鼻息肉為鼻部的常見疾病，是由于鼻粘膜長期炎性反應(yīng)引起組織水腫，從而贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的富含水的息肉，主要臨床表現(xiàn)有鼻塞、膿涕、嗅覺減退或消失、頭痛、記憶力下降等。引起鼻息肉的原因：慢性炎癥：慢性鼻炎、鼻竇炎，如果長期沒有得到治療，其膿性分泌物會對鼻粘膜造成較長時間的刺激，使鼻粘膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎，及淋巴回流障礙，發(fā)生水腫而逐漸形成鼻息肉。變態(tài)反應(yīng)：變態(tài)反應(yīng)發(fā)生在鼻部，發(fā)生后會使鼻粘膜小血管通透性增加，同時也會中增加血漿的滲出，從而導(dǎo)致鼻粘膜的出現(xiàn)水腫的情況，當(dāng)水腫的鼻粘膜，受到重力因素的影響，而出現(xiàn)下垂的情況時，就會形成鼻息肉。病原微生物：病毒、細(xì)菌、真菌等病原微生物，可破壞并入侵鼻粘膜上皮障礙，導(dǎo)致鼻粘膜上皮增生，從而形成鼻息肉。鼻息肉的治療：藥物治療：當(dāng)患者鼻息肉癥狀較輕的時候，可以選擇藥物治療緩解，鼻息肉初期，可以通過服用消炎藥物，消炎藥物在前期，起到一定的效果，但療程較長，后期效果并不明顯。對于初發(fā)較小鼻息肉，如流清涕、打噴嚏、鼻癢，可選用鼻用糖皮質(zhì)激素。手術(shù)治療：目前多采用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，這種方法可以將鼻息肉徹底摘除，這是降低術(shù)后復(fù)發(fā)率的保障，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)可以直達(dá)較深部位，完全摘除鼻息肉，還可以通過符合人體生理功能的手術(shù)操作，降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率，所以鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)是治療鼻息肉最好的方法，術(shù)后需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來控制。鼻息肉并不是很嚴(yán)重的疾病，在生活中要積極預(yù)防鼻炎、鼻竇炎，以免引起鼻息肉的發(fā)生，已經(jīng)患有鼻息肉的患者，應(yīng)積極及時治療，以免引發(fā)其它并發(fā)癥，治好鼻炎、鼻竇炎，可以最大程度上預(yù)防鼻息肉的發(fā)生。

小張最近半年深受自己的鼻子折磨：鼻塞、流膿鼻涕，有時還有面部的腫脹感。開始，小張并沒在意，不就是一個鼻子的小問題嗎，挺一挺就過去了?？墒牵侨饾u加重了，開始還是雙側(cè)交替性鼻塞，這兩個月鼻子通氣越來越差了，甚至出現(xiàn)了吸不進(jìn)去氣，只能張口呼吸的情況。實在撐不住了，小張想著到醫(yī)院簡單開個藥就好了。不成想，耳鼻喉科的醫(yī)師檢查后告訴小張：“您有慢性鼻竇炎，雙側(cè)鼻腔可見大量的荔枝狀新生物，考慮鼻息肉，需要住院手術(shù)治療”。什么？等等，我只是來看個小小的鼻炎，您卻讓我住院做手術(shù)，您給我講講，我到底得的是什么病？鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，主要表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕，面部疼痛、嗅覺減退或喪失，存在兩種或以上癥狀且其中一種為鼻塞或者流鼻涕。癥狀持續(xù)時間小于12周的為急性鼻竇炎，大于等于12周的則為慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎的發(fā)病因素主要有：（1）、變態(tài)因素：就是我們俗稱的過敏因素，雖不是引起慢性鼻竇炎的初始原因，但它是慢性鼻竇炎發(fā)生發(fā)展的一個易感因素，可以加重慢性鼻竇炎患者粘膜的炎性反應(yīng)。（2）、哮喘和其他下氣道疾?。郝员歉]炎與哮喘的關(guān)系相當(dāng)密切，慢性鼻竇炎患者的哮喘患病率約為25%。此外，慢性阻塞性肺疾病患者也易發(fā)慢性鼻竇炎。（3）、鼻部解剖學(xué)變異：我們的鼻竇都有相應(yīng)的竇口與鼻腔相通，如果因為解剖變異出現(xiàn)竇口阻塞，鼻竇內(nèi)的分泌物不能及時引流，會出現(xiàn)慢性鼻竇炎相應(yīng)的癥狀。此外，細(xì)菌、病毒、真菌、吸煙等因素都是引發(fā)慢性鼻竇炎的危險因素。慢性鼻竇炎分為慢性鼻竇炎不伴鼻息肉和慢性鼻竇炎伴鼻息肉兩種類型，區(qū)別在于后者檢查可見鼻腔內(nèi)單個或多個表面光滑、灰白色、淡黃色或淡紅色的如荔枝肉樣的半透明腫物，觸之柔軟，不易出血。目前認(rèn)為，鼻息肉的形成可能與鼻道內(nèi)的微環(huán)境有關(guān)，加之炎性因子刺激，加重鼻道內(nèi)的局部炎癥反應(yīng)，致使局部組織水腫，血管和腺體逐漸長入形成息肉。因此，如果我們了解到自己屬于過敏體質(zhì)，患有過敏性鼻炎或者哮喘，出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頭痛的癥狀時，要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥，可以通過規(guī)范用藥，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、鼻腔生理鹽水沖洗、口服或鼻用抗組胺藥、抗白三烯藥物等方式進(jìn)行積極治療，避免鼻腔粘膜長期處于炎性環(huán)境中，減少鼻竇炎出現(xiàn)鼻息肉的可能性。如果出現(xiàn)了鼻息肉，我們還可以采取以下治療方式：（1）、對于小的初發(fā)息肉，位于中鼻道內(nèi)者，可以使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑噴鼻，每日2~3次，連續(xù)使用3~4周，可以阻止息肉生長或消失。（2）、對于鼻塞明顯、藥物治療無效或者多發(fā)性大息肉者，則建議手術(shù)切除。手術(shù)可以暫時緩解癥狀，但是，息肉也有“好”的息肉和“壞”的息肉之分，有些“好”息肉手術(shù)切除后可能不復(fù)發(fā)，但對一些“壞”息肉來說，如果單純手術(shù)干預(yù)，息肉往往會在數(shù)月到數(shù)年內(nèi)復(fù)發(fā)，因此，手術(shù)后還需要根據(jù)基礎(chǔ)病因進(jìn)行持續(xù)的內(nèi)科治療，包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、變應(yīng)原的免疫治療、抗白三烯治療及每日鼻竇生理鹽水沖洗等。因此，手術(shù)不是治療鼻息肉的最后一關(guān)，也不是一切了之，術(shù)后的長期用藥隨訪也十分重要。

鼻內(nèi)窺鏡主要用于鼻科疾病的檢查，通過鼻內(nèi)窺鏡可以發(fā)現(xiàn)以下鼻部疾?。? 1、鼻中隔偏曲：尤其是鼻中隔偏曲部位偏后或高位鼻中隔偏曲； 2、鼻息肉：鼻息肉首發(fā)或多發(fā)于鼻腔的隱窩，鼻內(nèi)窺鏡既有放大作用，又有醫(yī)生直視的效果，因此容易早期發(fā)現(xiàn)、早期檢出； 3、其它：如內(nèi)翻性乳頭狀瘤、早期鼻竇炎、鼻咽纖維血管瘤、鼻甲肥大、鼻甲息肉樣變。 總之鼻內(nèi)窺鏡是內(nèi)窺鏡的延伸和發(fā)明，幾乎鼻腔內(nèi)的所有病變都可以得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，可改善預(yù)后。

鼻息肉是鼻部常見的疾病，是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊，好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁和頂部，在臨床上可以呈單發(fā)，也可以呈多發(fā)，鼻息肉呈荔枝肉樣半透明的腫物，當(dāng)鼻息肉較大時，通常使用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。鼻息肉的癥狀：持續(xù)性鼻塞：鼻塞是由于鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管流通不暢，導(dǎo)致毛細(xì)血管膨脹而引起，使用血管收縮劑滴鼻沒有顯著的療效，因鼻塞會引發(fā)嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸。形成蛙鼻：如果未及時發(fā)現(xiàn)病情，鼻息肉會繼續(xù)增長，使鼻塞加重，會引起頭昏、頭痛、嗅覺減退等癥狀，鼻肉阻塞后鼻孔，可引起聽力下降，還可致鼻背增寬，形成蛙鼻。擤不出鼻涕：鼻內(nèi)有行不出的鼻涕，多為漿液性，如并發(fā)感染可為膿性分泌物，鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥，會引發(fā)打噴嚏。鼻息肉的治療：藥物治療：對于鼻息肉癥狀較輕的患者，是可以通過藥物來緩解癥狀的，鼻息肉初期時，可以通過服用消炎藥物在前期有一定效果，但療程較長，后期效果并不十分明顯。手術(shù)治療：大部分鼻息肉是需要手術(shù)切除的，目前技術(shù)很先進(jìn)，可以做到鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除鼻息肉，術(shù)后還是需要配合藥物治療、鹽水洗鼻，對術(shù)后效果有很大的幫助。鼻息肉給患者日常生活，帶來了很大的影響，生活中要多注意預(yù)防鼻息肉的發(fā)生，多鍛煉身體，提高身體免疫力，盡量不要吸煙、飲酒、不要熬夜，避免引起鼻粘膜的刺激。

鼻息肉是由于鼻粘膜長期炎性反應(yīng)引起組織水腫，從而贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的富含水的息肉，好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部，它有造成鼻塞、呼吸不通暢，伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。 1、鼻息肉常見病因 A、長期的慢性鼻炎、鼻竇炎，內(nèi)科藥物治療不徹底，就容易滋生鼻息肉。 B、過敏性鼻炎的患者由于過敏原反復(fù)刺激鼻腔黏膜，使黏膜極度水腫形成息肉。 C、長期抽煙者，香煙中的尼古丁、煙焦油等有害化學(xué)成分反復(fù)刺激鼻腔黏膜，誘發(fā)慢性黏膜炎癥，形成息肉。 2、鼻息肉的常見臨床表現(xiàn) A、鼻塞、膿涕、額面部憋脹、嗅覺減退/喪失 B、頭痛、記憶力下降、睡眠質(zhì)量差 C、巨大鼻息肉可以引起視力下降視物模糊甚至顱內(nèi)壓迫出現(xiàn)顱內(nèi)癥狀 3、鼻息肉的治療 A、局限于中鼻道的小息肉可以先藥物保守治療：布地奈德/輔舒良/內(nèi)舒拿鼻噴劑噴鼻治療三個月，鼻內(nèi)鏡觀察是否息肉縮小或消失，如繼續(xù)增大，手術(shù)治療。 B、鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除，大部分的鼻息肉是需要手術(shù)切除的，目前的技術(shù)非常先進(jìn)，已經(jīng)完全做到了鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除鼻腔息肉，配合術(shù)后的藥物治療、鼻腔沖洗，復(fù)發(fā)率較低，效果較好。 鼻息肉手術(shù)并發(fā)癥 4.很多人懼怕做手術(shù)，特別是在覺得鼻子在臉部中央，自覺手術(shù)風(fēng)險較大，無法承受，所以一些人得了鼻息肉后一拖再拖，不愿治療。其實目前的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常先進(jìn)，安全性很高。 A、術(shù)后常常會出現(xiàn)的情況：鼻腔填塞止血材料會引起少量出血、鼻塞、面部憋脹、頭痛、鼻腔干燥等； B、術(shù)后極少出現(xiàn)的情況：紙樣板損傷引起視力的下降；顱底的損傷引起腦脊液鼻漏、顱內(nèi)感染等。 5、術(shù)后需要注意的情況 鼻內(nèi)鏡手術(shù)只是鼻息肉治療的一個環(huán)節(jié)，為了提高手術(shù)療效，避免術(shù)后復(fù)發(fā)，應(yīng)該在術(shù)后定期復(fù)查，并長期藥物治療。 A、術(shù)后第1、2周，第1、2、3、6個月的時候定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查，清理鼻腔干痂等，有助于術(shù)后鼻腔黏膜正常功能的盡早恢復(fù)； B、術(shù)后要配合藥物治療：鼻腔沖洗（使用生理海水噴鼻、生理鹽水沖洗，堅持1-3個月）；鼻腔局部藥物治療（布地奈德/輔舒良/內(nèi)舒拿鼻噴劑噴鼻治療1-3個月）

很多患者和醫(yī)生普遍認(rèn)為鼻息肉手術(shù)后容易復(fù)發(fā)，甚至有的觀點認(rèn)為既然會復(fù)發(fā)，那就第一次就不應(yīng)該做手術(shù)。那這些看法是否正確呢？鼻息肉手術(shù)后復(fù)發(fā)該怎么辦呢？我從以下幾個方面來解析一下。1 鼻息肉是否容易復(fù)發(fā)？總的來說，一部分鼻息肉有復(fù)發(fā)傾向，一部分鼻息肉不容易復(fù)發(fā)。通過標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)，充分的術(shù)后藥物治療和護(hù)理，嚴(yán)密的門診隨訪，大部分的鼻竇炎伴鼻息肉的患者是可以達(dá)到臨床良好控制的。即使一段時間過敏控制不滿意，局部有息肉復(fù)發(fā)，再次手術(shù)也非常容易，甚至門診局麻就可以完成。2 患者體質(zhì)情況是很重要的影響因素目前認(rèn)為鼻息肉的發(fā)病機(jī)制大致分為幾種，其中嗜酸性鼻竇炎或嗜酸性鼻息肉的患者屬于“過敏體質(zhì)”，鼻腔內(nèi)過敏狀態(tài)不易控制或容易反復(fù)，因此鼻息肉有復(fù)發(fā)傾向，同時有過敏性鼻炎和哮喘的患者是此類典型人群。而多年慢性鼻竇炎引起的鼻息肉，尤其是平時沒有噴嚏流清涕的過敏癥狀的患者，接受成功的手術(shù)后，鼻息肉復(fù)發(fā)的幾率非常低。3 手術(shù)是否做好了是最重要的決定因素鼻息肉手術(shù)實際上包括2-3個部分組成：a.切除鼻息肉，b.充分開放鼻竇，c.矯正鼻腔結(jié)構(gòu)問題。手術(shù)后鼻腔通氣改善并不是評價鼻息肉手術(shù)是否成功的標(biāo)準(zhǔn)，因為花10分鐘單純切除鼻息肉就可以改善鼻腔通氣，但這樣的手術(shù)方式不能徹底解決問題，術(shù)后必然復(fù)發(fā)。術(shù)后內(nèi)鏡檢查和CT檢查是檢驗手術(shù)是否達(dá)標(biāo)的真理。有的患者術(shù)后鼻息肉復(fù)發(fā)再拍CT仍發(fā)現(xiàn)有鼻竇氣房殘留，更有甚者被其他醫(yī)生誤認(rèn)為“上次沒做過鼻竇手術(shù)”，說明首次手術(shù)必然有欠缺之處。受限于不同地區(qū)醫(yī)療水平和醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的限制，不成功或不合格的手術(shù)都有一個或多個方面的問題。例如：a.只開放了篩竇和上頜竇，但蝶竇和額竇引流有問題卻沒有解決；b.鼻竇口開放不夠，鼻竇間隔去除不充分，鼻竇引流通道有阻擋c.鼻中隔未行矯正卻切除了鼻腔狹窄一側(cè)的下鼻甲d.鼻中隔通道狹窄，不利于術(shù)后噴藥到達(dá)鼻腔e.術(shù)后復(fù)查不及時，未及時處理術(shù)腔囊泡等問題。術(shù)后復(fù)查隨訪不充分，術(shù)腔未能完全恢復(fù)就中斷了復(fù)查隨訪。4 是否需要做全部的鼻竇開放手術(shù)？對于非嗜酸性鼻竇炎鼻息肉，通常開放病變的鼻竇即可，如果蝶竇或額竇沒有問題，可以不做開放。對于嗜酸性鼻竇炎鼻息肉，則需常規(guī)開放全組鼻竇，只開放篩竇和蝶竇的手術(shù)方式，往往術(shù)后有持續(xù)的額竇或蝶竇炎癥，造成這兩個鼻竇口周圍黏膜水腫息肉樣變，最后引起鼻息肉復(fù)發(fā)，因此需確保每一個鼻竇都充分開放和引流，對于伴有哮喘的典型嗜酸性鼻息肉患者，甚至需行中鼻甲切除和全組鼻竇輪廓化手術(shù)，從而盡可能地減少鼻竇氣房之間的隔斷，使鼻竇和鼻腔成為一個共同腔，不僅能確保所有鼻竇引流通暢，也使得術(shù)后鼻噴藥物能有效達(dá)到鼻竇腔作用于鼻竇黏膜。換句話說，手術(shù)不合格的前提下，統(tǒng)計術(shù)后復(fù)發(fā)率就失去了比較和借鑒的意義。由此得出的結(jié)論(鼻息肉反正要復(fù)發(fā)，不值得做手術(shù)）并不具有說服力。5.將復(fù)發(fā)完全歸咎于患者體質(zhì)因素是草率的激素是治療過敏性鼻炎和鼻息肉術(shù)前術(shù)后的常用藥物，多數(shù)情況下使用外用噴鼻激素。根據(jù)手術(shù)的需要，也會在手術(shù)前后短期使用口服激素，促進(jìn)鼻竇黏膜上皮化，減少水腫囊泡和息肉樣變的發(fā)生。但手術(shù)后使用口服激素仍未治好鼻竇炎鼻息肉，不等于患者過敏體質(zhì)嚴(yán)重。我曾遇見過多名在地方醫(yī)院，甚至在北京某知名醫(yī)院手術(shù)后鼻息肉復(fù)發(fā)的患者，術(shù)后吃了數(shù)月的口服激素，鼻竇炎鼻息肉未治愈反倒是肥胖等副作用凸顯。且不說長期服用激素是否得當(dāng)，單說激素吃足量了問題仍沒有解決時，是否應(yīng)該找一找別的原因呢？這就好比，攝影創(chuàng)作的前期缺陷總想靠后期ps來彌補(bǔ)。只是有的缺陷能彌補(bǔ)，有的則彌補(bǔ)不了。6 鼻竇炎、鼻息肉術(shù)后沒有痊愈或復(fù)發(fā)的表現(xiàn)有哪些？a.持續(xù)有粘膿涕，涕倒流；b.再次持續(xù)性鼻塞；c.術(shù)后嗅覺恢復(fù)后再次下降；d.頭悶脹，疼痛不適。7 鼻息肉術(shù)后復(fù)發(fā)還做手術(shù)嗎？a.做，而且要做好。b.術(shù)后按醫(yī)囑用口服藥和外用藥，藥不在多，恰當(dāng)就好。c.術(shù)后完全康復(fù)后個人按需用藥，即感冒急性鼻竇炎或過敏季節(jié)過敏發(fā)作時及時用藥。d.每半年在就近醫(yī)院評估鼻腔狀態(tài)，有問題及時處理。8 術(shù)后需要復(fù)查幾次？a.鼻竇炎癥輕、術(shù)后恢復(fù)良好的患者術(shù)后需要復(fù)查2-3次，間隔10天-2周。b.鼻竇炎癥重或慢性骨炎骨質(zhì)增生重的患者，術(shù)后竇腔上皮化略慢，容易有水腫囊泡形成，需在門診復(fù)查時適當(dāng)處理。待鼻竇腔黏膜完全恢復(fù)正常，才能結(jié)束門診復(fù)查。因此總的復(fù)查周期會更長。總之，鼻竇炎鼻息肉術(shù)后復(fù)發(fā)一定要仔細(xì)去分析復(fù)發(fā)的原因，勝利并不是遙不可及，找到合理的應(yīng)對方法，就能花最小的代價取得勝利。

鼻息肉是鼻部常見的疾病，鼻息肉是鼻粘膜長期炎性反應(yīng)，形成的息肉樣組織，在成人中多見，兒童少見，它并不是一種腫瘤，主要有鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。鼻息肉的表現(xiàn)：鼻息肉患者的主要表現(xiàn)有鼻塞、流涕、嗅覺減退或喪失等癥狀，鼻息肉多的患者，可引起鼻部畸形。鼻息肉的致病原因：1.慢性感染：篩竇反復(fù)感染使黏膜發(fā)生壞死性炎癥，最終導(dǎo)致篩竇息肉，因為在感染炎癥過程中，釋放出的細(xì)菌毒素和炎性介質(zhì)，可使黏膜內(nèi)淋巴引流不暢，靜脈淤血、小血管擴(kuò)張，深處增加、黏膜水腫?，F(xiàn)時毒素也引起支配血管的神經(jīng)末梢受損，而使血管進(jìn)一步擴(kuò)張，長期水腫的黏膜，可產(chǎn)生反復(fù)炎性感染性反應(yīng)，促使鼻息肉形成。2.變態(tài)反應(yīng)：鼻息肉有較高的發(fā)病率，鼻粘膜局部發(fā)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，釋放大量的組織胺、白細(xì)胞三烯和炎性細(xì)胞趨化因子，這些化學(xué)介質(zhì)可使局部血管擴(kuò)張、滲出增加、組織水腫、腺體增生、嗜酸細(xì)胞浸潤。嗜酸細(xì)胞可釋放主要堿性蛋白等細(xì)胞物質(zhì)，使小血管壁神經(jīng)末梢破壞，有利于小血管擴(kuò)張，這種發(fā)生于局部的變態(tài)反應(yīng)。鼻息肉的預(yù)防和治療：預(yù)防：1.積極到醫(yī)院耳鼻喉科查體，可以做個鼻內(nèi)鏡檢查，看看鼻腔內(nèi)是否有炎癥，以免引起鼻息肉，也可以通過藥物預(yù)防。2.飲食上要注意，禁食辛辣、油膩、生冷等食物，油炸、油煎等食品，戒煙酒，多吃蔬菜、水果、動物肝臟等食物，加強(qiáng)鍛煉身體，預(yù)防感冒。3.不要養(yǎng)成摳鼻的習(xí)慣，鼻塞嚴(yán)重時不可用力擤鼻涕，以免導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎，同時要避免長期應(yīng)用血管收縮劑，以免對藥物有依賴性。治療：鼻息肉患者一般會選用藥物治療，觀察三個月，鼻內(nèi)鏡觀察鼻息肉是否減小或喪失，如果繼續(xù)增大，則需要采用手術(shù)治療。手術(shù)采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除，手術(shù)后需要定期復(fù)查，并且配合藥物治療。配合藥物治療，可以選擇0.9%氯化鈉生理鹽水鼻腔沖洗，或鼻腔局部藥物治療。鼻息肉要高度重視，像過敏性鼻炎可伴發(fā)鼻息肉，發(fā)現(xiàn)有鼻塞、流涕等癥狀，要及時就醫(yī)，采取的治療方法以鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除為主。如果發(fā)現(xiàn)鼻息肉不及時治療，可引發(fā)高血壓、中耳炎、哮喘等多種疾病，所以對于鼻息肉，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

1感冒感冒早期清水樣的鼻涕會源源不斷地從鼻子里流出來，是因為身體想盡快把鼻腔內(nèi)的病原體沖走，才分泌了更多鼻涕。通過鼻涕的顏色和持續(xù)時間，還能初步判斷寶寶是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒?！?病毒性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫會好轉(zhuǎn)。● 細(xì)菌性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫不會好轉(zhuǎn)。多會出現(xiàn)嗓子疼，且有痰（痰≠鼻涕）的癥狀。一般感冒一周左右能自愈，寶爸媽可以及時清理寶寶鼻涕，保持空氣濕潤，多喝水讓寶寶舒服一點。若寶寶體溫超過38.5℃且精神不佳、咳嗽頻繁時間過長、流鼻涕情況超過兩周，就要及時吃藥就醫(yī)。2鼻竇炎急性鼻竇炎的癥狀與感冒相似，如果寶寶鼻涕呈黃綠色超過10天，并伴有明顯臭味、發(fā)熱不退、惡心、頭痛，可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎。家長不要擅自、盲目、反復(fù)使用抗生素來預(yù)防鼻竇炎。3過敏性鼻炎過敏性鼻炎明顯的季節(jié)性和時間性，春、冬季比較嚴(yán)重，并持續(xù)三周以上，如果寶寶一直大量流清鼻涕，伴有打噴嚏、鼻子，眼睛癢等癥狀，就要提起注意。過敏性鼻炎時，大量流清鼻涕，也是身體想盡快排出鼻腔內(nèi)的過敏原。4鼻息肉如果寶寶一側(cè)流鼻涕，但始終擤不出來，說話時有很重的鼻音，睡覺打呼、耳朵像進(jìn)水一樣悶脹，那么很有可能是鼻息肉。慢性鼻炎一直不好，反復(fù)的炎癥刺激鼻腔局部，寶寶就有可能患上鼻息肉。

很多人都不理解鼻息肉，甚至問了醫(yī)生也沒辦法理解。那么今天我們來聊聊這個話題。 首先明確一點，簡單說鼻息肉實際上因為反復(fù)的鼻腔鼻竇的炎癥引起鼻粘膜水腫增生，然后產(chǎn)生的一種不可逆的，形態(tài)上像荔枝肉一樣的病變，那么這種情況下的鼻粘膜形態(tài)就叫鼻息肉，這是一種炎癥的病變，炎癥跟腫瘤是不一樣的。因此必須有理論上說是炎癥而不能算是腫瘤。 那么既然是炎癥，那就不存在根治與不根治的說法。只控制炎癥。因為鼻息肉是不可逆的粘膜粘膜改變，因此按照目前的鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)來講，我們目前還是需要通過手術(shù)的辦法將息肉切除來治療。 那么手術(shù)切除鼻息肉以后，是否會存在復(fù)發(fā)的可能呢？主要要跟兩個種情況有關(guān)系：1、經(jīng)治醫(yī)生在治療鼻息肉的情況中，手術(shù)用藥隨訪不到位、患者沒有按時復(fù)診，所以部分沒有達(dá)到預(yù)期的目的，導(dǎo)致炎癥控制不理想，引起復(fù)發(fā)。 2、這種鼻息肉是比較特殊的，比如我們臨床常見的鼻息肉是th2類型相關(guān)的。那么這種情況主要是跟過敏體質(zhì)或者是嗜酸性粒細(xì)胞增高有明顯的相關(guān)的，那么這種疾病治療就沒辦法通過藥物或者手術(shù)來根治，即使手術(shù)切除，也必須要通過藥物長期控制，定期隨訪來達(dá)到有效的控制。否則極其容易復(fù)發(fā)。這種我們稱之為難治性鼻竇炎鼻息肉。這是這種情況，我們通過規(guī)范化的手術(shù)治療和長期藥物治療、定期復(fù)查控制。術(shù)后隨訪的結(jié)果還是不錯的。 另外一種鼻息肉，顧名思義，那就是非嗜酸性粒細(xì)胞增高的普通的鼻息肉，主要是因為鼻竇開口阻塞，然后引起炎癥加重鼻息肉形成那么這種類型的鼻息肉在臨床上是容易治愈的，通過規(guī)范化的術(shù)前藥物治療。標(biāo)準(zhǔn)化的開放。手術(shù)后通過規(guī)范的藥物治療，基本可以解決病人痛苦的問題。 因此遇到鼻息肉，不要害怕，通過用藥物控制炎癥，手術(shù)治療術(shù)后規(guī)范化的藥物治療和長期跟蹤隨訪，這種疾病疾病的治愈率是很高的。