1、胸部腫瘤患者在新冠狀肺炎期間需要注意什么？胸部腫瘤患者體質(zhì)相對(duì)弱，免疫力差，屬于新冠狀肺炎易感人群。因此，對(duì)于胸部腫瘤患者在新冠狀肺炎期間應(yīng)當(dāng)格外注意。（1）注意個(gè)人防護(hù)，避免或減少去人群聚集的場(chǎng)所。如由于各種原因，必須外出時(shí)，應(yīng)當(dāng)佩戴防護(hù)口罩和注意手衛(wèi)生。外出回家后第一件事是用香皂或洗手液洗手。（2）按時(shí)服用藥物，定期復(fù)查。胸部術(shù)后患者及化療間期患者，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑，繼續(xù)規(guī)律服用藥物。如果需要進(jìn)行復(fù)查，可就近醫(yī)院進(jìn)行檢查。由于北京目前二級(jí)以上醫(yī)院取消門診掛號(hào)，注意提前預(yù)約門診。（3）注意營(yíng)養(yǎng)均衡飲食，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦等。此外，由于居家生活規(guī)律可能會(huì)打破，注意規(guī)律作息，避免熬夜。注意每日開窗通風(fēng)，保證空氣流通。需要注意保暖，避免受涼感冒。（4）居家可進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)體育運(yùn)動(dòng)，比如健身操等。此外，可進(jìn)行如腹式呼吸、縮唇呼吸、吹水泡等呼吸功能鍛煉。（5）患者如有任何不適，可通過網(wǎng)絡(luò)、微信或電話與主治醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，必要時(shí)可通過預(yù)約掛號(hào)進(jìn)行門診就診。（6）目前疫情逐漸在好轉(zhuǎn)。作為腫瘤患者，只要我們做好防護(hù)，是可以完全避免感染的，不必過于焦慮。2、處于靶向或化療治療期間的肺癌患者在新冠狀肺炎期間如何進(jìn)行后續(xù)的治療？ 對(duì)于口服靶向藥物期間的肺癌患者，除需關(guān)注日常個(gè)人防護(hù)等外，需繼續(xù)規(guī)律口服靶向藥物，并請(qǐng)關(guān)注藥物副反應(yīng)如皮疹、腹瀉、鼻衄、牙齦出血、血壓等變化。此外，需關(guān)注剩余口服藥物的數(shù)量。由于目前需要預(yù)約門診，需注意提前預(yù)約門診，必要時(shí)可與主治醫(yī)生聯(lián)系，以尋求幫助。 對(duì)于化療間期的肺癌患者，特別需要注意化療間期繼續(xù)口服輔助升白細(xì)胞等藥物，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。建議就近社區(qū)及醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)檢查，如化驗(yàn)檢查有異常，建議盡快與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通。由于化療后患者免疫力下降，對(duì)于下一周期化療時(shí)間，可與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通。如果有特殊原因，患者化療退后一段時(shí)間，對(duì)于腫瘤總的治療效果來說，是不會(huì)有太大影響的。因此，對(duì)于化療的患者不必過分擔(dān)心。3、計(jì)劃手術(shù)的肺部腫瘤患者在新冠狀肺炎期間應(yīng)當(dāng)做什么？胸部腫瘤的手術(shù)屬于限期手術(shù)。因此，手術(shù)在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治療，對(duì)于患者的治療效果來說，是沒有太大影響的。在這段時(shí)間，建議患者戒煙、規(guī)律生活。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)飲食、膳食搭配，為進(jìn)一步治療做準(zhǔn)備。胸部腫瘤患者居家可進(jìn)行適合室內(nèi)的心肺功能鍛煉，如快步走、腹式呼吸、吹水泡等。通過目前的鍛煉，增加我們的心肺功能儲(chǔ)備，促進(jìn)術(shù)后身體盡快恢復(fù)。最后，對(duì)于我們身體出現(xiàn)的任何不適，可通過網(wǎng)絡(luò)、微信或電話與主治醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，必要時(shí)可通過預(yù)約掛號(hào)進(jìn)行門診就診。

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS一TBNA)自2002年研發(fā)以來，2007年被美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)和美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACCP)肺癌指南推薦為肺癌術(shù)前評(píng)估的重要工具，為肺癌縱隔分期提供了新標(biāo)準(zhǔn)，且在趨勢(shì)上有取代外科縱隔鏡的可能。我國(guó)在2008年開始引入EBUS—TBNA設(shè)備并投入臨床使用。目前，國(guó)內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)院開展該項(xiàng)工作。該技術(shù)是通過安裝在支氣管鏡前端的超聲探頭設(shè)備，結(jié)合專用的吸引活檢針，可以在實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下進(jìn)行針吸活檢(TBNA)。搭載的電子凸陣掃描的彩色多普勒可以同時(shí)幫助確認(rèn)血管位置，防止誤穿血管。通常穿刺吸引針的外徑為22號(hào)，因此絕大多數(shù)病例可獲得充足的組織樣品。目前國(guó)內(nèi)外該穿刺的診斷率為89-97%。 EBUS-TBNA的主要適應(yīng)癥為：1、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤的肺門和縱隔淋巴結(jié)評(píng)估；2、原發(fā)性肺癌的肺門和縱隔淋巴結(jié)評(píng)估；3、原因不明的肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大的診斷；4、鑒別和診斷縱隔腫瘤和氣管支氣管原發(fā)腫瘤的管壁浸潤(rùn)；5、探測(cè)氣道黏膜下病變；6、判斷食道癌有無侵犯氣管、支氣管。EBUS檢查禁忌證等同支氣管鏡檢查有如下幾種：1、一般情況差、體質(zhì)衰弱不能耐受全麻者；2、不能配合檢查者；3、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗塞、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重心功能不全、未能有效控制高血壓等心血管疾病患者；4、呼吸衰竭患者；5、麻醉藥物過敏；6、嚴(yán)重出血傾向及凝血機(jī)制障礙者；7、高熱和咯血患者；8、主動(dòng)脈瘤有破裂危險(xiǎn)和嚴(yán)重上腔靜脈阻塞患者。 至今，海淀醫(yī)院胸外科共完成上百例EBUSTBNA，診斷率為96.77%，已基本達(dá)到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。我們采取靜脈全身麻醉，喉罩輔助通氣，手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)安全，痛苦小，術(shù)后6小時(shí)患者可下床，術(shù)后第1天即可恢復(fù)正?；顒?dòng)。