火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心（原二炮總醫(yī)院、火箭軍總醫(yī)院） 胃食管反流病科 ?鄧昌榮

一、胃鏡：

1、胃鏡檢查可以觀察的范圍有：咽喉、食道、賁門、胃、十二指腸；

2、這項(xiàng)檢查可以明確我們有沒有以下病變：

1）食管炎、Barrett食管（診斷需行病理檢查，做胃鏡時(shí)便可以取活檢）、食管癌?

2）賁門口有無(wú)明顯松弛、有無(wú)食管裂孔疝

3）胃炎（可以明確胃炎的嚴(yán)重程度，同時(shí)取活檢看有無(wú)萎縮、腸化、癌變等，也可以同時(shí)取活檢檢查有無(wú)幽門螺桿菌感染）、胃潰瘍、膽汁反流

4）十二指腸潰瘍等病變。

3、胃鏡檢查有普通胃鏡和無(wú)痛胃鏡。

4、胃鏡檢查前需?？鼓帲ò⑺酒チ?、波立維等）1周，當(dāng)天早晨需空腹，控制高血壓、心律失常、哮喘的藥物需繼續(xù)使用。

二、上消化道造影：

此項(xiàng)檢查可以觀察我們：1）有無(wú)短食管、食道有無(wú)變形（擴(kuò)張、扭曲等）、食道有無(wú)狹窄、食道排空的快慢；2）當(dāng)存在食管裂孔疝且疝囊在位時(shí)也可以明確；3）可以明確有無(wú)胃下垂及胃排空情況；4）可以明確十二指腸有無(wú)梗阻、變形、憩室等病變。特別是有吞咽困難、腹脹、嘔吐等癥狀的患者建議檢查。

檢查當(dāng)天需空腹。

三、食道高分辨率測(cè)壓：

此項(xiàng)檢查可以明確食管動(dòng)力、食管擴(kuò)約肌壓力、有無(wú)食管裂孔疝等。對(duì)有吞咽困難、胸痛的患者十分重要，可以鑒別吞咽困難、胸痛的原因，也可以為我們行手術(shù)時(shí)決定手術(shù)方式的重要參考指標(biāo)；

檢查前建議停止服用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物；

檢查當(dāng)天需空腹。

四、食管測(cè)酸（食管-PH監(jiān)測(cè)）：

此項(xiàng)檢查主要是監(jiān)測(cè)：1）有無(wú)反流及反流的次數(shù)、嚴(yán)重程度、高度；2）是什么性質(zhì)的反流，酸反流？、堿反流？；3）不適癥狀與反流有無(wú)關(guān)系。

檢查前需要停用抑制胃酸的藥物和胃黏膜和保護(hù)劑。

檢查當(dāng)天早晨需空腹。

五、咽喉反流監(jiān)測(cè)：

對(duì)于有咽喉部癥狀（咳嗽、喉痙攣、咽癢、咽部異物感、聲音嘶啞等）、咽喉部病變（聲帶白斑、聲帶息肉、咽喉部充血）的患者有重要意義。

檢查前需要停用抑制胃酸的藥物和胃黏膜和保護(hù)劑。

檢查當(dāng)天早晨需空腹。

說(shuō)明：每一個(gè)患者的病情不一樣；也不是每一位患者必須完善每一項(xiàng)檢查，需根據(jù)病情做選擇；檢查結(jié)果受多種因素的影響，結(jié)果只能是參考，具體的治療還需結(jié)合患者的癥狀，由?？漆t(yī)生制定。

作者簡(jiǎn)介：鄧昌榮?火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心（原二炮總醫(yī)院、火箭軍總醫(yī)院） 胃食管反流病科

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)胃食管反流疾病診療專業(yè)委員會(huì)青年委員；

中國(guó)醫(yī)促會(huì)胃食管反流多學(xué)科分會(huì)青年委員會(huì)委員；

2020年汪忠鎬杯青年醫(yī)師手術(shù)視頻大賽全國(guó)冠軍。

?跟隨中國(guó)科學(xué)院汪忠鎬院士和吳繼敏教授從事胃食管反流病專病研究13年，在反流性食管炎、Barrett食管、賁門松弛、食管裂孔疝、膈疝、胃食管反流引起的（咳嗽、哮喘、喉痙攣、憋氣、咽炎、咽部異物感、聲音嘶啞、口苦、口臭、鼻炎、鼻息肉、中耳炎等）、胃和賁門部手術(shù)后膽汁反流、賁門失弛緩癥、肥胖等疾病的診斷和微創(chuàng)治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)腹腔鏡下食管裂孔疝、膈疝修補(bǔ)術(shù)；胃底折疊術(shù)、胃鏡下食管微量射頻、MUSE胃底折疊術(shù)、賁門粘膜套扎術(shù)治療賁門松弛和胃食管反流；Barrett食管的內(nèi)鏡下射頻治療；內(nèi)鏡下賁門擴(kuò)張或腹腔鏡下賁門括約肌切開治療賁門失弛緩癥；腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)治療肥胖癥和糖尿病。

門診時(shí)間：每周四上午門診七樓食管裂孔疝門診，也可經(jīng)好大夫網(wǎng)站預(yù)約。