精選內(nèi)容

• 顳葉癲癇海馬硬化再不需要開顱了！

  顳葉癲癇海馬硬化再不需要開顱了！顳葉癲癇是所有以難治性癲癇中手術(shù)效果最好的，只要有顳葉癲癇，并且有海馬硬化，藥物治療基本上是不能斷根的，而手術(shù)治療有70%左右的病人能完全治愈。因此，只要醫(yī)師確診了是“顳葉癲癇”，或海馬硬化所致的顳葉癲癇，醫(yī)師都會推薦采用手術(shù)治療。顳葉癲癇有兩種標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式，一是前顳葉切除術(shù)，二是選擇性杏仁核海馬切除術(shù)。這兩種手術(shù)都要開顱，創(chuàng)傷大。雖然風(fēng)險是所有癲癇手術(shù)比較小的，但畢竟是開顱手術(shù)，風(fēng)險還是有的，很多病人對開顱手術(shù)特別擔(dān)心，甚至個別病人因此而出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥！目前，湘雅醫(yī)院率先在全國開展了不用開顱手術(shù)，只用微創(chuàng)即可治愈的方法，經(jīng)過對21例顳葉癲癇的治療，其中包括選擇性杏仁核和顳葉病變的切除性毀損13例，以及前顳葉的離斷性毀損8例，效果非常好，目前還沒有發(fā)現(xiàn)明顯的后遺癥。手術(shù)后頭部無手術(shù)切口，只有皮膚上鉆10個左右針眼大小的小孔，不需要縫針，也不要拆線，手術(shù)后2-3天即可出院。有了這種技術(shù)，顳葉癲癇再也不需要開顱手術(shù)了！據(jù)湘雅醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任楊治權(quán)教授介紹，這種方法在國際上也是最先進(jìn)的，其方法是用10根左右直徑只有1mm的電極在手術(shù)機器人的引導(dǎo)下插入病灶部位，利用三維拓?fù)涞姆椒ǎ瑢胃姌O毀損和多根電極交叉立體毀損，在不開顱的情況下將癲癇灶失活，從而達(dá)到治愈癲癇的目的。相比于目前流行的激光毀損，這種方法的優(yōu)點是能夠根據(jù)病灶的形狀進(jìn)行塑形，從而能完整地毀損致癇病灶，且價格親民，如果僅是毀損，整個治療費7萬元即可，大大減輕了病人的負(fù)擔(dān)，且治療結(jié)果能達(dá)到手術(shù)切除的效果。

  
  

  湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科科普號

  2024年06月10日 448 1 1

• 什么樣的是良性癲癇

  
  

  尚麗醫(yī)生的科普號

  2024年06月05日 14 0 0

• 吃左乙拉西坦片對記憶力有影響嗎？

  
  

  王海祥醫(yī)生的科普號

  2024年06月04日 88 0 0

• 拉考沙胺（維派特）和左乙拉西坦（開浦蘭）一起吃可以嗎？

  
  

  王海祥醫(yī)生的科普號

  2024年06月04日 108 0 0

• Litt可以做幾次，第二次litt還要埋電極嗎

  
  

  王海祥醫(yī)生的科普號

  2024年06月04日 32 0 0

• 唑尼沙胺可以用什么藥代替？

  
  

  王海祥醫(yī)生的科普號

  2024年06月04日 23 0 0

• 現(xiàn)在做 litt治愈高嗎

  
  

  王海祥醫(yī)生的科普號

  2024年06月04日 36 0 0

• 癲癇患者什么時候應(yīng)該選擇生酮治療

  
  

  生酮飲食與營養(yǎng)微生態(tài)

  2024年06月03日 39 0 1

• 癲癇病人為什么要做PETCT

  癲癇患者在進(jìn)行手術(shù)前評估檢查時,醫(yī)生經(jīng)常會要求患者去做一個頭部PET-CT檢查。因為PET-CT檢查的費用比較高,經(jīng)常有患者猶豫這個檢查是否需要做。在這里,把癲癇與PET-CT的關(guān)系解釋一下,讓患者明白為什么要做PET-CT檢查什么是PET-CT?PET-CT的中文名稱是"正電子發(fā)射計算機斷層掃描術(shù)",簡稱就是"派特CT"。這是一種利用核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)反應(yīng)腦內(nèi)代謝的功能影像學(xué)檢查。通俗點講,就是觀察大腦各個部位的功能是否正常做了磁共振了,還要做PET-CT?磁共振和PET-CT都是來找癲癇病灶的方法,但是兩者的側(cè)重點不一樣。磁共振是來看大腦的結(jié)構(gòu)、大小、體積12等有沒有問題,是否有腫瘤、血管瘤等等;而PET-CT是用來看大腦各個部位功能怎么樣,是不是功能有問題。因此磁共振和PET-CT兩者之間非但并不矛盾而且是相互補充和協(xié)助的。PET-CT能找到癲癇病灶嗎?大腦癲癇病灶部位通常神經(jīng)功能異常,消耗的葡萄糖也相應(yīng)減少。因此在不發(fā)作的時候,病灶周圍呈現(xiàn)低代謝（功能不活躍);在發(fā)作的時候,病灶區(qū)則呈現(xiàn)高代謝(功能過度活躍）。因此,PET-CT是一種尋找癲癇病灶位置的有效的方法。PET-CT檢查附要準(zhǔn)備什么？PET-CT的準(zhǔn)確性與血糖有密切關(guān)系為保證檢查質(zhì)量,患者應(yīng)在檢查之前保持至少4-6小時不吃東西,不喝任何含糖類飲料,不使用葡萄糖注射液,可以飲用少量溫開水。在檢查開始前,醫(yī)生會測試血糖,只有血糖正常的情況下才會開始檢查。檢查期間需要正常服用抗癲癇藥物,不能自行停藥。

  
  

  廣西人民醫(yī)院神經(jīng)外科科普號

  2024年06月01日 325 0 0

• Fcd2a型是不是核磁上不太容易看清病灶，邊界是不是不太容易看清？

  
  

  林久鑾醫(yī)生的科普號

  2024年05月31日 41 0 0