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2023年04月01日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻子聞不到香味和臭味，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。鼻子聞不到香味和臭味，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行治療，如鼻竇炎、急性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤等。確診后，采取藥物治療或手術(shù)治療。1、鼻竇炎：鼻竇炎會(huì)造成嗅裂區(qū)黏膜腫脹，從而導(dǎo)致鼻子聞不到氣味。如果伴有細(xì)菌感染，就需要使用抗生素，比如頭孢克肟。如果有厭氧菌感染，需要使用甲硝唑進(jìn)行治療。2、急性鼻炎：急性鼻炎，俗稱感冒，多由病毒感染引起。通常情況下，急性鼻炎不需要進(jìn)行特殊處理，平時(shí)注意多休息，注意飲食清淡，多喝水，別熬夜。如遇細(xì)菌感染，需要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等進(jìn)行治療。3、過敏性鼻炎：過敏性鼻炎還會(huì)引起嗅裂區(qū)腫脹，導(dǎo)致鼻子沒有嗅覺。需要服用抗組胺藥，如氯雷他定和西替利嗪，以及鼻腔噴霧藥物，如葡萄糖酸莫米松。4、鼻息肉：鼻息肉隨著病情的嚴(yán)重，會(huì)慢慢地占據(jù)嗅裂區(qū)，導(dǎo)致鼻子沒有嗅覺。建議采取手術(shù)切除息肉，從而改善癥狀。5、鼻腔腫瘤：鼻腔腫瘤會(huì)影響到嗅裂區(qū)，造成鼻子聞不到氣味的癥狀。如確診為鼻腔腫瘤，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院采取手術(shù)切除治療，防止腫瘤阻塞嗅裂區(qū)。鼻子聞不到的原因有很多。建議患者及時(shí)去醫(yī)院完善檢查，明確診斷。藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不能亂用藥，以免造成不良后果。建議多喝水，避免上火，避免接觸刺激性氣味，以免加重病情。注意不要熬夜，不要吃辛辣食物，多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果等?？梢院纫稽c(diǎn)牛奶增強(qiáng)免疫力。注意保暖，避免感冒。2022年09月15日832
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 1感冒?感冒早期清水樣的鼻涕會(huì)源源不斷地從鼻子里流出來，是因?yàn)樯眢w想盡快把鼻腔內(nèi)的病原體沖走，才分泌了更多鼻涕。通過鼻涕的顏色和持續(xù)時(shí)間，還能初步判斷寶寶是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒。?●病毒性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫會(huì)好轉(zhuǎn)。?●細(xì)菌性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫不會(huì)好轉(zhuǎn)。多會(huì)出現(xiàn)嗓子疼，且有痰（痰≠鼻涕）的癥狀。?一般感冒一周左右能自愈，寶爸媽可以及時(shí)清理寶寶鼻涕，保持空氣濕潤(rùn)，多喝水讓寶寶舒服一點(diǎn)。?若寶寶體溫超過38.5℃且精神不佳、咳嗽頻繁時(shí)間過長(zhǎng)、流鼻涕情況超過兩周，就要及時(shí)吃藥就醫(yī)。?2鼻竇炎?急性鼻竇炎的癥狀與感冒相似，如果寶寶鼻涕呈黃綠色超過10天，并伴有明顯臭味、發(fā)熱不退、惡心、頭痛，可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎。家長(zhǎng)不要擅自、盲目、反復(fù)使用抗生素來預(yù)防鼻竇炎。?3過敏性鼻炎?過敏性鼻炎明顯的季節(jié)性和時(shí)間性，春、冬季比較嚴(yán)重，并持續(xù)三周以上，如果寶寶一直大量流清鼻涕，伴有打噴嚏、鼻子，眼睛癢等癥狀，就要提起注意。?過敏性鼻炎時(shí)，大量流清鼻涕，也是身體想盡快排出鼻腔內(nèi)的過敏原。?4鼻息肉?如果寶寶一側(cè)流鼻涕，但始終擤不出來，說話時(shí)有很重的鼻音，睡覺打呼、耳朵像進(jìn)水一樣悶脹，那么很有可能是鼻息肉。?慢性鼻炎一直不好，反復(fù)的炎癥刺激鼻腔局部，寶寶就有可能患上鼻息肉2022年08月19日565
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陳愛平主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻息肉是耳鼻喉科的一個(gè)常見病，多發(fā)病，那么得了鼻息肉有哪些臨床表現(xiàn)呢？第一個(gè)可以出現(xiàn)這個(gè)嗅覺的減退啊，鼻息肉往往生長(zhǎng)在中鼻竇或者嗅裂區(qū)，這往往會(huì)以及患者的一個(gè)堵塞性的一個(gè)嗅覺減退。第二一個(gè)是會(huì)流鼻涕啊，多是一些呃，清水一樣的鼻涕，當(dāng)然息肉慢慢長(zhǎng)大，堵塞整個(gè)鼻腔，可以出現(xiàn)鼻塞的癥狀。第四一個(gè)鼻息肉可以伴發(fā)鼻竇炎啊，會(huì)出現(xiàn)一些頭疼的癥狀。第五一個(gè)就是有些鼻息肉會(huì)同時(shí)伴有過敏性鼻炎，會(huì)出現(xiàn)鼻炎啊，頻繁打噴嚏啊，啊，一些過敏的癥狀。2022年07月14日389
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉科疾病中醫(yī)防治知識(shí)小講座第19講鼻息肉。鼻息肉一般是由于過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎以及慢性鼻炎長(zhǎng)期存在，使鼻腔黏膜水腫不消而形成，屬于常見病。近些年來，鼻息肉一般是在進(jìn)行鼻腔進(jìn)檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，它主要引起鼻塞的癥狀加重，息肉越大，鼻塞越明顯，鼻塞也越重，并常有粘液難干凈或有頭痛等癥狀，這都是由于鼻腔不通暢所引起的。對(duì)于鼻息肉，原則上應(yīng)當(dāng)手術(shù)切除，如果不切除阻塞于鼻腔的話，這鼻竇炎或者過敏性鼻炎都是難以治療好的，由于某些原因。 目前還不能接受手術(shù)的，可以用布地奈德鼻武劑，每天噴一次，也應(yīng)對(duì)并配合服中藥，同時(shí)治療原有的弊病。對(duì)于較小的息肉，也有可能把它消除，但是對(duì)于較大的息肉，這種保守療法的方法效果是不明顯的。上面是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治知識(shí)小講座第19講鼻息肉，謝謝收看。 抖音。2021年12月17日617
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻息肉和鼻部腫瘤都是臨床上常見的一類疾病，經(jīng)常有患者會(huì)問到，鼻息肉和鼻腔腫瘤又有什么區(qū)別？生活中如何從癥狀上進(jìn)行區(qū)分? 分享以下問題 供大家遇到類似的癥狀時(shí) 能作出自我判斷 如果有懷疑是腫瘤 需盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診 以免耽誤它的治療 一、鼻息肉 1●鼻腔內(nèi)的一個(gè)良性的腫瘤，臨床表現(xiàn)病情發(fā)展比較慢，生于鼻腔或者是鼻竇黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生組織團(tuán)，主要癥狀是鼻阻塞或鼻分泌物多為常見癥狀。并伴有面部的疼痛、腫脹、嗅覺減退或是喪失。鼻息肉長(zhǎng)得多時(shí)，導(dǎo)致長(zhǎng)期鼻塞，嗅覺有可能完全喪失。 2●這是鼻部的一個(gè)常見病，好發(fā)于成年人，兒童比較少見。臨床上偶有遇到的都是單個(gè)，一側(cè)的后鼻孔息肉比較多發(fā)，過敏體質(zhì)等原因也會(huì)導(dǎo)致為多發(fā)癥狀。 3●從肉眼上看上去，像脫了皮的葡萄或栗子，半透明，灰白色，軟軟的。出現(xiàn)鼻出血，分泌物帶血的情況比較少見。分泌物一般都是浠或粘的鼻涕，若有細(xì)菌感染時(shí)，會(huì)有膿鼻涕，或者會(huì)有濃鼻涕倒流到咽喉，以痰的形式出現(xiàn)咳吐出來。 4●鼻息肉不僅會(huì)影響淚道的通暢度，還會(huì)有流眼淚、頭脹頭痛頭昏、記憶力下降等系列癥狀。 5●常見癥狀表現(xiàn)有明顯感覺到鼻子比以前堵塞，經(jīng)常需要靠嘴巴去呼吸。這種癥狀一般診斷為慢性鼻竇炎、鼻息肉。 6●患有鼻息肉一般要通過鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，應(yīng)用先進(jìn)設(shè)備和手術(shù)技巧，復(fù)發(fā)幾率非常小。一般做完手術(shù)，基本可達(dá)到了根治的情況。 二、鼻部腫瘤 1●鼻腫瘤一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤。 2●一是鼻部良性腫瘤，臨床癥狀像乳頭狀瘤、血管瘤，這些非常常見的，治療效果都比較好。 3●二是良性腫瘤里邊鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤，表面與鼻息肉一樣，雖然是良性腫瘤，卻有一個(gè)鼻腔癌變的傾向。這種癥狀在癌前病變的手術(shù)過程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)有所區(qū)別。 4●鼻腔惡性腫瘤在早期臨床癥狀表現(xiàn)有：清晨吐痰或清鼻涕時(shí)，通常會(huì)粘有血絲。隨著時(shí)間推移，會(huì)越來越嚴(yán)重，出血量會(huì)越來越多，癥狀會(huì)越來越明顯。當(dāng)癌腫向周圍浸潤(rùn)時(shí)，會(huì)引起局部感染，壓迫水腫，導(dǎo)致后鼻孔阻塞。同時(shí)，還伴有頭痛、耳鳴、聽力下降的癥狀。嚴(yán)重時(shí)，會(huì)侵犯到眼眶，視力下降，眼球突出等。 三 結(jié)束語(yǔ) 鼻腔惡性腫瘤在門診不是每天看到，但時(shí)不時(shí)會(huì)有發(fā)現(xiàn)。有以上鼻息肉和鼻部腫瘤癥狀的表現(xiàn)，還是要盡早到醫(yī)院就診，避免病情加重，耽誤最佳的治療時(shí)期。2021年12月14日2142
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 兒童鼻息肉在臨床中較為少見，多為一側(cè)鼻腔息肉生長(zhǎng)，常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、睡覺時(shí)張口呼吸、打鼾，鼻息肉的形成原因是炎性組織，當(dāng)局部出現(xiàn)炎癥時(shí)，都可能引發(fā)鼻息肉。 兒童鼻息肉的癥狀： 鼻塞： 當(dāng)兒童出現(xiàn)鼻塞、呼吸不暢、說話有閉塞式鼻音、睡覺打鼾，都是兒童鼻息肉最初的癥狀，較嚴(yán)重的患兒，會(huì)出現(xiàn)張口呼吸，特別是在睡眠狀態(tài)下出現(xiàn)呼吸暫停。 鼻涕增多： 多涕是鼻息肉常見癥狀，分泌物呈黏性或黏膿性，常不干凈。 嗅覺功能障礙： 由于長(zhǎng)期的鼻息肉阻塞，影響上鼻道嗅區(qū)對(duì)氣味的感應(yīng)，時(shí)間久就會(huì)出現(xiàn)嗅覺障礙。 分泌性中耳炎： 突出到鼻咽部的上頜竇后鼻孔息肉，因常常阻塞咽鼓管，有分泌性中耳炎的癥狀，聽力下降、低頻耳鳴等。 兒童鼻息肉的治療： 藥物治療： 藥物治療，一般是使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，可以起到抗炎、抗水腫的作用，使用后要多注意觀察，如果在2使用藥物治療后，息肉還有增大，則需要手術(shù)治療。 手術(shù)治療： 手術(shù)治療，一般是在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，在鼻內(nèi)鏡下摘除鼻息肉，可以緩解患兒的鼻塞，常見的手術(shù)方式有鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后需要定期復(fù)查，避免病變復(fù)發(fā)。 家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)到孩子患有鼻息肉要積極治療，同時(shí)要避免孩子感冒受涼引發(fā)鼻炎，平時(shí)多注意給孩子及時(shí)增添衣物，鼻息肉帶來的危害很大，所以家長(zhǎng)要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，平時(shí)要注意保證孩子鼻腔的清潔衛(wèi)生。2021年10月26日828
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻息肉是鼻部常見的疾病，是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊，好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁和頂部，在臨床上可以呈單發(fā)，也可以呈多發(fā)，鼻息肉呈荔枝肉樣半透明的腫物，當(dāng)鼻息肉較大時(shí)，通常使用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。鼻息肉的癥狀：持續(xù)性鼻塞：鼻塞是由于鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管流通不暢，導(dǎo)致毛細(xì)血管膨脹而引起，使用血管收縮劑滴鼻沒有顯著的療效，因鼻塞會(huì)引發(fā)嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸。形成蛙鼻：如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，鼻息肉會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)，使鼻塞加重，會(huì)引起頭昏、頭痛、嗅覺減退等癥狀，鼻肉阻塞后鼻孔，可引起聽力下降，還可致鼻背增寬，形成蛙鼻。擤不出鼻涕：鼻內(nèi)有行不出的鼻涕，多為漿液性，如并發(fā)感染可為膿性分泌物，鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥，會(huì)引發(fā)打噴嚏。鼻息肉的治療：藥物治療：對(duì)于鼻息肉癥狀較輕的患者，是可以通過藥物來緩解癥狀的，鼻息肉初期時(shí)，可以通過服用消炎藥物在前期有一定效果，但療程較長(zhǎng)，后期效果并不十分明顯。手術(shù)治療：大部分鼻息肉是需要手術(shù)切除的，目前技術(shù)很先進(jìn)，可以做到鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除鼻息肉，術(shù)后還是需要配合藥物治療、鹽水洗鼻，對(duì)術(shù)后效果有很大的幫助。鼻息肉給患者日常生活，帶來了很大的影響，生活中要多注意預(yù)防鼻息肉的發(fā)生，多鍛煉身體，提高身體免疫力，盡量不要吸煙、飲酒、不要熬夜，避免引起鼻粘膜的刺激。2021年07月23日1306
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李云川主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 鼻科 鼻息肉是由于鼻粘膜長(zhǎng)期炎性反應(yīng)引起組織水腫，從而贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的富含水的息肉，好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部，它有造成鼻塞、呼吸不通暢，伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時(shí)鼻音過重等癥狀。 1、鼻息肉常見病因 A、長(zhǎng)期的慢性鼻炎、鼻竇炎，內(nèi)科藥物治療不徹底，就容易滋生鼻息肉。 B、過敏性鼻炎的患者由于過敏原反復(fù)刺激鼻腔黏膜，使黏膜極度水腫形成息肉。 C、長(zhǎng)期抽煙者，香煙中的尼古丁、煙焦油等有害化學(xué)成分反復(fù)刺激鼻腔黏膜，誘發(fā)慢性黏膜炎癥，形成息肉。 2、鼻息肉的常見臨床表現(xiàn) A、鼻塞、膿涕、額面部憋脹、嗅覺減退/喪失 B、頭痛、記憶力下降、睡眠質(zhì)量差 C、巨大鼻息肉可以引起視力下降視物模糊甚至顱內(nèi)壓迫出現(xiàn)顱內(nèi)癥狀 3、鼻息肉的治療 A、局限于中鼻道的小息肉可以先藥物保守治療：布地奈德/輔舒良/內(nèi)舒拿鼻噴劑噴鼻治療三個(gè)月，鼻內(nèi)鏡觀察是否息肉縮小或消失，如繼續(xù)增大，手術(shù)治療。 B、鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除，大部分的鼻息肉是需要手術(shù)切除的，目前的技術(shù)非常先進(jìn)，已經(jīng)完全做到了鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除鼻腔息肉，配合術(shù)后的藥物治療、鼻腔沖洗，復(fù)發(fā)率較低，效果較好。 鼻息肉手術(shù)并發(fā)癥 4.很多人懼怕做手術(shù)，特別是在覺得鼻子在臉部中央，自覺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，無法承受，所以一些人得了鼻息肉后一拖再拖，不愿治療。其實(shí)目前的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常先進(jìn)，安全性很高。 A、術(shù)后常常會(huì)出現(xiàn)的情況：鼻腔填塞止血材料會(huì)引起少量出血、鼻塞、面部憋脹、頭痛、鼻腔干燥等； B、術(shù)后極少出現(xiàn)的情況：紙樣板損傷引起視力的下降；顱底的損傷引起腦脊液鼻漏、顱內(nèi)感染等。 5、術(shù)后需要注意的情況 鼻內(nèi)鏡手術(shù)只是鼻息肉治療的一個(gè)環(huán)節(jié)，為了提高手術(shù)療效，避免術(shù)后復(fù)發(fā)，應(yīng)該在術(shù)后定期復(fù)查，并長(zhǎng)期藥物治療。 A、術(shù)后第1、2周，第1、2、3、6個(gè)月的時(shí)候定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查，清理鼻腔干痂等，有助于術(shù)后鼻腔黏膜正常功能的盡早恢復(fù)； B、術(shù)后要配合藥物治療：鼻腔沖洗（使用生理海水噴鼻、生理鹽水沖洗，堅(jiān)持1-3個(gè)月）；鼻腔局部藥物治療（布地奈德/輔舒良/內(nèi)舒拿鼻噴劑噴鼻治療1-3個(gè)月）2021年07月20日1358
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鼻息肉相關(guān)科普號(hào)
孟令照醫(yī)生的科普號(hào)
孟令照 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
耳鼻喉科
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朱洪海醫(yī)生的科普號(hào)
朱洪海 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
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許慶天醫(yī)生的科普號(hào)
許慶天 主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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