身體沒有不舒服，為什么也要定期體檢？那是因為我們通過體檢，可以清晰的看到身體的病變，像那種不易被人發(fā)現(xiàn)的息肉，就是一種很典型的例子。當(dāng)腸道長出腸息肉，我們的身體不會有任何排斥反應(yīng)，因此無法及時發(fā)現(xiàn)，但是在體檢中，我們可以通過腸鏡很清晰的觀察到，并做出及時處理避免給身體消化功能帶來影響。?先了解什么是腸道息肉其實在日常中有許多人腸子里面會長這種息肉，但是我們無法察覺，這種癥狀一般多發(fā)于男性之中，并且在男性40歲以后出現(xiàn)的幾率更大。其實腸息肉發(fā)生的原因很簡單，大部分是由于局部粘膜出現(xiàn)炎癥引發(fā)，進(jìn)而導(dǎo)致粘膜便后，導(dǎo)致腸中出現(xiàn)隆起的肉球。

這是患者做完腸鏡，拿到病理報告后，最常見到的幾個名詞，那他們都是什么意思呢？腺瘤（liu）：也就是常說的“腸息肉”，是一種良性的“小肉團(tuán)”，生長緩慢，雖然是良性的，但是如果不及時處理，任憑它生長，可能就會發(fā)生癌變，所以發(fā)現(xiàn)了腺瘤也要及時用腸鏡切除。一般來說，有“管狀腺瘤”、“絨毛狀腺瘤”、“乳頭狀腺瘤”等，這是這些“小肉團(tuán)”在顯微鏡下的細(xì)胞形態(tài)，其中“管狀腺瘤”發(fā)生癌變幾率較低，而“絨毛狀腺瘤”和“乳頭狀腺瘤”的癌變幾率較高?！吧掀?nèi)瘤（liu）變”：是一個與“腺瘤（liu）”經(jīng)常一起出現(xiàn)的詞，?？吹降摹暗图墑e上皮內(nèi)瘤變”、“高級別上皮內(nèi)瘤變”等，需要注意的是“高級別上皮內(nèi)瘤變”，這是一種癌前病變，意味著這個“息肉”已經(jīng)坐在腸癌的門檻上了，下一步就要變成癌了。更需要注意的是，有時腸鏡取的病理較為表淺，就像一個蘋果只取到了蘋果皮，這個果皮可能是“高級別上皮內(nèi)瘤變”，但是蘋果里面的果肉可能已經(jīng)是癌了，這就需要醫(yī)生借助腸鏡的圖像，看看這個息肉到底長的什么樣，或者再次取病理，取到果肉，可能就發(fā)現(xiàn)癌了?！跋侔╝i）”：顧名思義，就是腸癌，“腺”這個字，是說這個癌是由腺上皮細(xì)胞變成的，腸子最里面一層，全部都是腺上皮，所以絕大部分腸癌都是腺癌。

腸鏡可能是患者最抗拒的檢查之一了，因為腸鏡需要喝瀉藥，而且做腸鏡可能會很不舒服，大部分患者都會問：我們已經(jīng)做過腸鏡，為什么還要再做一次呢？這有以下幾點原因：（1）部分患者在做第一次腸鏡的時候，可能由于沒有排泄干凈，導(dǎo)致腸腔內(nèi)還有大便，這些大便會掩蓋一些息肉，這些息肉可能需要在一定時間內(nèi)處理，所以為了制定一個合理的治療、復(fù)查策略，需要重新復(fù)查腸鏡；（2）部分患者的腫瘤是早期腫瘤，可能不需要外科手術(shù)（切腸子）處理，腸鏡下就可以切除，這需要有經(jīng)驗的腸鏡醫(yī)生，并配合超聲腸鏡進(jìn)行判斷；（3）部分患者需要進(jìn)行外科手術(shù)，但腫瘤較小，術(shù)前需要腸鏡進(jìn)行輔助定位，所以需要讓腸鏡醫(yī)生提前對腫瘤的位置有一個了解；（4）部分患者腫瘤較大，形成梗阻，不了解腫瘤以上的情況，這時可能需要用更細(xì)的腸鏡，看是否可以“鉆”過腫瘤，了解腫瘤以上是否還存在其它病變，根據(jù)檢查情況制定合適的治療方案；（5）還有一小部分患者再復(fù)查腸鏡的時候，又發(fā)現(xiàn)了新的息肉/腫瘤，這些可能導(dǎo)致治療決策發(fā)生變化，所以需要重新復(fù)查腸鏡。

近期有不少朋友詢問我有關(guān)腸息肉的問題，諸如腸息肉是如何產(chǎn)生的？有什么癥狀？有什么危害？要不要切除？如何預(yù)防？等等。今天我就抽空就這一話題和大家聊幾句！腸息肉說通俗一點就是腸壁上長出來的贅生物。大小不等，形態(tài)各異，多表面光滑，也有萊花狀或乳頭狀生長的。是臨床多發(fā)病之一，是患者因各種原因去做腸鏡檢查時被發(fā)現(xiàn)的。腸息肉本身倒是沒有什么太大的危害，但是如果任其發(fā)展生長，最終惡變?yōu)槟c癌的概率很高。換句話說，腸癌多由腸息肉衍變而來，腸癌患者幾年前幾乎都是有腸息肉的，只是幾年前沒有查腸鏡，自己不知道而已。那么基于以上這些分析，怎么處理腸息肉這個問題的結(jié)論已經(jīng)很明顯了，那就是切除！沒有什么別的選擇。腸息肉切除后要定期(原則上是一年左右)復(fù)查，如果再次查出腸息肉仍須切除，如果復(fù)查沒有再長，則檢查間隔時間可以適當(dāng)延長。至于腸息肉是如何形成的，如何預(yù)防？這個問題倒是有很多患者問，但是這個問題真的不是太好回答。發(fā)病原因中除了比較明確的遺傳傾向外，總體來講原因是不太清楚的。因此，如何預(yù)防確實也就成了難題?？傮w來講，我們還是建議大家避免進(jìn)食生冷刺激等影響胃腸功能的飲食，保持良好的生活習(xí)慣。那么腸息肉到底有哪些癥狀呢？也就是有些朋友問的，我怎么才能知道我可能長了腸息肉呢？這個問題我故意把它放到最后來回答，因為學(xué)術(shù)界對這個問題也是有爭論的，因此我對這個問題的回答大家聽聽就好，僅供參考。相關(guān)學(xué)術(shù)觀點主要分為兩派。一派學(xué)者認(rèn)為，腸息肉是有癥狀的，主要表現(xiàn)為腹痛腹瀉便血腸易激等消化道癥狀。他們的理論依據(jù)是，確有相當(dāng)多的患者因為上述癥狀就診，在腸鏡檢查時切除腸息肉后上述癥狀明顯緩解或消失了。另外一派學(xué)者認(rèn)為腸息肉是無癥狀的，不管你是因為什么原因(多因腹痛腹瀉便血或體檢便潛血陽性等)就診而檢查腸鏡，如果查出來有腸息肉，腸息肉與你就診原因是沒有關(guān)系的。腸鏡檢查既是診斷手段也是治療手段，腸鏡檢查須清空胃腸道，將原來的病態(tài)的紊亂的腸道菌群生態(tài)打破，術(shù)后重新逐漸建立了正常的腸道菌群生態(tài)。正所謂不破不立，原有生態(tài)不打破是很難建立新生態(tài)的。新的正常菌群生態(tài)建立了，原有的胃腸功能紊亂的相關(guān)癥狀(也就是多數(shù)患者就診的原因)自然就會緩解或消失。如果你們上網(wǎng)查的話多半得到的回答是前一種觀點，不過我是偏向于支持后一種觀點。好了，今天先聊到這里吧！

腸息肉手術(shù)后的飲食是十分關(guān)鍵的，合理的飲食可以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)傷口愈合。一般情況下，腸息肉手術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)禁食禁飲，24小時以后根據(jù)息肉的數(shù)量、大小、創(chuàng)面的大小以及術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥等來決定是否恢復(fù)飲食。1.恢復(fù)飲食循序漸進(jìn)（1）術(shù)后恢復(fù)飲食第1天主要以溫涼、少渣的流食為主，主要是米湯、藕汁、青菜湯汁等，少食多餐，及時觀察餐后反應(yīng)，一旦出現(xiàn)胃脹或胃部不適等不良反應(yīng)及時告知醫(yī)生，給予對癥處理。（2）第2～3天，可以食用半流質(zhì)飲食，如小米粥、稀飯或米糊、紅蘿卜湯汁，加蒸雞蛋一份，補(bǔ)充傷口需要修復(fù)的營養(yǎng)素。（3）第4天可以食用質(zhì)軟和粗硬纖維含量少的食物，如:?大米粥，紅豆粥、爛面條、肉末菜葉粥，玉米羹、肉末蒸雞蛋、豆腐魚片湯等易消化、豐富蛋白質(zhì)的食物，適當(dāng)補(bǔ)充水果汁。（4）一周開始逐步過渡到普通食物。2.腸息肉術(shù)后哪些不適合吃？〈1）腸息肉術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食比較辛辣、燥熱、油炸、干硬粗糙的食物，如辣椒、花椒等。不能飲酒，防止熱迫血行，導(dǎo)致創(chuàng)面出血、不易愈合。（2）術(shù)后4周少食豆制品、紅薯等容易產(chǎn)氣的食物，防止引起腹脹。3.腸息肉術(shù)后怎么樣吃？（1）為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，可以進(jìn)食排氣消脹、清熱利水的食物，如蘿卜、冬瓜、綠豆、陳皮等。（2）為促進(jìn)傷口愈合，可以進(jìn)食益氣補(bǔ)血、行氣血的食物，如當(dāng)歸、紅棗、玫瑰花等。（3）為減少腸息肉復(fù)發(fā)可能，可進(jìn)食溫補(bǔ)、祛濕健脾的食物，如薏米、木瓜、白扁豆、玉米、芡實、蓮子、高粱等。少食紅肉、煙熏之品。4.術(shù)后出院后注意哪些事項？出院后需要注意以下幾點：（1）要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，最主要是戒煙、限酒。（2）術(shù)后如仍有腹部不適，腹痛、腹瀉，大便改變的情況，可根據(jù)自己的體質(zhì)，癥脈結(jié)合，服用藥食兩用之品，或中藥調(diào)攝2-3月改善癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)。

一、概述幼年息肉綜合征是一種罕見的常染色體顯性遺傳性疾病，其特征在于消化道中存在錯構(gòu)瘤性息肉，又稱幼年性息肉。錯構(gòu)瘤是在腸或其他器官積累的非癌性（良性）組織塊。患者的息肉經(jīng)常在20歲以下始發(fā)，其一生中的息肉數(shù)量少則5個左右，多則100個以上。大多數(shù)幼年性息肉是非癌性的，但具有家族史的人群胃腸道癌癥（如胃、小腸、結(jié)腸和直腸癌）風(fēng)險更高。有10%~50％發(fā)生胃腸道癌的風(fēng)險，其中最常見的癌癥類型是結(jié)直腸癌。增加患胃腸道惡性腫瘤的終生風(fēng)險為38%~68%。發(fā)病率為1/16萬~1/10萬間。二、臨床表現(xiàn)根據(jù)病癥的體征和癥狀，可分為3種類型。1.嬰兒彌漫幼年息肉病便于嬰兒期，臨床表現(xiàn)為不同程度的腹瀉，便血，有時發(fā)生腸套疊，低蛋白血癥，巨頭，杵狀指。2.彌漫性幼年息肉病?好發(fā)年齡為6個月到5歲，表現(xiàn)為低蛋白血癥，腸套疊，和營養(yǎng)不良。3.結(jié)腸幼年息肉病?好發(fā)年齡機(jī)為5到15歲，臨床也表現(xiàn)為便血，出血及直腸脫垂，或出現(xiàn)以上兩種疾病表現(xiàn)的類似癥狀，但息肉通常分布于結(jié)腸遠(yuǎn)端及直腸，有時伴有腭裂，腸旋轉(zhuǎn)不良，多脂，先天性心臟病和頭顱發(fā)育異常等。三、發(fā)病機(jī)制???該綜合征由SMAD4基因或BMPRIA基因雜合突變而發(fā)病。SMAD4基因位于的18號染色體18q2區(qū)域，BMPRIA基因位于10號染色體的10q21區(qū)域，編碼骨形態(tài)發(fā)生蛋白受體1A。約25%患者有新發(fā)突變。因此，兒童和青少年無論有或無該綜合征家族史，如結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有5個息肉時，應(yīng)評估該綜合征的結(jié)腸外表現(xiàn)，隨后進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測。五、診斷當(dāng)個體（<20歲）符合以下任何一條，即可診斷為該綜合征。1.內(nèi)鏡示結(jié)腸或直腸內(nèi)超過5個息肉；2.除結(jié)直腸外，胃腸道其他部位也存在幼年性息肉；或3.有JPS家族史，胃腸道發(fā)現(xiàn)幼年性息肉?；驒z測發(fā)現(xiàn)SMAD4或BMPRIA中的致病突變體，可進(jìn)一步確診為該綜合征。六、治療患者可能需每年內(nèi)鏡切除息肉和細(xì)胞學(xué)檢查。如息肉發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，需要手術(shù)切除結(jié)腸。七、風(fēng)險評估與預(yù)防1.該綜合征個體或具有該綜合征家族史的個體須及時行基因檢測。對于基因檢測確定存在SMAD4或BMPRIA致病突變的個體，須定期進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測。預(yù)防監(jiān)測包括：直腸有無出血、腹痛、便秘、腹瀉或糞便大小、形狀和／或顏色的變化。對于經(jīng)過手術(shù)切除腸道的該綜合征患者，因殘余腸段息肉的術(shù)后發(fā)生率很高，需要進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪。2.結(jié)腸鏡檢查和上消化道內(nèi)鏡檢查?應(yīng)從十幾歲（如15歲）開始，或在初始癥狀時開始，以較早者為準(zhǔn)。如果為陰性者，應(yīng)在3年內(nèi)重?復(fù)篩查。3.如果只識別出1個或幾個息肉?應(yīng)鏡下摘除息肉?；颊邞?yīng)每年進(jìn)行一次復(fù)檢，直到?jīng)]有發(fā)現(xiàn)息肉，此后每3年篩查一次。4.如果發(fā)現(xiàn)許多息肉?須去除大部分結(jié)腸或胃。術(shù)后患者應(yīng)每年進(jìn)行一次復(fù)檢，直到?jīng)]有發(fā)現(xiàn)息肉，此后每3年篩查一次。???主要根據(jù)《今日遺傳咨詢》內(nèi)容編輯

1.根據(jù)息肉的類型、大小、形態(tài)，不同的息肉有不同的處理方法，有些較小的病變可以通過簡便的方法快速的在內(nèi)鏡下進(jìn)行切除，而有些病變較大、位置特殊或者多發(fā)，則需要專門安排內(nèi)鏡下切除手術(shù)，還有些需要住院進(jìn)行手術(shù)，所以，并不是所有息肉都可以在發(fā)現(xiàn)的當(dāng)時切掉。?2.腸息肉的形成通常與多種因素相互作用有關(guān)，盡管并不是所有的原因都完全清楚，一些已知的危險因素包括家族史，高脂肪、低纖維、高蛋白、高熱量的飲食習(xí)慣，年齡，炎癥性腸病等。改善生活習(xí)慣只能一定程度上減少，但無法完全消除患腸息肉的風(fēng)險，目前也沒有預(yù)防腸息肉的有效藥物或者食療方法。我們所做的就是，及時檢查，發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉就切，讓它根本沒有機(jī)會癌變。3.發(fā)現(xiàn)了腸息肉進(jìn)行切除，給患者敲響了定期復(fù)查腸鏡的警鐘，“莊稼地里及時定期除草”，就不會有息肉有機(jī)會發(fā)展成腸癌了！所以，發(fā)現(xiàn)腸息肉不要沮喪，每個發(fā)現(xiàn)腸息肉的人都是上帝守護(hù)的天使！