骨密度十分差.手術(shù)清理了病灶和前期手術(shù)植入的骨水泥，考慮骨質(zhì)疏松問題采用較大橫截面的人工椎體減少沉降。治療后治療后7月現(xiàn)在可生活自理

治療前患者頸椎hangman骨折合并下頸椎骨折脫位，一期后路椎弓根螺釘技術(shù)治療兩處骨折。治療中患者椎弓根變異術(shù)前設(shè)計(jì)導(dǎo)板為手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)中給C2椎弓根半螺紋拉力螺釘，下頸椎給予頸椎椎弓根螺釘固定，手術(shù)一次完成。治療后治療后771天術(shù)后15天