很多人在檢查時發(fā)現(xiàn)有腸道息肉，一般醫(yī)生會建議擇機(jī)切掉，或者當(dāng)時就順便切掉，以絕后患。但是，很多人會問：發(fā)現(xiàn)腸息肉怎么辦？一定要切嗎？腸息肉要怎么切？需要開刀嗎？疼不疼？切掉就不會得腸癌了嗎？切除后還需要注意哪些問題呢？一、發(fā)現(xiàn)腸息肉怎么辦？一定要切嗎？研究表明，約90%的大腸癌是腸息肉一步步演變而來的，因此發(fā)現(xiàn)一般要切。腸息肉的治療方法有：內(nèi)鏡下切除治療、手術(shù)治療和藥物治療等。一般息肉不需要手術(shù)治療（開刀），藥物治療療效并不明顯，因此發(fā)現(xiàn)息肉建議內(nèi)鏡下切除。二、腸息肉切除會不會感覺到疼痛？切除小的息肉，一般不會感到痛；原因在于我們身體有兩套感覺神經(jīng)支配我們的身體各個器官。支配我們?nèi)梭w皮膚的神經(jīng)對切割、擠壓、打擊這種外力作用會感覺到明顯的疼痛。我們的腸道深藏在腹腔內(nèi)，基本不會遇到切割、擠壓這種情況出現(xiàn)，所以胃腸道神經(jīng)對切割擠壓等外力作用沒什么感覺。相反，對牽拉、擴(kuò)張等外力作用會感覺到明顯的疼痛，比如炎癥導(dǎo)致的充血水腫牽拉，腸梗阻導(dǎo)致的腸道擴(kuò)張都會產(chǎn)生比較明顯的疼痛。急性闌尾炎、急性胰腺炎、腸梗阻等都會有明顯劇烈的疼痛。所以檢查中發(fā)現(xiàn)比較小的息肉（小于0.5cm的）可以順便切除，并不會感覺到疼痛。三、為什么有的醫(yī)院不在做檢查時當(dāng)即切除，還要再預(yù)約一次呢？是不是為了多收費(fèi)？這涉及到以下幾個原因：1、比較大的息肉，在無麻醉切除過程中也會產(chǎn)生牽拉疼，患者會不自覺地挪動身體，這樣會影響腸鏡醫(yī)生對腸鏡以及手術(shù)刀的把控，這樣會增加手術(shù)的出血的風(fēng)險(xiǎn)。2、切胃息肉的時候，如果非麻醉狀態(tài)，患者可能會產(chǎn)生惡心和嘔吐，也會影響醫(yī)生的操作。上述這兩種情況，一般醫(yī)生不會立即摘除息肉，而是建議你擇機(jī)做一個無痛胃腸鏡，再予以切除。3、有的息肉基底比較寬，盲目直接切除會有出血的風(fēng)險(xiǎn)，最好要抽血查一下凝血功能也就是血液凝固時間是正常的再切，會比較放心點(diǎn)。4、有些人由于有長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥，這類人群如果發(fā)現(xiàn)比較大的息肉也不能馬上切除，因?yàn)榘⑺酒チ?、氯吡格雷等藥物有增加息肉切除術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，萬一真的切出血了在非麻醉狀態(tài)下止血也是比較麻煩棘手的一件事情。所以這一類人也是要重新預(yù)約時間再來切除。5、息肉大于2cm的息肉要排除一下有沒有癌變的可能，有沒有往更深的肌肉層生長了，所以要重新預(yù)約一個時間做一下超聲胃腸鏡，必要時還要進(jìn)一步檢查一下CT和磁共振等。如果息肉已經(jīng)癌變并且已經(jīng)往粘膜下深部生長那就不適合在胃腸鏡下切除了，要進(jìn)一步開刀做手術(shù)切除。四、切了以后會不會復(fù)發(fā)呢？大腸息肉摘除術(shù)后很容易復(fù)發(fā)。大約有50%的大腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)了息肉復(fù)發(fā)?？梢赃@么理解：腸息肉切除后，導(dǎo)致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變，這片“土壤”還是容易滋生息肉的。腸息肉復(fù)發(fā)主要有三種可能：真正的復(fù)發(fā)、沒有切干凈、沒看到。1、大于1cm的息肉切除后，息肉的殘端會復(fù)發(fā)長出息肉，局部復(fù)發(fā)率可達(dá)10%-35%。2、由于大腸走行迂曲，再加上大腸粘膜皺襞的遮擋，所以大腸息肉（特別是小的息肉）的漏診率較高。第二次發(fā)現(xiàn)的大腸息肉可能是第一次遺留下來的。3、隔了一段時間，新長出來的。有時，切息肉的時候會比前一次腸鏡多發(fā)現(xiàn)幾個息肉，這也是正常的。因此，如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有息肉，雖然予以切除術(shù)，患者千萬莫大意，仍要定期復(fù)查，尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤性息肉者更要復(fù)查。五、切完息肉后要多久復(fù)查？因?yàn)榇竽c息肉術(shù)后容易復(fù)發(fā)，所以應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，復(fù)查的頻率應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況而定。一般來說，單個良性大腸息肉摘除術(shù)后，剛開始每年需復(fù)查一次大腸鏡，連續(xù)2～3年檢查不復(fù)發(fā)，之后可以改為每3年復(fù)查一次大腸鏡。多個良性大腸息肉，為保險(xiǎn)起見，還是要每年做一次大腸鏡檢查。增生性息肉因生長較慢，病人可1～2年隨訪1次。腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內(nèi)瘤變的，病人隨訪時間要適當(dāng)縮短，一般為6個月～1年。絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復(fù)發(fā)和癌變，應(yīng)當(dāng)在息肉摘除術(shù)后3個月復(fù)查1次，若無異常，可延長至6個月～1年。有家族史的，要根據(jù)病理結(jié)果，遵醫(yī)囑進(jìn)行更為頻繁的復(fù)查和監(jiān)測。需要注意的是，90%的人長有腸息肉卻沒有任何癥狀，除非息肉非常大了，或者癌變了，才會有腹痛、便秘、便血等癥狀。我們發(fā)現(xiàn)的胃腸道息肉，幾乎全部都是做胃腸鏡體檢的無意發(fā)現(xiàn)的，所以消化科醫(yī)生建議：即使沒有任何胃腸道的不適，如果到了40歲，也應(yīng)該盡早做一次腸鏡，此時，如果有息肉，大多都還是良性的，及時切除掉，就能防止演變成腸癌。特別是有胃腸癌家族史的朋友，更要提前到30歲左右做一次腸鏡，這樣更為保險(xiǎn)。

1.不要吸煙喝酒。息肉可控可防，首先還得是先管得住嘴。不要吸煙喝酒，少吃辛辣刺激性食物，以免長期對腸胃造成刺激。2.少吃紅肉多吃蔬菜水果。肉類只要滿足人體營養(yǎng)基本需要即可，切勿“過度需要”給身體造成營養(yǎng)負(fù)擔(dān)，多吃蔬菜水果等膳食纖維豐富的食物，少吃加工肉、脂肪含量豐富的人，以免造成長期便秘，引發(fā)腸息肉。3.每天堅(jiān)持運(yùn)動?，F(xiàn)代人長時間坐在辦公室，久坐不起。晚飯后又經(jīng)常躺著玩手機(jī)，不利于消化。堅(jiān)持運(yùn)動可以促進(jìn)腸胃蠕動，增強(qiáng)代謝，緩解便秘。4.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。想要腸胃健康，良好的排便習(xí)慣也是一個重要因素，研究表明，最好的排便時間在早上，這個時候排便能將昨天的東西清空，不僅能排毒還能讓身心更加舒暢。

息肉發(fā)病機(jī)理目前尚不清楚，國內(nèi)外研究都一致認(rèn)定的發(fā)生因素與以下幾點(diǎn)有關(guān)。1、有家族遺傳史。在結(jié)腸癌患者中，有百分之十到百分之二十七的患者，家里都是曾經(jīng)有人患有腸癌的。同樣，如果家族里有患腺瘤性息肉的人，其他成員患病的風(fēng)險(xiǎn)也會相對較高。2、不良飲食習(xí)慣。不良的飲食是一切病痛的根源，如果長期吃高脂肪、高蛋白的食物，腸道中的細(xì)菌和膽酸相互作用，給息肉形成溫床。但多吃蔬菜水果，少吃脂肪類肉食，患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)又會相對降低。3、慢性疾病。免疫力低下，有心血管疾病、胃病、糖尿病等人，患上腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)也會相對增加。據(jù)美國華盛頓大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，有2型糖尿病的女性，患結(jié)直腸腺瘤性息肉的風(fēng)險(xiǎn)比沒有糖尿病的女性高出80%。4、中老年人更易患腸息肉。中老年人是腸息肉的高發(fā)群體，有關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，四十歲以后長息肉的概率更大。

1.體檢時發(fā)現(xiàn)腸息肉，是不是意味著很快就會得腸癌？其實(shí)，腸息肉發(fā)展成腸癌，過程會持續(xù)5到15年，只要在這個時間內(nèi)，發(fā)現(xiàn)腸道有異常，及時就診，將息肉切除即可。2.腸息肉在臨床上的分類也有很多種，并非每種都會演變成腸癌。腸息肉根據(jù)病理特點(diǎn)的不同，分為腺瘤性和非腺瘤性。其中，50%-70%的腸癌都是由腺瘤性息肉發(fā)展而成。腺瘤性息肉又分為“管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤”三種，這里面管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤兩種是比較危險(xiǎn)的。3.管狀腺瘤是比較常見的良性腫瘤，占了75％左右，癌變率也相對較低，但也不代表不會發(fā)生癌變。4.絨毛狀腺瘤是一個及其危險(xiǎn)分子，但是比較少見，大概占腺瘤的15%，它的直徑一旦超過兩厘米，有一半風(fēng)險(xiǎn)會發(fā)生癌變。5.管狀絨毛狀腺瘤是上面兩種的混合型，體積比較大，有50%都會超過1.5厘米，癌變率也相當(dāng)高。6.如果體檢時發(fā)現(xiàn)腸息肉，一定要向醫(yī)生了解清楚，是何種息肉？是否需要切除。一旦遇到上述兩個“危險(xiǎn)分子”還是盡快將其切除。

腸息肉的檢查一般是要做腸鏡的，腸鏡不可能兩三個月就復(fù)查一次，一般是一年復(fù)查一次。如果是做了腸息肉的手術(shù)，把息肉切除了，那么一般也是一年檢查一次；如果是腫瘤性的息肉，就需要6個月復(fù)查一次。還有需要注意的是，息肉不是說必須是年紀(jì)大了才得的，年輕人也有很多發(fā)生息肉的，尤其是有家族史的人，在青年時期就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腸鏡檢查。

多數(shù)人腸息肉患者是沒有明顯癥狀的，但是如果一旦出現(xiàn)以下幾個個異常的癥狀，就一定要引起重視了。第一個便血，尤其是帶有黏液或者膿液的便血，說明病情可能在加重，一定要引起重視。第二是持續(xù)性的腹痛，要考慮是不是發(fā)生了腸梗阻或者腸套疊。第三是排便習(xí)慣的改變，比如經(jīng)常腹瀉，或者腹瀉與便秘交替，或者大量的黏液便等等，出現(xiàn)這些情況說明息肉可能比較大了，需要盡早進(jìn)行處理。第四是貧血和體重下降，一般的息肉對消化吸收的影響比較小，如果是比較大、比較多的息肉，或者產(chǎn)生癌變了，消化吸收就會變差，也容易出血，就會造成貧血和體重的下降。

一、什么是腸息肉？1、息肉是指長在人體內(nèi)的贅生物，通常會根據(jù)它的位置來命名，比如在腸道上的叫腸息肉，長在膽囊里的就叫膽囊息肉。2、腸息肉：指腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變，通俗的說，是長在腸管內(nèi)的一個“肉疙瘩”。3、腸息肉剛開始會很小，可能不會給患者帶來明顯癥狀，但是因?yàn)?5%的結(jié)直腸癌是一步步從腸息肉轉(zhuǎn)變過來的，腸息肉和結(jié)直腸癌發(fā)病關(guān)系非常密切，所以消化科的醫(yī)生對腸息肉都很重視。二、腸息肉到結(jié)直腸癌的過程1、腸息肉“變壞”到腸癌通常經(jīng)歷的過程是：正常黏膜～小息肉～大息肉～高級別上皮內(nèi)瘤變～癌，這個過程一般需要5～10年。90%以上處于腸息肉階段的人都因癥狀隱匿，從而容易被忽視。2、世界衛(wèi)生組織研究表明，1/3以上的癌癥可預(yù)防，其中，結(jié)直腸癌被列為適合篩查的癌種之一。只要在前期發(fā)現(xiàn)并及時切除腸息肉，就能夠有效阻斷其演變?yōu)榘Ｒ虼嗽鐧z查、早發(fā)現(xiàn)、早治療可以有效降低結(jié)直腸癌的患病率、癌變率，甚至死亡率。腸息肉家族有很多種病理類型，與結(jié)直腸癌關(guān)系密切的主要包括鋸齒樣息肉和腺瘤樣息肉。另外，炎性息肉和增生性息肉比較常見，癌變風(fēng)險(xiǎn)相對較低。三、引發(fā)腸息肉的原因有哪些？1、慢性炎癥刺激：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等；2、遺傳因素：在結(jié)直腸癌患者中，約有10%患者具有家族患癌病史，同樣，家族成員中有人患有腺瘤性息肉時，家族其他成員發(fā)生腸息肉的可能性明顯增高；3、其他誘發(fā)因素：例如年齡增長，長期高蛋白高脂肪低纖維飲食，吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動、2型糖尿病未有效控制等因素都可能增加腸息肉風(fēng)險(xiǎn)。四、腸息肉的癥狀及如何確診？大部分腸息肉：一般沒有明顯的臨床癥狀，少部分腸息肉患者可能出現(xiàn)便血、粘液便、腹痛、腹瀉等癥狀。因這些癥狀缺乏特異性，因此并不能根據(jù)癥狀來診斷腸息肉，這時候我們就需要依賴專業(yè)的檢查——結(jié)腸鏡。結(jié)腸鏡診斷的優(yōu)勢：1.高清晰度：一切病變組織在高分辨率的鏡頭下無所遁形；2.安全性高：由于鏡身柔軟,不會對腸道造成損傷；3.檢查范圍：可檢查自乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸至升結(jié)腸一百多厘米的腸道，全面、徹底;4.視野開闊：小則細(xì)察毛細(xì)血管之微，大則環(huán)視整個腸管概況,伸縮自如。五、息肉會復(fù)發(fā)，要定期復(fù)查1、息肉切除之后，還有復(fù)發(fā)的可能，因此需要定期復(fù)查！有結(jié)腸息肉病史的病人，都應(yīng)該復(fù)查！2、單發(fā)息肉切除病理是良性的：剛開始每年只需查一次腸鏡，連續(xù)2~3年不復(fù)發(fā)的，證明息肉復(fù)發(fā)的概率小，之后可延長復(fù)查時間；3、絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復(fù)發(fā)和癌變：為保險(xiǎn)起見，有條件者根據(jù)個體情況應(yīng)更加密切的復(fù)查。腸息肉的切除并非一勞永逸，要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，定期去醫(yī)院做復(fù)查，避免息肉的復(fù)發(fā)。尤其是對于年齡在45歲以上、家族內(nèi)有結(jié)直腸癌病史、息肉病史、不良生活習(xí)慣等高危人群，更要做好相關(guān)的隨訪。