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南京市第二醫(yī)院

公立三甲傳染病醫(yī)院

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疾?。? 腎功能衰竭
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肌酐升高是怎么回事？肌酐是腎功能的重要指標，它的升高常常被醫(yī)生解讀為：很可能是腎功能下降了（千萬千萬千萬注意：是“很可能”，而不是“肯定”哦）。為什么這么說呢？因為肌酐雖然不是很早期、很靈敏的指標，但它在醫(yī)學界使用了很久，暫時還沒有能完全替代它的更完美指標；并且，肌酐升高大多數情況下確實是腎功能下降導致的。所以醫(yī)生還在用肌酐評價腎功能，但也有不少例外情況，就是說肌酐升高不一定就肯定是腎功能下降了，因為干擾肌酐的因素非常多，例如飲食中蛋白質攝入多少、機體肌肉量多少、近期的運動量大小、發(fā)燒、某些藥物影響等等。很多有一定科學常識、又很謹慎的人很擔心肌酐升高，見到肌酐升高，甚至肌酐“接近上限”就會非常緊張，并不由自主聯想到未來會不會發(fā)展成尿毒癥，也就是會不會“毒”。關注自己的健康、關注腎功能，是對自己負責任，是非常棒的生活境界和素養(yǎng)，但要知道：在某些情況下，正常人肌酐也可能會升高，（建議讀我的另一篇科普：《肌酐升高就肯定是“腎衰”了么？》）。知道自己肌酐升高是一種自己的正常狀態(tài)，那你就更厲害咯！肌酐升高時必須十分重視，一定要找腎科醫(yī)生咨詢。但也不必過度憂慮，要科學的面對它。首先，大多數情況下，它升高確實提示腎功能是下降了！其次，不要過度擔憂，因為在某些情況下，肌酐升高不是腎功能下降，而是由其他因素引起的。這時需要找靠譜兒的腎科醫(yī)生幫你認真解讀才行，務必要找到肌酐高的原因。肌酐升高伴隨以下幾種情況時一定要重視：1.胱抑素c同時持續(xù)升高；2.前一段時間曾經吃過保健品或者補品，或者成分不明的中藥，或者做過造影檢查，或者在進行化療；3.患有腎病；4.患有高血壓、糖尿??；5.血壓驟然升高；6.肌酐在200以上；7.伴有身體其他疾病或者不舒適。因為這時候腎功能可能是真的下降了哈。當肌酐在上限附近波動，經過靠譜的腎科醫(yī)生解讀，很難找到肌酐升高的原因時，開始可以每1-3個月查一下尿檢，和帶胱抑素c的腎功能，如果半年過后沒有大的變化，可以3-6個月復查一次，如果一年過后仍沒有大的變化，可以6-12個月查一次。這期間千萬不能過度檢查，因為查多了，自己會深陷普通矛盾之中，迷失方向。