因為眼壓升高是白內(nèi)障手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。研究表明多達18%至45%的患者在超聲乳化術(shù)后可能會出現(xiàn)IOP大于28mmHg，但大多數(shù)壓力將在術(shù)后24小時恢復(fù)正常。最常見的峰值出現(xiàn)在術(shù)后8-12小時，只有1.3~10.0%的病例在術(shù)后24小時可測得眼壓（IOP）高于30mmHg。常見原因是什么呢？1、術(shù)前已經(jīng)存在的青光眼病史，或未發(fā)現(xiàn)的房水流出通道受損（即青光眼的危險組織病變）2、手術(shù)相關(guān)的因素：術(shù)中粘彈劑的殘留、手術(shù)創(chuàng)傷炎癥反應(yīng)導(dǎo)致房水流出受阻、虹膜色素的釋放播散、晶體碎片的殘留、前房出血等。3、術(shù)后類固醇激素藥物的使用。術(shù)中殘留的粘彈劑，是白內(nèi)障術(shù)后1-2天內(nèi)高眼壓的常見原因，待粘彈劑吸收會自行緩解。繼發(fā)于類固醇藥物（如典必殊滴眼液，百力特滴眼液等）的眼壓升高通常發(fā)生在用藥開始后1-2周。但對于大多數(shù)這類患者而言，逐漸減量或停止這些藥物，改用非類固醇類抗炎藥來控制炎癥就可以使眼壓恢復(fù)正常。少數(shù)情況下可增加使用降眼壓藥物來控制。因此，術(shù)后1周，1月的術(shù)后隨訪，監(jiān)測眼壓還是有必要的。?高危人群有哪些？一項對1587只接受白內(nèi)障摘除術(shù)的眼睛進行的回顧性研究中，男性、高度近視（眼軸長度≥26.5mm）、青光眼治療史、瞳孔擴大不佳、術(shù)中虹膜松弛綜合征和基礎(chǔ)水平的眼壓升高是術(shù)后早期眼壓升高的危險因素。另外，前房深度較淺、晶狀體較厚和眼軸較短的眼睛，眼部剝脫綜合征的患者也可能是術(shù)后早期眼壓升高的危險人群。眼壓升高的危害是什么？盡管眼壓短暫升高在大多數(shù)情況下是良性的，但對于某些患者來說，它有可能威脅視力。據(jù)報道，術(shù)后暫時性眼壓升高可能會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、前部缺血性視神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管事件；對于青光眼的患者可能會出現(xiàn)進一步的視野損傷，而同時他們也更有可能遇上白內(nèi)障術(shù)后短暫的眼壓峰值，因為他們特殊的眼睛結(jié)構(gòu)——房水外流通道不暢，手術(shù)或炎癥刺激可短期內(nèi)加重房水外流阻力。因此，白內(nèi)障術(shù)后眼壓的檢測非常重要?？偨Y(jié)：白內(nèi)障手術(shù)后眼壓升高通常是暫時的，并且在手術(shù)后的最初幾個小時內(nèi)更為常見。患有青光眼的眼睛特別容易受到傷害，其他危險人群包括長眼軸近視患者、瞳孔擴大不佳的患者、基線眼壓升高和剝脫綜合征患者等。因此重視白內(nèi)障術(shù)后早期的眼壓監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)盡早干預(yù)，以減少對眼底血管視神經(jīng)的損傷風(fēng)險；對術(shù)后眼壓意外升高且之前未對疑似青光眼進行評估的眼睛可進行基礎(chǔ)的青光眼篩查。

白內(nèi)障手術(shù)做不做??看你能提高多少！

激素是由內(nèi)分泌腺體或內(nèi)分泌細胞分泌的活性物質(zhì)，調(diào)節(jié)身體的生長、代謝、生殖、電解質(zhì)平衡等多種生命活動的重要物質(zhì)。包括：腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、胰島素、性激素等。醫(yī)生手中的神藥是腎上腺皮質(zhì)激素，各種炎癥、免疫性疾病、各種手術(shù)及創(chuàng)傷后均需要應(yīng)用。尤其一些慢性免疫性疾病需要長期服用。長期過量吃激素會導(dǎo)致哪些眼部問題？1.眼部浮腫：服用激素后，患者可出現(xiàn)眼部浮腫，還可出現(xiàn)滿月臉、水牛背等副作用。2.青光眼：長時間服用激素，可能會誘發(fā)糖皮質(zhì)激素性青光眼，也就是繼發(fā)性青光眼。所以提醒這類人群，服用期間一定要定期檢查眼壓，一旦出現(xiàn)眼壓高,那就需要先把激素停用,眼藥水降眼壓,早期停用激素后，眼壓會慢慢恢復(fù)正常,視力視野也可以恢復(fù)。但如果發(fā)現(xiàn)晚了，眼壓降不下來了，那就需要手術(shù)干預(yù)了。3.白內(nèi)障：激素跟白內(nèi)障形成有關(guān)，現(xiàn)在臨床上很多的腎病、關(guān)節(jié)炎用一段藥就有白內(nèi)障了。這一類白內(nèi)障被稱作“激素性白內(nèi)障”，它是后囊膜下的一種渾濁，眼睛還可出現(xiàn)后極點狀晶狀體混濁，臨床檢查很有特征。對于激素性白內(nèi)障要根據(jù)白內(nèi)障的嚴(yán)重程度來治療,對于輕度的激素性白內(nèi)障,如果對視力影響不大,可用觀察。當(dāng)激素性白內(nèi)障導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重影響正常的生活、工作、學(xué)習(xí)的時候,就需要進行手術(shù)治療了。提醒大家一旦是需要大劑量或者長期服用激素的人群，一定要定期檢查眼壓和視力，一旦出現(xiàn)問題，及時治療，最大限度保留視力。

現(xiàn)如今，手術(shù)是治療白內(nèi)障的一個重要手段，在臨床上也被廣泛應(yīng)用。但是想要手術(shù)后盡快康復(fù)，患者在用眼、行為以及衛(wèi)生方面有一些事項還是需要注意的。1、白內(nèi)障手術(shù)要在眼球表面做切口，所以術(shù)后手術(shù)眼的清潔衛(wèi)生是非常重要的環(huán)節(jié)，如果稍有不慎，就可能引起手術(shù)眼的眼內(nèi)感染。手術(shù)后2周內(nèi)避免不潔凈的水進入眼睛，不揉眼睛，禁止用毛巾、紙巾等物擦拭眼睛。同時要謹(jǐn)遵醫(yī)囑滴眼藥水，預(yù)防感染。滴眼藥水前，雙手要清潔干凈，以防感染。2、白內(nèi)障術(shù)后還需要定期去醫(yī)院復(fù)查，了解眼部恢復(fù)情況。術(shù)后可能出現(xiàn)異物感，出現(xiàn)不舒服的感覺，需要密切觀察，早期可能有流眼淚、怕光、異物感等，如果比較輕微，疼痛可以忍受，可以咨詢醫(yī)生，檢查后沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，可以密切觀察，直至癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。3、在手術(shù)后要避免劇烈運動和用力過度，眼壓過高而造成手術(shù)傷口裂開。有便秘和咳嗽者，宜用藥物加以控制。術(shù)后半個月內(nèi)限制劇烈活動，術(shù)后3個月內(nèi)可以逐漸從事相對較輕松的、風(fēng)險較小的屏氣動作，以及增加腹壓的動作。4、白內(nèi)障術(shù)后一定要保證充足的睡眠，不要熬夜，還要避免用眼過度，在術(shù)后的一個月內(nèi)要少看電視、少看書，減少用眼。5.飲食護理：白內(nèi)障手術(shù)后飲食上也要注意，術(shù)后恢復(fù)期間避免吃辛辣刺激性的食物，也不要抽煙喝酒，可以多吃些富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物，有利于恢復(fù)。

首先大家不要焦慮，這屬于白內(nèi)障手術(shù)后比較常見、但不會導(dǎo)致失明的問題。主要考慮與眼睛干澀有關(guān)，眼睛干澀時會導(dǎo)致眼球和眼皮摩擦力大，出現(xiàn)睜眼困難，眼皮重的感覺。為什么白內(nèi)障術(shù)后會出現(xiàn)眼睛干澀？由于白內(nèi)障手術(shù)中會用消毒液沖洗眼睛殺菌，消毒液會導(dǎo)致眼睛淚膜不穩(wěn)定出現(xiàn)干眼；白內(nèi)障手術(shù)中也會有大量的水沖洗眼球，也會導(dǎo)致淚膜油脂的喪失，出現(xiàn)淚膜不穩(wěn)定而干眼；白內(nèi)障手術(shù)前點的表面麻醉眼藥水也會導(dǎo)致干眼。白內(nèi)障術(shù)后的眼睛干澀怎么治療呢？可以點滋潤的眼藥水，比如愛麗、海露，以及進行熱敷，1天3次，一次20分鐘；嚴(yán)重的時候還可以考慮給予短期激素眼藥水。

白內(nèi)障是一種晶狀體混濁降低視力和影響生命的疾病，它好發(fā)于老年人，與年齡有密切的關(guān)系，一般六十歲后開始患有白內(nèi)障，每一個人都會發(fā)生白內(nèi)障。在過去，人們常說白內(nèi)障必須成熟后才能手術(shù)，這種說法是完全錯誤的。隨著技術(shù)發(fā)展，白內(nèi)障現(xiàn)在是超聲乳化手術(shù)時代，對白內(nèi)障要求是不能夠太老太硬。晶狀體相當(dāng)于一個厚4個毫米、直徑大概9到10個毫米的橢球體。那么在白內(nèi)障并不是很老的情況下，它就相當(dāng)于一塊豆腐那種質(zhì)地，我們通過一個小切口就可以比較輕松的拿出來。如果白內(nèi)障拖到特別特別嚴(yán)重，到成熟的話，它就會變成一塊跟石頭一樣硬的東西。拿一塊豆腐和拿一塊石頭出來，用的方法、能量和難度肯定是不一樣的。所以如果白內(nèi)障嚴(yán)重后才進行手術(shù)，可以導(dǎo)致手術(shù)難度的增加，術(shù)中術(shù)后手術(shù)風(fēng)險增加，對于患者的視力恢復(fù)有百害而無一利。所以現(xiàn)在來說我們建議患者在0.3到0.5這個區(qū)間內(nèi)做白內(nèi)障是一個比較理想的一個區(qū)間。但在臨床上我們也會經(jīng)常見到視力能達到0.6甚至0.8、1.0的患者，其晶狀體已經(jīng)明顯的混濁了，其實也是需要手術(shù)的，因為患者的視覺對比敏感已經(jīng)下降了。白內(nèi)障對季節(jié)是沒有要求的，有一些患者認(rèn)為春秋做手術(shù)感染發(fā)生率低，夏天發(fā)生率高。實際上對白內(nèi)障來說，這個影響特別特別小。但是我們臨床上會有一個明顯的高峰期，尤其是在春天和秋天有個高峰期。如果在這個時候考慮做手術(shù)的話，您可能會面臨排隊時間長、等待時間長這些方面的問題。但是如果您在冬天和夏天做手術(shù)的話，可能這方面問題會小一些?？傊變?nèi)障手術(shù)對季節(jié)和天氣要求是很低的，幾乎是沒有什么影響。希望大家選擇合適的手術(shù)時間，不要再聽信老話，耽誤了自己眼睛的健康。