有很多需要手術(shù)的鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲的患者朋友在手術(shù)前非常緊張焦慮，經(jīng)常問(wèn)我很多問(wèn)題，那這些朋友需要了解哪些相關(guān)知識(shí)，才能“有備而來(lái)”呢，我針對(duì)患者朋友們感興趣的問(wèn)題寫(xiě)了這篇科普文章，希望對(duì)您有所幫助。鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病屬于鼻科常見(jiàn)疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)在北美大約有超過(guò)3千萬(wàn)人患有該病，雖然我國(guó)沒(méi)有確切的流行病學(xué)資料，但臨床上的鼻及鼻竇炎（rhinosinusitis，RS）的患者卻非常常見(jiàn)，患者不僅有鼻部局部癥狀，對(duì)全身的影響也非常大，誘發(fā)加重哮喘、高血壓、肺動(dòng)脈高壓等問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。一旦確診鼻鼻竇炎，常規(guī)會(huì)選則藥物治療，但對(duì)于藥物治療無(wú)效果的患者，則會(huì)考慮手術(shù)治療。隨著二十世紀(jì)60年代Messerklinger天才的引入鼻內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)以來(lái)，這種手術(shù)方式逐漸成為了耳鼻咽喉科大夫的主要術(shù)式，每年在國(guó)際上數(shù)十萬(wàn)計(jì)的鼻內(nèi)鏡手術(shù)，雖然同傳統(tǒng)手術(shù)相比鼻內(nèi)鏡手術(shù)有著諸多優(yōu)勢(shì)如:明視下操作、損傷小、病變清除徹底、患者痛苦小、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),患者的生活質(zhì)量也大大改善。如果患者需要進(jìn)行功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)（FESS）的患者朋友，需要儲(chǔ)備一些相關(guān)知識(shí)，為了更好的恢復(fù)做準(zhǔn)備。正常的鼻竇結(jié)構(gòu)和功能：鼻子有三部分組成，外鼻、鼻腔和鼻竇，外鼻位于面部正中，后方是鼻腔，而鼻竇位于鼻腔及眼球的周?chē)?，包括四個(gè)：上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇。上頜竇位于眼球下方，鼻子旁邊，是最容易出現(xiàn)鼻竇炎的一個(gè)鼻竇。篩竇位于兩眼之間，包含著象蜂窩一樣的氣房結(jié)構(gòu)，也比較容易出現(xiàn)病變。額竇位于眼球內(nèi)上方額頭的位置，蝶竇位于鼻子深部、篩竇后方，顱底的中央。鼻竇通過(guò)竇口同鼻腔相通，如果竇口由于感染、息肉、腫物、過(guò)敏、解剖變異等因素導(dǎo)致阻塞，就會(huì)引起鼻竇炎，而炎癥經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果，就可能需要手術(shù)。什么樣的患者需要手術(shù)：鼻竇炎、鼻息肉的患者可以經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的規(guī)范的保守治療，這些治療方法很多；主要包括：抗生素治療：如克拉霉素等；激素治療：鼻噴激素如：雷諾考特、輔舒良等，副作用很小，療效較好；稀化粘液類(lèi)藥物：如吉諾通、易維適、沐舒坦等；鼻腔沖洗：使用深海海水或者生理鹽水沖洗鼻腔。手術(shù)前的準(zhǔn)備：患者一般需要經(jīng)過(guò)一段規(guī)范的保守治療，沒(méi)有效果，而患者癥狀又很明顯。又能充分了解并理解手術(shù)能帶來(lái)的好處和風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楹问中g(shù)都有并發(fā)癥的可能，即使非常高水平的醫(yī)生、經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練，也有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能，患者需要有知情權(quán)，當(dāng)然大部分手術(shù)是安全的，但如果患者非常擔(dān)心，需要到有資質(zhì)的醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)前需要進(jìn)行很好的溝通，F(xiàn)ESS手術(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性有：出血、感染、復(fù)發(fā)（特別是有過(guò)敏、阿司匹林不耐受、過(guò)敏性真菌性鼻竇炎、哮喘患者、慢性病如糖尿病等、吸煙的人群、復(fù)發(fā)的再次手術(shù)的病人）；術(shù)后需要一個(gè)長(zhǎng)期的藥物治療，甚至再次手術(shù)的可能；術(shù)腔粘連；牙齒麻木；鼻中隔手術(shù)后出現(xiàn)鼻中隔血腫、膿腫、穿孔、鼻梁塌陷；以及最嚴(yán)重的眼睛并發(fā)癥和腦部并發(fā)癥。這并不是來(lái)嚇?；颊呋蛘哚t(yī)生為了推卸責(zé)任，而是如實(shí)的向患者講明手術(shù)可能出現(xiàn)的一些意外，雖然這些意外、特別是嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生的概率并不大。術(shù)前的準(zhǔn)備：術(shù)前需要查CT（最好門(mén)診檢查）、過(guò)敏原檢查、鼻阻力及鼻聲反射和全身的血液、心電圖、胸片甚至肺功能、超聲心動(dòng)等常規(guī)檢查，一般這些需要兩天左右，如果病情重的患者，術(shù)前還需要用一些藥物來(lái)為手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)好的條件，時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)一些。麻醉方式的選擇：手術(shù)可以選擇局麻和全身麻醉，但因?yàn)榫致榛颊弑容^痛苦，現(xiàn)在在相對(duì)大的醫(yī)院已經(jīng)不再采用局麻給患者手術(shù)了，而經(jīng)歷過(guò)全麻手術(shù)的患者大都感覺(jué)象睡一覺(jué)后手術(shù)就結(jié)束了，一點(diǎn)不難受，慨嘆麻醉技術(shù)的神奇。而且現(xiàn)在的麻醉藥物副作用也不大，很多兒童進(jìn)行手術(shù)也都選擇全麻，孩子的后來(lái)智力發(fā)育也沒(méi)有受到影響。手術(shù)過(guò)程：簡(jiǎn)單的說(shuō)主要就是去除不可逆的病變?nèi)纾合⑷?、膿液、霉菌團(tuán)塊等，開(kāi)放阻塞的鼻竇竇口，讓鼻竇通過(guò)竇口能同外界相通。由于鼻竇解剖變異很多，鼻竇內(nèi)會(huì)有不同的變異的氣房，而鼻竇周?chē)扔信赃叺难劭?、又有上方的腦袋，還有頸內(nèi)動(dòng)脈等大血管、視神經(jīng)的重要的神經(jīng)，都是非常重要的結(jié)構(gòu)，手術(shù)空間又非常狹窄，鼻部手術(shù)出血又多，而手術(shù)又要徹底清除病變，而又要不損傷重要結(jié)構(gòu)，這對(duì)醫(yī)生的要求是非常高的，所以醫(yī)生一定要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練，并且有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能完成一臺(tái)“漂亮”的內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短得根據(jù)不同患者的情況有所不同，從半個(gè)多小時(shí)到幾個(gè)小時(shí)，一般大概一到兩個(gè)小時(shí)時(shí)間。術(shù)后注意事項(xiàng)：手術(shù)后患者一般會(huì)被用車(chē)子推出手術(shù)室，因?yàn)槭褂玫氖潜容^先進(jìn)的藥物，麻醉師技術(shù)也很嫻熟，大部分患者此時(shí)已經(jīng)比較清醒，能夠清醒的回答問(wèn)題，很多患者這時(shí)已經(jīng)可以對(duì)醫(yī)生護(hù)士說(shuō)：“感謝了、你們辛苦了，我的手術(shù)順利嗎？”之類(lèi)的話(huà)了?；颊弑煌频讲》浚D(zhuǎn)移到病床上，護(hù)士會(huì)給他吸氧、心電監(jiān)測(cè)、頭部抬高半臥位一段時(shí)間，一般3小時(shí)即可，這段時(shí)間患者會(huì)有一些不舒服，畢竟是一臺(tái)不算太小的手術(shù)啊。同時(shí)會(huì)有輸液，主要是消炎藥。患者及家屬在術(shù)后會(huì)擔(dān)心幾個(gè)問(wèn)題：出血：患者鼻腔內(nèi)會(huì)有少量的滲血，只要不是血流如注，就不要太緊張，屬于正?，F(xiàn)象，這種出血會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，到出院甚至術(shù)后復(fù)查的時(shí)候也還會(huì)有一些，但會(huì)逐漸減少。不舒服：雖然我們現(xiàn)在術(shù)中使用不填塞或者微填塞的方法，術(shù)后患者會(huì)有一些不適如頭部脹悶等，但絕大多數(shù)患者都能忍受，無(wú)需止痛片，止痛泵就更不需要了，癥狀會(huì)逐漸減輕。鼻堵塞：因?yàn)楸乔粌?nèi)會(huì)有水腫、出血、滲出以及部分填塞唔等，患者術(shù)后一般都會(huì)有一段時(shí)間的的鼻阻塞，患者不需要太著急，這種癥狀會(huì)逐漸改善，一般出院的時(shí)候大都能夠部分通氣了。鼻腔清理：一般出院前，管床醫(yī)生會(huì)安排一次鼻腔清理，清除鼻腔的積血、滲出，吸出鼻腔內(nèi)可吸收的止血材料，一般操作都比較小、也很輕柔，會(huì)有一些不適，但都能夠忍受。出院時(shí)間；如果沒(méi)有特殊情況，術(shù)后恢復(fù)順利的，三天后即可出院了，具體出院時(shí)間得根據(jù)患者的病情和恢復(fù)情況。復(fù)診手術(shù)后的復(fù)診非常重要，即使非常完美的手術(shù)，如果患者不重視復(fù)診，而一直不去門(mén)診復(fù)查，也可能會(huì)使手術(shù)失敗，使得醫(yī)生的所有努力前功盡棄，所以患者千萬(wàn)不要輕視它。一般術(shù)后一周患者需要到門(mén)診復(fù)診，手術(shù)醫(yī)生會(huì)清理鼻腔的分泌物，清除積血和部分殘余的填塞材料，給患者開(kāi)一些利于恢復(fù)的藥物，安排下次復(fù)診的時(shí)間?；謴?fù)時(shí)間：一般患者恢復(fù)時(shí)間會(huì)因人而異，但如果順利的話(huà)三個(gè)月到半年時(shí)間基本病情就穩(wěn)定了，而難治性的鼻鼻竇炎(伴有過(guò)敏性鼻炎、哮喘、阿司匹林不耐受、變應(yīng)性鼻炎真菌性鼻竇炎的患者、以及骨質(zhì)硬化、復(fù)發(fā)的多次手術(shù)的患者)患者則需要長(zhǎng)期的隨訪(fǎng)。最后祝所有需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者都能放松心情，做一個(gè)“合格”的患者，讓我們的住院經(jīng)歷輕松愉快，早日恢復(fù)健康。

鼻息肉是耳鼻喉科患者中的常見(jiàn)病，是一種半透明類(lèi)似于荔枝樣腫物，患者鼻塞，鼻腔有很多粘液性或膿性鼻涕，講話(huà)鼻音明顯，鼻部脹痛不適，耳鳴，聽(tīng)力下降，可并發(fā)哮喘，鼻竇炎，分泌性中耳炎等。鼻息肉是由于鼻粘膜水腫突起并脫垂于鼻道內(nèi)的炎性組織，由多種原因?qū)е碌?，發(fā)病率大約1%~4%，多發(fā)中年以上，男性多于女性。鼻息肉發(fā)病機(jī)制不明，有多種學(xué)說(shuō)，中鼻道微環(huán)境學(xué)說(shuō)，變態(tài)反應(yīng)和細(xì)菌超抗原學(xué)說(shuō)，細(xì)胞因子介導(dǎo)的嗜酸性粒細(xì)胞性炎癥學(xué)說(shuō)等。鼻息肉應(yīng)該與鼻腔惡性腫瘤，纖維血管瘤，內(nèi)翻性乳頭狀瘤，腦膜腦膨出等疾病鑒別。鼻息肉非常容易復(fù)發(fā)，治療較為棘手，建議綜合治療，單純手術(shù)及藥物都不能起到根治作用，對(duì)于初發(fā)小的中鼻道息肉，可滴鼻用激素1到2個(gè)月，較大息肉可口服激素，再滴鼻用激素，效果較好。對(duì)于上述方法不能消失的息肉可手術(shù)治療，術(shù)后復(fù)發(fā)率大約15%左右。

鼻息肉是成人常見(jiàn)病，兒童很少發(fā)生，常發(fā)生在中鼻甲游離緣篩竇區(qū)及上頜竇出口處。鼻息肉的外形很象瘤子，但它不是有瘤組織，而是由慢性炎癥長(zhǎng)期刺激或變態(tài)反應(yīng)使鼻粘膜高度水腫，使靜脈及淋巴液回流受阻，引起組織間隙擴(kuò)張、發(fā)生不可逆的水腫，最后形成的息肉。主要癥狀是隨息肉體積增大或數(shù)量的增多而鼻阻塞逐漸加重。說(shuō)話(huà)的鼻音，頭悶脹不適，多為膿性鼻腔，如與過(guò)敏有關(guān)可流清水樣涕。 由于息肉增生充滿(mǎn)了鼻腔，甚至可露出鼻孔之處。有的可將鼻腔撐大，鼻背增寬，形成向外膨隆的形狀，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“蛙鼻”。如果經(jīng)常鼻出血，病人年齡又大，有少數(shù)可發(fā)生癌變，應(yīng)提高警惕。目前唯一的辦法，還是手術(shù)切除。對(duì)患有嚴(yán)重全身性疾病者，手術(shù)應(yīng)慎重或延緩。

很多鼻息肉患者經(jīng)過(guò)鼻內(nèi)息肉摘除手術(shù)治療后沒(méi)過(guò)多久又復(fù)發(fā)，經(jīng)歷了痛苦卻不除根，這些患者常常提出這樣的疑問(wèn)：“鼻息肉為什么容易復(fù)發(fā)？” 什么是鼻息肉？ 治療鼻息肉，我們先要弄清鼻息肉是什么。一般來(lái)說(shuō)，鼻息肉是各種鼻病的繼發(fā)癥或并發(fā)癥，比如一些慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎患者的患病時(shí)間長(zhǎng)了，就有可能引起鼻息肉這個(gè)病。鼻腔長(zhǎng)期的炎癥、過(guò)敏、濃鼻涕刺激，鼻粘膜下的小靜脈會(huì)發(fā)生血栓影響血液回流，造成鼻粘膜水腫、下垂形成息肉。 鼻息肉的形狀似葡萄或荔枝樣，似腫瘤，成淡紅或灰白色，對(duì)患病時(shí)間久，年齡大，息肉表面不光滑，碰觸容易出血的患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)有惡變的可能。 小心鼻息肉的危害 鼻子這個(gè)器官不算大，但鼻腔里的結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜的，窄小，能見(jiàn)度不高，使得在鼻腔里做手術(shù)有相當(dāng)難度。而且鼻息肉一般不止長(zhǎng)一個(gè)，它好多發(fā)，一次長(zhǎng)五六個(gè)鼻息肉也是常見(jiàn)的。最麻煩的是鼻息肉生長(zhǎng)的地方不光限于鼻腔，還能侵入鼻竇。鼻竇是圍繞在鼻腔周?chē)煌螤畹目涨?，跟眼眶，腦顱都是近鄰。鼻息肉一旦侵入鼻竇，隨著體積一直不斷的增大，勢(shì)必會(huì)壓迫甚至擠破鼻竇壁，對(duì)眼眶、腦顱造成威脅，引起腦膜炎，眶內(nèi)膿腫等嚴(yán)重的疾病。 傳統(tǒng)方法治療鼻息肉有很多缺陷 在治療的時(shí)候，傳統(tǒng)的鼻息肉圈套器等工具只能摘除一些位置明顯的鼻息肉，對(duì)隱蔽的鼻息肉是無(wú)能為力的，一些大的息肉又沒(méi)辦法連根拔起，殘留的組織還會(huì)繼續(xù)的生長(zhǎng)，造成復(fù)發(fā)。再加上傳統(tǒng)手術(shù)出血量很大，醫(yī)生的視野不清晰，勢(shì)必影響手術(shù)的徹底性，病人的痛苦就更不用說(shuō)了。 專(zhuān)家重點(diǎn)推薦：內(nèi)窺鏡結(jié)合動(dòng)力系統(tǒng)輕松治療鼻息肉 鼻內(nèi)窺鏡結(jié)合美動(dòng)力系統(tǒng)開(kāi)展的微創(chuàng)技術(shù)，有效地解決了以前治療中存在的弊端，治療鼻息肉效果非常理想。 鼻內(nèi)窺鏡可以輕松進(jìn)入鼻腔狹窄腔隙，將鼻腔內(nèi)的病變情況放大500倍，連接到電腦屏幕，可從電腦屏幕上觀(guān)察鼻腔內(nèi)息肉根除情況，猶如給醫(yī)生安上一雙“透視眼”。從根本上解決了傳統(tǒng)摸黑手術(shù)只清除大息肉不清除小息肉的弊端。耳鼻喉動(dòng)力系統(tǒng)運(yùn)用高速的電動(dòng)切割刀治療息肉，治療后結(jié)合等離子技術(shù)，對(duì)息肉根部進(jìn)行處理，有效防止息肉復(fù)發(fā)。另外，這些器械相對(duì)傳統(tǒng)器械體積小，運(yùn)用靈活，對(duì)于鼻竇內(nèi)一些不方便清除的部位，也可以輕松進(jìn)入，整個(gè)過(guò)程不動(dòng)刀，給病人一個(gè)微創(chuàng)、安全的治療環(huán)境。 鼻息肉術(shù)后復(fù)查很重要 手術(shù)后到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。凡是有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家都必須要求鼻息肉手術(shù)患者術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，以確保息肉徹底清除。

慢性鼻竇炎、鼻息肉是一種常見(jiàn)病，有些患者認(rèn)為只要開(kāi)刀就能夠徹底根治，萬(wàn)事大吉，其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)是不正確的。慢性鼻竇炎、鼻息肉的治療是由一套完整的綜合治療過(guò)程組成的，包括藥物治療和手術(shù)治療，其中手術(shù)治療包括鼻內(nèi)鏡手術(shù)和術(shù)后護(hù)理，俗話(huà)說(shuō)得好，三分治療，七分護(hù)理，鼻內(nèi)鏡手術(shù)只是整個(gè)治療的一部分，術(shù)后認(rèn)真的鼻腔護(hù)理和用藥對(duì)及時(shí)清除鼻腔分泌物、減輕黏膜水腫和傷口愈合起到重要的作用，術(shù)后護(hù)理和用藥與手術(shù)同等重要，能促進(jìn)患者早日康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。下面就對(duì)慢性鼻竇炎、鼻息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)后的護(hù)理和用藥做個(gè)全面介紹。1. 住院期間護(hù)理：手術(shù)后患者半臥位，頭部抬高約30度?？梢赃M(jìn)食常溫的粥等半流質(zhì)，術(shù)后24～48小時(shí)抽出鼻腔填塞物，次日起開(kāi)始用生理鹽水250ml沖洗鼻腔，每天早晚各一次，沖洗后予糖皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻，如果血痂和黏涕較多，還可以在兩次沖洗鼻腔之間用生理性海水噴鼻以軟化血痂，濕潤(rùn)黏膜。2. 出院后護(hù)理：鼻內(nèi)鏡手術(shù)只是慢性鼻竇炎治療的開(kāi)始，一般手術(shù)后2~3天出院。出院后3~6個(gè)月的復(fù)診、換藥、服藥等綜合治療是手術(shù)的延續(xù)，這個(gè)時(shí)間是基于術(shù)腔創(chuàng)面的愈合所需的時(shí)間，鼻內(nèi)鏡術(shù)后術(shù)腔創(chuàng)面愈合過(guò)程分為三個(gè)階段：（1）術(shù)后1~2周，為水腫滲出階段，創(chuàng)面黏膜反應(yīng)性水腫，術(shù)腔內(nèi)有血液、纖維素滲出，分泌物潴留，在創(chuàng)面凝固成干痂。這時(shí)需要應(yīng)用生理鹽水沖洗鼻腔，保持術(shù)腔清潔。（2）術(shù)后3~10周，為上皮化開(kāi)始階段，術(shù)腔黏膜開(kāi)始再生、上皮化，同時(shí)術(shù)腔有水腫、囊泡形成，生理性恢復(fù)與病理性改變相互競(jìng)爭(zhēng)，這個(gè)階段是術(shù)后護(hù)理的重要階段，患者需按時(shí)復(fù)診，醫(yī)生清理術(shù)腔中的囊泡和黏涕等，防止術(shù)腔粘連，患者繼續(xù)應(yīng)用生理鹽水沖洗鼻腔，以及生理性海水噴鼻。（3）術(shù)后10~24周，為上皮化完成階段，術(shù)腔黏膜在3個(gè)月完全愈合，到6個(gè)月最終完成上皮化。因此，復(fù)診的時(shí)間安排是出院后第1個(gè)月內(nèi)每周一次，第2個(gè)月每2周一次，第3~6個(gè)月每月一次，當(dāng)然假如出現(xiàn)鼻部不適或膿性分泌物需及時(shí)就診。那么怎樣用生理鹽水沖洗鼻腔呢？可以購(gòu)買(mǎi)一個(gè)鼻腔沖洗器，將1袋沖洗劑溶解于300 ml溫水中，患者低頭前傾，將沖洗器的橄欖頭緊貼一側(cè)鼻孔，橄欖頭的方向?yàn)橄蛏掀蛲鈧?cè)，先吸氣，在呼氣時(shí)按壓沖洗器的注水管，同時(shí)擤鼻，按壓速度不要過(guò)大過(guò)猛，反復(fù)按壓，直至完成一側(cè)鼻腔的沖洗，再加水沖洗另一側(cè)鼻腔。沖洗后輕輕擤鼻涕，擦干，用噴鼻劑噴鼻。用藥方面，術(shù)后應(yīng)小劑量口服大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，發(fā)揮它的抗炎作用，使用時(shí)間為12周，每天1次，每次1片。每次沖洗鼻腔后使用糖皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻，根據(jù)病情還可以口服激素和黏液促排劑。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)患者應(yīng)正確擤鼻涕，避免用力打噴嚏、擤鼻、咳嗽等，注意防止感冒，保持室內(nèi)空氣流通，避免長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)環(huán)境下及室內(nèi)外溫差過(guò)大，以免刺激鼻腔。飲食上應(yīng)攝入高蛋白、低脂肪、清淡飲食，保持大便通暢，避免做重體力勞動(dòng)。 慢性鼻竇炎、鼻息肉的治療是一個(gè)完整的系統(tǒng)工作，單獨(dú)依靠鼻內(nèi)鏡手術(shù)而不注重術(shù)后護(hù)理和用藥，不能獲得滿(mǎn)意的療效。術(shù)后護(hù)理和用藥對(duì)減少黏膜水腫，及時(shí)清除分泌物，促進(jìn)黏膜上皮化，以及對(duì)患者早日康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)等都起到至關(guān)重要的作用。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 鼻塞鼻涕打噴嚏 無(wú)治療 鼻息肉手術(shù)的具體事項(xiàng)：手術(shù)費(fèi)用，休息時(shí)間 ，住院時(shí)間等山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻喉科蔡曉嵐：正規(guī)鼻內(nèi)鏡手術(shù)費(fèi)用全國(guó)基本一致，大概1萬(wàn)5千元左右，住院時(shí)間大概7天左右，手術(shù)后3月需要隨訪(fǎng)，鼻內(nèi)鏡換藥4-5次，手術(shù)后3年內(nèi)需要堅(jiān)持鼻內(nèi)鏡隨訪(fǎng)，最好是由手術(shù)醫(yī)生親自負(fù)責(zé)隨診。手術(shù)后3年內(nèi)需要堅(jiān)持鼻腔沖洗及鼻用局部激素噴鼻。

近日，應(yīng)好大夫在線(xiàn)網(wǎng)站之邀，做了一期有關(guān)“睡眠和鼻部疾病的相關(guān)性”的訪(fǎng)談，讓我對(duì)一些大家普遍關(guān)心的問(wèn)題做個(gè)解答，希望對(duì)我的患友們有所幫助。專(zhuān)家訪(fǎng)談《睡眠不好，別忘了檢查鼻部疾病》，請(qǐng)復(fù)制到地址欄后查看：http://wsdscm.cn/zhuanti/smbhbwljcbbjb3.htmhttp://wsdscm.cn/zhuanti/smbhbwljcbbjb2.htm睡眠不好，別忘了檢查鼻部疾病隨著人口數(shù)量的日益增多，目前人們工作的競(jìng)爭(zhēng)力和壓力也逐步上升，我在門(mén)診經(jīng)常遇到一些中、青年患者，令我感到吃驚的是屬于亞健康的人居然占了大半，其中不少人向我訴說(shuō)夜晚的睡眠不能緩解一天的疲勞。我常常對(duì)他們說(shuō)，勞累分為心累和體累。心累要靠自我調(diào)節(jié)，但體累就需要良好的睡眠了。睡眠障礙也是國(guó)際醫(yī)學(xué)關(guān)注的熱點(diǎn)，每年的3月21日定為國(guó)際睡眠日。在這里我向我的患者們介紹一下常見(jiàn)的影響睡眠質(zhì)量的鼻部疾病及其治療。1. 常見(jiàn)影響睡眠質(zhì)量的鼻部疾病有哪些？鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲和鼻腔新生物及兒童腺樣體肥大是常見(jiàn)的鼻部疾病。正常情況下，人類(lèi)的鼻腔除嗅區(qū)外，均由呼吸區(qū)粘膜覆蓋，該區(qū)粘膜屬?gòu)?fù)層或假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮，纖毛的運(yùn)動(dòng)主要由前向后朝鼻咽部，像個(gè)掃帚，起到清理鼻腔垃圾的作用。粘膜內(nèi)含有能產(chǎn)生分泌物的細(xì)胞，正常情況下能保持鼻腔的濕潤(rùn)。當(dāng)出現(xiàn)鼻炎、鼻竇炎時(shí)，鼻腔粘膜的炎性病變導(dǎo)致粘膜腫脹，充血，粘液細(xì)胞大量分泌，導(dǎo)致下鼻甲肥大，流清涕，膿涕，或伴有頭痛頭脹。鼻息肉的生長(zhǎng)會(huì)機(jī)械性地阻塞鼻腔，鼻息肉的大小直接關(guān)系到鼻塞的程度。鼻腔新生物往往表現(xiàn)為一側(cè)鼻塞，如果是惡性的話(huà)，有出血現(xiàn)象。鼻中隔偏曲是非常普遍的現(xiàn)象，偏曲肥大明顯的情況下會(huì)導(dǎo)致一側(cè)鼻塞。鼻塞，流涕，打噴嚏或鼻涕倒流會(huì)影響呼吸，在夜晚也就會(huì)影響正常睡眠，導(dǎo)致打鼾和張口呼吸。尤其要提到，兒童腺樣體肥大的發(fā)病率有增高趨勢(shì)，與感冒，過(guò)敏和大氣污染有關(guān)。肥大的腺樣體會(huì)阻塞后鼻孔，導(dǎo)致睡眠打鼾，嚴(yán)重時(shí)孩子會(huì)翻來(lái)覆去，張口呼吸，并有憋氣現(xiàn)象，明顯影響睡眠質(zhì)量。附：①急性鼻炎：常出現(xiàn)于急性上呼吸道感染，鼻粘膜急性充血，鼻分泌物起初為清水樣，繼而轉(zhuǎn)為粘性或粘膿性。②慢性單純性鼻炎：鼻塞為交替性或間歇性，鼻分泌物量少，可為稀薄或粘稠、。③慢性肥厚性鼻炎：鼻塞為漸進(jìn)性或持續(xù)性鼻塞，少涕，檢查可見(jiàn)鼻甲肥厚，表面不平或如桑椹狀，彈性差，對(duì)１％麻黃素收縮反應(yīng)不敏感。④萎縮性鼻炎：鼻塞多因鼻腔痂皮堆積所致，散發(fā)臭味，又稱(chēng)為臭鼻癥，檢查見(jiàn)鼻甲萎縮變小。⑤過(guò)敏性鼻炎：分為間隙性和持續(xù)性（即通常所說(shuō)的季節(jié)性和常年性），表現(xiàn)為鼻炎、打噴嚏、和清水涕，檢查可見(jiàn)鼻粘膜蒼白水腫，下鼻甲肥大。⑥鼻中隔偏曲或嵴突：鼻塞時(shí)輕時(shí)重，明顯偏曲時(shí)一側(cè)鼻塞明顯，可導(dǎo)致鼻出血。⑦急、慢性鼻竇炎：表現(xiàn)為鼻塞，膿涕，竇口堵塞是無(wú)膿涕流出，因此有頭痛頭脹等癥狀。檢查見(jiàn)鼻粘膜充血腫脹，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物。⑧鼻息肉：漸進(jìn)性與持續(xù)性鼻塞，閉塞性鼻音，可伴有膿涕，鼻腔內(nèi)可見(jiàn)荔枝肉樣新生物。⑨鼻腔新生物：多數(shù)表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔漸進(jìn)性與持續(xù)性鼻塞，鼻腔內(nèi)可見(jiàn)新生物，病理活檢可明確新生物究竟是良性還是惡性。2.哪些睡眠質(zhì)量差的人，應(yīng)高度警惕鼻部疾病引起？影響睡眠質(zhì)量的原因有多種：環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、生活作息等等，鼻部疾病只是其中的原因之一?；颊呷绾巫晕遗袛嗨叽蝼欠衽c鼻部疾病有關(guān)呢？簡(jiǎn)單的說(shuō)來(lái)，如果有以下癥狀需考慮鼻部疾?。孩賳蝹?cè)或雙側(cè)的鼻塞，可以是間歇性或持續(xù)性。②鼻塞伴有鼻癢、噴嚏，流清涕。③鼻塞伴頭部沉重感，可伴有流膿涕。④閉塞性鼻炎⑤嗅覺(jué)減退3、睡眠質(zhì)量低下懷疑由鼻部疾病引起的人，應(yīng)該做哪些檢查？如果懷疑打鼾是由鼻部疾病引起，建議患者前往耳鼻喉科就診，具體檢查包括：①常規(guī)的鼻腔檢查，可以了解鼻腔的大致情況。②門(mén)診鼻內(nèi)窺鏡檢查，可以窺清鼻腔深部的病變情況，包括息肉或腫瘤。③鼻竇CT檢查，了解鼻竇內(nèi)的情況。4、如何治療鼻部疾病來(lái)緩解睡眠質(zhì)量低下？采用何種治療方法要根據(jù)患者鼻腔疾病的種類(lèi)和病情的輕重程度來(lái)決定，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療有激素類(lèi)的鼻噴劑、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、改善纖毛功能的粘液促排劑，及一些清熱解毒的中成藥口服液。手術(shù)治療有鼻竇開(kāi)放術(shù)、鼻息肉切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)及下鼻甲低溫等離子射頻消融等。5、鼻疾病治療之后是否會(huì)復(fù)發(fā)，如何預(yù)防？現(xiàn)在很多患者都喜歡問(wèn)：“醫(yī)生，我的疾病治療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，能否徹底根治？”在這里我很科學(xué)地告訴患者，鼻部疾病和很多因素有關(guān)，如上呼吸道感染、過(guò)敏體質(zhì)、家族遺傳、環(huán)境因素等，致病因素的多樣性決定了它的難治療性和反復(fù)發(fā)作性。但患者不要因此而放棄治療，因?yàn)橹灰侠淼闹委?，能使得鼻部疾病得到很好的控制，因此提高生活質(zhì)量。哪些鼻腔疾病需要手術(shù)治療？①慢性肥厚性鼻炎，接受過(guò)系統(tǒng)的保守治療3個(gè)月以上，仍然持續(xù)性不通氣，或伴有頭痛，或伴有分泌性中耳炎。②鼻腔結(jié)構(gòu)異常并引起臨床癥狀者，如鼻息肉、鼻中隔偏曲、鉤突或篩泡肥大息肉樣變，下鼻甲骨肥大。很多患者咨詢(xún)我關(guān)于過(guò)敏性鼻炎是否能手術(shù)？以下幾種情況可以考慮手術(shù)。①過(guò)敏性伴有鼻息肉、鼻竇炎。過(guò)敏性鼻炎的患者多數(shù)有鼻甲肥大，肥大的鼻腔會(huì)使得鼻腔空間變小，引起鼻塞，如果再伴有鼻息肉，鼻竇炎會(huì)加重鼻塞，建議行功能性?xún)?nèi)窺鏡手術(shù)，在去除息肉，清理鼻竇后再輔助藥物控制，讓病情得到良好改善。②過(guò)敏性鼻炎伴有鼻中隔偏曲以及下鼻甲肥大。內(nèi)窺鏡下鼻中隔矯正術(shù)，屬于微創(chuàng)。下鼻甲肥大可行低溫等離子消融術(shù)，創(chuàng)傷小，對(duì)鼻塞有很好的改善。③過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致下鼻甲肥大，鼻塞明顯，使用藥物效果欠佳或不愿長(zhǎng)期接受藥物治療。行低溫等離子下鼻甲射頻消融術(shù)，微創(chuàng)，對(duì)鼻塞有很好的改善。6、鼻疾病患者生活中有哪些注意事項(xiàng)？①適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，減少上呼吸道感染。②良好的生活作息，不熬夜，保證充足的睡眠。③健康的飲食，俗話(huà)說(shuō)病從口入，少食辛辣及油膩食物。④避免空氣污染的環(huán)境，鼻疾病患者的鼻腔粘膜的纖毛功能會(huì)減退，污染空氣的中粉塵微粒會(huì)加重鼻腔的病癥。⑤過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注意避免接觸過(guò)敏原：如粉塵、花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等，如果有食入性過(guò)敏的話(huà)，忌食相關(guān)食品。⑥擁有良好的心態(tài)，積極配合治療。7、網(wǎng)友常見(jiàn)問(wèn)題解答7.1打鼾是怎樣一種病，如何能治療打鼾？ 打鼾又叫做打呼嚕，如果打鼾嚴(yán)重伴有憋氣和缺氧，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥”。目前大多數(shù)人對(duì)打鼾不以為然，有人甚至把打呼?？闯伤孟愕谋憩F(xiàn)。其實(shí)打呼嚕不僅不代表睡得好，相反，嚴(yán)重打鼾導(dǎo)致的缺氧會(huì)導(dǎo)致低血氧癥和高碳酸血癥，誘發(fā)高血壓、心率失常、甚至猝死，是健康的大敵！打鼾治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療：1．持續(xù)氣道正壓呼吸，此法是目前治療OSAHS最有效的非手術(shù)治療方法，可以防止吸氣時(shí)軟組織的被動(dòng)塌陷，并刺激頦舌肌的機(jī)械感受器，使氣道張力增加，但一般患者難以長(zhǎng)期堅(jiān)持。在國(guó)外被患者接受的程度高，而在國(guó)內(nèi)被接受程度相對(duì)較低。2．口腔矯治器，睡眠時(shí)配戴，能擴(kuò)大口咽及下咽部，改善呼吸。3．其他輔助治療，包括側(cè)臥位睡眠、肥胖者控制體重等等。手術(shù)治療：手術(shù)治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術(shù)方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴(yán)重程度、及全身情況來(lái)決定。對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，手術(shù)的近期效果較好，但遠(yuǎn)期效果相對(duì)較差，和肥胖等諸多因素有關(guān)。7.2兒童打鼾很常見(jiàn)，請(qǐng)問(wèn)對(duì)兒童來(lái)講有哪些危害，如何緩解？造成兒童打鼾的常見(jiàn)原因有：腺樣體肥大、扁桃體肥大及鼻炎導(dǎo)致的下鼻甲肥大。很多媽媽認(rèn)為寶寶打鼾就是睡得熟，這種孩子能吃能睡長(zhǎng)得快，其實(shí)不然。兒童打鼾的害處很大！①生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，生長(zhǎng)激素分泌不足，造成其體格發(fā)育遲緩。②顱面畸形，即腺樣體面容。當(dāng)兒童腺樣體肥大時(shí)，由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長(zhǎng)期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會(huì)使硬腭變形、高拱，久而久之，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動(dòng)，缺乏表情，長(zhǎng)得很像是豬八戒或丑小鴨，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“腺樣體面容”。③認(rèn)知障礙，表現(xiàn)為易激惹、注意力不集中、心理發(fā)育障礙、記憶力差、語(yǔ)言機(jī)能障礙、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)整合能力和感知能力下降。因此，家長(zhǎng)必須重視兒童的打鼾，如果保守治療無(wú)效的話(huà)，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，給寶寶一個(gè)順暢的呼吸通道。（原創(chuàng)作品，謝絕轉(zhuǎn)載）本文系程嵐醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

鼻息肉鼻竇炎是耳鼻咽喉科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響人們的工作、生活與學(xué)習(xí)，發(fā)病率達(dá)25-35%之多。1、鼻息肉鼻竇炎的病因有哪些？ 人體有四對(duì)鼻竇，為額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇，當(dāng)致病菌感染鼻竇引起炎癥就會(huì)引發(fā)鼻竇炎，合并鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常者將更易致鼻竇炎的發(fā)生。鼻息肉屬于器質(zhì)性病變，其產(chǎn)生的原因至今尚不夠清楚 但過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性鼻炎 哮喘 食物過(guò)敏）和感染（鼻炎 鼻竇炎 上呼吸道感染）是其發(fā)病的兩個(gè)重要因素 鼻息肉由鼻部粘膜長(zhǎng)期水腫所致 是多種因素共同作用的結(jié)果，開(kāi)始為局部粘膜水腫 半透明隆起 此時(shí)稱(chēng)鼻息肉前期 ，病變繼續(xù)發(fā)展 因水腫組織的重力作用 ，逐漸下垂而形成有蒂的鼻息肉， 鼻息肉可分為水腫型（粘液型）、 血管型（出血型）、 纖維型、 囊腫型等數(shù)種 ，一般常見(jiàn)者為水腫型或混合出現(xiàn) ，鼻竇炎可以引發(fā)鼻息肉，鼻息肉又可以發(fā)生或加重鼻竇炎，相互影響，惡性循環(huán)。2、鼻息肉鼻竇炎的癥狀有哪些？ 以進(jìn)行性鼻塞、流涕為主 ，開(kāi)始為間歇性鼻塞，隨鼻息肉的緩慢長(zhǎng)大， 逐漸成為持續(xù)性鼻塞， 常伴有鼻竇炎， 使鼻涕增多 ，可有嗅覺(jué)障礙及頭痛等癥狀， 可單發(fā)或多發(fā)， 單側(cè)或雙側(cè)， 多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性， 鼻息肉生長(zhǎng)過(guò)大時(shí)， 外鼻可發(fā)生畸形， 鼻梁變寬而膨大形成"蛙鼻"，懸垂于后鼻孔的單發(fā)性息肉 ，稱(chēng)“后鼻孔息肉”，伴有多個(gè)鼻竇炎癥，而稱(chēng)為全鼻竇炎 ，使鼻塞、鼻涕明顯加重和增多。3、鼻息肉鼻竇炎的治療方法有哪些？ 當(dāng)前，國(guó)內(nèi)、外治療鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的方法林林總總，但大多治標(biāo)不治本，無(wú)法徹底根治，傳統(tǒng)的手術(shù)治療，對(duì)患者面容有一定的損毀，并且痛苦大、并發(fā)癥多，術(shù)后療效差。 鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)為鼻腔及鼻竇疾病的診斷和治療帶來(lái)了劃時(shí)代的變革，是當(dāng)今國(guó)際上最先進(jìn)的鼻科診療手段，是一種全新的技術(shù)。鼻內(nèi)窺鏡直徑4毫米，進(jìn)入鼻孔后不僅可以清楚的窺視鼻腔的病情，而且可以清楚的發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的微小病變并進(jìn)行手術(shù)，對(duì)外鼻形態(tài)無(wú)任何損傷。鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，又稱(chēng)功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)(英文簡(jiǎn)稱(chēng)FESS)，不僅治標(biāo)治本，徹底根治鼻炎、鼻竇炎和鼻息肉，而且具有創(chuàng)傷小、術(shù)中及術(shù)后痛苦小、手術(shù)徹底、操作精細(xì)及術(shù)后不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)，是目前治療鼻炎、鼻竇炎及鼻息肉公認(rèn)的最理想方法，它是根治鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉 的最明智選擇。術(shù)后可給予抗組織胺及吸入類(lèi)固醇皮質(zhì)激素類(lèi)藥物以防復(fù)發(fā)。術(shù)后堅(jiān)持遵醫(yī)囑及時(shí)隨訪(fǎng)，是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要保證，多年來(lái)，我院應(yīng)用先進(jìn)的鼻內(nèi)鏡技術(shù)，進(jìn)行鼻竇炎、鼻息肉的手術(shù)治療，效果明顯，治愈率高，復(fù)發(fā)率極低。

張先生今年53歲，是某醫(yī)院職工。兩年前健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)他左側(cè)鼻腔水腫樣腫物，醫(yī)生建議手術(shù)。因?yàn)槠綍r(shí)沒(méi)有任何不適，張先生沒(méi)有理會(huì)。兩年后偶然出現(xiàn)鼻涕中帶血，醫(yī)生門(mén)診取部分腫物病理檢查為鼻息肉，手術(shù)將腫物完全切除后，病理檢查為鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤，局部發(fā)生惡變。 鼻子里長(zhǎng)息肉，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為鼻息肉。因?yàn)槎鄶?shù)鼻息肉“不礙吃、不礙喝、不礙睡”，所以生活中像張先生這樣對(duì)于鼻息肉“沒(méi)有理會(huì)”的人不在少數(shù)。鼻息肉是由于鼻腔內(nèi)黏膜腫脹、失去正常功能形成的。感冒后鼻子不通氣，就是鼻腔內(nèi)黏膜腫脹的結(jié)果。應(yīng)用口服藥物或局部滴鼻藥物，腔內(nèi)黏膜腫脹消退后，鼻子就會(huì)又通氣了。但是，鼻腔內(nèi)黏膜反復(fù)腫脹，就會(huì)像長(zhǎng)期裝滿(mǎn)水的氣球一樣失去彈性，無(wú)法復(fù)原，形成鼻息肉。 在鼻腔周?chē)性S多骨板圍成的空腔，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為鼻竇，包括蝶竇、篩竇、額竇和上頜竇。有些鼻息肉的形成與這些竇腔內(nèi)黏膜水腫墜入鼻腔有關(guān)。鼻息肉手術(shù)后極易復(fù)發(fā)，許多鼻息肉患者非?？鄲溃褪怯捎谙⑷獾摹案痹谶@些骨縫中。所以有人形容鼻息肉手術(shù)像割韭菜一樣，割了一茬又一茬。 鼻息肉的表現(xiàn)主要是鼻子不通氣、聞不到味、講話(huà)有鼻音。出血性鼻息肉會(huì)有鼻出血的情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼻息肉后，應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。由于鼻腔與眼、腦相鄰，手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性，尤其與眼睛僅相隔很薄的骨板，稱(chēng)為紙樣板，手術(shù)中操作不慎，容易損傷。鼻息肉手術(shù)后失明的報(bào)道也不少見(jiàn)?，F(xiàn)在的鼻息肉手術(shù)是在鼻腔內(nèi)操作，表面皮膚沒(méi)有切口。 預(yù)防鼻息肉的發(fā)生是避免鼻息肉痛苦的根本。首先，減少感冒，避免鼻腔黏膜反復(fù)水腫。與鼻息肉關(guān)系密切的疾病是過(guò)敏性鼻炎。此類(lèi)病人常在每年的某個(gè)季節(jié)聞到某種氣味，或遇到冷熱空氣變化時(shí)，出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。 鼻息肉手術(shù)后的病人,應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，定期到醫(yī)院檢查。一旦發(fā)現(xiàn)小的黏膜水腫，要及時(shí)去除，避免再次大手術(shù)。沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生能夠擔(dān)保鼻息肉手術(shù)后不復(fù)發(fā)，但是通過(guò)術(shù)后細(xì)心護(hù)理，可以將復(fù)發(fā)率降到最低。此外，術(shù)后患者感冒后應(yīng)該及時(shí)用藥，防止鼻竇炎產(chǎn)生的膿液局部刺激引起鼻息肉復(fù)發(fā)。（健康報(bào)）

由于鼻息肉有復(fù)發(fā)傾向，因此現(xiàn)在多主張綜合治療，具體方法如下： 1、類(lèi)固醇激素療法 該療法適用于 （1）初發(fā)息肉：當(dāng)息肉較小時(shí)，以皮質(zhì)激素類(lèi)氣霧劑(如倍氯米松)鼻內(nèi)噴霧，每日3—4次，每次50—l00μg，可阻止息肉生長(zhǎng)甚至消失。 （2）堵塞總鼻道的大體積息肉：為便于手術(shù)摘除。先口服強(qiáng)地松。每日30—60mg，連服2周，可使息肉體積明顯縮小。泰州第四人民醫(yī)院耳鼻咽喉科褚俊才 （3）鼻息肉術(shù)后：術(shù)后以類(lèi)固醇激素氣霧劑噴入鼻腔，每日2次，堅(jiān)持1—2月，可防止和延續(xù)息肉復(fù)發(fā)。 2、手術(shù)摘除 對(duì)于明顯引起鼻塞或?qū)Ρ侵茉斐汕忠u性損害的大息肉，在以類(lèi)固醇激素控制2周后可手術(shù)摘除鼻腔及鼻竇內(nèi)的息肉組織，在鼻內(nèi)窺鏡下行篩竇開(kāi)放徹底清除竇內(nèi)病變粘膜，對(duì)防止息肉復(fù)發(fā)十分重要。以上資料來(lái)源于泰州第四人民醫(yī)院耳鼻喉科：http://swt.ent120.com/LR/Chatpre.aspx?id=LPD31455319&p=http://www.ent0523.com