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陳龍翊主治醫(yī)師 淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院 肛腸外科 1.唯一能"阻斷"癌癥的檢查腸鏡是發(fā)現(xiàn)和預(yù)防結(jié)直腸癌的"金標(biāo)準(zhǔn)"。醫(yī)生在檢查時(shí)可以直接：???發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)息肉（癌前病變）???當(dāng)場(chǎng)切除（阻斷癌變過程）???取活檢明確診斷數(shù)據(jù)顯示：一次腸鏡可使未來17年結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低30%！2.超90%的結(jié)直腸癌可預(yù)防結(jié)直腸癌發(fā)展緩慢（息肉→癌變需5-10年），但早期幾乎沒有癥狀。等到出現(xiàn)便血、消瘦時(shí)，往往已是中晚期。而通過腸鏡：?發(fā)現(xiàn)Ⅰ期癌：治愈率＞95%?發(fā)現(xiàn)晚期癌：5年生存率僅15%3.這些人必須做?45歲以上（即使無癥狀）?有便血、排便習(xí)慣改變?家族有腸癌或息肉病史?長(zhǎng)期炎癥性腸病患者?肥胖、愛吃紅肉/加工食品者4.檢查沒你想的可怕現(xiàn)代腸鏡已大大改善體驗(yàn)：??無痛腸鏡：靜脈麻醉，睡一覺就做完??只需10-30分鐘?檢查前1天清腸準(zhǔn)備（喝瀉藥）?風(fēng)險(xiǎn)極低（穿孔率＜0.1%）5.一次檢查管5-10年如果首次腸鏡正常：?低風(fēng)險(xiǎn)人群：5-10年后再查?切除息肉者：1-3年復(fù)查相當(dāng)于用半天時(shí)間換數(shù)年安心！記?。壕芙^腸鏡=錯(cuò)過最佳干預(yù)期。45歲前做第一次腸鏡，可能是你給未來最好的健康投資04月25日
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何俊主治醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 肛腸科 ?做好這5步，腸鏡準(zhǔn)備一次成功！醫(yī)生手把手教你避坑???作為三甲醫(yī)院肛腸科醫(yī)生，每天都會(huì)遇到因腸道準(zhǔn)備不合格被迫改期的患者。今天給大家劃重點(diǎn)的腸道準(zhǔn)備攻略，建議收藏備用！??為什么腸道準(zhǔn)備這么重要？腸道清潔度直接影響息肉檢出率！研究發(fā)現(xiàn)腸道評(píng)分每提高1分，早癌檢出率提升7%！殘留的糞水會(huì)讓醫(yī)生像在渾水里找小魚，極易漏診3mm以下病變。?黃金四階段準(zhǔn)備法?【檢查前3天】??停服鐵劑/抗凝藥（如氯吡格雷、阿司匹林等，抗凝藥需咨詢?？漆t(yī)生）??開始低渣飲食：如魚肉/蛋羹/過濾菜湯/稀飯/面條等??避開紅色帶皮帶籽食物：如火龍果、西瓜、西紅柿等【檢查前1天】?15:00前完成午餐（最晚不超過16點(diǎn)）??晚餐：清湯面/米湯（19點(diǎn)后禁食）??20:00首劑瀉藥：1盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散+1000ml溫水（每15分鐘250ml）【檢查當(dāng)日】?檢查前4-6小時(shí)服用第二劑瀉藥：2盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散+2000ml溫水（每15分鐘250ml）??排便標(biāo)準(zhǔn)：清水樣無渣（淡黃色為合格）??糖尿病者需提前調(diào)整胰島素用量??四大致命誤區(qū)??1??"喝到腹脹就停"→盡量喝足劑量！2??"喝太快吐了繼續(xù)喝"→嘔吐后需補(bǔ)服3??"只吃白粥就行"→要保證必要營(yíng)養(yǎng)4??"便清水就不喝了"→維持到檢查前??醫(yī)生私房小貼士：?用運(yùn)動(dòng)飲料沖服可改善口感?準(zhǔn)備濕廁紙防止皮膚擦傷?走動(dòng)時(shí)順時(shí)針揉腹促排?攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考??特殊人群注意：高血壓患者晨起可少量水送服藥物冠心病患者禁用磷酸鈉鹽類瀉藥腎功能不全者慎用甘露醇腸道準(zhǔn)備是給自己最好的健康禮物！覺得實(shí)用記得點(diǎn)贊??收藏??轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人哦～健康無價(jià)，安心交給專業(yè)醫(yī)生！??#健康科普#胃腸鏡#體檢攻略#醫(yī)療冷知識(shí)#早癌篩查#腸息肉檢查03月15日86
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洪清琦主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸腫瘤外科 嗯，你說你大便變細(xì)已經(jīng)有兩年了，對(duì)是吧？對(duì)，那你當(dāng)時(shí)就應(yīng)該去做腸鏡了，像這種大便習(xí)慣突然有改變，原來一天一兩次，變成一天三四次，四五次，特別有點(diǎn)便血，或者原來有點(diǎn)便秘，變成拉稀，或者拉出來的有點(diǎn)粘液一樣的那些東西，特別這種大便細(xì)細(xì)變細(xì)的這種，有變血的這種，更是要馬上第一時(shí)間就要去做腸鏡，知道嗎？?jī)赡甑浆F(xiàn)在，所以你現(xiàn)在這個(gè)有半圈了，有點(diǎn)被堵住了，腸鏡都過不去啊，你你那個(gè)想法說，你說年紀(jì)大了，才62歲，哪里62歲年紀(jì)大，平均壽命80歲，你還差20年對(duì)吧，你這個(gè)早發(fā)現(xiàn)你內(nèi)鏡還能處理，那你現(xiàn)在半天了，你內(nèi)鏡處理不了，變得我要來做微創(chuàng)手術(shù)，雖然我們做微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷也很小，但是你也要切一段嘗試對(duì)吧，為了。 不要以為說我我去查了就就就一堆問題，我沒去查它就沒有問題，你的身體，你的機(jī)器是什么樣就是怎么樣，你有去保養(yǎng)去檢修才能發(fā)現(xiàn)問題，你沒保養(yǎng)沒有檢修，等到它完全壞了，那你才覺得有問題，那不是這樣的。2024年11月12日33
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崔利軍主治醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 對(duì)于活檢，一些患者也存有誤解，認(rèn)為活檢就是有了問題了，甚至是嚴(yán)重的疾病，導(dǎo)致心情不好，極度抑郁。實(shí)際上，胃腸鏡是為了早期發(fā)現(xiàn)病變，但早期消化道腫瘤在胃腸鏡下一般表現(xiàn)為潰瘍、隆起、糜爛、粘膜異常等，僅憑肉眼難以明確其性質(zhì)，一定要取活檢送病理檢查，才能明確疾病的性質(zhì)的。第一，什么是活檢？活檢是一種病理學(xué)檢查。在胃腸鏡檢查中，對(duì)于一些可疑的消化道病變，可以使用活檢鉗取得這些病變的粘膜標(biāo)本，然后對(duì)標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè)，以鑒別病變的性質(zhì)，評(píng)估良性惡性，為胃腸鏡的診斷提供病理依據(jù)。第二，哪些情況需要活檢？如果在胃腸鏡下看到明顯的潰瘍、糜爛或者腫塊，通常都是要病理活檢，從而明確性質(zhì)和問題：比如，潰瘍是良性還是惡性，腫塊是息肉還是腫瘤，息肉是炎性息肉、增生性息肉還是腺瘤性息肉，胃腸黏膜的炎癥程度是否伴有腸上皮化生或者不典型增生，腸化以及不典型增生的程度如何等。另外，胃黏膜有明顯萎縮、腸化的表現(xiàn)，或者存在胃腸癌家族史的患者，也常常需要病理活檢。第三，取活檢會(huì)不會(huì)很疼？不用過于擔(dān)心，因?yàn)槿』顧z的過程是用活檢鉗夾取胃內(nèi)黏膜去進(jìn)行病理化驗(yàn)，夾取的組織僅有幾毫米，創(chuàng)傷非常小，患者不會(huì)有明顯疼痛的感覺，創(chuàng)面也會(huì)很快修復(fù)。第四，做胃腸鏡活檢后的注意事項(xiàng)①通常休息2小時(shí)，2小時(shí)之內(nèi)不要進(jìn)食，2小時(shí)后可以進(jìn)流食易消化食物，如牛奶、稀飯、面條之類；②不要進(jìn)食辛辣、刺激性食物，不要喝酒；③避免劇烈運(yùn)動(dòng)；④注意大便顏色的改變，如果大便顏色發(fā)黑，或呈柏油樣大便，要引起重視，可能是一種活動(dòng)性出血，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行檢查、排除和治療。2024年11月11日154
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趙曄主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 消化內(nèi)科 腸鏡究竟是給哪一段腸子做檢查呢？做腸鏡時(shí)所有的腸子都能看清楚嗎？進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)，并非整個(gè)腸道都能一覽無余。腸鏡檢查實(shí)際上是從肛門開始，而非口腔，且使用的設(shè)備與胃鏡有所不同。腸鏡從肛門鏡鏡后，首先看到的可能是您的痔腸，然后腸鏡會(huì)經(jīng)過直腸，直腸比較短，我們會(huì)經(jīng)過乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸，它位于我們肚子的左側(cè)，繼續(xù)向前走就會(huì)到達(dá)橫結(jié)腸，再往前就要前往更深處的結(jié)腸，也就是深結(jié)腸，位于右側(cè)腹部，最后就到達(dá)我們腸鏡檢查的終點(diǎn)回盲部以及末端回腸。我們平時(shí)常說的腸鏡一般是指大腸的檢查，主要包括直腸和結(jié)腸，而長(zhǎng)達(dá)5~7米的小腸部分則不在腸鏡的檢查范圍內(nèi)。如果懷疑小腸出血或者炎癥性疾病，消化科醫(yī)生通?？紤]。 腸鏡或者膠囊內(nèi)鏡進(jìn)行進(jìn)一步的小腸檢查，所以普通的結(jié)腸鏡是不會(huì)看到所有腸子的。2024年11月10日52
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趙曄主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃腸鏡可以一起做嗎？現(xiàn)在胃鏡腸鏡一起做的人越來越多了，這樣做第一可以節(jié)省時(shí)間，減輕檢查負(fù)擔(dān)。做胃鏡需要空腹6~8個(gè)小時(shí)，既空腹又要進(jìn)食水，而做腸鏡也需要空腹及腸道準(zhǔn)備一起做，可以說是省時(shí)又省力。第二，可以更好的發(fā)現(xiàn)問題。胃鏡是經(jīng)口進(jìn)行上消化道檢查，而腸鏡是金剛進(jìn)行下消化道檢查，雖然他們的操作途徑、方式不同，但是胃腸道有很多病變是相通的，一起做可以更容易發(fā)現(xiàn)問題。所以這就是為什么體檢時(shí)醫(yī)生會(huì)建議您胃鏡腸鏡一起做。2024年11月10日52
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楊雙竹主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 為什么內(nèi)鏡醫(yī)生反復(fù)跟你強(qiáng)調(diào)：??腸鏡檢查前兩天禁粗纖維、含籽食物????喝完瀉藥多走路，別躺著別坐著，多走路，讓瀉藥去腸道里“洗腸子”????隨機(jī)分享幾張腸鏡照片給大家直觀一點(diǎn)的感受，如有冒犯，實(shí)在抱歉??圖1:腸道準(zhǔn)備滿分??，醫(yī)生開心，檢查順利，檢查質(zhì)量upup，檢查高效，患者舒適度upup；圖2:腸道準(zhǔn)備基本滿意，少量糞水可沖洗干凈，基本不影響檢查效果；圖3:腸道準(zhǔn)備欠滿意，泡沫太多啦，沖不完根本沖不完，內(nèi)鏡醫(yī)生手累心累，檢查時(shí)間upup，患者痛苦??upup。二甲硅油不能少！圖4:糟糕的腸道準(zhǔn)備，內(nèi)鏡醫(yī)師崩潰：放棄吧，都準(zhǔn)備成這樣了；繼續(xù)吧，準(zhǔn)備成這樣，咋整，沖洗就是抽吸管路反復(fù)堵塞??圖5：讓內(nèi)鏡醫(yī)生只能放棄的腸道準(zhǔn)備??，只能把能看到的看看，并留言：腸道準(zhǔn)備后擇期復(fù)查。良好腸道準(zhǔn)備的重要性，你清楚了嗎？??2024年10月08日643
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王人杰副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 大腸外科 大腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著癌腫的增大而表現(xiàn)為排便習(xí)慣的改變，便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀，晚期則表現(xiàn)為貧血、體重減輕等全身癥狀。所以觀察自己的大便習(xí)慣有沒有改變，有沒有大便帶血，有沒有鉛筆一樣變細(xì)的大便，有沒有黑便是非常重要的。如果您45歲以上，還從來沒有做過腸鏡，或者有以上所述的改變，我們醫(yī)生還是推薦首選進(jìn)行直腸直診以及纖維腸鏡的檢查。但是有些人會(huì)對(duì)腸鏡檢查有所恐懼，不愿意去做，這時(shí)候糞便隱血檢測(cè)以及多靶點(diǎn)糞便肺DNA檢測(cè)作為簡(jiǎn)單易行的早期診斷的初篩方法也不失為一。 種選擇。糞便隱血會(huì)告訴你大便里是否有出血，腫瘤所造成的出血往往是肉眼看不見的，只有引血才能檢測(cè)出來，這時(shí)候就提示您應(yīng)該去做腸鏡的檢查了。那還有一種更為先進(jìn)的技術(shù)，叫做多靶點(diǎn)糞便fit DNA檢測(cè)，它非但無創(chuàng)無痛，而且對(duì)腫瘤相關(guān)異常信號(hào)的檢出更早。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，只要有腸癌，95%的概率能通過fate DNA發(fā)現(xiàn)，那一旦陽性，你就再也沒有理由不做腸鏡了。一定要去醫(yī)院做個(gè)腸鏡，確認(rèn)是否有沒有問題，如果檢測(cè)出來是陰性，表明99%的概率目前沒有腸癌，基本上是可以放心了。檢出異常中癌前占比2024年09月16日41
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沈駿主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 消化科 回答過了。 這個(gè)人說做腸鏡實(shí)在喝不下瀉藥，一直惡心和吐出來，不知道有沒有什么好方法，有的。 就是你可以換一個(gè)瀉藥叫比利時(shí)，不過這個(gè)不能夠醫(yī)保，要自費(fèi)的啊，你不行你就來找我，我告告訴你怎么喝，我就是自己喝這個(gè)藥的瀉藥的。 呃的這個(gè)瀉藥呢，它的藥量比較少，只要喝150~250ml，然后后面喝的都是白開水，另外就拉長(zhǎng)間隔，呃，喝的時(shí)間呢，稍微長(zhǎng)一點(diǎn)。 啊，就是這個(gè)辦法，哎，我好像記得在哪一個(gè)平臺(tái)上面，有一個(gè)志愿者幫我錄了一段什么視頻啊。 呃，小紅書還是抖音，上面錄了個(gè)怎么樣去預(yù)約腸鏡，怎么樣和瀉藥，你可以查一下的，我提供了好幾種方法。2024年09月09日11
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腸鏡相關(guān)科普號(hào)
王馨珂醫(yī)生的科普號(hào)
王馨珂 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
消化內(nèi)科
1807粉絲1.7萬閱讀
莫黎醫(yī)生的科普號(hào)
莫黎 主任醫(yī)師
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
肛腸科
36粉絲13.7萬閱讀
馬燦業(yè)醫(yī)生的科普號(hào)
馬燦業(yè) 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
普外科
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