約50%的大腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)。大腸息肉其實(shí)就是腸黏膜表面上隆起性的病變，通俗地說(shuō)，是長(zhǎng)在腸管內(nèi)的一個(gè)肉疙瘩。大腸是息肉的好發(fā)部位，由于很少引起癥狀，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)的。大腸息肉從性質(zhì)上劃分，常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎癥引起幾乎不惡變；腺瘤性息肉惡變的幾率較炎性息肉高，腺瘤屬癌前病變已被公認(rèn)。腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種，絨毛狀腺瘤的癌變率最高，管狀腺瘤的癌變率最低。腺瘤性息可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習(xí)慣、慢性便秘等因素有關(guān)。由于息肉有癌變可能，一般建議一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉，都要切除并作病檢，遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。大腸息肉摘除后是否會(huì)再長(zhǎng)？大腸息肉摘除術(shù)后很容易復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)時(shí)發(fā)生的位置和性質(zhì)都可能不一樣。一個(gè)對(duì)近萬(wàn)名大腸息肉患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大約有50%的大腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)了息肉復(fù)發(fā)。腸道腺瘤性息肉復(fù)發(fā)過(guò)程很復(fù)雜，受到多種因素的影響?？梢赃@么理解：腸息肉切除后，導(dǎo)致腸道長(zhǎng)息肉的原因或環(huán)境沒有改變，這片“土壤”還是容易滋生息肉的。一般認(rèn)為要到80歲后腸道長(zhǎng)息肉才會(huì)逐漸停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易長(zhǎng)息肉。因此，如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有息肉，雖然予以切除術(shù)，患者千萬(wàn)莫大意，仍要定期復(fù)查，尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤性息肉者更要復(fù)查！所以說(shuō)，如果您得了一次大腸息肉，那就意味著您再次得大腸息肉的可能性很大。由于大腸息肉術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能，而大腸息肉通常無(wú)任何癥狀，如果等出現(xiàn)癥狀時(shí)往往已經(jīng)變成了大腸癌，為時(shí)已晚。所以，曾經(jīng)有大腸息肉病史者，一定要定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查。為什么大腸息肉術(shù)后容易復(fù)發(fā)？腸鏡下切除息肉創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但息肉的殘端可能會(huì)復(fù)發(fā)再長(zhǎng)出息肉，局部復(fù)發(fā)率達(dá)10%～35%！為期兩年的一項(xiàng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)：65%～75%息肉切除后又有了新生或復(fù)發(fā)的息肉；術(shù)后第一年再發(fā)生息肉的危險(xiǎn)性是正常同齡人的16倍，直到4-6年后才與一般人群相似；復(fù)發(fā)瘤切除后，再次復(fù)發(fā)者仍占1/3，尤其是直徑大于2cm息肉的復(fù)發(fā)率更高。大腸息肉術(shù)后復(fù)發(fā)率高可能還與以下兩個(gè)原因有關(guān)：大腸息肉的發(fā)病原因不是很明確，手術(shù)只是去除了息肉，并未去除病因，所以容易復(fù)發(fā)；大腸鏡檢查時(shí)，大腸息肉的漏診率高。由于大腸走行迂曲，再加上大腸黏膜皺襞的遮擋，所以大腸息肉（特別是小的息肉）的漏診率較高。第二次發(fā)現(xiàn)的大腸息肉可能是第一次遺留下來(lái)的。腸息肉切除后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查比較合適？因?yàn)榇竽c息肉術(shù)后容易復(fù)發(fā)，所以應(yīng)定期行腸鏡+病理復(fù)查。復(fù)查的頻率應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況而定。單個(gè)良性大腸息肉摘除術(shù)后，剛開始每年需復(fù)查一次大腸鏡，連續(xù)2～3年檢查不復(fù)發(fā)，之后可以改為每3年復(fù)查一次大腸鏡。?多個(gè)良性大腸息肉，為保險(xiǎn)起見，還是要每年做一次大腸鏡檢查。?增生性息肉因生長(zhǎng)較慢，患者可1～2年隨訪1次。腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內(nèi)瘤變的，患者隨訪時(shí)間要適當(dāng)縮短，一般為6個(gè)月～1年。絨毛狀腺瘤、高級(jí)別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復(fù)發(fā)和癌變，應(yīng)當(dāng)在息肉摘除術(shù)后3個(gè)月復(fù)查1次，若無(wú)異常，可延長(zhǎng)至6個(gè)月～1年。若發(fā)現(xiàn)癌變的息肉，切除后應(yīng)進(jìn)行更加密切的復(fù)查。

腸息肉的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）是一項(xiàng)安全、有效的微創(chuàng)治療腸息肉的內(nèi)鏡技術(shù)，它安全性高、手術(shù)創(chuàng)傷小，且有不破壞胃腸道正常解剖結(jié)構(gòu)，無(wú)體表疤痕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，?目前已成為治療胃腸息肉的有效手段。那么腸息肉EMR術(shù)后有哪些哪些注意事項(xiàng)呢？1、注意休息：①術(shù)后建議患者臥床休息24小時(shí)，可自行緩慢翻身，避免下床活動(dòng)。②息肉較多或者較大患者臥床休息2-3天，避免腹部壓力增高、提重物，避免用力咳嗽，保持大便通暢，防止便秘者用力排便時(shí)腹腔壓力增高。③1個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行負(fù)重工作及劇烈運(yùn)動(dòng)，避免傷口撕裂、鈦夾脫落導(dǎo)致大出血。④保持大便通暢，禁便秘及用力排便，有便秘病史的患者可以口服通便藥物（如乳果糖口服液等）以保持大便通暢。2、飲食方面注意：①常規(guī)術(shù)后禁食禁飲24小時(shí)，術(shù)后第1個(gè)24h后可飲用少量冷開水，如無(wú)不適可進(jìn)食冷流質(zhì)飲食如稠米湯、清稀飯、湯類等呈液體狀態(tài)清淡易消化的食物，避免飲用牛奶、豆?jié){，牛奶或豆制品飲品可引起腹脹。②術(shù)后第2個(gè)24小時(shí)：可進(jìn)食較軟易咀嚼和便于消化的食物，如菜泥、爛面條等。③術(shù)后1周內(nèi)：根據(jù)大便情況逐漸改為半流質(zhì)或少渣飲食，并逐漸過(guò)渡到普食，期間忌食粗糙及刺激性食物，禁飲酒。3、術(shù)后觀察及定期檢查：①EMR術(shù)后最多見的并發(fā)癥是出血和穿孔，術(shù)后應(yīng)觀察有無(wú)便血、腹痛、腹脹及腹膜刺激征發(fā)生，如發(fā)現(xiàn)異常請(qǐng)立即告之醫(yī)生并根據(jù)情況給予處理。②建議50歲以上的人群每3-5年行腸鏡檢查，有家族史或既往明確診斷過(guò)腸息肉息肉的患者，應(yīng)至少兩年甚至每年一次腸鏡檢查。對(duì)于檢出的大腸息肉，＜0.5cm的可活檢夾除，如＞0.5cm應(yīng)及時(shí)治療。特別是病理類型為絨毛腺瘤的，更應(yīng)積極切除。

腸道息肉，根據(jù)病理類型大多數(shù)無(wú)惡變傾向，但有些惡變率比較高的可能會(huì)發(fā)展成腫瘤，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)要及時(shí)行病理活檢，根據(jù)病理類型指導(dǎo)進(jìn)一步的治療及復(fù)檢頻次。腸道息肉一般分為以下病理類型:第一、幼年性息肉:一般不發(fā)生癌變。第二、增生性息肉:也不易發(fā)生癌變。第三、炎性息肉:又稱假息肉，多為局部炎性隆起，為良性息肉。第四、家族性結(jié)腸息肉:表現(xiàn)為多發(fā)腺瘤息肉，從一百個(gè)左右到數(shù)干個(gè)不等，又稱腺瘤性息肉綜合征。第五、淋巴性息肉:又稱良性淋巴瘤，多見于20-40歲成年人，也可發(fā)生于兒童，一般不發(fā)生痛變。第六、管狀腺瘤性息肉:是一種良性上皮腫瘤，有癌變可能,癌變率在1%-5%。第七、絨毛狀腺瘤息肉:較管狀息肉發(fā)生少，但癌變率比管狀腺瘤息肉要大10倍以上。