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2023年11月19日
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喬宇琪副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 消化科 腸道CT和結(jié)腸鏡是用于檢查腸道疾病的常見檢查方法，各自具有優(yōu)缺點(diǎn)。腸道CT：優(yōu)點(diǎn)：非侵入性：CT掃描通過X射線和計(jì)算機(jī)重建圖像，無需插入任何器械，相對(duì)較為安全。廣泛可用：CT設(shè)備相對(duì)容易獲得，許多醫(yī)院都提供腸道CT檢查。全面評(píng)估：CT掃描可以檢查整個(gè)腹部，包括腸道、臟器和其他結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)其他異常。快速：CT掃描通常較快，整個(gè)過程只需數(shù)分鐘。缺點(diǎn)：輻射暴露：CT掃描使用X射線，可能暴露于輻射，尤其對(duì)于需要多次掃描的患者。需要準(zhǔn)備：進(jìn)行腸道CT之前，通常需要喝腸道準(zhǔn)備藥物，以使腸道清晰可見。有限解剖學(xué)細(xì)節(jié)：CT掃描可以提供詳細(xì)的圖像，但可能無法提供直接觀察結(jié)構(gòu)表面的細(xì)節(jié)。結(jié)腸鏡：優(yōu)點(diǎn)：直接可視化：結(jié)腸鏡可以直接觀察腸道內(nèi)部，能夠檢查到結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)，包括粘膜病變和息肉等?；顧z和治療：結(jié)腸鏡可以進(jìn)行組織活檢，并且可以同時(shí)切除小的息肉或病變。治療效果評(píng)估：結(jié)腸鏡可以用于檢查腸道疾病的治療效果。無輻射暴露。缺點(diǎn)：侵入性：結(jié)腸鏡需要插入肛門，并通過腸道進(jìn)入結(jié)腸，可能會(huì)引起不適或并發(fā)癥（如出血或穿孔等）。需要準(zhǔn)備：進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查之前，通常也需要服用腸道準(zhǔn)備藥物，以使腸黏膜清晰可見。麻醉或鎮(zhèn)靜：結(jié)腸鏡通常需要使用麻醉或鎮(zhèn)靜劑，可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定風(fēng)險(xiǎn)。局限性：結(jié)腸鏡只能檢查結(jié)腸和直腸部分，不能評(píng)估其他腹部器官。腸道CT和結(jié)腸鏡各自有其適應(yīng)癥和限制。在具體選擇哪個(gè)更好的問題上，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議、患者的病情和個(gè)人偏好來決定。有時(shí)候，兩種檢查方法可能會(huì)被結(jié)合使用，以獲得更全面的評(píng)估。2023年11月03日431
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吳前星主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 內(nèi)科 好，回答一下這個(gè)朋友的問題啊，近兩個(gè)月大便不成形，無其他癥狀，需要進(jìn)行腸鏡嗎？呃，我們首先要看一下您的年齡啊。 腸道的一個(gè)惡性腫瘤的第一個(gè)表現(xiàn)，它確實(shí)是排便習(xí)慣的改變啊，但是他這個(gè)排便排便習(xí)慣的改變的話，呃，是便秘和腹瀉交替就是啊，這幾天便秘，這幾天拉肚子，而不是持續(xù)性的一個(gè)腹瀉。 呃，這是第一個(gè)，第二個(gè)的話，那個(gè)會(huì)有排出血的一個(gè)情況，可能大便除了不成型之外，可能還會(huì)攜帶有那個(gè)血液的成分出來，就是有血便，但是這些呢啊，我們要結(jié)合年齡來進(jìn)行綜合判斷的一個(gè)概率，像你這種大便成分不成型，可能考慮更多的啊，還是那個(gè)，如果年輕啊，如果是40歲以前，可能考慮更多的還是由于胃腸道功能紊亂引起的。 那么我們接下來該怎么辦?。窟?，也不急著說一定要去醫(yī)院馬上做腸鏡啊，我們可以先用一些比較溫和的調(diào)理性的藥物，比如像呃。 那個(gè)益生菌顆粒，益生菌顆粒，像那個(gè)雙歧桿菌活益活菌，或者是枯草芽孢桿菌活菌，然后嘗試治療一下，然后和我們的一個(gè)那個(gè)。 那個(gè)腸炎寧片之類的啊，止瀉調(diào)理腸胃功能的中成藥，先吃三到五天，如果癥狀有改善啊，大就是消化道腫瘤的癥狀不會(huì)因?yàn)檫@些藥物措施而改善的，而腸道功能紊亂會(huì)因?yàn)檫@2023年11月03日53
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李瑾主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 消化內(nèi)科 環(huán)境有什么不好的影響嗎？嗯，對(duì)，我們一般是避開這個(gè)經(jīng)期來做的啊，因?yàn)榻?jīng)期它的凝血功能是不好的，如果有需要做活檢，或者有息肉要切除的時(shí)候，那么她出血的風(fēng)險(xiǎn)，她血凝不住嘛，她就會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)啊，所以我們不主張?jiān)谶@個(gè)月經(jīng)期來做，呃，腸鏡哈。 除非是比較急的情況下，我們只是進(jìn)去看一下什么情況啊，我們才選擇月經(jīng)期做，所以否則一般我們不在這個(gè)經(jīng)期去做哈。 克洛恩病遺傳概率有多大？2023年10月30日15
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.腸鏡檢查是檢測(cè)腸道紊亂的患者是否病變腸癌的最有效方法。美國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，隨著腸鏡檢查覆蓋率的增長(zhǎng)，人群直腸癌發(fā)病率降低了約50%，是近年來美國(guó)癌癥發(fā)病率大幅下降的重要原因。2.進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)取用一根截面直徑大約1cm、長(zhǎng)約140cm的纖維軟管，從患者肛門伸入大腸，一直伸到小腸尾部。借助軟管末端的微型電子攝像機(jī)，醫(yī)生可以清晰觀察到光纖傳輸在顯示屏的患者大腸和部分小腸內(nèi)的情況，準(zhǔn)確找出息肉、潰瘍、炎癥、腫瘤等病變，還可以通過腸鏡通道，放置器械，從而鉗取部分組織，做進(jìn)一步的病情分析。3.定期的腸鏡檢查有助于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌。惡性腫瘤前的息肉病變?cè)谠缙谑强梢郧谐⒅斡?，患者通過腸鏡檢查，切除掉腸鏡發(fā)現(xiàn)的息肉，從起點(diǎn)上扼殺掉病變的細(xì)胞。2023年10月12日391
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孫曉敏主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 好，還有個(gè)患者來問說，呃呃，問我說做無痛的胃腸鏡和普通的胃腸鏡之前可以和糖尿果什么營(yíng)養(yǎng)檢查效果嗎？這是這樣子的啊，就是說如果你是做無痛的胃腸鏡的話，因?yàn)闋康铰樗?，如果減直的麻藥的話，那你當(dāng)時(shí)呢就會(huì)麻醉的，麻醉的時(shí)候呢啊，患者是不知道的，所以這種情況下，我們一般來說是在做無痛的胃腸鏡之前的四小時(shí)之內(nèi)是禁止你喝水的，這樣為了避免你麻醉之后呢，無意識(shí)的狀況下引起來嗆咳窒息啊，如果是做普通的腸鏡的話，那是問題不大的啊，你在做之前喝一點(diǎn)水問題也不大的，最主要的還是要把這種腸道準(zhǔn)備干凈好。2023年10月12日45
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陳焰主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 消化內(nèi)科 呃，關(guān)于小腸鏡的這個(gè)腸道準(zhǔn)備，小腸鏡的分兩種，一個(gè)是口的，一個(gè)是剛的，是口的，它做的是比較段，所以的話呢，口的腸道準(zhǔn)備可以更簡(jiǎn)單一點(diǎn)啊，一般的話，如果你就是你的定位可能不需要做的太深的話呢，你甚至可以瀉藥都不吃，就跟胃精一樣，空腹就可以做了，但金剛的話一定要跟腸鏡做，普通的大腸鏡，就我們的腸鏡指的是大腸鏡嘛，就一樣的這個(gè)準(zhǔn)備要吃瀉藥，要不然的話你那個(gè)小腸下段，因?yàn)槲覀兘饎偮?，肯定是做小腸的下，它會(huì)有一些糞便，那你是看不清的。 的腸道準(zhǔn)備就跟都是差不道準(zhǔn)備。2023年10月10日138
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沈駿主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 消化科 這位病友問的問題很好啊，他是說，呃。 腸胃鏡多少酒可以做一次？ 呃，腸胃鏡呢，一般呃兩年或者甚至一年都可以做的，副作用呢不太大的，為什么呢？它主要包括兩方面，大家的疑慮嘛，一個(gè)呢，就是大家就是怕腸胃經(jīng)本身是不是會(huì)對(duì)胃腸道有影響，包括活檢影響不大。 像我呢，每年都自己做一次的，主要也是為了，因?yàn)橛屑易迨仿铮瑸榱税踩?，然后呢，這個(gè)哪怕做了活檢，四小時(shí)內(nèi)基本上腸道就恢復(fù)了，或者胃已經(jīng)恢復(fù)了，那當(dāng)然你這個(gè)要有息肉啊，或者做了摘除啊，挖除啊什么另當(dāng)別論。第二個(gè)呢，就是腸壁變薄，呃，不會(huì)的，那么做無痛呢，對(duì)人的影響呢，一般也不太大，一般都不太超過一次，就跟醉酒比也問題不大的。2023年10月02日157
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王從路主任醫(yī)師 連云港市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 前天長(zhǎng)清檢查查是一個(gè)三公分大小的腺瘤，很有惡病的可能。我為這個(gè)患者感到高興，不是因?yàn)樗昧瞬「吲d，而是因?yàn)樗皶r(shí)的查出了將要癌變的腺瘤，將徹底改變了他的一生。他自己在輕信之余啊，講了自己常常鏡的經(jīng)過，他自己以前沒有什么感覺。 就是近半個(gè)月啊，感覺每天大便多了一次，偶爾下腹有點(diǎn)不是因看了抖音上經(jīng)常講腸鏡檢查的重要，雖然自己才34歲，自己決定查一下，結(jié)果呢，查出這樣的結(jié)果十分萬幸，各位家人，當(dāng)你看到這個(gè)事例的時(shí)候，你還會(huì)認(rèn)為腸鏡檢查沒必要嗎？所以我在這里再次呼吁。 必須檢查的腸鏡一定要查，高危人群的腸鏡必須查，你知道了嗎？如果對(duì)你有用，請(qǐng)點(diǎn)贊收藏。2023年09月17日47
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