答：氯硝西泮6mg/d就己經(jīng)量很大了，超過6mg/d，容易出現(xiàn)脫抑制興奮，就像是醉酒鬧事一樣，變得什么都不怕，這可是容易惹禍的。你說的氯硝西泮說明書上寫一天不超過20mg/d，那是針對癲癇發(fā)作的，精神科用不到這么大。

如此大的癲癇手術(shù)竟然可以不用開刀就治好了來自深圳龍崗的古先生，今年30歲，患有癲癇病20余年。在9歲時無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性意識障礙伴雙眼凝視、頭眼左偏，患者發(fā)作前有耳鳴，但沒有明顯四肢抽搐，此后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，西藥及中藥吃了很多種，不但沒好，反而出現(xiàn)了四肢抽搐，15歲時發(fā)作頻率也增加，發(fā)作頻率約為一周發(fā)作一到兩次，正規(guī)口服奧卡西平治療，卡馬西平和左乙拉西坦治療后，發(fā)作有所減少，但每個月仍有發(fā)作。多年的癲癇給患者造成了很大的負擔(dān)，自覺癲癇癥狀嚴重影響生活和工作，經(jīng)過多家醫(yī)院對比，選擇到湖南省最好的三級綜合癲癇中心湘雅醫(yī)院求治。檢查發(fā)現(xiàn)，癲癇病灶范圍大，位于右側(cè)的顳葉、頂葉及枕葉，占據(jù)了右側(cè)大腦半球的大部分，按目前的常規(guī)，要進行開顱手術(shù)將右側(cè)的大部分腦組織切除，這種手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)時間長，手術(shù)后至少半個月才能出院，出院后還要繼續(xù)康復(fù)。但湘雅醫(yī)院采用國際上領(lǐng)先的微創(chuàng)毀損技術(shù)，不開顱，只在頭上打孔，通過小孔用電極將引起癲癇的病灶與正常腦組織分開，單純手術(shù)時間就持續(xù)了5個多小時，手術(shù)后病人有低度發(fā)燒，輕微頭痛，三天就恢復(fù)出院了，長出頭發(fā)后根本看不出傷口。現(xiàn)在古先生手術(shù)已超過一個多月，服的藥沒變，但再也不發(fā)作了，沒有癲癇的困擾，性格也開朗了，尤其是母親，操心了20多年，終于看到希望，對醫(yī)師是非常的感謝！

2024年年初王曼主任收到一條令人倍感鼓舞的好消息！內(nèi)容如下：王主任您好！孩子在您的生酮飲食治療指導(dǎo)下痊愈了，飲食已經(jīng)恢復(fù)到正常飲食，雖然我沒有放松面食和甜食，但他可能也都偷偷的品嘗了吧（他房間垃圾桶里總能找到一些蛛絲馬跡）也真是難為了他了！可喜的是在減藥的情況下，一切都還正常！我謝謝您，感激您，相信您！如果不是您我無法想象我現(xiàn)在的生活會是什么樣子。小左是2020年3月開始生酮治療，2024年初減停藥物，恢復(fù)正常飲食，小左用了用了四年時間。現(xiàn)在的小左已經(jīng)成為一名合格的中學(xué)生。截止到2024年11月發(fā)文，小左已經(jīng)完全減停藥物，而無癲癇發(fā)作，中學(xué)生的生活適應(yīng)的挺好。小左的患病及治療經(jīng)歷：小左，2007年11月出生，雙胞胎弟弟，出生后一切都很正常。2018年6月（10.5歲）的一天中午，玩耍奔跑中的小左意外摔倒，前額著地，自行爬起來后未見異常，但是當(dāng)晚出現(xiàn)嘔吐，緊急送往醫(yī)院檢查示：左側(cè)硬膜外血腫，行手術(shù)治療后痊愈。術(shù)后1月后突發(fā)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為：腹部臍周不適→雙眼凝視→右上肢上抬，每次持續(xù)數(shù)秒，約3個月發(fā)作1次，清醒期多發(fā)，多次頭皮腦電圖均無異常，但是因為癲癇仍有發(fā)作，抗癲癇藥物從一種加至四種，發(fā)作還是控制不住，并且已經(jīng)影響到日常生活和學(xué)習(xí)，伴隨著記憶力下降，語言理解力下降，小左一度無法正常上學(xué)，成績在班里也是倒數(shù)。2019年7月小左爸媽決定帶小左去北京治療，在北京醫(yī)院做了SEEG顱內(nèi)電極植入（共9根），后根據(jù)顱內(nèi)電極檢測的發(fā)作起源點，行熱凝毀損術(shù)，術(shù)后仍然有發(fā)作，當(dāng)時服用四種抗癲癇發(fā)作藥物：拉考沙胺100mgbid，德巴金500mgbid，得理多早200mg晚300mg，拉莫三嗪50mgbid。藥物越加越多，小左的狀態(tài)越來越差，期間做了基因（邁基諾2019年7月3日）顯示：無明確致病性變異。術(shù)后復(fù)查頭顱MRI（2020-1-15，北京長安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）：癲癇術(shù)后，左顳葉術(shù)后改變，軟化伴膠質(zhì)變性，左側(cè)海馬異常信號，雙側(cè)顳部、左側(cè)顳極、枕部蛛網(wǎng)膜下腔增寬。萬般無奈之下，加入多個病友群，去苦苦尋求其他治療方法，病友群里經(jīng)常有病友說生酮飲食可以治療癲癇，有的孩子效果還不錯，但是要找對生酮飲食，這點很重要。有一種方法可以嘗試，家里人不想放棄，雖然當(dāng)時正值疫情高峰，跨省看病流程多，要做一系列的核酸。冒著被感染的風(fēng)險，爸爸帶著小左來到了上海德濟醫(yī)院王曼主任處，2020年3月21號正式開始了生酮飲食治療，在住院的這幾天，小左很聽話，每餐都能按時按量完成生酮餐，精神狀態(tài)比之前好很多，記憶力也有提升，于是住院5天后出院回家繼續(xù)觀察。出院后小左媽媽一直和王曼主任保持聯(lián)系，時刻溝通小左的情況。期間有過體重減輕，有過減藥發(fā)作，有過偷吃，但是媽媽一直給小左嚴格堅持，生酮4年小左終于恢復(fù)至正常孩子。小左媽媽跟王曼主任這四年來一直聯(lián)系，及時處理生酮飲食出現(xiàn)的各種問題，下面是這期間節(jié)選的簡短溝通：小左從2020年3月啟動生酮飲食治療，期間陸續(xù)減藥，真正實現(xiàn)在生酮中減藥也未出現(xiàn)發(fā)作的是在2021年底，也就是說通過不到2年的時間實現(xiàn)的發(fā)作完全控制以及減藥。2022年7月12日小左媽媽：王主任您好！給您發(fā)信息報喜的想法已經(jīng)有幾個月了，但每次都是想想又放下，經(jīng)歷了太多次的希望和失望，潛意識里總不敢相信這是真的！自從聽了您的指導(dǎo)晚上睡前加一次餐，沒有再發(fā)生過（這里我用了發(fā)生而不用發(fā)作是因為一提到這個詞心里就莫名的難受抵觸）說不清具體多長時間了，不愿意去翻記錄，也不敢去計算時間，只希望日子就這樣平平靜靜的。不知您能不能理解我這媽媽的心情。不知什么語言能表達出對您的感激，謝謝您！王曼主任：非常能理解您的心情和您的感受，作為青少年能堅持這么長時間的生酮非常的不容易，這個不容易一個是來自于孩子，一個是來自于家長。取得這樣的結(jié)果真的是對付出的一個最好的交代。看到您的反饋，我想到了前段時間一個家長把孩子生酮后復(fù)查的一個腦電圖發(fā)給我看，說王醫(yī)生請您幫忙再看看，確定是沒有癲癇放電，確認是正常腦電圖嗎？自己一直在反復(fù)的看，喜極而泣，不敢相信這樣的幸運降臨。小左媽媽：孩子也是真的爭氣，以前還總是擔(dān)心他控制不住自己偷吃東西，現(xiàn)在基本不用操心了，甚至自己想辦法把自己有限的食物翻著花樣吃，只想給其他的寶媽說一說，嘗試一下，堅持一下，也許沒有那么難，但結(jié)果卻可能是你不敢相信的驚喜！王曼主任：謝謝您的分享，我會把您家孩子的這個生酮經(jīng)歷在朋友圈分享給大家，很多癲癇患者的家庭沒有去嘗試生酮飲食，多數(shù)是被每天需要準(zhǔn)備生酮餐這個所嚇倒了，認為孩子堅持不下來，其實孩子非常有毅力，希望自己能成為正常的孩子，很多時候是家長把困難想的太大。小左媽媽：詞窮，想說卻表達不出來，十幾年了，心中只有憂愁，顧不上工作忘記了生活，待到調(diào)整好狀態(tài)，認真寫一寫。王曼主任：期待您的分享，如釋重負的感覺。2023年10月9日小左媽媽：孩子上學(xué)住校了。脫離了監(jiān)督，就有點放飛自我了，肉堿和鉀每次都是原封帶回，飲食在學(xué)校估計也沒有好好堅持。我心里每天忐忑不安，可也沒有辦法，畢竟孩子大了，雖然嘴上他答應(yīng)的好，事實還是逐漸放松。不過倒也沒有發(fā)現(xiàn)異常情況，這是不是也算成功過渡王曼主任：說明孩子經(jīng)過這么多年的生酮飲食治療，達到了穩(wěn)定的效果。甜食還是盡量的避免哈，會引起大腦的興奮。小左媽媽：在我這還是不給他放松，只是他在學(xué)校時看不住，道理也講給他了，飲食只是放寬了，不吃那么多的油，高碳水他只是忍不住時偷偷的吃一點。我想讓他一直堅持下去，今天這個結(jié)果是前幾年不敢期望的！王醫(yī)生，謝謝您！王曼主任：生酮飲食管理其實是非常有難度的，也是非常磨煉人的意志力的，人一睜開眼，除了穿衣就是吃飯的問題。特別是現(xiàn)在美食的誘惑實在是太多，孩子能堅持生酮這么多年，實屬不易。換個角度來看，孩子連對飲食的誘惑都能抵住，堅持這么多年，以后干啥事還能不成功，這個韌勁很強啊。經(jīng)歷過藥物治療失敗、手術(shù)治療失敗，難治性癲癇難道真的很難治療嗎？想讓孩子恢復(fù)到以前真的這么難嗎？本文的主人公小左用四年的生酮經(jīng)歷告訴我們可，癲癇的小朋友可以恢復(fù)到像正常孩子一樣上學(xué)！愿更多的家長看到這篇文章能和小左媽媽一樣堅定信心，不放棄，生酮治療從量變到質(zhì)變需要時間的見證！下文是小左在治療中的生酮期間的一些調(diào)整，對于家長們有個借鑒，生酮飲食治療首要的目標(biāo)是控制發(fā)作，在發(fā)作控制的基礎(chǔ)上實現(xiàn)減停藥物，減停生酮，恢復(fù)正常飲食。2020年8月1日小左媽媽：出院后按照2:1比例嚴格執(zhí)行，期間體重下降過快增加過三次熱卡，體重有增加。3月27-5月24日期間減停拉莫三嗪，5月15號有一次發(fā)作。5月26-7月8日期間減停拉考沙胺，有三次發(fā)作，癥狀同前?，F(xiàn)口服德巴金早晚500mg，得理多早200mg，晚300mg。早上血酮值在2左右，晚上2點多到3點多之間，熱卡和比例需要調(diào)整嗎？這種情況下可以繼續(xù)減藥嗎？王曼主任：您家的發(fā)作周期明顯比生酮之前延長了，證明生酮飲食對您家是有效的。小左媽媽：孩子生病時間長了，吃了很多藥，每次都希望破滅，都不敢相信自己的判斷，但是有一點可以肯定的是這次生酮有效，從心底里謝謝您！王曼主任：左旋肉堿有給孩子吃嗎？這個可以提高酮值，每天吃2袋，建議可以再觀察2個月如果無發(fā)作再減少藥物使用。很多孩子都是藥物治療效果不好，生酮治療效果不錯。小左媽媽：好的，那我明天開始再加一袋觀察，謝謝王主任。2020年8月3日王曼主任：您家生酮好幾個月，最近是否有做過血液檢查？小左媽媽：肝腎功能、血脂、血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)都在正常范圍。2020年8月6日小左媽媽：王主任，您好，今天早上剛剛測的空腹血酮1.4mmol/l，血糖4.7mmol/l低了嗎？我們家各種營養(yǎng)素的碳水都沒計入到總量中，是和這個有關(guān)系嗎？王曼主任：這個不用計算進去，營養(yǎng)素的碳水不影響血糖波動。您給孩子測個全天的血糖血酮。2020年8月9日小左媽媽：王主任，測量的指標(biāo)都發(fā)到您好大夫上了，您看下需要調(diào)整不？王曼主任：目前這個血糖血酮值是挺好的，飲食比例可以不提高，再觀察。2020年8月18日小左媽媽：王主任，小左剛才有2次發(fā)作：有先兆（正睡覺說肚子不舒服），間隔一分鐘后睜眼、咂嘴、吞咽動作、左腿上臺、手拉被子，持續(xù)約10秒，2小時之后測血糖5.4mmol/l，血酮2.2mmol/l。昨天夜里也發(fā)作2次，癥狀和次數(shù)比之前多。王曼主任：您家最近有減少抗癲癇藥物的使用嗎？小左媽媽：沒有。王曼主任：今天晚餐先不吃了，饑餓一餐。2020年8月20日小左媽媽：王主任，昨晚晚餐沒吃，今早空腹血糖5.4mmol/l，血酮2.2mmol/l，怎么血酮還低了？王曼主任：每個孩子不一樣，您家孩子是青少年，血酮想對低一些。小左媽媽：王主任，孩子體重一直在下降，熱卡和比例需要調(diào)整嗎？如果以后有發(fā)作的前兆，應(yīng)該如何做好一些？馬上要開學(xué)了，這次的情況很讓人擔(dān)憂。王曼主任：可以饑餓一餐看看，最近3個月體重下降多少？饑餓感怎么樣？精神狀態(tài)呢？小左媽媽：近3個月體重下降2kg，中間有熱卡增加，1個月下降0.5kg，現(xiàn)在早晚600，中午650，身高151cm，空腹體重21.3kg，年齡12歲8個月?，F(xiàn)在都說餓，但是不讓吃也就忍住了，精神狀態(tài)挺好的。王曼主任：熱卡可以全體均加至750大卡小左媽媽：每天一天增加250大卡不會出什么問題吧，比方說酮消失的情況，我有點害怕。王曼主任：不會的小左媽媽：好的，答案從您口中說出才會安心，謝謝您。2020年9月24日小左媽媽：王主任，孩子最近幾次血酮特別低，21號早餐6:30分空腹1.3mmol/l，23號晚上12時餐后4小時多0.8mmol/l，24號早晨6:30空腹血酮1.1mmol/l，血糖5.1mmol/l，孩子現(xiàn)在13歲，身高152cm，體重22kg。王曼主任：最近一段時間有發(fā)作嗎？最近2個月體重增減多少？小左媽媽：熱卡增加到700大卡33天體重增加700g，上次發(fā)作間隔45天，現(xiàn)在距離上次發(fā)作37天，每當(dāng)臨近這個時間心里就緊張，加上這幾天血酮值低所以特別擔(dān)心，您看需要調(diào)整嗎？王曼主任：您家可以添加生酮油，有助于提高酮體水平，這個年齡段的孩子考慮生長發(fā)育的需求，如果通過添加生酮油就可以實現(xiàn)提高酮值，控制發(fā)作，這樣是最好的。小左媽媽：生酮油是替代植物油嗎？每天的用量也是按照計算沒有限制？王曼主任：可以直接替代目前的植物油，椰子油也可以添加，有問題及時聯(lián)系。2020年11月6日小左媽媽：王主任，孩子又瘦了，目前上初中，13周歲，身高153cm，體重22.1kg，每日三餐，每餐700大卡2:1，血酮值1.3mmol/l左右，最近80天情況挺好的無發(fā)作，近40天的時候體重?zé)o增加，看著比較餓。王曼主任：需要加餐，每餐加50大卡，如果體重?zé)o增加，可以再加50大卡，您家最近有復(fù)查過血液檢查嗎？需要及時復(fù)查報告發(fā)給我看以便及時調(diào)整。小左媽媽：好的，周末帶他去驗血，到時候發(fā)給您。2020年11月9日王曼主任：總體指標(biāo)挺好，但是您家檢查太少了，還需要差微量元素、維生素、腹部B超等小左媽媽：孩子整體情況挺好的所以沒查微量元素、維生素，彩超正常，血藥濃度丙戊酸鈉30，卡馬西平4.11，丙戊酸鈉的血藥濃度已經(jīng)很低了，我想給他減停，您看行嗎？王曼主任：建議再觀察3個月，您家已經(jīng)快三個月無發(fā)作了，可以再等3個月看如果還是無發(fā)作，可以放心減藥。2021年6月24日小左媽媽：王主任，孩子近3個月每餐從700大卡逐漸增加到850大卡，近一周晚上睡眠加100大卡，體重未有明顯變化，而且復(fù)查血肝功能指標(biāo)標(biāo)紅了，是否與生長發(fā)育期身高增長過快有關(guān)？血酮1.3mmol/l左右，尿酮2-3+.王曼主任：最近半年有發(fā)作嗎？現(xiàn)在的量能完成嗎？小左媽媽：上次您建議穩(wěn)定半年再減藥，但是家人心情還是太迫切了，3個月的時候開始減藥，然后又有發(fā)作，因此都不敢聯(lián)系您，現(xiàn)在藥已經(jīng)恢復(fù)到原來的劑量，但是還是有發(fā)作。饑餓也有的，平時幾乎不吃零食，周末在家的時候會有1-2次20g松子或一個千禧果或一個核桃。王曼主任：總體和生酮前的發(fā)作有區(qū)別嗎？智能和行為發(fā)育有改善嗎？小左媽媽：感覺認知有改善，我們對生酮很認可，孩子也懂事，打算長期堅持。發(fā)作方面減藥前效果好，可能減藥太快現(xiàn)在又好像回到以前。王曼主任：藥物先不要改變了，至少每半年要復(fù)查血液生化檢查以及腹部B超。小左媽媽：這次的肝功能還是讓我有些擔(dān)心，熱卡還能增加嗎？王曼主任：熱卡可以增加，肝功能沒有多大問題，左旋肉堿一直吃，過2個月再復(fù)查。至此以后均未見癲癇發(fā)作。

局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良最常見的臨床表現(xiàn)是兒童或青少年期難治性局灶性癲癇。首發(fā)癥狀：嬰兒痙攣可以是首發(fā)表現(xiàn);局灶性發(fā)作：無特異性，局灶性癲癇持續(xù)狀態(tài)較為頻繁（Desbiensetal.,1993;Palminietal.,1992a;Palminietal.,1995）；局灶性癲癇持續(xù)狀態(tài)：與中央前回發(fā)育不良相關(guān)（Ferreretal.,1992;Kuz-nieckyetal.,1988；Kuzniecky＆Powersetal.,1993）（圖1）;神經(jīng)功能缺陷：除非發(fā)育不良面積較大，否則患者不會罹患嚴重的神經(jīng)功能缺陷;腦電圖：約50%的患者發(fā)作間期EEG示局灶性，常為節(jié)律性癇樣放電（Gambardellaetal.,1996）;該異常EEG有高度的特異性，位于致癇區(qū)，與皮質(zhì)電圖（EcoG）持續(xù)性癇樣放電相關(guān)（Palminietal.,1995,1996）（圖2）。

對于這個問題，我可以肯定地回答說，是的，難，很難！癲癇治療的難，體現(xiàn)在幾個方面。第一，確實有一小部分類型的癲癇，以目前的醫(yī)療手段，根本無法控制，這類癲癇，比“難治性癲癇”還要棘手。所幸的是，這種類型的癲癇，只占癲癇病人的極少數(shù)。在臨床上，我也遇到過這樣的病人，對于他們，我將目標(biāo)放得很低，如果能減少癲癇發(fā)作的次數(shù)，就是很理想的結(jié)果了。第二，臨床上有一種癲癇，經(jīng)過使用兩種或者兩種以上的抗癲癇藥物治療半年至一年以上，發(fā)作仍然無法控制，我們稱之為“難治性癲癇”（具體的定義，沒有這么簡單，國際抗癲癇聯(lián)盟所使用的描述，非常拗口難懂，為了方便廣大患者和他們家屬容易記住，我將它簡化了）。我有兩個研究生，她們的研究課題，就是關(guān)于難治性癲癇的。其中一位研究生的論文，被德國的一位神經(jīng)病學(xué)專家看中，招收她到德國，攻讀博士學(xué)位，并順利地拿到業(yè)界公認的“易進難出”的德國醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。這種類型的癲癇，占我在門診所見的、治療很困難的癲癇的極大多數(shù)。至于這類病人為什么如此難治療，至今還沒有一個明確的答案?？梢姡d癇的治療，并非想像中的容易，也并非想像中的簡單。第三種難，是人為的，也是我在臨床上看到比較多的一種，遇到這些病人或者他們的家長，我總有一種怒其不爭的情緒在心中涌動。每一次，在他們身上，我總會花很多的時間，說很多很多的話，我希望，我的話語，他們能聽得進去，然后改掉壞習(xí)慣，使疾病得到很好的控制。這第三種人中，有一部分人并不將自己的疾病，或者并不將自己兒女的疾病看得這么可怕，思想上沒有給予足夠的重視。這樣的結(jié)果，便會導(dǎo)致服藥不規(guī)則，常常忘記服藥，常常忘記在治療期間需要注意的事項，于是，這些病人從原本單藥治療可以控制，硬生生地折騰成需要多種藥物才可以控制，這期間，還需要極其耐心的藥物調(diào)整。今天上午坐診，就遇到兩個這樣的病人，實在為他們感到惋惜，因為他們的不重視，使得治療的道路，變得漫長起來。第三種情況中，還有一種病人，自以為是，看看百度，刷刷抖音，然后覺得自己已經(jīng)有一年多或者快一年沒有發(fā)作了，可以停藥了，可以熬夜了，可以喝酒了?？梢韵胍?，等待這些人的，肯定是疾病的復(fù)發(fā)。在門診坐診時，我常常以一種非常堅定的口吻，對大多數(shù)癲癇病人說，這是一種治愈率高達百分之六十到八十的疾病。對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病而言，對于很多疾病而言，都是非常難得的。有很多這樣的病人，經(jīng)過我和他們的共同努力，疾病最終得以治愈。當(dāng)然，這個過程，是需要病人的耐心，家長們的耐心，醫(yī)生的耐心。因為，從完全控制到慢慢減藥直至停藥，至少需要三年以上的時間。幾十年的從醫(yī)生涯，我接到過很多經(jīng)我治療而痊愈的癲癇病人的喜信。他們告訴我，再也不用吃藥了；考上大學(xué)了；出國留學(xué)了；結(jié)婚了；生了第幾個小孩了......有好幾個病人，抱著小孩，專程到我的診室，只是為了告訴我，她們?nèi)?，她們過上正常人的生活了，那時的她們，可以用喜上眉梢來形容。是的，癲癇的治療之路很艱難，但是，對于大多數(shù)病人來說，只要堅持下去，只要遵守醫(yī)囑，是可以治愈的。道阻且遠，行則至！

不少癲癇患者及其家屬問我這個問題。其實，隨著社會對癲癇疾病的認知，來自社會對癲癇患者的歧視越來越少，他們大多也可以和正常人一樣生活、學(xué)習(xí)、娛樂和工作。在一定的范圍內(nèi)，旅游也是允許的。這主要取決于幾個條件和注意事項。1、首先，如果患者在服藥期間還在發(fā)作，病情沒有得到很好的控制，這類病人我們是不主張外出旅游特別是遠途旅游的。如果服藥后發(fā)作被控制，盡管在服藥期間，只要服從一定的條件，旅游就不是什么困難的事情。2、這類能夠外出旅游的患者，外出時最好是結(jié)伴出行，千萬不要單獨去旅游。在結(jié)伴出行的過程中，一定要告知自己的旅伴自己所患的疾病以及一旦出現(xiàn)問題需要如何處理，讓同伴心中有數(shù)，不至于因為發(fā)作而手足無措。3、外出時一定要隨身帶好自己就診的門診手冊和足夠的藥物。不能因為旅游而停服藥物，這樣是十分危險的。4、所選的旅游點應(yīng)該循序漸進，先到與自己居住環(huán)境相差不大的旅游景點旅游，讓后慢慢再到相差大一點的地方。這樣會讓患者在旅游過程中慢慢適應(yīng)和學(xué)習(xí)。旅游是為了身心的健康，如果因為旅游而導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)就得不償失了。這點必須牢記。5、外出旅游乘坐交通工具或者旅游纜車等時，要注意系好安全帶，坐船時一定要佩戴好救生圈，做好防護措施，保證萬無一失。6、旅游途中要注意勞逸結(jié)合，一定要保證自己足夠的休息時間。外出飲食時也必須注意，自己從來沒有嘗試過的一些食物要謹慎選用。7、不少旅游景點都有一些比較刺激的游玩項目如蹦極、過山車、漂流等。癲癇患者千萬不要參與這樣的游玩項目。8、如果條件允許，最好不要跟團旅游。能自己組織幾個親朋好友一起去，不緊不慢的游玩，這樣在欣賞美麗山水風(fēng)光和風(fēng)土人情之余，自己的身心又得到很好的放松，又不至于影響到自己的病情，一舉多得，何樂而不為呢？大膽的走出去，過上正常人一樣的生活。對于多數(shù)癲癇患者而言并不是一個遙不可及的夢。?最后必須強調(diào)，以上文字僅供有需要的人士參考。如癲癇患者真正決定外出旅游，請預(yù)先請教您的主診醫(yī)生。切記！

這一問題困擾很多癲癇患者及其家人們，也是我?guī)缀趺看纬鲩T診都需要回答的問題。???癲癇其實是一種癥狀；是一種綜合征。它是由各種疾病最終導(dǎo)致腦細胞異常放電所致，其中最常見的疾病包括各種腦炎、腦部外傷、腦部腫瘤、腦中風(fēng)后遺癥等等，在這諸多原因中，遺傳因素所占比例極小，而且以癲癇患者近親中的發(fā)病率高，其中單卵雙胞癲癇的發(fā)病率的一致性是雙卵雙胞胎的5至10倍。有研究表明，第一級近親中無癲癇患者的孕婦，其子女患癲癇的危險性約1%，近親中有癲癇病人者，危險性增加3至4倍。???由此可見，癲癇患者的遺傳因素并不是癲癇原因的主流，但近親結(jié)婚是癲癇發(fā)病率增加的一個非常重要的、與遺傳相關(guān)的因素。當(dāng)然，如果家族中有多名癲癇患者，那其癲癇發(fā)作與遺傳的相關(guān)性就極高，這樣的患者，筆者建議到有條件的醫(yī)院進行與遺傳有關(guān)的檢查，如果確認是遺傳因素所致，在選擇是否繼續(xù)生育時就要十分謹慎。???筆者曾經(jīng)見過這樣一個家庭，一家五口中三個有癲癇發(fā)作。第一次是由做父親的抱著一個未滿一歲的，手中牽著一個剛滿5歲的兩個女兒來診，經(jīng)過詳細問診，得知除了父親和一個兒子沒有問題外，家中的兩個女兒和兩個女兒的母親都有癲癇發(fā)作，在詳細檢查那個5歲的女孩后發(fā)現(xiàn)，她有著非常典型的“結(jié)節(jié)性硬化”的皮膚體征（見圖所示的“牛奶斑”及皮膚改變），再仔細察看未滿一歲的小女兒，也隱約發(fā)現(xiàn)臉部皮膚有改變，后來在筆者的要求下，第二次來診時兩個女兒及她們的母親也來診，在同事的安排和協(xié)調(diào)下讓他們能盡快完成相應(yīng)的檢查，最終三位女性都確診為“結(jié)節(jié)性硬化”，至今已經(jīng)近三年了，她們在藥物的控制下都沒有再出現(xiàn)癲癇發(fā)作。通過這個家庭，筆者想告訴那些因為遺傳因素而發(fā)病的癲癇患者，不要輕言放棄，在主診醫(yī)生的指導(dǎo)下合理堅持服藥，多數(shù)發(fā)作是可以控制的。???當(dāng)然，最終的病情演變的結(jié)果未必與癲癇發(fā)作本身有關(guān)，而是與遺傳病的類型有關(guān)。換而言之，致命的往往是癲癇背后的遺傳病而不是癲癇發(fā)作，癲癇發(fā)作只是遺傳病的表現(xiàn)癥狀之一。