發(fā)育遲緩
(又稱:生長發(fā)育遲緩)就診科室: 兒科 兒童保健科 小兒康復(fù)科 小兒內(nèi)分泌科

精選內(nèi)容
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高危兒、發(fā)育落后的早期干預(yù)
宋福祥醫(yī)生的科普號2020年03月18日1564
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三個月寶寶發(fā)育指標(biāo)
三個月寶寶發(fā)育指標(biāo)包含很多方面,身長、體重、頭圍、運動、智力、語言等,都是必須要密切關(guān)注的重要指標(biāo)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn):三個月男嬰身長為57.0至65.5厘米之間,體重在5.0~8.0公斤之間;頭圍為38~43cm;女嬰身長在55.8至64.1厘米之間,體重在4.6~7.5公斤之間,頭圍為37~42cm。三個月時,寶寶的視力和聽力較出生時已有了較大的進(jìn)步,喜歡看自己的手,頭眼協(xié)調(diào)好,頭可隨看到的物品或聽到的聲音轉(zhuǎn)動180度;嗅覺發(fā)育漸成熟,能區(qū)別愉快與不愉快的氣味。三月齡寶寶可從仰臥位變?yōu)閭?cè)臥位,用手摸東西,能咿呀發(fā)聲。
李曉會醫(yī)生的科普號2020年03月16日1515
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六個月寶寶身高的標(biāo)準(zhǔn)
3歲以兒童立位測量不易準(zhǔn)確,應(yīng)仰臥位測量,稱為身長。根據(jù)性別不同,身長標(biāo)準(zhǔn)有所區(qū)別。根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),6個月的男嬰身高應(yīng)該在63cm-72cm之間,女嬰的身高應(yīng)該在61.0cm-70.5cm之間。寶寶的身高發(fā)育呈階段性,受遺傳和后天影響因素。所以需要家長從半歲開始按時添加輔食,以保證營養(yǎng)需求供給充足。
李曉會醫(yī)生的科普號2020年03月16日1329
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居家康復(fù):教你給寶寶做語言訓(xùn)練3
居家康復(fù):教你給寶寶做語言訓(xùn)練3童童已經(jīng)2歲5月啦,在家無事的媽媽通過視頻和年齡差不多的欣欣媽媽聊天,欣欣在視頻里可以和自己打招呼,會說很多話了,跑來跑去的,要玩這個要吃那個,還知道要穿什么顏色的衣服和鞋子......視頻后,童童媽媽有些不安,童童只會說簡單的“爸爸、媽媽、爺爺、奶奶”,要什么東西只會用手指,不會說出要什么。常見水果、蔬菜、動物好像也都不認(rèn)識,更別說顏色、大小了,而且特別依賴媽媽,只要看不見媽媽就會大哭。是不是發(fā)育有點落后了?現(xiàn)在又處在疫情期,不能出門,童童媽媽可急壞了,通過介紹,童童媽媽通過在線問診,得知了童童的情況是語言發(fā)育遲緩,并且教授了一些家里訓(xùn)練的方法。1、先從認(rèn)知著手,教孩子認(rèn)識常見事物,比如認(rèn)識家人:準(zhǔn)備家庭成員的照片,拿照片讓孩子分別認(rèn)識,然后把相應(yīng)照片給相應(yīng)的成員或放在指定位置,也可以把照片都放在一起,讓孩子聽指令拿出相應(yīng)的照片。水果、蔬菜、動物,也可以以類似的方法訓(xùn)練。2、跟孩子一起玩搭積木的游戲,發(fā)指令讓孩子把積木放在...的上面、...的下面、..的左邊、..的右邊。教孩子把積木搭高,家長與孩子比賽誰搭得高,誰搭得快,增加趣味性,讓孩子開心地融入其中。也可以把積木搭成長長的火車,教孩子開火車,并發(fā)出嗚...的聲音,讓他模仿你發(fā)“wu”音。不同顏色的積木還可以訓(xùn)練他對顏色的識別,先從兩種簡單常見顏色(紅、綠)開始,讓孩子聽指令拿出來,后面再進(jìn)行擴(kuò)展,如草莓是紅色,樹葉是綠色。3、家長和孩子一起玩吹泡泡的游戲,教孩子比較大與小,吹出泡泡,讓他主動說要大泡泡還是小泡泡,可以讓他認(rèn)識大小,誘導(dǎo)孩子主動說要泡泡或誰吹泡泡的要求。4、增加詞匯量,當(dāng)孩子掌握一些詞匯時,常常會用這個詞表示不同的意思,如孩子會說“爸爸”時,除了叫爸爸外,看到爸爸的其他物品(如杯子)也會指著說“爸爸”。這時候家長要告訴孩子:對,是爸爸的杯子,把新的詞匯告訴他。其他也采用同樣的方法。5、增加孩子模仿意識,家長發(fā)出口令“請你跟我這樣做”,然后做一個動作比如拍手,孩子看完之后模仿你的動作做一遍。在家閑著沒運動,那么家長帶動孩子動起來吧!家長也可以模仿一些聲音,讓孩子說出來是什么發(fā)出的聲音。比如家長模仿狗“汪汪”叫,你就問孩子“剛剛是誰在叫呀?”,孩子如果不知道就教他。告訴他之后,你也可以反問“狗是怎么叫的?”,然后讓孩子模仿狗“汪汪”的叫聲。6、提升動作指令執(zhí)行能力,拿、放、撿、穿、插、捏、擰、擺、寫、畫、撕、拔及使用剪刀、錘子、啟子等簡單工具的使用。家長可以通過孩子玩彩泥、穿珠子、貼粘貼畫、用筷子夾豆子等這些方法來提升孩子的語言理解能力,同時也可提升孩子的專注力和動作的執(zhí)行能力。7、多教孩子一些圖形,畫出圓形、正方形、三角形等,讓孩子認(rèn)識這些圖形,并讓他表達(dá)出來??梢詥査澳憧纯醇依镉心男┪锲肥菆A形呀”,然后讓孩子去指家里哪些物品的形狀是圓形的。
顏華醫(yī)生的科普號2020年03月16日1699
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居家康復(fù):教你給寶寶做語言訓(xùn)練1
居家康復(fù):教你給寶寶做語言訓(xùn)練1安安是一名2歲男孩,還不會喊爸爸媽媽,家長害怕安安有什么問題想去醫(yī)院檢查,但是這個特殊時期也不敢出門,家長通過關(guān)注唯嘉兒科公眾號在唯嘉兒科的康復(fù)科咨詢了線上醫(yī)生,經(jīng)過線上咨詢了解了安安基本情況,咨詢結(jié)果顯示安安存在語言輕度發(fā)育遲緩,建議進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。但這個疫情流行特殊時期,不宜前往醫(yī)院接受專業(yè)的語言康復(fù)訓(xùn)練,那么,在家應(yīng)該怎樣給孩子進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練呢? 語言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。如1歲了對自己的名字沒反應(yīng),2歲了不認(rèn)識簡單物品,還不會喊爸爸媽媽,3歲了不會表達(dá)需求,4-5歲不懂得簡單對話。下面是正常兒童的語言發(fā)育水平,各位家長可以參考了解自家孩子有沒有語言發(fā)育遲緩。 0-1歲:尋找聲音的來源,對自己的名字作出反應(yīng),有意識地發(fā)聲來與人溝通。 1-2歲:說出以物件、人物及動作名稱為主的單詞,例如包、媽、抱;明白物件的名稱,例如包、狗、鞋;明白環(huán)境性指令,例如將紙巾掉入垃圾筒內(nèi);明白與物件功能相關(guān)的動作的名稱,例如用梳子梳頭發(fā)、牙刷刷牙等物品直接的匹配。 2-3歲:說出形容詞,例如大小、顏色;明白二步指令,例如擺蘋果在這里、拍手摸鼻;明白簡單問句,例如有無、是不是;說出雙詞或三詞短句,例如喝橙汁、媽媽切蘋果。居家語言訓(xùn)練方法: 1、多跟兒童說話,給予兒童充足的語言環(huán)境。新生兒時期:對嬰兒自言自語,雖然不會回應(yīng),但是嬰兒有在認(rèn)真聽。如“喝奶奶咯”、“你尿尿了耶”,說話時加入不同的情緒。 2、不同的語言學(xué)習(xí)階段,教的內(nèi)容不同。6個月以前的寶寶:可以多從視覺、聽覺、觸覺這幾方面去誘導(dǎo)小兒語言發(fā)育,如看不同顏色的卡片,聽不同頻率的聲光電玩具的刺激,咯咯咯、撓癢癢等逗笑。6個月以后的寶寶:觀察兒童的學(xué)習(xí)狀況,可進(jìn)行疊詞教學(xué),如“換布布”、“喝水水”、“睡覺覺”,不要自創(chuàng)太多無意義的字詞,讓兒童日后學(xué)習(xí)造成對詞匯有混淆的狀況。 3、靜下心來,多聽兒童說話。滿1周歲以后:耐心聽兒童說話很重要,兒童表達(dá)不清楚時,家長可以從該時間內(nèi)所接觸的事物來猜測,盡量不要完全忽略或中途打斷兒童當(dāng)下想表達(dá)的情緒,這么做要兒童覺得自己有聽眾,從而更加愿意表達(dá)。如兒童想要喝水的時候鼓勵孩子用手指“杯杯”,吃飯時教兒童指“碗碗”等。 4、利用情景引導(dǎo),加深語言使用時機(jī)的學(xué)習(xí)。1歲半以后:引導(dǎo)剛會說話的兒童,盡量通過相關(guān)的情景及場景,讓關(guān)鍵字產(chǎn)生更多的連結(jié),加深學(xué)習(xí)印象,如去公園看到花可以教兒童“花”,看到葉子可以教“葉子”等。下次看到花時,可以用以下三種方式提問:這是花嗎?這是花還是葉子呢?這是什么呀? 5、多給予兒童鼓勵,并制造更多的機(jī)會讓兒童多開口。2歲可教兒童指認(rèn)五官。無論兒童的發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)與否、詞匯使用正確與否,都要先給予肯定式的回應(yīng),這是鼓勵兒童再次嘗試很重要的動力。疫情流行時期,在家多與兒童溝通,增強(qiáng)感情,培育孩子也是不錯的選擇。
顏華醫(yī)生的科普號2020年03月13日2220
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寶寶發(fā)育遲緩怎么辦?是營養(yǎng)不良嗎?有什么早期信號?
本文講述了寶寶發(fā)育遲緩是什么原因,怎么辦?是營養(yǎng)不良嗎?有什么早期信號?飲食吃什么?1、寶寶發(fā)育遲緩可能是疾病引起的,了解具體病因?qū)ΠY治療,如果是生長激素分泌不足引起的,要及早采取相應(yīng)的措施來改善,促進(jìn)體內(nèi)生長激素的分泌,能有效改善寶寶發(fā)育遲緩的問題,早期治療能取得好的治療效果。2、寶寶在生長發(fā)育階段,父母要及時補(bǔ)充營養(yǎng),增加鈣元素的攝入量,能促進(jìn)寶寶骨骼的生長發(fā)育,并且要增加蛋白質(zhì)及維生素的攝入量,可以促進(jìn)寶寶大腦的生長發(fā)育,注意日常飲食營養(yǎng)均衡,提供給寶寶身體發(fā)育所需要的能量。3、寶寶發(fā)育遲緩可能是平時不愛運動造成的,父母要經(jīng)常帶孩子活動身體,能夠促進(jìn)骨骼的生長發(fā)育,并且也可有效改善寶寶的體質(zhì)問題,能讓寶寶擁有健康的身體狀況,可以促進(jìn)骨骼的生長發(fā)育,并且有利于大腦的發(fā)育。寶寶發(fā)育遲緩是為什么?寶寶發(fā)育遲緩可能是營養(yǎng)不良造成的,也可能是生長激素分泌不足造成的,如果是生長激素分泌不足引起的,通過藥物促進(jìn)生長激素的分泌,能有效改善寶寶發(fā)育遲緩的問題,并且要重視營養(yǎng)的合理搭配。說到營養(yǎng)不良,家長第一反應(yīng)可能會將其與身體消瘦、發(fā)育遲緩、貧血缺鈣等營養(yǎng)缺乏性疾病劃等號,這說明寶寶就比較費力氣了。家長若能在孩子營養(yǎng)狀況出現(xiàn)滑坡之前看出寶寶營養(yǎng)不良的各種信號,采取相應(yīng)補(bǔ)救措施,早早做好預(yù)防工作才是最正確的。在日常生活中家長要多觀察寶寶的營養(yǎng)狀況,多留心寶寶是否有這些現(xiàn)象。第一、寶寶的情緒變化。當(dāng)寶寶情緒不佳時,應(yīng)考慮孩子體內(nèi)是否缺乏營養(yǎng)素。1、寶寶如果郁郁寡歡、反應(yīng)遲鈍、表情麻木,說明體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)、鐵質(zhì),應(yīng)多給寶寶吃些肉類、奶制品、水產(chǎn)品、畜禽血、蛋黃等食物。2、寶寶如果憂心忡忡、驚恐不安,出現(xiàn)了失眠健忘的現(xiàn)象,表示他體內(nèi)缺乏B族維生素,應(yīng)多補(bǔ)充多種豆類、動物肝、核桃仁、土豆等食物。3、寶寶如果情緒多變、愛發(fā)脾氣,與糖分?jǐn)z入過多有關(guān),父母除了減少寶寶吃甜食之外,也要多給他補(bǔ)充富含B族維生素的食物。4、寶寶固執(zhí)、膽小怕事則是缺乏維生素A、B、C及鈣質(zhì)的表現(xiàn),可以在寶寶的日常膳食中添加動物肝、魚、蝦、奶類、蔬菜、水果等食物。第二、寶寶的行為反常。1、不愛交往、行為孤僻、動作笨拙的寶寶很大可能是其體內(nèi)缺乏維生素C。在飲食中可添加富含此類維生素的食物如番茄、柑橘、蘋果、白菜、萵苣等。這些食物能增強(qiáng)神經(jīng)的信息傳遞功能,緩解或者消除以上癥狀。2、如果寶寶出現(xiàn)行為與年齡不相稱、比同齡寶寶幼稚表明體內(nèi)氨基酸不足,應(yīng)增加高蛋白食物的補(bǔ)充,如瘦肉、豆類、蛋、奶等。3、寶寶睡不安穩(wěn)、夜間磨牙、手腳抽動等表現(xiàn)都是身體缺鈣的信號。父母應(yīng)可讓寶寶多吃綠色蔬菜、奶制品、魚肉松、蝦皮等。4、一些有“異食癖”的寶寶,會吃紙屑、泥土等異物,多跟體內(nèi)缺乏鐵、錳、鋅等微量元素有關(guān)。海帶、木耳、蘑菇等含鋅多,禽肉和海產(chǎn)品里含鋅、錳較多,可讓寶寶食用。第三、寶寶過度肥胖。寶寶如果有挑食和偏食的飲食習(xí)慣,這樣就會造成寶寶體內(nèi)某些微量營養(yǎng)素不夠,就會導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪不能代謝為熱量無法散失,從而造成肥胖,體重就會超標(biāo)。另外家長們在給這類寶寶調(diào)理飲食的時候,一定要注意減少高脂肪、高熱量食物,還有要適當(dāng)給寶寶增加食物的種類,做到粗糧和細(xì)糧、葷與素的搭配。同時,寶寶多多鍛煉也很重要。如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)了營養(yǎng)不良的情況,家長要積極尋找病因并針對病因進(jìn)行預(yù)防和治療,以求盡早治愈。相關(guān)閱讀哪些因素會導(dǎo)致身材矮???怎么解決助長高?調(diào)皮機(jī)靈,上課不認(rèn)真、考試粗心大意,也許是多動癥在“搗怎樣判斷自己的孩子是不是多動癥詳細(xì)全面講解兒童抽動癥權(quán)威策略2020孩子睡覺老是磨牙怎么回事?怎么處理?醫(yī)生有什么建議兒童哮喘的診斷治療“醫(yī)生,咳嗽用什么藥好?”人人必學(xué)!教你過敏體質(zhì)如何治療、改善?孩子吃了藥又發(fā)熱了,怎么辦小兒腎病綜合征的飲食及護(hù)理要切記!小孩鞘膜積液手術(shù)風(fēng)險大嗎?手術(shù)后飲食及注意事項有哪些?
劉醫(yī)生辨肺結(jié)節(jié)良惡性2020年03月08日3741
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怎么知道寶寶發(fā)育落不落后?
趙繼華醫(yī)生的科普號2020年03月07日938
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小孩語言發(fā)育遲緩怎么辦?
趙繼華醫(yī)生的科普號2020年03月04日1179
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哪些情況帶孩子去醫(yī)院檢查生長發(fā)育?
要不要去醫(yī)院檢查一下孩子的生長發(fā)育情況,成為很多家長心中糾結(jié)的點。今天就來說說,如果孩子出現(xiàn)下面幾種情況之一,有必要盡早去醫(yī)院的內(nèi)分泌專科生長發(fā)育門診或矮小門診檢查哦▼01身高偏矮的孩子身高偏矮的原因有很多,除了遺傳因素外,后天因素的影響也不容忽視。營養(yǎng)元素缺乏、慢性疾病、激素水平異常、不良生活習(xí)慣等都會對孩子的身高產(chǎn)生影響。所以,偏矮的孩子建議早期就診,早期明確原因,必要時早期干預(yù)效果更好。如何判斷孩子的身高在哪個水平?一個簡單的方法是和孩子的同班同學(xué)作比較,當(dāng)然,更準(zhǔn)確的方法是查閱兒童正常身高表格,這方面內(nèi)容之前有過詳細(xì)介紹。您也可以帶孩子到生長發(fā)育門診或矮小門診評估。02近期生長速度慢的孩子之前提過好幾次了,關(guān)注孩子的生長發(fā)育,不光要看孩子目前的身高值,還要看孩子近期的身高增長速度。學(xué)齡期的孩子正常的身高增長速度在5-7cm/年。有的孩子身高水平在標(biāo)準(zhǔn)以上或者離標(biāo)準(zhǔn)不遠(yuǎn),但近三個月長不到1cm,或者半年長不到2cm的,也要引起重視。有時候,生長速度明顯減慢是一些疾病的早期表現(xiàn)。建議趁著假期帶去醫(yī)院評估一下,必要時行相關(guān)檢查。03有提前發(fā)育征象的孩子近年來,性早熟的發(fā)病率越來越高。性早熟的孩子,骨骺提前閉合,生長潛力減小,終身高往往不到均值。除此之外,一部分性早熟還有背后元兇,尤其是男孩子性早熟,要排除腫瘤等疾病。所以,孩子一旦有了提前發(fā)育的征象(女孩子<8歲,男孩子<9歲),一定要盡早去醫(yī)院明確診斷。出現(xiàn)什么樣的表現(xiàn)是提前發(fā)育呢?對于女孩子來說,最早的征象是乳房發(fā)育,對于男孩子來說,最早的征象是睪丸增大。當(dāng)然這是大部分情況,也有少部分情況下女孩子以陰毛、月經(jīng)來潮起病,男孩子以變聲、胡須、陰毛等表現(xiàn)起病。日常生活中,家長們不光要重視孩子的學(xué)習(xí)情況,更要對孩子的生長發(fā)育狀態(tài)多多留心。04體重超標(biāo)的孩子不要覺得小朋友胖胖的可愛,肥胖的孩子更容易發(fā)生各種代謝疾病,尤其是>10歲的重度肥胖兒童,極易并發(fā)高血糖、高胰島素、高血壓、高血脂、脂肪肝、高尿酸等問題,嚴(yán)重時引起糖尿病、代謝綜合征等疾病,日后發(fā)生中風(fēng)、冠心病等心腦血管疾病的風(fēng)險大大提升。所以超重的小朋友很有必要趁著假期來醫(yī)院檢查一下。判斷孩子有沒有肥胖有兩種方法:一、查閱下面的BMI表格。BMI=體重(kg)÷身高(m)的平方。達(dá)到相應(yīng)年齡超重以上的就需要就診。二、計算孩子的腰圍身高比。腰圍身高比= 腰圍(cm)÷身高(cm)。男孩子腰圍身高比≥0.48,女孩子腰圍身高比≥0.46,就是中心性肥胖,需要就診。中國學(xué)齡兒童BMI表格6歲:中華兒科雜志 2008,46(3):1817-18歲:中華流行病學(xué)雜志 2004,25(2):97-10205其 他前面提到生長過慢的孩子要盡早就診,同樣生長過快的孩子也需要關(guān)注,尤其是父母個子不高而孩子短期內(nèi)長勢特別快,要排除早熟、骨齡過大等情況。另外,除了發(fā)育過早的孩子,發(fā)育過晚的孩子有一些也存在這樣那樣的問題,不能忽視。此外,所有生長期內(nèi)的兒童,想要判斷目前所處的生長發(fā)育水平,想要評估剩余生長潛力,想要得到正確的促生長健康生活方式指導(dǎo),都可以趁著假期到醫(yī)院內(nèi)分泌??频陌¢T診做一個簡單的檢查,有利于后期的生長。
任衛(wèi)東醫(yī)生的科普號2020年02月25日5991
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你的寶寶會翻身了,教你如何練習(xí)翻身!
王桂賢醫(yī)生的科普號2020年02月22日1184
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擅長:小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病主要包括癲癇、嬰兒痙攣癥、兒童智力障礙、語言障礙、抽動障礙,肌病、腦白質(zhì)病,多動癥,腦炎及各種神經(jīng)遺傳病如MELAS等神經(jīng)科疑難性疾病等。 -
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