精選內(nèi)容
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振動聲橋植入
振動聲橋是一種新型的中耳植入裝置,適用于中度到重度的感音神經(jīng)性聾、傳導(dǎo)性聾和混合性聾的成人和兒童。振動聲橋不僅能把外界聲音轉(zhuǎn)化為人耳內(nèi)的機(jī)械振動,傳送至中內(nèi)耳,同時還能放大增益聲音,符合人體的聽覺生理。振動聲橋包括植入體和聽覺處理器兩部分,聽覺處理器不足一枚一元硬幣大小,通過磁性吸附在隱蔽的頭發(fā)里,接收并編碼聲音發(fā)送到植入體;體內(nèi)植入體接收信號并驅(qū)動傳感器產(chǎn)生振動,帶動聽骨鏈振動或直接把振動傳到內(nèi)耳,振動被內(nèi)耳接收后,最終感知為正常聽覺的聲音,該過程與正常的傳聲過程一樣,聽到的聲音更加真實(shí)自然。對于不同的聽力損失情況來調(diào)整增益強(qiáng)度,非常適合各類傳統(tǒng)中耳手術(shù)效果欠佳或中重度感音神經(jīng)性聾的患者使用。 振動聲橋是目前改善聽覺最成功的中耳植入設(shè)備,已在歐美國家成功應(yīng)用超過13年,相對于其他助聽設(shè)備,振動聲橋適用范圍更加廣泛,為聆聽要求較高或因無法佩戴助聽器的患者提供了更好的選擇。適用于先天小耳畸形;傳統(tǒng)鼓室-聽骨鏈重建無法改善聽力的傳導(dǎo)性聾(如粘連性中耳炎、次顱底術(shù)后的傳音障礙、特殊的耳硬化、鼻咽癌放療后聽力障礙);混合性耳聾;中到重度感音神經(jīng)性耳聾等。 從聽力感知的角度看,振動聲橋可以避免噪音環(huán)境下助聽器即放大聲音又放大噪音的局限,其聲音更加真實(shí)自然,無外耳道封閉帶來的阻塞和不適感。從美容的角度看,振動聲橋小巧的聽覺處理器借磁性吸附在耳后的頭發(fā)下,佩戴時隱蔽舒適美觀。從使用者的反饋看,聽到的聲音更加清晰自然。如您有中度到重度的感音神經(jīng)性聾,佩戴助聽器效果欠佳或因外耳道炎癥不適合配戴助聽器、有慢性中耳炎及膽脂瘤、聽力重建手術(shù)失敗、鼻咽癌放療后聾及小耳畸形外耳道閉鎖等疾患,請及時來我科檢查治療,及時改善聽力回歸精彩“有聲”世界。
葉勝難醫(yī)生的科普號2012年01月04日3583
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怎樣預(yù)防耳聾
耳聾能預(yù)防嗎?答案是肯定的。醫(yī)學(xué)上,將耳聾分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾、混合型聾。傳導(dǎo)性聾多數(shù)是由于中耳炎引起的,所以預(yù)防耳內(nèi)感染是關(guān)鍵,如不要經(jīng)常用手或其他物品掏耳朵;有用或洗澡時防止臟水進(jìn)入耳內(nèi)等。另外鼻部的一些炎癥也可累及中耳,所以鼻部發(fā)現(xiàn)炎癥后要積極治療。 對于感音神經(jīng)性耳聾,病因較多,目前發(fā)病率較高的是由藥物中毒引起的。導(dǎo)致耳聾的藥物主要是一些廣譜抗生素:如鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素、潔霉素、小諾霉素、春雷霉素、萬古霉素、多粘菌素等均屬于耳毒性抗生素。這些藥物使內(nèi)耳感覺細(xì)胞受損而引起耳聾。所以在使用這類藥物時一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,注意控制藥物劑量。尤其是給小兒使用更要慎之又慎。當(dāng)然并不是每一個病人在使用耳毒性抗生素時都會發(fā)生中毒,這與病人的個體易感性關(guān)系很大。有的病人反復(fù)使用耳毒性抗生素也不會造成耳中毒癥狀,而易感患者及時使用少量這類藥物,有時甚至是局部用藥一次也可造成嚴(yán)重的耳中毒。這種個體易感性與遺傳有關(guān),所以家族中如果有藥物中毒史的話,在使用耳毒性藥物時就更應(yīng)加倍注意,甚至禁用。 引起神經(jīng)性耳聾的另一病因是噪聲,通常在一些特定的環(huán)境下會有較大的噪聲,如炮兵部隊、紡織車間、機(jī)械制造廠、飛機(jī)場、射擊場等,這時用特制的防護(hù)耳塞可起到保護(hù)作用。另外象一些娛樂場所,如舞廳卡拉OK廳,在里面待的時間不宜過長;隨身聽聽的時間也不要過長,這些都可造成耳疲勞,從而導(dǎo)致聽力下降。對于妊娠的婦女,特別是在妊娠前3個月內(nèi),要注意防止感冒,尤其是病毒性感冒。還要注意不要被風(fēng)疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染,因?yàn)檫@些都會使胎兒內(nèi)耳發(fā)育障礙,而導(dǎo)致聽力受損。 對于老年人而言,內(nèi)科的一些疾病如高血壓、高血脂、糖尿病、甲狀腺疾病、腎病、冠心病、動脈粥樣硬化等都會影響內(nèi)耳末梢血循環(huán)而加速螺旋器和耳蝸核的退化。另外不良生活習(xí)慣以及經(jīng)常處于精神高度緊張狀態(tài)等也對老年聽力下降起到促進(jìn)作用。因此控制內(nèi)科疾病對于延緩聽力衰退具有重要意義。當(dāng)然老年聽力下降屬于正常生理現(xiàn)象,目前醫(yī)療水平任何治療均很難根本改變此規(guī)律,但適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)卻可以明顯減緩聽力衰退速度甚至早期用藥可以在一定時期內(nèi)逆轉(zhuǎn)聽力衰退的過程,這也是對先前觀點(diǎn)的挑戰(zhàn),這在我們的臨床工作中已經(jīng)在很多患者身上得到了很好的驗(yàn)證。因此當(dāng)感音神經(jīng)性耳聾的患者就診時只是草率地告知病人耳聾不可能治好也沒有任何辦法可治是不應(yīng)該的,應(yīng)該讓患者建立信心,保持樂觀開朗的心態(tài),積極治療才是正確的。另外不久將在我國得到應(yīng)用的可植入式助聽器也給眾多的神經(jīng)性耳聾和混合型耳聾的患者帶來了新的希望。隨著老齡化社會的到來,目前神經(jīng)性耳聾的治療和與預(yù)防仍是世界關(guān)注的熱點(diǎn),期待在近年能夠取得突破,這對數(shù)億老年人而言意義非同尋常。 當(dāng)今社會工作學(xué)習(xí)壓力都較大,耳聾的發(fā)生有一定的升高趨勢,希望中老年人和兒童特別要注意保護(hù)聽力,預(yù)防聽力受損,使自己的生活一直豐富多彩!
李希平醫(yī)生的科普號2010年02月19日11377
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傳導(dǎo)性耳聾相關(guān)科普號

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