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去年腸鏡做掉0.8的腺瘤,上周腸鏡做掉0.3,0.4增生性息肉,少數(shù)腺體呈鋸齒狀改變,多久需要復(fù)查
小楊醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月10日116
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甜食和含糖飲料吃太多會(huì)導(dǎo)致大腸息肉的發(fā)病率直線上升!
大腸癌是近年來重點(diǎn)防范的癌別之一,只是從不少國家中發(fā)現(xiàn)大腸癌發(fā)生率逐漸上升,美國國家癌癥研究所統(tǒng)計(jì)更發(fā)現(xiàn),40歲以下患結(jié)腸癌的比例增加2倍、直腸癌甚至有4倍,到底是哪方面的飲食出了問題?如今研究發(fā)現(xiàn)除了加工肉品、紅肉外,甜食以及含糖飲料也是重點(diǎn)影響的關(guān)鍵之一。大腸癌發(fā)生與飲食習(xí)慣為正相關(guān)西化飲食、肥胖、抗生素使用和腸道菌改變有關(guān),確實(shí)跟大腸癌的發(fā)生率有極大關(guān)系,像是韓國燒烤吃得多大腸癌比率相較高,相比印度大腸癌相對(duì)比例比較低,因?yàn)橛《蕊嬍澄幕忸惓缘孟鄬?duì)少。不過當(dāng)代年輕人吃最多的應(yīng)該是「甜食」和「含糖飲料」,這兩者究竟甜食跟大腸癌有沒有關(guān)系?美國2021年發(fā)表的研究,分析「大腸息肉」和青少年時(shí)期糖份及含糖飲料攝取量的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)兩者確實(shí)是正相關(guān)。大腸息肉極可能是「癌前病變」雖然大腸息肉不一定會(huì)轉(zhuǎn)變成大腸癌,但某些類型則可能是「癌前病變」的征兆,當(dāng)息肉大于1公分,呈現(xiàn)絨毛狀,此類型就會(huì)被記錄為高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤,后來轉(zhuǎn)變成大腸癌的機(jī)率就比較高。過往已知跟高纖食物吃太少,紅肉吃太多,加工食品吃太多,鈣離子攝取不足有關(guān)。每日一杯含糖飲料增34%高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤發(fā)生該研究紀(jì)錄33,106名美國女性在中學(xué)時(shí)期的飲食習(xí)慣,后來成年時(shí)做大腸鏡檢查結(jié)果,最后分析飲食中的糖分跟大腸息肉的相關(guān)性,糖分確實(shí)和息肉有相關(guān)!1.果糖的攝取會(huì)增加「大腸腺瘤」的發(fā)生率,特別是遠(yuǎn)端結(jié)腸及直腸,直腸腺瘤增加43%。2.高果糖的攝取會(huì)增加30%高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的發(fā)生率。3.每天喝一杯含糖飲料會(huì)多增加11%大腸腺瘤的發(fā)生率,直腸腺瘤會(huì)增加30%。4.每天喝一杯含糖飲料會(huì)增加34%高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的發(fā)生率。5.成年時(shí)期糖分的攝取和大腸腺瘤無關(guān)。多吃水果仍有益大腸健康那像是水果的果糖含量高,多吃水果有危險(xiǎn)嗎?答案是吃水果還是可以減少大腸息肉,但是多喝果汁就沒有什么好處,水果和果汁雖然都有果糖,但是吃水果還有吃到膳食纖維及微量元素,這對(duì)腸道都有益。只是果汁少了纖維質(zhì)需要分解,小腸吸收的快,很容易就會(huì)糖分?jǐn)z取過多,造成肝臟跟大腸的負(fù)擔(dān)。?總結(jié):大腸癌多半是從大腸息肉演變而成,預(yù)防大腸息肉就是預(yù)防大腸癌,如果年紀(jì)輕輕就有大腸息肉,不要懷疑,就是甜食和含糖飲料吃太多了!要控制血糖啦!
徐奇奇醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月09日641
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腸鏡科普——做腸鏡檢查前,你需要知道的事
腸鏡又叫電子纖維結(jié)腸鏡,是醫(yī)生用來檢查大腸和末端回腸內(nèi)部病變的一種診斷方式。腸鏡是一個(gè)細(xì)長可彎曲的儀器,直徑大約1厘米,通過肛門進(jìn)入大腸。電子結(jié)腸鏡前端帶攝像頭,影像通過光纖傳輸?shù)斤@示器上,可以讓醫(yī)生實(shí)時(shí)看到腸道內(nèi)部的畫面;還可以把信號(hào)傳輸?shù)讲杉到y(tǒng)中,拍攝所經(jīng)過的腸道內(nèi)部景象。通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道,從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查,甚至行切除病變等操作。為什么要做腸鏡?定期的腸鏡檢查對(duì)于防治結(jié)腸癌和早期發(fā)現(xiàn)有重要意義。早期時(shí)腫瘤很小,比較容易治愈,通過腸鏡發(fā)現(xiàn)并切除息肉,可以防止息肉癌變。如果在腸癌的早期階段就發(fā)現(xiàn)病變,治療效果會(huì)很好,大多數(shù)早期病人經(jīng)過治療后都能活過五年,不少都能治愈。但多數(shù)人都沒有認(rèn)識(shí)到腸鏡檢查的重要性,腫瘤在腸子里悄悄生長,人們沒有一點(diǎn)感覺,一旦出現(xiàn)了癥狀,往往腫瘤已經(jīng)發(fā)展到進(jìn)展期,治療的效果就很不好了。哪些情況需要做腸鏡?1.原因不明的便血。2.排便的習(xí)慣改變:大便次數(shù)增多或便意頻頻,但無糞便排出,或便秘。3.原因不明的慢性腹瀉。4.大便時(shí)有粘液或膿血樣液體。5.大便變細(xì)、變扁。6.腹部腫塊,不能排除大腸及回腸末端病變者。7.原因不明的中下腹疼痛。8.疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤,經(jīng)X線檢查不能確診者。9.疑有慢性腸道炎癥性疾病。10.鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。11.結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍,結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。12.腹脹、腹痛等原因不明的低位腸梗阻。沒有不舒服就不用做腸鏡了?不是!目前大腸病呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì),對(duì)于沒有任何癥狀的成年人,為了預(yù)防大腸癌的發(fā)生,建議從45歲開始建議每5年做一次腸鏡檢查;對(duì)于有高危因素人群,根據(jù)不同因素需要在45歲甚至更早以前就開始檢查,并且增加檢查次數(shù)。這些高危因素包括:1.有大腸癌或大腸息肉病史的。2.有炎癥性腸病病史的。3.有大腸癌或息肉家族史的。4.有遺傳性大腸癌綜合征的,比如家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合征或林奇綜合征。什么是無痛腸鏡?普通腸鏡檢查時(shí)多少會(huì)有些不適,腸道對(duì)膨脹、牽拉很敏感,倒是對(duì)切割等操作沒感覺。所以當(dāng)往腸子里充氣,以及經(jīng)過大腸的幾個(gè)彎曲時(shí),病人會(huì)有些不舒服,如果做檢查時(shí)能放松,配合醫(yī)生的操作,絕大多數(shù)人都可以耐受。但有些人對(duì)腸鏡檢查非常畏懼,做腸鏡時(shí)特別緊張,這種緊張情緒會(huì)引起腸道的痙攣,使得不適疼痛感加劇,甚至不能配合完成檢查。所以就有了無痛腸鏡。所謂無痛腸鏡,就是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的腸鏡檢查。檢查時(shí)會(huì)靜脈點(diǎn)滴一此中樞神經(jīng)抑制的麻醉藥物,提高耐受力,降低應(yīng)激反應(yīng),從而消除恐懼感和不適感,使內(nèi)鏡檢查與治療操作得以順利進(jìn)行,讓你在靜脈麻醉、無痛的狀態(tài)下完成整個(gè)檢查過程。但無痛腸鏡也有一些不足的地方,一是費(fèi)用較普通腸鏡高,另一個(gè)是預(yù)約時(shí)間較長,還有因?yàn)槁樽硭幬锸褂靡灿幸恍┙傻那闆r,比如肝功能衰竭、嚴(yán)重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病,或者身休狀況很差的病人,這些情況不適合做腸鏡。做腸鏡有危險(xiǎn)嗎?腸鏡檢查是很安全的,過程中可能會(huì)因向腸腔內(nèi)充氣,您會(huì)感到不適或者腹部痙攣疼痛,但只要做完后排出氣體,這種不適很快就能緩解。當(dāng)然,檢查也可能出現(xiàn)并發(fā)癥,較嚴(yán)重的如出血或穿孔等,這都很少見。腸鏡檢查都是在一個(gè)很私密的房間,病人的隱私是很重要的,檢查時(shí)不會(huì)有其他病人在場(chǎng),檢查醫(yī)生護(hù)士也很少,不會(huì)有人圍觀的!腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦?如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉,醫(yī)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大,或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變,醫(yī)生會(huì)做活撿,取部分或全部病變組織送去化驗(yàn),病理科大概3~5個(gè)工作日后會(huì)發(fā)出檢查報(bào)告,告訴我們病變是什么,是良性的還是惡性的,是癌還是癌前病變。做腸鏡前要做哪些準(zhǔn)備?腸鏡前一天:1.只吃無渣半流質(zhì)飲食,不吃含纖維的蔬菜水果。2.檢查前一天下午4點(diǎn)和8點(diǎn)分別服用一次腸道清潔劑(如聚乙二醇電解質(zhì)散),建議此時(shí)最好不要外出,以免找不到廁所。3.如有需要,在服用腸道清潔劑后一小時(shí)服用消泡劑(如西甲基硅油乳劑30ml)。如此全部藥品服用完畢。4.服藥后一小時(shí)左右會(huì)開始排泄,待排泄物變黃色或無色清水樣便時(shí),腸道準(zhǔn)備基本結(jié)束。5.腸鏡檢查當(dāng)天需禁食。檢查后腸鏡檢查后的注意事項(xiàng),主要有以下幾個(gè)方面:1.患者來醫(yī)院檢查建議有家屬陪同前往。2.檢查前三天停止服用鐵制劑(如硫酸亞鐵、多糖鐵等)。3.長期便秘患者應(yīng)向醫(yī)生提前說明。4.腸鏡當(dāng)天沒有進(jìn)食,餐前降糖藥不需要服用。5.降壓藥應(yīng)在服用腸道清潔劑前一小時(shí)服用。6.腸鏡當(dāng)天如因沒有進(jìn)食出現(xiàn)頭暈、低血糖等現(xiàn)象,可適當(dāng)服用透明電解質(zhì)功能飲料補(bǔ)充能量或到醫(yī)院靜脈輸液。注意:無痛腸鏡檢查前需嚴(yán)格禁飲2小時(shí)以上。7.長期服用抗凝、抗血小板藥物務(wù)必告知醫(yī)生(如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等)。8.檢查后1~2天如有劇烈腹痛、腹脹、便血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。9.腸鏡檢查后當(dāng)日內(nèi)不得駕車、騎車或高空作業(yè)。??本文來源于《肛腸圈》,版權(quán)歸原作者所有,僅用于科普,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系我刪除!
胃腸外科周大貴醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月24日1227
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小腸鏡檢查過程中,發(fā)現(xiàn)小息肉一般都隨手切除嗎?
IBD科普健康號(hào)2022年09月12日170
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一般小腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)小息肉,會(huì)隨機(jī)摘除嗎?
IBD科普健康號(hào)2022年08月20日150
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腸息肉是怎么回事?
?現(xiàn)代人們的壓力越來越大,越來越多的人不知不覺在匆忙的步履間與直腸息肉結(jié)緣。直腸出現(xiàn)息肉,不僅影響到我們的身體健康,而且這種息肉發(fā)生惡變的話,帶來的威脅就會(huì)越來越大。一、什么是大腸息肉??凡從結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在未確定病理性質(zhì)前均稱為結(jié)腸息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。息肉主要分為炎癥性和腺瘤性兩種:炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不會(huì)自行消失,且有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡(包括病理)檢查并在腸鏡下進(jìn)行干預(yù)治療。二、怎么明確腸息肉性質(zhì)??腸鏡下從大體形狀上大致可以判斷息肉的良惡性:一般來說,帶蒂的、直徑小于2cm、表面光滑、鏡子推動(dòng)活動(dòng)度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的,直徑較大(大于2cm),表面有出血、潰瘍,鏡子推動(dòng)活動(dòng)度差的往往往是惡性的機(jī)會(huì)較大。腸鏡下只能根據(jù)息肉的形態(tài)作出大概而模糊的診斷,正確的處理是將息肉完整切除送病理檢查,以最終判定息肉的性質(zhì)。病理結(jié)果才是息肉診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。三、大腸為什么會(huì)長息肉???1、飲食性因素長期進(jìn)食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率明顯增高。2、膽汁代謝紊亂胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合以及膽囊切除術(shù)后患者,膽汁的流向和排出時(shí)間發(fā)生改變,大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加。3、遺傳因素在結(jié)直腸惡變患者中,約有10%的患者具有家族患惡變病史。同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí),其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。4、腸道炎性疾病結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因,最多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結(jié)核等,也見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。5、基因異常家族性息肉的發(fā)生可能與第5對(duì)染色體長臂內(nèi)一種被稱為APC的等位抑惡變基因的功能喪失和缺如有關(guān)。正常情況下,該等位基因需要同時(shí)發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長,當(dāng)該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時(shí),對(duì)腫瘤的抑制作用消失,從而發(fā)生結(jié)直腸腺瘤性息肉病和惡變。在結(jié)直腸惡變患者中,約有10%的患者具有家族患惡變病史。同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí),其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。6、其他疾病免疫功能低下者、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、惡變癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較,其發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。四、平時(shí)生活中需要注意哪些呢??1、養(yǎng)成定期復(fù)查的習(xí)慣現(xiàn)在有證據(jù)證實(shí)息肉有逐漸增大趨勢(shì),即使當(dāng)時(shí)較小的息肉(一般﹤5mm者)沒有被摘除,但過一段時(shí)間也可能有增大的可能,所以,凡已經(jīng)明確大腸息肉的患者,均應(yīng)每0.5年~1年復(fù)查一次腸鏡,防止長大后出血或惡變。2、調(diào)整飲食禁食辛辣、油炸、肥膩、高蛋白及刺激性食品,多食新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢且有規(guī)律,避免因低纖維素導(dǎo)致的便秘習(xí)慣,便秘越久,越容易刺激息肉增大或息肉復(fù)發(fā)。另外,酒精刺激也會(huì)加重息肉的刺激,因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)由于右半結(jié)腸是以副交感神經(jīng)分布為主,適度鍛煉使副交感神經(jīng)興奮性增加,從而腸蠕動(dòng)加強(qiáng),糞便在右半結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間少,糞便中的一些致新生物的物質(zhì)對(duì)腸黏膜的作用減少,息肉發(fā)生率、復(fù)發(fā)率減少。4、保持好心情當(dāng)人的神經(jīng)過度緊張,支配內(nèi)臟器官蠕動(dòng)的交感神經(jīng)興奮,會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng),使速度減慢,從而導(dǎo)致便秘,便秘會(huì)增加腸息肉的發(fā)生。所以,正視現(xiàn)實(shí),盡量放松,只要飲食有節(jié)、合理安排、定期復(fù)查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理,這樣可以大大減少惡變的機(jī)會(huì)??傊?,對(duì)待本病關(guān)鍵的一點(diǎn)是“防重于治”?!啬c??祈n醫(yī)生溫馨提示:?直腸息肉是發(fā)生在直腸黏膜上的新生物,是常見的良性腫瘤,但是直腸息肉也具有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)。因此,一旦發(fā)現(xiàn)直腸長息肉,應(yīng)盡早到肛腸??浦委?。平時(shí)也應(yīng)保持良好的生活和飲食習(xí)慣,預(yù)防腸息肉的發(fā)生。END(圖文來源網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系刪除)
韓晗醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月09日615
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腸鏡是從嘴進(jìn)的嗎——小編只想打你,腸鏡全科普,快快看過來!
??前一段時(shí)間小編一位很“有內(nèi)涵頗有段位”的朋友問小編,腸鏡是不是從嘴進(jìn)去的。小編我...站在風(fēng)中凌亂了五分鐘。隨即站在冷風(fēng)中自我懲罰十秒——對(duì)不起,是小編科普不到位!????????????????????????????????????這個(gè)叫胃鏡!1、這叫腸鏡!?????腸鏡檢查就是通過肛門插入一根軟管,通過軟管前端的“攝像頭”查看整個(gè)大腸的技術(shù)。通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道,從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查,甚至進(jìn)行切除病變等操作。2、為什么要做腸鏡??約95%的腸癌是腸息肉演變而來的,腸鏡可以其輕易發(fā)現(xiàn)息肉,并能順便切除,就從根本上杜絕了腸癌的發(fā)生。??腸鏡進(jìn)入腸道后,能清晰地觀察整個(gè)腸道內(nèi)壁,小到1-2mm的東西,像小米那么大的也能看得見。??因?yàn)槲改c、食管等這些器官是空腔器官,其他檢查如彩超、CT等都不能發(fā)現(xiàn)息肉和早癌,只有通過胃腸鏡。??因此,腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。3、哪些情況需要做腸鏡????腸癌的高發(fā)年齡是55歲之后,而息肉變成癌需要5-15年,因此咱們要趕在息肉變壞之前做腸鏡。??所以,一般建議從40歲開始就要做第一次腸鏡檢查。這時(shí)候大多數(shù)還是息肉,也可能什么也沒有,也可能是早期癌。???以下人群建議立即檢查:(《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識(shí),2020》)1.年齡≥40歲,無論男女,2.長期抽煙、喝酒的群體;2.有結(jié)直腸息肉或結(jié)腸癌家族史;3.進(jìn)行膽囊切除的群體,慢性闌尾炎或闌尾切除史;4.長期缺少運(yùn)動(dòng),高脂肪飲食,高鹽飲食者。5.長期便秘,腹瀉,有排便習(xí)慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。6.炎癥性腸病、家族性息肉病。4、沒有不舒服就不用做腸鏡了???不是!?????目前大腸癌呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì),對(duì)于沒有任何癥狀的成年人,為了預(yù)防大腸癌的發(fā)生,從50歲開始建議每5-10年做一次腸鏡檢查;對(duì)于有高危因素人群,需要在50歲以前就開始檢查,并且增加檢查次數(shù)。這些高危因素包括:??有大腸癌或大腸息肉病史的;??有炎癥性腸病病史的;??有大腸癌或息肉家族史的;??有遺傳性大腸癌綜合征的,比如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征。5、腸鏡檢查怎么做???做腸鏡時(shí)醫(yī)生將鏡身從肛門插入人的大腸,并向腸道里充入空氣,使腸道擴(kuò)張,這樣就可以在顯示器上清楚看到腸腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。整個(gè)檢查過程大約會(huì)持續(xù)10-30分鐘左右,大部分人可以耐受這個(gè)檢查。6、什么是無痛腸鏡???九成的人做腸鏡就像拉肚子般痛苦,痛苦持續(xù)2分鐘左右。??1成的人會(huì)很痛苦,多見于太瘦、之前做過腹部手術(shù)、便秘的人,這幾類人建議靜脈打個(gè)麻藥睡一覺就做完了,即無痛腸鏡。??在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的腸鏡檢查就是無痛腸鏡。檢查時(shí)會(huì)靜脈點(diǎn)滴一些中樞神經(jīng)抑制的麻醉藥物,提高耐受力,降低應(yīng)激反應(yīng),從而消除恐懼感和不適感,使內(nèi)鏡檢查與治療操作得以順利進(jìn)行,讓你在清醒、無痛的狀態(tài)下完成整個(gè)檢查過程。??但無痛腸鏡也有一些不足的地方,一是費(fèi)用較普通腸鏡高,另一個(gè)是預(yù)約時(shí)間較長,還有因?yàn)槁樽硭幬锸褂靡灿幸恍┙傻那闆r,比如肝功能衰竭、嚴(yán)重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病,或者身體狀況很差的病人,這些情況不適合做無痛腸鏡。7、做腸鏡有危險(xiǎn)嗎?無痛腸鏡會(huì)讓人變傻嗎???腸鏡檢查是很安全的,過程中可能會(huì)因向腸腔內(nèi)充氣,您會(huì)感到不適或者腹部痙攣疼痛,但只要做完后排出氣體,這種不適很快就能緩解。當(dāng)然,檢查也可能出現(xiàn)并發(fā)癥,比較嚴(yán)重的如出血或穿孔等,這都很少見。??不會(huì)變傻。??無痛胃腸鏡所用的靜脈麻醉藥一般是丙泊酚,乳白色的液體。而所用的劑量,是麻醉醫(yī)生根據(jù)受檢人的體重、身體素質(zhì)等要素來定的藥量,一般來說控制在10分鐘左右受檢者就會(huì)醒來。它的代謝速度很快,數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)分解、代謝,不會(huì)造成蓄積,也不會(huì)帶來任何后遺癥。有太多的研究都證實(shí)了,無痛胃腸鏡檢查對(duì)智商沒有任何影響。8、做腸鏡時(shí)要脫褲子,多害羞??!??腸鏡檢查都是在一個(gè)很私密的房間,病人的隱私是很重要的,檢查時(shí)不會(huì)有其他病人在場(chǎng),檢查醫(yī)生護(hù)士也很少,不會(huì)有人圍觀的!9、做腸鏡時(shí)要哪些準(zhǔn)備???因?yàn)獒t(yī)生要通過腸鏡觀察腸道內(nèi)部的情況,這樣就必須有一個(gè)干凈的腸道,都是大便就看不清楚了,所以檢查前必須做腸道準(zhǔn)備。便秘的患者,檢查前兩天進(jìn)食半流質(zhì)飲食(白粥、軟面條等),戒食纖維食物(青菜、水果)。??預(yù)約上午檢查的,檢查前一天晚餐禁食或進(jìn)食清流質(zhì)飲食(如清湯、白糖水,不能喝牛奶、豆?jié){、濃湯等),晚上6-7點(diǎn)開始服用清腸劑,以排出清水樣便為最佳,如排出物仍有糞渣,則需繼續(xù)飲水。因?yàn)闀?huì)頻繁去廁所,所以盡量待在上廁所比較方便的地方哦!預(yù)約下午檢査者,檢査日禁食早餐,上午服用清腸劑。腸道清潔不徹底者,檢査前1-2小時(shí)可行清潔灌腸或大腸水療。進(jìn)入檢査室前需排便一次。如果是麻醉的無痛腸鏡檢査,需確保檢査前禁食、禁飲6小時(shí)以上。上午檢査者,檢査日零時(shí)起禁食禁水;下午檢査者,檢査日晨9時(shí)起開始禁食禁水。10、檢查后注意些什么???檢查后初期因空氣積聚于大腸內(nèi)會(huì)感到腹脹不適,可到廁所排氣,數(shù)小時(shí)后癥狀會(huì)逐漸消失。如有持續(xù)性腹痛,大便帶血且量多時(shí)請(qǐng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。實(shí)施無痛腸鏡檢查者,當(dāng)天不宜開車及進(jìn)行高空作業(yè)。單純檢査者,檢査后1小時(shí)可進(jìn)食少渣飲食;已做治療者,具體根據(jù)治療情況決定飲食形式。11、腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦???如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉,醫(yī)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大,或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變,醫(yī)生會(huì)做活檢,取部分或全部病變組織送去化驗(yàn),病理科大概3-5個(gè)工作日后會(huì)發(fā)出檢查報(bào)告,告訴我們病變是什么,是良性的還是惡性的,是癌還是癌前病變。??腸鏡科普都在這里啦,再有疑問,請(qǐng)公眾號(hào)下留言啊,小編定會(huì)知無不盡噠!也請(qǐng)咨詢我的那位朋友好好看兩遍本文啊。我私下@你。END(圖文來源網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系刪除)
韓晗醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月09日551
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【漫畫】消化道息肉的成長史
我比較喜歡長在胃底和大腸中,可以是單發(fā)的,也可以有數(shù)枚,甚至百枚。當(dāng)我長在胃里,大多數(shù)散發(fā)性胃息肉患者不會(huì)有不適癥狀,但合并胃炎、幽門螺旋桿菌感染、膽汁反流等因素會(huì)出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹、惡心等癥狀。當(dāng)我長在腸道中,有研究顯示,高達(dá)95%以上的大腸癌是從小息肉慢慢轉(zhuǎn)變來的,而且由于我很少引發(fā)身體的癥狀,不檢查難以發(fā)現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),已經(jīng)為時(shí)已晚。因此,建議超過45歲的人群至少進(jìn)行一次內(nèi)鏡檢查,條件允許時(shí),建議每三至五年進(jìn)行一次腸鏡檢查。當(dāng)我只是小息肉時(shí)比較便于治療,但變異成癌癥后會(huì)令人痛苦不已。我的家族中有許多種類型,如果遇到增生、炎癥型息肉可以先觀察一段時(shí)間。但如果遇到:①短期內(nèi)生長迅速,直徑≥1cm;②腺瘤型息肉;③多發(fā)型息肉;④寬基廣蒂的息肉;以上幾類,請(qǐng)?jiān)缛諏⑽仪宄,F(xiàn)在的技術(shù)已經(jīng)可以在內(nèi)鏡下消滅我了,并且還有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。我比較容易長在下列人群中:①45歲以上;②久坐、體重超標(biāo);③吸煙;④幽門螺旋桿菌感染;⑤長期吃高脂肪、低纖維及油炸食品;因此保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查很重要哦!
朱琦醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月07日602
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什么人易長腸息肉
腸息肉就是腸道黏膜上所有隆起性的病變的總稱,從結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,通俗地說,就是腸道上長了一些肉疙瘩,人體的整個(gè)消化道都可以有息肉生長,其中以結(jié)腸和直腸息肉為最多,小腸息肉比較少。在未確定病理性質(zhì)前均稱為結(jié)腸息肉。息肉的病理學(xué)類型包括了腫瘤性和非腫瘤性病變。炎癥性息肉、增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等,一般不會(huì)癌變,稱為非腫瘤性;腺瘤樣息肉和鋸齒狀息肉容易癌變。炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不會(huì)自行消失,有惡變傾向。值得注意的是,即使是非腫瘤性息肉,只要體積夠大,也有惡變傾向。結(jié)腸息肉與結(jié)腸癌的關(guān)系密切,大約80%-95%的結(jié)直腸癌是結(jié)直腸息肉演變而來。所以,臨床上一經(jīng)發(fā)現(xiàn),一般都需要切除以絕后患。那么,為什么會(huì)長結(jié)腸息肉呢?發(fā)病機(jī)理目前尚不完全清楚,但是,國內(nèi)外研究認(rèn)為結(jié)腸息肉的發(fā)生可能與下列因素有關(guān)。1、年齡、飲食因素與生活習(xí)慣結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高;長期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素者發(fā)生率較高,而吃蔬菜及維生素C多者較低。膳食中脂肪類成分超過40%是形成大腸息肉的一個(gè)重要因素,如果脂肪攝入不超過膳食的15%,發(fā)病率就會(huì)顯著降低。高脂肪膳食能增加腸道中的膽酸,膽酸與細(xì)菌的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少,反之就多;吸煙也與腺瘤性息肉的形成密切關(guān)系,吸煙史在20年以內(nèi)者多發(fā)生小的腺瘤,而吸煙史在20年以上者多伴較大的腺瘤。2、膽汁代謝紊亂胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)以及膽囊切除術(shù)后患者,膽汁的流向和排出時(shí)間發(fā)生改變,大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加,實(shí)驗(yàn)顯示膽汁酸以及膽汁酸的代謝產(chǎn)物,脫氧膽酸和石膽酸均有誘發(fā)結(jié)直腸黏膜產(chǎn)生腺瘤性息肉或癌變的作用。3、遺傳因素在結(jié)直腸癌患者中,約有10%-27%的患者具有家族患癌病史,同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí),其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性,另外,曾經(jīng)患過其他部位癌腫,如消化道癌,乳腺癌,子宮癌以及膀胱癌的患者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率也明顯升高。一般認(rèn)為,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系,幼年性息肉病多為錯(cuò)構(gòu)瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān);某些多發(fā)性息肉的發(fā)生與遺傳有關(guān),患者由其父母生殖細(xì)胞內(nèi)遺傳得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而結(jié)腸上皮內(nèi)的另一個(gè)APC等位基因在出生時(shí)是正常的,以后當(dāng)此等位基因發(fā)生突變時(shí),則在突變部位發(fā)生腺瘤,這種突變稱為體細(xì)胞突變。從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機(jī)會(huì)上男女是均等的,沒有性別的差異。4、腸道炎性刺激結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因,最多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎,克羅恩病以及阿米巴痢疾,腸道血吸蟲和腸結(jié)核等,也見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。因?yàn)槟c道長期炎癥,潰瘍面的中央還存有水腫充血的黏膜區(qū),周圍潰瘍愈合后形成瘢痕,逐漸收縮,使殘留的黏膜突起,表面呈息肉狀;或潰瘍而肉芽組織增生凸起,而后鄰近黏膜生長,將其覆蓋形成息肉,這種病理變化多見于炎性息肉。也有報(bào)道認(rèn)為腺瘤性息肉的發(fā)生與病毒感染有關(guān)。另外,大便中粗渣、異物及其他因素可造成腸黏膜損傷或長期刺激腸黏膜上皮,使得處于平衡狀態(tài)的腸黏膜受到破壞,形成腸息肉。長期便秘患者,經(jīng)常使用刺激性瀉藥刺激腸壁也會(huì)發(fā)生息肉。5、基因異常家族性息肉的發(fā)生可能與第5對(duì)染色體長臂內(nèi)一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關(guān),正常情況下,該等位基因需要同時(shí)發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長,當(dāng)該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時(shí),對(duì)腫瘤的抑制作用消失,從而發(fā)生結(jié)直腸腺瘤性息肉病和癌變。6、腸道微生態(tài)失衡目前研究發(fā)現(xiàn)腸道微生態(tài)失衡可能是導(dǎo)致結(jié)腸息肉發(fā)生的原因之一。正常情況下,腸道微生態(tài)保持平衡狀態(tài)。如果益生菌減少、致病菌增加,則可能導(dǎo)致結(jié)腸黏膜的慢性炎癥,繼而發(fā)生結(jié)腸息肉。7、缺乏運(yùn)動(dòng)長期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人,腺瘤的發(fā)生率明顯高于其他人群。8、其他疾病免疫功能低下者、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、癌癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。美國華盛頓大學(xué)的研究者報(bào)告,2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較,其發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加80%。與非肥胖、非糖尿病女性相比,糖尿病加肥胖可使結(jié)直腸腺瘤和更晚期階段發(fā)現(xiàn)的腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍以上。預(yù)防建議醫(yī)學(xué)專家們常把結(jié)直腸癌的發(fā)生歸結(jié)于一句話:三高兩少——三高,即高蛋白、高熱量、高脂肪食物;兩少,即運(yùn)動(dòng)少、膳食纖維少。因此,在預(yù)防腸息肉方面,提示大家:首先要從管住嘴、邁開腿著手。此外,積極治療相關(guān)疾病,減肥,有家族史的及早進(jìn)行篩查等,就能有效預(yù)防。更為重要的是,雖然腸息肉會(huì)癌變,但是阻斷其進(jìn)程卻非常簡單,那就是做腸鏡。發(fā)現(xiàn)息肉就干掉它,使它根本沒機(jī)會(huì)變壞!我國的指南建議是50歲無癥狀做第一次腸鏡,事實(shí)上,一線醫(yī)生更建議40歲就要開始檢查,起碼一次腸鏡可以保你5-10年無虞。有家族史的人更要提前!總之,為了預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生,目前提倡早預(yù)防、早檢查、早治療,及時(shí)腸鏡檢查,就能阻斷結(jié)腸息肉轉(zhuǎn)化為結(jié)腸癌。
劉萍醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月26日568
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腸息肉切除后幾天恢復(fù)正常飲食?
1.在腸鏡下切除息肉,如果息肉直徑在1厘米以下且數(shù)量在10個(gè)以下時(shí),切除后一般3到5天以后就可以逐漸恢復(fù)正常飲食吃飯菜;腸息肉直徑在2厘米以上或者數(shù)量在10個(gè)以上時(shí),建議在做完手術(shù)的10天左右再逐漸恢復(fù)正常飲食。2.腸息肉的大小以及數(shù)量不同,術(shù)后的恢復(fù)期也各不相同。當(dāng)息肉直徑較小且數(shù)量較少時(shí),可以等到術(shù)后的24小時(shí)之后就嘗試食用流食,如果無不良反應(yīng)的話,就可以慢慢從流食過渡到半流食,最終在3~5天后恢復(fù)正常飲食。3.如果息肉直徑較大或者數(shù)量較多的時(shí)候,患者就要先禁食3天左右再去嘗試流食,最終在10天之后再去恢復(fù)正常的飲食。如果患者過早恢復(fù)正常飲食或者不經(jīng)過流食鋪墊的話,就可能刺激到傷口而引發(fā)嚴(yán)重后果。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月25日1299
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腸息肉相關(guān)科普號(hào)

湯佳音醫(yī)生的科普號(hào)
湯佳音 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院)
胃腸外科
1984粉絲2386閱讀

邱文龍醫(yī)生的科普號(hào)
邱文龍 主治醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
結(jié)直腸外科
134粉絲1.3萬閱讀

蔣小華醫(yī)生的科普號(hào)
蔣小華 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
肛腸外科
698粉絲1.8萬閱讀
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推薦熱度5.0楊東 副主任醫(yī)師天津市人民醫(yī)院 肛腸疾病診療中心
腸息肉 119票
痔瘡 65票
直腸癌 27票
擅長:擅長胃腸鏡檢查和治療,尤其是復(fù)雜息肉及早癌的內(nèi)鏡治療以及內(nèi)痔的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治及超低位直腸癌保肛治療;炎性腸病的外科治療;痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、藏毛竇等肛周疾病的治療。 -
推薦熱度4.8羅忠光 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 消化科
腸息肉 53票
胃癌 37票
結(jié)腸癌 18票
擅長:1.消化道惡性腫瘤綜合治療(胃癌,腸癌,食管癌等),包括腫瘤化療、免疫、靶向治療及臨床新藥,消化道腫瘤梗阻支架治療、胃腸腫瘤冷凍消融治療。 2.不明原因消化道出血診治、小腸疑難病例診治,其中小腸疑難雜癥累計(jì)診治160余例。 3.胃腸道早癌內(nèi)鏡下篩查與治療,包括結(jié)直腸息肉、胃早癌、食管早癌的內(nèi)鏡下治療(ESD、EMR等),尤其擅長粘膜下腫瘤內(nèi)鏡下治療(胃間質(zhì)瘤、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等) 4.慢性萎縮性胃炎(腸化),胃炎伴不典型增生 5. 膽管結(jié)石及膽管腫瘤,ERCP治療術(shù) -
推薦熱度4.8顧佳毅 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 胃腸外科
腸息肉 74票
結(jié)腸癌 31票
直腸癌 17票
擅長:1. 大腸癌腸鏡早篩 2. 腸息肉內(nèi)鏡治療 3. 腹腔鏡、內(nèi)鏡雙鏡聯(lián)合治療胃腸道腫瘤