精選內(nèi)容
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腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉,多大的息肉都需要切除嗎?有啥手術(shù)的界限嗎?
IBD科普健康號2023年11月26日126
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腸鏡下查到有息肉,請問腸息肉怎么切除?
IBD科普健康號2023年11月26日45
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請問多發(fā)性腸息肉0.2到0.6毫米,不做手術(shù)可以嗎?可以藥物治療嗎?
IBD小課堂2023年11月24日154
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查出腸息肉要少吃哪些食物?
查出了腸息肉,建議不要食用油炸、腌制、霉變、辛辣以及較為堅硬的食物,防止對腸道造成刺激,增加癌變風(fēng)險。1.辛辣刺激的食物。平時避免食用過酸、過辣等刺激性及生冷不易消化的食物,飲食時要細(xì)嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于消化和減少胃部的刺激。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。2.紅肉及加工肉制品。紅肉(豬、牛、羊肉等)含有亞鐵血紅素、讓肉色更紅的亞硝酸鹽、高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺混合物可刺激腸息肉和大腸癌的發(fā)生。因此,要少吃紅肉,但需要指出的是白肉(雞、鴨、魚等)也有這些致病成分,只是相對少一點而已。3.高油脂飲食。長期攝入過多的高脂肪食物會給結(jié)腸粘膜帶來損傷。4.腌制食品。腌制和熏制的食品含鹽量較高,高鹽會抑制有益菌的生長,致病菌就會增加,這樣也會造成結(jié)腸粘膜損傷。5.煙酒。煙、酒中含有的有害物質(zhì)蓄積在消化道內(nèi),會給腸黏膜上皮帶來損傷。長期吸煙、飲酒會增加腸息肉發(fā)生風(fēng)險。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2023年10月29日930
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胃腸息肉術(shù)后要注意哪些問題?
1.飲食做到少量多餐,不要暴飲暴食,不過冷過熱。2.進食時要細(xì)嚼慢咽,促進消化,以易消化的烹調(diào)方式為主(如:蒸、煮、燉)等。3.主食選擇粥、軟麥面等精細(xì)食物。葷菜:切碎制成軟爛的嫩肉,豬肉、雞肉、魚肉等。蔬菜:豆?jié){、豆腐腦、乳類、蛋類、菜汁、去皮制軟的瓜類。尤其是半個月內(nèi)盡量避免食用根莖葉等含豐富纖維素食物。4.不能食用的食物:各種粗糧(如麥片等),整粒豆、硬果、富含食物纖維的。蔬菜(如番薯、芋頭等)、水果(如香蕉等)、油炸油膩食物、酒類、咖啡因(咖啡、濃茶、可樂等)、辣椒、胡椒、咖喱等濃烈刺激性的調(diào)味品。5.注意休息,保持大便通暢,因活動過多、進食粗糙、大便秘結(jié)均可使焦痂過早脫落,創(chuàng)面未愈合而導(dǎo)致出血。6.在1個月內(nèi)避免重體力活動(如爬山、提重度、抱小孩等),直腸息肉切除后避免長時間用力下蹲。7.保持情緒舒暢、避免生氣。如有出現(xiàn)腹痛、黑色大便或明顯血便等及時來醫(yī)院復(fù)診。8.胃腸息肉是一個會復(fù)發(fā)的疾病,要注意定期復(fù)查。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2023年10月20日820
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【術(shù)后注意事項】復(fù)查不想做腸鏡,可以嗎?
不可以。腸鏡是腸癌術(shù)后復(fù)查最重要的一項檢查之一。對于術(shù)前有腸息肉的患者,術(shù)后半年需要復(fù)查腸鏡,將息肉切掉,之后每年復(fù)查一次腸鏡。對于術(shù)前沒有息肉的患者,術(shù)后需要每年復(fù)查一次腸鏡,對于新出現(xiàn)的息肉,要及時處理。CT無法觀察腸子里面的情況,無法發(fā)現(xiàn)小息肉,無法看到腸粘膜是否有充血、潰瘍,無法觀察腸道里的是否復(fù)發(fā),這些都只有腸鏡才能做到。沒有發(fā)現(xiàn)早期腸癌就是因為害怕做腸鏡,不定期做腸鏡檢查。所以一定要定期復(fù)查腸鏡,吃過的虧,不要掉進同樣的坑里兩次。
劉恒昌醫(yī)生的科普號2023年10月04日969
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為何腸道容易長“息肉”?如何預(yù)防最有效
身體沒有不舒服,為什么也要定期體檢?那是因為我們通過體檢,可以清晰的看到身體的病變,像那種不易被人發(fā)現(xiàn)的息肉,就是一種很典型的例子。當(dāng)腸道長出腸息肉,我們的身體不會有任何排斥反應(yīng),因此無法及時發(fā)現(xiàn),但是在體檢中,我們可以通過腸鏡很清晰的觀察到,并做出及時處理避免給身體消化功能帶來影響。?先了解什么是腸道息肉其實在日常中有許多人腸子里面會長這種息肉,但是我們無法察覺,這種癥狀一般多發(fā)于男性之中,并且在男性40歲以后出現(xiàn)的幾率更大。其實腸息肉發(fā)生的原因很簡單,大部分是由于局部粘膜出現(xiàn)炎癥引發(fā),進而導(dǎo)致粘膜便后,導(dǎo)致腸中出現(xiàn)隆起的肉球。
路聚保醫(yī)生的科普號2023年09月25日1022
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【門診問與答】腺瘤(liu)、腺癌(ai)與上皮內(nèi)瘤(liu)變
這是患者做完腸鏡,拿到病理報告后,最常見到的幾個名詞,那他們都是什么意思呢?腺瘤(liu):也就是常說的“腸息肉”,是一種良性的“小肉團”,生長緩慢,雖然是良性的,但是如果不及時處理,任憑它生長,可能就會發(fā)生癌變,所以發(fā)現(xiàn)了腺瘤也要及時用腸鏡切除。一般來說,有“管狀腺瘤”、“絨毛狀腺瘤”、“乳頭狀腺瘤”等,這是這些“小肉團”在顯微鏡下的細(xì)胞形態(tài),其中“管狀腺瘤”發(fā)生癌變幾率較低,而“絨毛狀腺瘤”和“乳頭狀腺瘤”的癌變幾率較高?!吧掀?nèi)瘤(liu)變”:是一個與“腺瘤(liu)”經(jīng)常一起出現(xiàn)的詞,??吹降摹暗图墑e上皮內(nèi)瘤變”、“高級別上皮內(nèi)瘤變”等,需要注意的是“高級別上皮內(nèi)瘤變”,這是一種癌前病變,意味著這個“息肉”已經(jīng)坐在腸癌的門檻上了,下一步就要變成癌了。更需要注意的是,有時腸鏡取的病理較為表淺,就像一個蘋果只取到了蘋果皮,這個果皮可能是“高級別上皮內(nèi)瘤變”,但是蘋果里面的果肉可能已經(jīng)是癌了,這就需要醫(yī)生借助腸鏡的圖像,看看這個息肉到底長的什么樣,或者再次取病理,取到果肉,可能就發(fā)現(xiàn)癌了。“腺癌(ai)”:顧名思義,就是腸癌,“腺”這個字,是說這個癌是由腺上皮細(xì)胞變成的,腸子最里面一層,全部都是腺上皮,所以絕大部分腸癌都是腺癌。
劉恒昌醫(yī)生的科普號2023年09月10日693
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【門診問與答】為什么要重新復(fù)查腸鏡?
腸鏡可能是患者最抗拒的檢查之一了,因為腸鏡需要喝瀉藥,而且做腸鏡可能會很不舒服,大部分患者都會問:我們已經(jīng)做過腸鏡,為什么還要再做一次呢?這有以下幾點原因:(1)部分患者在做第一次腸鏡的時候,可能由于沒有排泄干凈,導(dǎo)致腸腔內(nèi)還有大便,這些大便會掩蓋一些息肉,這些息肉可能需要在一定時間內(nèi)處理,所以為了制定一個合理的治療、復(fù)查策略,需要重新復(fù)查腸鏡;(2)部分患者的腫瘤是早期腫瘤,可能不需要外科手術(shù)(切腸子)處理,腸鏡下就可以切除,這需要有經(jīng)驗的腸鏡醫(yī)生,并配合超聲腸鏡進行判斷;(3)部分患者需要進行外科手術(shù),但腫瘤較小,術(shù)前需要腸鏡進行輔助定位,所以需要讓腸鏡醫(yī)生提前對腫瘤的位置有一個了解;(4)部分患者腫瘤較大,形成梗阻,不了解腫瘤以上的情況,這時可能需要用更細(xì)的腸鏡,看是否可以“鉆”過腫瘤,了解腫瘤以上是否還存在其它病變,根據(jù)檢查情況制定合適的治療方案;(5)還有一小部分患者再復(fù)查腸鏡的時候,又發(fā)現(xiàn)了新的息肉/腫瘤,這些可能導(dǎo)致治療決策發(fā)生變化,所以需要重新復(fù)查腸鏡。
劉恒昌醫(yī)生的科普號2023年09月09日737
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腸息肉淺析
近期有不少朋友詢問我有關(guān)腸息肉的問題,諸如腸息肉是如何產(chǎn)生的?有什么癥狀?有什么危害?要不要切除?如何預(yù)防?等等。今天我就抽空就這一話題和大家聊幾句!腸息肉說通俗一點就是腸壁上長出來的贅生物。大小不等,形態(tài)各異,多表面光滑,也有萊花狀或乳頭狀生長的。是臨床多發(fā)病之一,是患者因各種原因去做腸鏡檢查時被發(fā)現(xiàn)的。腸息肉本身倒是沒有什么太大的危害,但是如果任其發(fā)展生長,最終惡變?yōu)槟c癌的概率很高。換句話說,腸癌多由腸息肉衍變而來,腸癌患者幾年前幾乎都是有腸息肉的,只是幾年前沒有查腸鏡,自己不知道而已。那么基于以上這些分析,怎么處理腸息肉這個問題的結(jié)論已經(jīng)很明顯了,那就是切除!沒有什么別的選擇。腸息肉切除后要定期(原則上是一年左右)復(fù)查,如果再次查出腸息肉仍須切除,如果復(fù)查沒有再長,則檢查間隔時間可以適當(dāng)延長。至于腸息肉是如何形成的,如何預(yù)防?這個問題倒是有很多患者問,但是這個問題真的不是太好回答。發(fā)病原因中除了比較明確的遺傳傾向外,總體來講原因是不太清楚的。因此,如何預(yù)防確實也就成了難題。總體來講,我們還是建議大家避免進食生冷刺激等影響胃腸功能的飲食,保持良好的生活習(xí)慣。那么腸息肉到底有哪些癥狀呢?也就是有些朋友問的,我怎么才能知道我可能長了腸息肉呢?這個問題我故意把它放到最后來回答,因為學(xué)術(shù)界對這個問題也是有爭論的,因此我對這個問題的回答大家聽聽就好,僅供參考。相關(guān)學(xué)術(shù)觀點主要分為兩派。一派學(xué)者認(rèn)為,腸息肉是有癥狀的,主要表現(xiàn)為腹痛腹瀉便血腸易激等消化道癥狀。他們的理論依據(jù)是,確有相當(dāng)多的患者因為上述癥狀就診,在腸鏡檢查時切除腸息肉后上述癥狀明顯緩解或消失了。另外一派學(xué)者認(rèn)為腸息肉是無癥狀的,不管你是因為什么原因(多因腹痛腹瀉便血或體檢便潛血陽性等)就診而檢查腸鏡,如果查出來有腸息肉,腸息肉與你就診原因是沒有關(guān)系的。腸鏡檢查既是診斷手段也是治療手段,腸鏡檢查須清空胃腸道,將原來的病態(tài)的紊亂的腸道菌群生態(tài)打破,術(shù)后重新逐漸建立了正常的腸道菌群生態(tài)。正所謂不破不立,原有生態(tài)不打破是很難建立新生態(tài)的。新的正常菌群生態(tài)建立了,原有的胃腸功能紊亂的相關(guān)癥狀(也就是多數(shù)患者就診的原因)自然就會緩解或消失。如果你們上網(wǎng)查的話多半得到的回答是前一種觀點,不過我是偏向于支持后一種觀點。好了,今天先聊到這里吧!
楊峰醫(yī)生的科普號2023年09月08日498
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腸息肉相關(guān)科普號

姜建龍醫(yī)生的科普號
姜建龍 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院(深圳)
胃腸外科
58粉絲2.1萬閱讀

蔡軍醫(yī)生的科普號
蔡軍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
普外科
1648粉絲23.4萬閱讀

鐘嵐醫(yī)生的科普號
鐘嵐 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
消化內(nèi)科
261粉絲3683閱讀
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推薦熱度5.0楊東 副主任醫(yī)師天津市人民醫(yī)院 肛腸疾病診療中心
腸息肉 116票
痔瘡 67票
直腸癌 28票
擅長:擅長胃腸鏡檢查和治療,尤其是復(fù)雜息肉及早癌的內(nèi)鏡治療以及內(nèi)痔的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治及超低位直腸癌保肛治療;炎性腸病的外科治療;痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、藏毛竇等肛周疾病的治療。 -
推薦熱度4.8羅忠光 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 消化科
腸息肉 58票
胃癌 37票
結(jié)腸癌 18票
擅長:1.消化道惡性腫瘤綜合治療(胃癌,腸癌,食管癌等),包括腫瘤化療、免疫、靶向治療及臨床新藥,消化道腫瘤梗阻支架治療、胃腸腫瘤冷凍消融治療。 2.不明原因消化道出血診治、小腸疑難病例診治,其中小腸疑難雜癥累計診治160余例。 3.胃腸道早癌內(nèi)鏡下篩查與治療,包括結(jié)直腸息肉、胃早癌、食管早癌的內(nèi)鏡下治療(ESD、EMR等),尤其擅長粘膜下腫瘤內(nèi)鏡下治療(胃間質(zhì)瘤、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等) 4.慢性萎縮性胃炎(腸化),胃炎伴不典型增生 5. 膽管結(jié)石及膽管腫瘤,ERCP治療術(shù) -
推薦熱度4.7顧佳毅 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 胃腸外科
腸息肉 74票
結(jié)腸癌 31票
直腸癌 17票
擅長:1. 大腸癌腸鏡早篩 2. 腸息肉內(nèi)鏡治療 3. 腹腔鏡、內(nèi)鏡雙鏡聯(lián)合治療胃腸道腫瘤