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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻中隔偏曲是臨床比較常見的疾病，鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線，向一側(cè)彎曲形成突起，引起鼻功能障礙。引起鼻中隔偏曲的原因有很多，如外傷，外傷會導(dǎo)致鼻中隔骨或軟骨的骨折，還有先天發(fā)育不平衡，也會導(dǎo)致鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲的表現(xiàn)主要有鼻塞、頭痛、鼻出血等表現(xiàn)，高位鼻中隔偏曲，可引發(fā)鼻竇炎和真菌感染，偏曲角度靠近嗅區(qū)，可引起嗅覺喪失。如果影響咽鼓管通氣引流，可導(dǎo)致耳鳴，長期鼻塞，可導(dǎo)致感冒和上呼吸道感染。鼻中隔偏曲的致病原因1.鼻外傷，鼻外傷是鼻中隔偏曲的常見原因，當(dāng)外傷所引發(fā)的鼻骨骨折時，常并發(fā)中隔軟骨脫位變形，嚴重時可以導(dǎo)致軟骨骨折。嬰兒出生時產(chǎn)道狹窄，或因產(chǎn)鉗夾持不當(dāng)，也可引起鼻中隔偏曲。隨著年齡增長，鼻中隔在發(fā)育過程中，逐漸出現(xiàn)偏曲并發(fā)生癥狀。間接鼻外傷，是指新生兒在分娩過程中，顱骨在產(chǎn)道內(nèi)受到壓迫，使兩側(cè)顴骨及上須骨擠壓，從而導(dǎo)致鼻中隔偏曲。2.遺傳因素，鼻中隔偏曲的原因，可能與遺傳因素相關(guān)，如父親為長形頭顱，母親為小平頭顱，子女有鼻中隔偏曲的機率就會增大。3.先天發(fā)育異常，鼻中隔軟骨發(fā)育較晚，因而受到各骨質(zhì)限制，不能充分發(fā)展，從而形成偏曲。因前上方的鼻骨和后下方的鼻崎的限制，使鼻中隔發(fā)展困難，則形成鼻中隔前部的侗曲。4.壓迫因素，鼻腔內(nèi)有鼻石和異物的長期壓迫，可以導(dǎo)致鼻中隔偏曲。還有一些鼻腔或鼻竇腫瘤，如骨化纖維瘤、鼻息肉、鼻竇囊腫等，生長較大時擠壓鼻中隔，導(dǎo)致鼻中隔偏曲，這是臨床上比較常見的。鼻中隔偏曲的治療和預(yù)防治療：鼻中隔偏曲的患者，一般情況下，可以通過鼻內(nèi)窺鏡做出診斷。手術(shù)是治療鼻中隔偏曲的唯一且有效的治療方法。需要注意的是，像一些疾病是不能做這類手術(shù)的，如肺結(jié)核、高血壓、血液病等。如果術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能，需要正確服用藥物治療，同時需要注意鼻部的護理。預(yù)防：針對鼻中隔偏曲的預(yù)防，首先要注意外傷，外傷是鼻中隔偏曲的主要因素之一。尤其是對于遺傳和先天發(fā)育異常的患者來說，沒有有效的預(yù)防措施，只有減少鼻外傷，才可以有效預(yù)防鼻中隔偏曲?；颊咭⒁庀幢?、擤鼻不可用力，防止鼻出血。忌煙酒、辛辣、刺激的食物。2021年06月24日
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