-
何俊主治醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 肛腸科 ?做好這5步，腸鏡準(zhǔn)備一次成功！醫(yī)生手把手教你避坑???作為三甲醫(yī)院肛腸科醫(yī)生，每天都會(huì)遇到因腸道準(zhǔn)備不合格被迫改期的患者。今天給大家劃重點(diǎn)的腸道準(zhǔn)備攻略，建議收藏備用！??為什么腸道準(zhǔn)備這么重要？腸道清潔度直接影響息肉檢出率！研究發(fā)現(xiàn)腸道評(píng)分每提高1分，早癌檢出率提升7%！殘留的糞水會(huì)讓醫(yī)生像在渾水里找小魚(yú)，極易漏診3mm以下病變。?黃金四階段準(zhǔn)備法?【檢查前3天】??停服鐵劑/抗凝藥（如氯吡格雷、阿司匹林等，抗凝藥需咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生）??開(kāi)始低渣飲食：如魚(yú)肉/蛋羹/過(guò)濾菜湯/稀飯/面條等??避開(kāi)紅色帶皮帶籽食物：如火龍果、西瓜、西紅柿等【檢查前1天】?15:00前完成午餐（最晚不超過(guò)16點(diǎn)）??晚餐：清湯面/米湯（19點(diǎn)后禁食）??20:00首劑瀉藥：1盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散+1000ml溫水（每15分鐘250ml）【檢查當(dāng)日】?檢查前4-6小時(shí)服用第二劑瀉藥：2盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散+2000ml溫水（每15分鐘250ml）??排便標(biāo)準(zhǔn)：清水樣無(wú)渣（淡黃色為合格）??糖尿病者需提前調(diào)整胰島素用量??四大致命誤區(qū)??1??"喝到腹脹就停"→盡量喝足劑量！2??"喝太快吐了繼續(xù)喝"→嘔吐后需補(bǔ)服3??"只吃白粥就行"→要保證必要營(yíng)養(yǎng)4??"便清水就不喝了"→維持到檢查前??醫(yī)生私房小貼士：?用運(yùn)動(dòng)飲料沖服可改善口感?準(zhǔn)備濕廁紙防止皮膚擦傷?走動(dòng)時(shí)順時(shí)針揉腹促排?攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考??特殊人群注意：高血壓患者晨起可少量水送服藥物冠心病患者禁用磷酸鈉鹽類(lèi)瀉藥腎功能不全者慎用甘露醇腸道準(zhǔn)備是給自己最好的健康禮物！覺(jué)得實(shí)用記得點(diǎn)贊??收藏??轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人哦～健康無(wú)價(jià)，安心交給專(zhuān)業(yè)醫(yī)生！??#健康科普#胃腸鏡#體檢攻略#醫(yī)療冷知識(shí)#早癌篩查#腸息肉檢查03月15日
86
0
0
-
孫柯科主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 無(wú)痛胃腸鏡（磷酸鈉鹽1盒+乳果糖1盒+西甲硅油1瓶+二甲硅油1瓶方案）對(duì)當(dāng)天服用的磷酸鈉鹽時(shí)間根據(jù)不同預(yù)約時(shí)間，上午和下午略有不同，最根本的要求是大約在檢查前（麻醉前）6-8小時(shí)開(kāi)始服用瀉藥，一般分配2-3小時(shí)服完瀉藥，最晚在檢查前3小時(shí)絕對(duì)停止飲水，只有部分藥物和少量冰糖塊可以服用。舉例：如預(yù)約上午8時(shí)檢查，建議凌晨2點(diǎn)-5點(diǎn)期間服完瀉藥，后續(xù)絕對(duì)禁止飲水（當(dāng)然絕對(duì)禁止進(jìn)食）；、如預(yù)約下午14時(shí)檢查，建議晨7點(diǎn)-10點(diǎn)期間服完瀉藥，后續(xù)絕對(duì)禁止飲水（當(dāng)然絕對(duì)禁止進(jìn)食）具體可詳細(xì)看下圖無(wú)痛胃腸鏡（恒康正清3盒+乳果糖1盒+西甲硅油1瓶+二甲硅油1瓶方案）當(dāng)日服藥的時(shí)間類(lèi)似磷酸鈉，具體可看下圖2024年10月28日241
0
1
-
羅忠光副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 消化科 接受胃腸鏡檢查和治療后，什么時(shí)候可以開(kāi)始進(jìn)食？應(yīng)該進(jìn)食哪些食物？什么時(shí)候可以恢復(fù)正常飲食？相信不少患者在胃腸鏡術(shù)后會(huì)有這些困惑。本文就將告訴您關(guān)于“吃”的那些事兒。一、術(shù)后飲食胃鏡上消化道內(nèi)鏡檢查包括食管、胃、十二指腸的檢查，亦稱(chēng)胃鏡檢查，用以診斷或排除上消化道炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、食管胃底靜脈曲張、消化道狹窄、畸形或異物等，也可進(jìn)行鏡下止血、鉗取異物、電凝電切息肉等其他治療。???目前胃鏡檢查主要分為普通胃鏡和無(wú)痛胃鏡。普通胃鏡進(jìn)行咽喉部的局部麻醉，在患者清醒的狀態(tài)下進(jìn)行檢查；而無(wú)痛胃鏡一般采取靜脈注射麻醉藥物的方式，為患者進(jìn)行全身麻醉，在患者睡眠狀態(tài)下完成檢查。兩種麻醉方式的胃鏡檢查術(shù)后飲食類(lèi)似。（1）一般檢查2小時(shí)內(nèi)禁食、禁飲。2小時(shí)后，可先喝一小口溫涼的清水，如無(wú)嗆咳，則進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)。第二天可恢復(fù)正常進(jìn)食。24小時(shí)內(nèi)禁煙、酒、辛辣、刺激、油膩、過(guò)燙的食物。（2）取活檢或息肉切除2小時(shí)內(nèi)禁食、禁飲。2小時(shí)后，可先喝一小口溫涼的清水，如無(wú)嗆咳，則24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼的流質(zhì)飲食。一周內(nèi)進(jìn)食溫涼適宜的軟食，檢查后4~7天可逐漸增加蔬菜、水果的進(jìn)食。一周后恢復(fù)正常飲食。一周內(nèi)禁煙、酒、辛辣、刺激、油膩、過(guò)燙的食物，禁止服用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物。腸鏡????我們所俗稱(chēng)的腸鏡檢查，一般是指結(jié)腸鏡檢查，是最常用的內(nèi)鏡檢查術(shù)。結(jié)腸鏡不僅能對(duì)各種大腸疾病做出正確診斷，還可進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉摘除、結(jié)腸出血的治療、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位等治療。???腸鏡同樣分為普通腸鏡和無(wú)痛腸鏡，二者的主要區(qū)別在于麻醉。普通腸鏡在患者清醒狀態(tài)下進(jìn)行檢查，一般僅在內(nèi)鏡表面使用局麻藥或潤(rùn)滑劑。而無(wú)痛腸鏡在靜脈麻醉下進(jìn)行操作，患者通常無(wú)不適感。這兩種腸鏡術(shù)后飲食不盡相同。普通腸鏡（1）一般檢查???檢查完畢即可正常飲水進(jìn)食，當(dāng)日進(jìn)食易消化食物（如半流質(zhì)），如無(wú)明顯不適，次日可恢復(fù)平日飲食。（2）取活檢或息肉切除???飲食需遵醫(yī)囑。建議3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，進(jìn)食半流質(zhì)。觀察大便顏色，如有異常需及時(shí)就醫(yī)。????檢查治療后如有腹部脹痛，可上盥洗室排除腸內(nèi)氣體，即可逐漸好轉(zhuǎn)。如發(fā)現(xiàn)劇烈腹痛或便血，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診。無(wú)痛腸鏡（1）一般檢查???檢查后2小時(shí)方可飲水進(jìn)食，24小時(shí)內(nèi)以溫涼的稀飯、面條等易消化食品為宜。（2）取活檢后???檢查后2小時(shí)可飲水，4小時(shí)后可進(jìn)食，1~2天內(nèi)進(jìn)食溫涼半流質(zhì)飲食。忌食生、冷、硬和刺激性食物，禁止吸煙、飲酒、喝濃茶和咖啡，以免誘發(fā)創(chuàng)面出血。（3）息肉切除???遵醫(yī)囑住院留觀，需無(wú)渣飲食7天，避免劇烈活動(dòng)，保持大便通暢。二、各類(lèi)飲食釋義流質(zhì)飲食???流質(zhì)食物是指含渣很少，食物呈液體狀態(tài)，在口腔內(nèi)可化成液體的食物。如米湯、豆?jié){、果汁、菜汁、稀藕粉、蛋羹、蛋花湯、各類(lèi)清肉湯等。半流質(zhì)飲食???半流質(zhì)食物是處于固體食物和流食之間的一種食物狀態(tài)，稀且軟爛、易消化、易咀嚼。如魚(yú)米粥、肉末粥、細(xì)面條、米粉、餛飩、肉泥丸子、酸奶、雞蛋羹、蔬果泥等。軟食軟食是介于半流質(zhì)和普通飲食之間的一種食物，應(yīng)易于消化、便于咀嚼和吞咽。以面食為主，還包括軟爛的米飯面條、細(xì)嫩的瘦肉、禽肉和魚(yú)蝦、纖維少的蔬菜（如南瓜、冬瓜）等。粗糙飲食粗糙飲食多指粗纖維食物，此類(lèi)食物含有豐富發(fā)非水溶性纖維。如韭菜、玉米、麥麩、燕麥等。辛辣刺激性食物包括冷飲、冰淇淋、火鍋、辣椒、花椒、濃茶、咖啡、煙酒等。總結(jié)胃腸鏡是一種常見(jiàn)的醫(yī)療檢查和治療方法，可用于診斷和治療胃腸道疾病。術(shù)后的飲食是術(shù)后恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)，正確的飲食指導(dǎo)可以幫助患者更好地康復(fù)并減輕不適感。本文介紹了術(shù)后一般的飲食注意事項(xiàng)，具體的飲食指導(dǎo)應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況及醫(yī)生的建議而定。內(nèi)鏡醫(yī)生將根據(jù)麻醉、手術(shù)方式和病情的需要，對(duì)患者情況進(jìn)行全面評(píng)估，請(qǐng)患者務(wù)必嚴(yán)格遵循特殊醫(yī)囑，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行飲食恢復(fù)。如果有任何疑問(wèn)或需要更詳細(xì)的指導(dǎo)，別忘了咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的意見(jiàn)哦?！綞ND】[1]朱文青.臨床診斷基本技術(shù)操作[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2017:37-69.[2]張?zhí)m.現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)理論與操作方法[M].長(zhǎng)春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2017:203-207.[3]陳春麗,任俊翠.臨床護(hù)理常規(guī)[M].南昌:江西科學(xué)技術(shù)出版社,2019:87-88.2024年08月20日547
0
3
-
崔燦主治醫(yī)師 上海岳陽(yáng)醫(yī)院 肛腸科 隨著大家健康意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，意識(shí)到腸鏡篩查的重要性。但是腸鏡檢查前需要做很多準(zhǔn)備，部分患者因腸道準(zhǔn)備問(wèn)題導(dǎo)致腸鏡檢查失敗，給患者帶來(lái)極大不便。因此將腸鏡檢查方面的知識(shí)做簡(jiǎn)單介紹。腸鏡檢查前的準(zhǔn)備：1、飲食準(zhǔn)備：在檢查前3天，開(kāi)始進(jìn)食半流質(zhì)或低渣食物，如魚(yú)、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、馬鈴薯等。禁止吃富含纖維素的蔬菜和多籽的水果：如芹菜、韭菜、西紅柿、大棗、火龍果、石榴、草莓、西瓜、黃瓜、甜瓜、無(wú)花果、獼猴桃等。檢查前1天晚上，進(jìn)食流質(zhì)飲食，檢查當(dāng)日早晨禁飲食，檢查完成后是否開(kāi)放飲食視具體情況而定。2、心電圖：對(duì)高齡患者建議心電圖檢查，特別是合并有心臟病的患者，若患者心臟不能耐受，則不建議腸鏡檢查。3、藥物禁忌：①、抗血小板凝集藥物：如阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班、達(dá)比加群等。②、具有活血化瘀的中成藥：復(fù)方丹參滴丸、冠心蘇合丸、麝香保心丸、通心絡(luò)、銀杏葉片、心可舒等。4、特殊人群：女性做腸鏡檢查時(shí)應(yīng)該避開(kāi)月經(jīng)期。5、血液檢查：需要空腹抽血排查乙肝及其他相關(guān)病毒，若患者病毒檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，則需要單獨(dú)準(zhǔn)備胃腸鏡，防止與其他患者交叉感染。2024年07月16日269
1
1
-
馮桂建主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 啊，各位朋友，那么現(xiàn)在大家對(duì)健康的意識(shí)啊都比較強(qiáng)，嗯，特別警惕腫瘤的發(fā)生，很多人啊都主動(dòng)到門(mén)診來(lái)要求開(kāi)一個(gè)腸鏡的檢查，一般我們的腸道啊是成一個(gè)門(mén)診性的在腹部來(lái)分布，那么腸鏡怎么做呢？呃，就是我們通過(guò)肛門(mén)把鏡子插進(jìn)去來(lái)看這個(gè)腸道，但是有很多的患者在腸鏡檢查前啊，不認(rèn)真去準(zhǔn)備腸道，導(dǎo)致腸道里有很多大便，那么呢，就看不清楚腸道，腸道看不清那就會(huì)漏診息肉，也可能漏診腫瘤或者癌變的息漏啊，所以說(shuō)呢，那么如何準(zhǔn)備腸道呢？一般來(lái)講我們呢，至少一天的少渣飲食，就是在做腸鏡以前至少一天的少渣飲食啊，可以喝一些清粥啊。 面條，面包啊等比較容易消化的食物，當(dāng)然了也可以吃一些香蕉啊或者蘋(píng)果等等的，那么不可以吃什么東西呢？堅(jiān)決不要吃蔬菜啊，特別是含有纖維素特別多的蔬菜，含纖維多的，你像這種海帶啊，還有一些帶籽兒的啊，像這種獼猴桃。 啊，西瓜啊，玉米啊，堅(jiān)果啊，蘑菇啊，這些都不要去吃啊，還有一些乳制品啊，啊也不建議你去喝，對(duì)于有便秘的患者，建議呢，提前一周啊就開(kāi)始這些準(zhǔn)備，那么或者提前一周就吃一些通便的藥物，那么如何判斷你的準(zhǔn)備的怎么樣？這個(gè)呢，我們有一個(gè)呃示意圖啊，通過(guò)儲(chǔ)水馬桶來(lái)看一看，如果說(shuō)大便準(zhǔn)備的2024年07月11日75
0
1
-
聶錦山主任醫(yī)師 太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備是醫(yī)生高質(zhì)量檢查的必要條件，是提高腸息肉檢出率的前提。準(zhǔn)備一個(gè)或者自制一個(gè)1000ml的容器，家中有這種恒溫的電熱壺，當(dāng)然最好在容器中倒入45°~48個(gè)溫水。今天我服用的是復(fù)方聚鴨水電散，藥盒中有一大連小三袋藥物，必須全部撕開(kāi)倒入溶液中。 必須強(qiáng)調(diào)三代藥物同時(shí)倒入，才能產(chǎn)生導(dǎo)瀉的藥物作用，充分的攪拌讓白色的顆粒消失。其他藥物制備方法相似，制備藥液的第一個(gè)1000ml，建議半個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)盡快喝完，如果家中沒(méi)有恒溫電熱壺的，用開(kāi)水直接沖兌也是可以的，一邊放好涼水，一邊用熱水沖對(duì)，然后用手去試一試水的溫度不要過(guò)熱，如果溫度大于50°的話，會(huì)影響瀉藥的療效的，調(diào)對(duì)好以后嘴巴試一試。 以不燙嘴為度。和沖泡第一盒藥一樣，把三包藥物都加入到溶液里面，如果有條件再加一瓶吸甲基硅油，那效果會(huì)更好，會(huì)有很好的去泡效果。再繼續(xù)攪拌，讓白色的顆粒消失。第二個(gè)1000ml，喝的慢一點(diǎn)。 喝的過(guò)急過(guò)快，可能會(huì)誘發(fā)嘔吐，這種排便表現(xiàn)不合格，這種也不合格，基本合格，合格了很好，這種非常好。 可以愉快的進(jìn)行腸鏡檢查了。2024年04月19日363
0
0
-
李鎮(zhèn)偉副主任醫(yī)師 普寧華僑醫(yī)院 肛腸科 做完無(wú)痛胃腸鏡之后需要注意什么呢？請(qǐng)有做無(wú)痛胃腸鏡洗求的朋友點(diǎn)贊收藏。第一呢，做無(wú)痛胃腸鏡之后呢，需要在胃腸鏡視觀察一到兩個(gè)小時(shí)后才由家屬陪同下離開(kāi)，因?yàn)槁樗幍淖饔萌菀壮霈F(xiàn)頭暈嘔吐啊，這個(gè)有利于觀察后呢，要四個(gè)小時(shí)后才能喝水，六個(gè)小時(shí)后才能進(jìn)食，這樣呢才不容易引起嗆咳，還有吸入性的肺炎。 還有當(dāng)天不要車(chē)，辛辣刺激的食物也是麻有的原因，當(dāng)天不要騎單車(chē)啊，不要騎開(kāi)車(chē)啊，不要操作精密的器械啊，不要高空作業(yè)。第二呢，如果做胃腸鏡之后出現(xiàn)腹脹不適，那是因?yàn)槲覀冊(cè)谧鑫改c鏡過(guò)程中打氣，胃腸腔擴(kuò)張所致，我們呢要可以下床活動(dòng)，摸一摸肚子啊，打嗝啊，去蹲廁所把氣排出來(lái)之后呢，就會(huì)比較舒服。第三呢，如果在做胃腸鏡過(guò)程中，尤其組織做病理活檢的話呢，我們要進(jìn)食伴流失的食物，忌吃生硬、碳甜和刺激性的食物，不要飲酒，還有劇烈活動(dòng)才有利于切口的愈合。還有呢，一般三到四個(gè)工作之后，到病理科去拿報(bào)告。2023年12月26日29
0
0
-
李丹副主任護(hù)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 什么是腸道準(zhǔn)備嗎？哪些情況下需要？目的又是什么？腸道準(zhǔn)備就是在做結(jié)直腸鏡或做腹部手術(shù)之前采取一系列措施要把腸道內(nèi)的糞便和殘留物給清潔干凈。如果要是有糞便和殘留，在做結(jié)腸鏡檢查的時(shí)候會(huì)觀察不到腸道內(nèi)粘膜的細(xì)節(jié)，會(huì)影響診斷準(zhǔn)確性和治療安全性；做腹部手術(shù)的時(shí)候胃腸道內(nèi)容物會(huì)污染腹腔并影響手術(shù)視野，會(huì)增加發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的機(jī)率。由此可見(jiàn)，充分的腸道準(zhǔn)備顯得尤為重要！腸道準(zhǔn)備對(duì)結(jié)直腸鏡檢查究竟有多重要呢？近年來(lái)，隨著我國(guó)生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的西化，結(jié)直腸癌發(fā)病率總體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，已成為我國(guó)消化系統(tǒng)發(fā)病率第2位、患病率第1位的惡性腫瘤。結(jié)直腸鏡是目前最直觀的通過(guò)觀察腸道黏膜，切除腸道息肉做病理活檢，診斷腸道病變的手段，可準(zhǔn)確篩查結(jié)直腸癌。腸道準(zhǔn)備不充分可導(dǎo)致操作時(shí)間延長(zhǎng)、結(jié)直腸鏡檢查難度增加、檢查不完全、病變漏診風(fēng)險(xiǎn)以及并發(fā)癥發(fā)生率增加。充分的的腸道準(zhǔn)備意味著結(jié)腸鏡檢查成功了一半！腸道準(zhǔn)備我們到底需要準(zhǔn)備什么？通常，腸道準(zhǔn)備包括以下兩個(gè)方面：飲食的控制和腸道的清潔。①腸道準(zhǔn)備必備事項(xiàng)——飲食檢查前24h內(nèi)攝入低殘?jiān)?低纖維食物有助于提高腸道準(zhǔn)備的效果。檢查前可參考飲食的種類(lèi)：（1）流質(zhì)飲食：呈液體狀態(tài)、在口腔內(nèi)能融化為液體的飲食。如：米湯、米面糊、酸奶、各類(lèi)湯（排骨湯、鴿子湯、雞湯等）、各類(lèi)澄清水果汁（椰子汁、梨汁、黃瓜汁等），不包括易產(chǎn)氣（牛奶、豆?jié){）和帶有顏色（巧克力）的食物。（2）低渣/低纖維飲食：盡量減少經(jīng)消化后留下殘?jiān)娘嬍常瑢?duì)纖維量攝入較為統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)為小于10g。如：小米粥、軟爛的面條、吐司、豆腐、魚(yú)肉泥、香蕉、木瓜、獼猴桃、水蜜桃等。②腸道準(zhǔn)備必備事項(xiàng)——清腸藥物聚乙二醇電解質(zhì)散(PEG）是我們目前使用最廣泛的腸道清潔劑。3L聚乙二醇的分次劑量方案可提供高質(zhì)量的腸道清潔，適合中國(guó)人群。有時(shí)候會(huì)配合貝絡(luò)納（增加胃腸動(dòng)力）、二甲硅油散（清除胃腸道內(nèi)過(guò)量的氣體）一起使用來(lái)提高腸道準(zhǔn)備質(zhì)量。醫(yī)生會(huì)事先開(kāi)好醫(yī)囑，護(hù)士會(huì)來(lái)發(fā)藥并做藥物宣教，我們首先需要做的就是按照醫(yī)囑要求服用腸道清潔劑。若之前有過(guò)腸道準(zhǔn)備不佳而失敗的情況可以提醒醫(yī)生，提前一日開(kāi)始準(zhǔn)備（如高齡患者、長(zhǎng)期便秘患者等）；若過(guò)程中有任何身體不適請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士。如何應(yīng)對(duì)服藥期間遇到的不適反應(yīng)？①服藥期間需不停走動(dòng)增加活動(dòng)量（避免坐著或躺著不動(dòng)哦～）或順時(shí)針按揉腹部，加速腸道蠕動(dòng)排泄。一般開(kāi)始服藥1h后腸道運(yùn)動(dòng)加快，逐漸開(kāi)始排便。排便前患者可能感到腹脹，可適當(dāng)減少每次服藥量或放慢服藥速度，也可暫緩服用，待癥狀消除后再繼續(xù)服用，直至排出清水樣便。②由于腸準(zhǔn)備時(shí)間較長(zhǎng)，患者禁食、精神緊張及服藥導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失等因素，容易出現(xiàn)面色蒼白、心慌頭暈、全身乏力等低血糖、低血壓的癥狀。糖尿病患者當(dāng)日需停用降糖藥和胰島素；按需準(zhǔn)備水果硬糖、糖水以快速補(bǔ)充糖分；及時(shí)告知醫(yī)護(hù)靜脈輸注葡萄糖注射液糾正低血糖；床上休息片刻待癥狀緩解清醒后再繼續(xù)，遵循下床三部曲（蘇醒以后床上躺5分鐘，床上坐5分鐘，床邊坐5分鐘）防止體位性低血壓的發(fā)生。③有些患者會(huì)對(duì)清腸藥物和大量喝水無(wú)法耐受，容易出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。這里介紹一個(gè)可以改善藥物口味的小配方：聚乙二醇電解質(zhì)散1袋加300ml無(wú)糖薄荷糖類(lèi)飲料；同時(shí)控制服藥速度：每隔10～15分鐘喝250ml左右，一小口一小口喝，不宜過(guò)急，在1～2小時(shí)內(nèi)服用完；外加多走動(dòng)可減少此類(lèi)情況的發(fā)生。實(shí)在無(wú)法耐受經(jīng)口服瀉藥患者也不必?fù)?dān)憂，醫(yī)生會(huì)選擇經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行清潔灌腸。?如何判斷腸道準(zhǔn)備是否已充分？波士頓腸道準(zhǔn)備評(píng)分量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)結(jié)腸鏡檢查，我們要怎么做？腸鏡是一支細(xì)長(zhǎng)可彎曲的醫(yī)學(xué)儀器，鏡頭可通過(guò)肛門(mén)進(jìn)鏡至回盲部，從腸道內(nèi)部觀察腸道病變，可觀察范圍包括闌尾、回盲部、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸。按麻醉分類(lèi)可分為普通腸鏡和無(wú)痛腸鏡①普通腸鏡：待醫(yī)護(hù)人員安排后，患者需要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下擺好適合檢查的體位（左側(cè)臥躺），雙膝彎曲位于胸前。檢查過(guò)程中需要放輕松，遇到不適就盡量深呼吸，用均勻的呼吸放松自己。一般在腸鏡剛進(jìn)入直腸和鏡子過(guò)彎時(shí)會(huì)有明顯的不適感。如果你緊張，你的腸子也會(huì)跟著緊張痙攣，不由自主地用勁與醫(yī)生的操作對(duì)抗，使得檢查更困難、更難受。②無(wú)痛腸鏡：檢查前2小時(shí)禁水，4～6小時(shí)禁食，待麻醉醫(yī)生評(píng)估后患者或家屬簽字，護(hù)士開(kāi)始打針靜脈麻醉，檢查結(jié)束后一般只需5～10分鐘即可蘇醒。檢查結(jié)束后我們需要注意的事項(xiàng)有哪些？①檢查后2小時(shí)內(nèi)不要飲水及進(jìn)食，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。（1）若檢查結(jié)果無(wú)特殊，2小時(shí)后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食水，但是需要選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，有助于腸胃消化吸收，避免辛辣刺激性食物、禁飲酒，否則會(huì)對(duì)腸胃造成損傷。（2）若檢查的時(shí)候摘除息肉或取過(guò)活檢物，則需禁食水、以休息為主，緩解檢查帶來(lái)的不適。?②做完腸鏡檢查后，腸道內(nèi)可能會(huì)積氣，出現(xiàn)腹脹，腹痛等感覺(jué)，如果發(fā)生此類(lèi)情況不用擔(dān)心，只要積氣排出后，這種不適感就會(huì)自行消失。必要時(shí)可以順時(shí)針輕揉腹部或溫毛巾熱敷，有助于排氣。③做完腸鏡檢查后當(dāng)日請(qǐng)勿劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，如出現(xiàn)劇烈腹痛，便血或夾雜血凝塊，需要立即告知醫(yī)生。?參考文獻(xiàn)：1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)結(jié)直腸學(xué)組.中國(guó)結(jié)直腸癌及癌前病變內(nèi)鏡診治共識(shí)（2023，廣州）[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2023,40(7):505-520.DOI:10.3760/cma.j.cn321463-20230607-00229.2.中國(guó)結(jié)直腸癌1988-2009年發(fā)病率和死亡率趨勢(shì)分析[J].中華胃腸外科雜志,2018,21(1):33-40.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2018.01.007.3.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)消化內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì).中國(guó)消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準(zhǔn)備指南(2019，上海)[J].中華內(nèi)科雜志,2019,58(7):485-495.DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.07.0024.李萍,靳小雯,李燕玲等.成年患者結(jié)直腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備不充分的預(yù)防及管理證據(jù)總結(jié)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2021,28(09):22-28.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.09.0225.林俏,張廣清,劉梅娟等.成人結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的最佳證據(jù)總結(jié)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2020,27(16):28-34.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.028以上圖片均來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)?上海市東方醫(yī)院肛腸外科護(hù)理組?高風(fēng)麗??2023年12月10日393
0
2
-
黃亞娟主任醫(yī)師 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化科 電子結(jié)腸鏡檢查前告知書(shū)（硫酸鎂鈉鉀腸道準(zhǔn)備下午檢查專(zhuān)用）1、檢查頭一天中餐及晚餐不要進(jìn)食蔬菜、瓜果、海帶及紫菜等難消化食物，可以吃少渣飲食。2、如果是便秘患者可以頭一天口服潤(rùn)腸通便藥（如：麻仁膠囊、番瀉葉等）；3、檢查前一天5:00吃晚飯，晚上8點(diǎn)取1瓶硫酸鎂鈉鉀兌入500ml溫水，攪拌使完全溶解口服完?？诜曛螅俅物嬘?000ML溫水；檢查當(dāng)天上午10:30用1瓶硫酸鎂鈉鉀兌入500ml溫水，攪拌使完全溶解口服完。口服完之后，再次飲用1000ML溫水，排出水樣清便。11:30用少量水兌入二甲硅油搖勻口服，之后不再喝水。4、如果有高血壓病，檢查當(dāng)天清晨5:00舌下含服降壓藥或少量水送服降壓藥；5、如果正在口服阿斯匹林、氯吡格雷或華法林主動(dòng)告知檢查醫(yī)生。6、結(jié)腸鏡檢查后1小時(shí)才能進(jìn)食；7、如果做了結(jié)腸內(nèi)病理組織活檢者，檢查后5-7天避免喝牛奶及劇烈運(yùn)動(dòng)。無(wú)抗衡因素，女性妊娠期及生理期避免行電子結(jié)腸鏡檢查。8、選擇無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查者當(dāng)天最好有陪人陪護(hù)；檢查后當(dāng)天嚴(yán)禁開(kāi)車(chē)、騎車(chē)及高空作業(yè)。?2023年12月07日375
0
0
-
黃亞娟主任醫(yī)師 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化科 電子結(jié)腸鏡檢查前告知書(shū)（磷酸鈉鹽腸道準(zhǔn)備上午檢查專(zhuān)用）高齡及腎功能不全者慎用1、檢查頭一天中餐及晚餐不要進(jìn)食蔬菜、瓜果、海帶及紫菜等難消化食物，可以吃少渣飲食。2、如果是便秘患者可以頭一天口服潤(rùn)腸通便藥（如：麻仁膠囊、番瀉葉等）；3、檢查前一天晚飯后2小時(shí)用磷酸鈉鹽45ml兌入1000ml溫水，在一個(gè)小時(shí)內(nèi)勻速喝完，如果1個(gè)小時(shí)未排大便，每半個(gè)小時(shí)喝水300ml，保證夜間排大便2—3次；檢查當(dāng)天早上5:30用磷酸鈉鹽45ml兌入1000ml溫水，在一個(gè)小時(shí)內(nèi)勻速喝完，6:30用少量水兌入二甲硅油搖勻口服，如果1個(gè)小時(shí)未排大便，每半個(gè)小時(shí)喝水300ml，拉至水樣大便即可。4、如果有高血壓病，檢查當(dāng)天清晨5:00舌下含服降壓藥或少量水送服降壓藥；5、如果正在口服阿斯匹林、氯吡格雷或華法林主動(dòng)告知檢查醫(yī)生。6、結(jié)腸鏡檢查后1小時(shí)才能進(jìn)食；7、如果做了結(jié)腸內(nèi)病理組織活檢者，檢查后5-7天避免喝牛奶及劇烈運(yùn)動(dòng)。8、選擇無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查者當(dāng)天最好有陪人陪護(hù)；檢查后當(dāng)天嚴(yán)禁開(kāi)車(chē)、騎車(chē)及高空作業(yè)。9、無(wú)抗衡因素，女性妊娠期及生理期避免行電子結(jié)腸鏡檢查。2023年12月07日98
0
0
腸鏡相關(guān)科普號(hào)
杜培準(zhǔn)醫(yī)生的科普號(hào)
杜培準(zhǔn) 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
普外科
13粉絲2630閱讀
閔春明醫(yī)生的科普號(hào)
閔春明 副主任醫(yī)師
深圳市龍崗區(qū)骨科醫(yī)院
外科
100粉絲81.9萬(wàn)閱讀
肖衛(wèi)東醫(yī)生的科普號(hào)
肖衛(wèi)東 主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
普通外科
2337粉絲7萬(wàn)閱讀