1.不管發(fā)育遲滯兒的年紀(jì)，要尊重其現(xiàn)有水平，從現(xiàn)有起點(diǎn)教起。（如果三歲半的孩子只有一歲半的水平，需要從一歲半教起。） 2.對發(fā)育遲滯兒童進(jìn)行教育、訓(xùn)練的目的是為了使其潛能得到最大限度發(fā)揮，而不是把他們每個人都能培養(yǎng)成具有正常兒童的智力和能力。（抓主要的日常生活能力，日常言語能力，日常認(rèn)知能力教育，放棄高難度教育） 3.每次訓(xùn)練同一個行為領(lǐng)域的一個行為項(xiàng)目，學(xué)會了再訓(xùn)練這個領(lǐng)域的下一個項(xiàng)目。(訓(xùn)練內(nèi)容有目標(biāo)性，精簡） 4.重復(fù)學(xué)習(xí)的次數(shù)，要超過正常兒童的幾倍、幾十倍。 5.不要用過激言語或不愉快表情傷害兒童自尊心。

很多媽媽覺得孩子的飲食、運(yùn)動跟上去了，就會長高。其實(shí)很多人忽略了睡眠對孩子的影響。睡眠不足有哪些危害？成長除了與遺傳、營養(yǎng)、鍛煉等因素有關(guān)外，還與生長激素的分泌多少有密切關(guān)系。生長激素在人熟睡后分泌得多，睡眠充足有助長高。降低身體的免疫力影響大腦和心理健康睡眠不足會使孩子出現(xiàn)注意力不易集中，記憶力減低，易發(fā)生情緒低落、煩躁易怒，或焦慮緊張、抑郁孤獨(dú)等表現(xiàn)。專家建議：要孩子長得高，最好在晚上8：30前就上床，最遲不要超過晚9：30，睡前給他講個故事。早上7點(diǎn)以后再起床。生長激素分泌最多的兩個時段，分別是21:00-1:00，5:00-7:00，如果在這兩個時間段內(nèi)，你沒有睡著，或者已經(jīng)醒了，那么，你就錯過它了。孩子需要睡多久？很多兒童每天缺了半小時到一小時睡眠。這看起來不太嚴(yán)重，但跟任何債務(wù)一樣，睡眠債遲早也是要還的。缺覺問題日積月累，就會導(dǎo)致注意力時限、學(xué)習(xí)積極性和考試成績出問題。孩子這樣睡得更好！>>>幫助孩子建立良好的睡眠習(xí)慣這甚至可以從還是嬰兒時就開始做起。例如不要養(yǎng)成喝著奶瓶睡覺的習(xí)慣，或者應(yīng)該在他們還醒著的時候就把他們放到床上。>>>幫助他們建立有規(guī)律的睡眠時間在嬰兒3個月大時，你就可以著手讓他們養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠習(xí)慣了。Mindell博士說，對于10歲以下的孩子，你都需要保證他們晚上9點(diǎn)之前就睡覺。>>>控制孩子房間的光線褪黑素對光線敏感，而這真是幫助人類睡眠的重要物質(zhì)，因此在晚上，如果能減少孩子房間的光線將能幫助他們獲得更好的睡眠。即使是上床前兩個小時中使用了計算機(jī)或平板計算機(jī)，也會影響到孩子褪黑素的分泌。所以你最好在吃完晚飯之后就讓孩子不要使用這些設(shè)備。

復(fù)雜的問題沒有捷徑“學(xué)習(xí)障礙”一詞在一九六三年，由美國學(xué)者柯克正式提出之后，關(guān)于學(xué)習(xí)障礙各種奇怪的治療方式，每隔幾年就會流行一種。 這些治療方式經(jīng)過媒體或網(wǎng)絡(luò)傳播后，很快就傳到家長或老師的耳中，在大家口耳相傳后，使得一些原本有爭議的治療方法都具神奇的魔力。許多家長愛子心切，不惜花時間和大量金錢陪孩子接受各種治療，就是希望能找到根治學(xué)習(xí)障礙的方法。不過很遺憾的是，復(fù)雜的問題沒有捷徑，學(xué)習(xí)障礙沒有什么特效藥可以治! 治療學(xué)習(xí)障礙的方法無論國內(nèi)外，都有不少號稱可以治療學(xué)習(xí)障礙的方法，這些方法歸結(jié)起來有幾方面。 第一種： 　　是從視覺訓(xùn)練下手，例如：讓孩子走紙上迷宮，練習(xí)在兩條線中間畫線；在電腦上快速區(qū)辨復(fù)雜的視覺刺激，配戴特制的有色鏡片。治療者認(rèn)為學(xué)習(xí)障礙者有符號辨認(rèn)混淆，左右顛倒，或是閱讀時跳字跳行，其根本問題出在眼睛無法對文字符號做有效處理。 第二種： 　　是從聽覺訓(xùn)練下手，例如，以過濾音頻的方式，讓閱讀障礙的孩子只聽某種音樂，或是將聽覺刺激放慢，孩子先聽放慢、拉長的語音后，再練習(xí)將聽到的聲音合成。主張聽覺訓(xùn)練的治療者認(rèn)為學(xué)習(xí)障礙者常有聽覺理解、錯聽指令、聽覺記憶短暫等問題，所以要強(qiáng)化其聽知覺的功能。 第三種： 是從生理的角度著眼，例如，讓孩子改變睡姿，倒置孩子，讓孩子爬行，以聲音或亮光刺激孩子，服用高劑量維生素，控制過敏原等，不過最為大家熟知的恐怕是“感覺統(tǒng)合訓(xùn)練“。 　　這些治療者認(rèn)為學(xué)習(xí)障礙源自于大腦皮質(zhì)功能失調(diào)，所以試圖訓(xùn)練各種肢體動作，或是使用藥物“根治”學(xué)習(xí)障礙，但其效果都微乎其微，為什么? 治療方法并非萬能，要有配套上述的治療方式雖然都抓住學(xué)習(xí)障礙者的部分特征，從改善個體的視覺、聽覺、大腦功能著手，但是這些治療方式都缺乏有力的實(shí)驗(yàn)研究支持，往往只以少數(shù)個案的表現(xiàn)，就夸大其效果。更何況人類大腦的功能不是一區(qū)一區(qū)各自獨(dú)立運(yùn)作，許多學(xué)習(xí)任務(wù)，是需要聯(lián)合多個區(qū)域才得以完成?！邦^痛醫(yī)頭”的方式不能解決問題，就好比醫(yī)生無法用一種藥治愈所有的感冒癥狀。 　　另外，要提醒家長的是，治好成冒并不一定能強(qiáng)身。許多家長帶孩子去做感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，它或許可以改善孩子大腦前庭功能失調(diào)的狀況，但是如果沒有教學(xué)配套，孩子還是不可能變得會讀、會寫。 其實(shí)，對學(xué)習(xí)障礙孩子最直接的協(xié)助方式是教他學(xué)習(xí)方法，提供學(xué)習(xí)輔具，調(diào)整呆板的作業(yè)形態(tài)與評價方式。例如，孩子記憶短暫、識字少、閱讀緩慢、書寫困難，我們就要教他記憶策略，讓他明白中文字組合方式與找字義線索的方法，每天念小短文增加其流暢性，聽別人朗讀故事，增進(jìn)閱讀所需的口語詞匯與相關(guān)知識，運(yùn)用錄音帶輔助獨(dú)立閱讀，通過電腦鍵盤輸入，輔助孩子書寫漢字。 　　在評價和作業(yè)方面，對于閱讀障礙的孩子能允許他們聽題目回答問題，以錄音或是插圖、剪貼等方式呈現(xiàn)作業(yè)內(nèi)容，以發(fā)揮孩子能力的極致。 　　最后，希望學(xué)習(xí)障礙學(xué)生的家長或是老師，可以以更宏觀的視野看待學(xué)習(xí)障礙者全人的發(fā)展，體諒孩子的困難是不能做而不是不想做，肯定他們的長處，孩子才能擁有自己的一片天以及燦爛的人生。 兒童發(fā)展障礙門診介紹兒童發(fā)展障礙門診系福建省康復(fù)醫(yī)院兒科開設(shè)的?？崎T診，以國際康復(fù)質(zhì)量認(rèn)證CARF為指導(dǎo)，運(yùn)用ICF康復(fù)理念，規(guī)范管理、運(yùn)營及服務(wù)流程，搭建以患兒及其家庭為中心，跨學(xué)科、標(biāo)準(zhǔn)化、持續(xù)性的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)體系。同時，逐步與國內(nèi)外機(jī)構(gòu)和專家建立戰(zhàn)略合作支持，以保證?？频募夹g(shù)、服務(wù)和質(zhì)量得到持續(xù)提升。最終，建立以提供高品質(zhì)兒童發(fā)育行為及兒童康復(fù)服務(wù)的領(lǐng)先醫(yī)療?？?。 　　兒童發(fā)展障礙門診為兒童和青少年提供一站式、中西醫(yī)結(jié)合的診療服務(wù)。?？崎T診擁有跨學(xué)科團(tuán)隊，包括兒童保健科醫(yī)師、發(fā)育行為兒科醫(yī)師、小兒神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、兒童康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、語言治療師、心理治療師、音樂治療師和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療師組成的診療團(tuán)隊。 　　?？崎T診為高危兒、嬰幼兒和兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)評估和膳食指導(dǎo)、神經(jīng)與心理發(fā)育評估、家庭教養(yǎng)指導(dǎo)等健康管理；同時提供先進(jìn)的兒童發(fā)育行為和兒童康復(fù)診療服務(wù)，尤其在：注意缺陷多動障礙（多動癥）、抽動障礙、語言發(fā)育遲緩及障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙（自閉癥）、生長發(fā)育落后、全面發(fā)育障礙、排泄障礙（遺尿癥/便秘）、斜頸、步態(tài)異常、吞咽障礙、學(xué)習(xí)障礙、腦癱早期識別與診斷、認(rèn)知障礙等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢。 醫(yī)院地址： 福建省福州市鼓樓區(qū)湖東支路13號

身材矮小不僅容易使部分兒童產(chǎn)生自卑心理，還可能影響未來的求學(xué)、擇業(yè)和擇偶。那如何知道您家孩子生長發(fā)育是否正常？ 如果孩子長期坐在班級前一排、長期低于同齡孩子半個頭、衣服一兩年都不見短，那就要注意了。 還有些孩子雖然在班上不是最矮的，但如果每年長個低于以下的標(biāo)準(zhǔn)，也可能是生長發(fā)育問題。 3歲以下：身高增長

一般過了口唇期，吃手，流口水就可能是口腔感知覺低下所導(dǎo)致，從而影響口腔運(yùn)動能力的發(fā)育，進(jìn)而影響構(gòu)音的清晰度，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①從心理學(xué)上講，0-1歲是寶寶的口唇期，寶寶經(jīng)常會把手或玩具等放在嘴里，屬于正常現(xiàn)象，家長不需要過分制止。②但是如果寶寶過了口唇期，還是經(jīng)常咬玩具、咬衣服，流口水很厲害（排除長牙），家長要警惕寶寶是否存在口腔感知覺低下，是否存在語言發(fā)育遲緩。③如果寶寶存在口腔感知覺低下，他常常會尋求口腔感覺的輸入，如，把整個手塞進(jìn)嘴里，咬玩具（例如積木），吃飯時，經(jīng)常把飯含在嘴里不咽下去，甚至有的寶寶最后一口飯含在嘴里一上午都沒有覺察到。④口腔感知覺低下會引起寶寶的口腔技能發(fā)育落后，將會影響兒童語言發(fā)育以及發(fā)音清晰度。

我們有時候會遇到乍聽“很會說話”的寶寶，但講的都是“火星語”，外人幾乎聽不懂，家長也只能聽懂一部分。遇到這類情況，我們首先要看看寶寶的年齡，如果寶寶是1~2歲，他能夠很清楚的稱呼家人（爸爸、媽媽、爺爺、奶奶，阿姨）等，但其他發(fā)音不清楚，排除飲食、養(yǎng)育方式，電子屏幕暴露等問題后，一般考慮寶寶還是處于語音發(fā)育期，積極觀察其發(fā)育變化并給予豐富的語言環(huán)境刺激即可。但如果寶寶已經(jīng)到3~4歲，甚至是4歲以上，他講話大部分外人還聽不懂，就要引起重視，及時到發(fā)育行為兒科門診進(jìn)行評估和干預(yù)。

語言的發(fā)生是一個非常奇妙的過程，它涉及到我們很多大腦的區(qū)域，首先當(dāng)聲音信息傳入我們耳朵的時候信息經(jīng)過一系列傳導(dǎo)后會傳送到我們的語言理解中樞,然后在傳送到我們的語言運(yùn)動中樞,但并不是直接控制我們的發(fā)音，而是通過位于大腦頂葉的運(yùn)動中樞傳到指令，通過嘴，舌，腭等的運(yùn)動，產(chǎn)生語言。換而言之，如果運(yùn)動控制的機(jī)能發(fā)生了障礙，同樣也會影響語言的發(fā)育。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)運(yùn)動協(xié)調(diào)能力障礙的兒童可出現(xiàn)言語協(xié)調(diào)能力（語調(diào)、音量和語速控制）的障礙，早期的語言發(fā)育遲滯可作為兒童運(yùn)動協(xié)調(diào)能力的預(yù)警“標(biāo)志”。有研究顯示，第一年存在運(yùn)動發(fā)育遲滯的孩子在18月齡和24月齡時都出現(xiàn)詞匯量少和表達(dá)句子較短的情況，并且這些孩子在3歲和5歲時有較差的語言表達(dá)能力,而追蹤到7歲時，運(yùn)動發(fā)育遲緩風(fēng)險的患兒閱讀能力更差，甚至在對照組中運(yùn)動發(fā)育略有落后嬰兒閱讀能力也相對較差。因此，家長在帶養(yǎng)孩子過程中，如果出現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育方面的遲緩也應(yīng)該密切注意語言發(fā)育（尤其是表達(dá)）方面的問題，及時到發(fā)育行為兒科門診進(jìn)行評估。

一般寶寶的語言發(fā)育分為“語言理解”和“語言表達(dá)”兩部分?！罢Z言理解”我們一般稱之為感受性語言，比如6-8月齡寶寶會對他（她）的名字有反應(yīng)，2歲的時候?qū)殞毧梢月爮膬刹街噶睿ㄅe個栗子：讓寶寶先把東西拾起來，再扔到垃圾桶里），雖然孩子之間存在著較大的個體差異，但如果明顯低于一定月齡，比如10月齡寶寶對自己的名字還是沒有反應(yīng)，30月齡還不能執(zhí)行兩步指令，家長就要引起警惕，及時到發(fā)育行為兒科進(jìn)行評估。而語言表達(dá)的發(fā)育也從寶寶2、3月齡開始就可以觀察了（比如聽下寶寶會不會發(fā)“咕咕聲”），而12月齡寶寶一般會發(fā)3個自發(fā)性的詞，16月齡以后還不會的話，家長就應(yīng)該引起重視，而2歲開始就應(yīng)該會發(fā)比如“我要果汁”這樣的簡單句，如果到3歲還不會發(fā)的話就應(yīng)該及時到發(fā)育行為兒科門診進(jìn)行專業(yè)的評估和干預(yù)了。

作者：丁一峰，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院(國家兒童醫(yī)學(xué)中心）神經(jīng)科，主治醫(yī)師，兒科學(xué)博士。擅長癲癇、熱性驚厥、結(jié)節(jié)性硬化癥、抽動癥、多動癥、病毒性腦（膜）炎、化膿性腦膜炎等感染性及神經(jīng)遺傳性疾病。從出生到發(fā)育成熟是一個連續(xù)的過程。所有小兒發(fā)育的順序是一樣的，但發(fā)育快慢每個小兒不盡相同。例如，所有小兒都是先學(xué)會坐，再學(xué)會站立，以后才學(xué)會行走。但什么年齡會坐，什么年齡會站、會走，每個小兒則不一定相同。在不同的發(fā)育項(xiàng)目中，每個小兒發(fā)育速度不一定一致，有的快些，有的慢些。有些先發(fā)育，有些后發(fā)育。因此各年齡階段的標(biāo)志也不是絕對的。如果你的孩子的發(fā)育情況與下面的標(biāo)志有出入，也不要著急。需要提醒的是，如果你的孩子出現(xiàn)“發(fā)展警示”中的情況，你要及時咨詢兒科神經(jīng)內(nèi)科或兒童保健科醫(yī)生。智力障礙或全面發(fā)育遲緩是一大類具有高度臨床和遺傳異質(zhì)性的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，常共患孤獨(dú)癥譜系障礙、注意缺陷多動障礙等多種精神行為障礙。智力障礙或全面發(fā)育遲緩是全球兒童主要致殘原因之一，其病因復(fù)雜，涉及遺傳和環(huán)境等多種因素，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，異質(zhì)性強(qiáng)，請至?？漆t(yī)生處診斷。從出生到1個月，孩子將這樣逐漸成長：○ 頭可以從一邊轉(zhuǎn)向另一邊○ 醒著時，目光能追隨距眼睛20厘米左右的物體○ 在新生兒身邊搖響鈴，孩子的手腳會向中間抱緊○ 與陌生人的聲音相比，嬰兒更喜歡聽母親的聲音○ 能分辨味道，喜歡甜味○ 對氣味有感覺，當(dāng)聞到難聞的氣味時會轉(zhuǎn)開頭○ 當(dāng)聽到輕音樂、人的說話聲時會安靜下來○ 會微笑。會模仿人的表情發(fā)育警示有以下狀況，請趕快送孩子去看醫(yī)生：◎ 對大的聲音沒有反應(yīng)◎ 對強(qiáng)烈的光線沒有反應(yīng)◎ 不能輕松地吸吮或吞咽◎ 身高、體重不增加從1~3個月，孩子將這樣逐漸成長：○俯臥時能抬頭，抱坐時頭穩(wěn)定○ 能把小手放進(jìn)嘴里，能手握手○ 喜歡看媽媽的臉，看到媽媽就高興○ 眼睛盯著東西看○ 會笑出聲，會叫，能應(yīng)答性發(fā)聲○ 能以不同的哭聲表達(dá)不同的需要○ 喜歡讓熟悉的人抱，吃奶時發(fā)出高興的聲音發(fā)育警示有以下狀況，請趕快送孩子去看醫(yī)生：◎ 孩子的身高、體重和頭圍不能逐漸增加◎ 不能對別人微笑◎ 兩只眼睛不能同時跟隨移動的物體◎ 不能轉(zhuǎn)頭找到發(fā)出聲音的來源◎ 抱坐時，頭不能穩(wěn)定從4~6個月，孩子將這樣逐漸成長：○能翻身，靠著東西能坐或能獨(dú)坐○ 會緊握鈴鐺，主動拿玩具，拿著東西就放嘴里咬○ 玩具能在兩只手間交換○ 喜歡玩腳和腳指頭○喜歡看顏色鮮艷的東西，會盯著移動的物體看○ 會大聲笑，會自己發(fā)出“o”“a”等聲音，喜歡別人跟他說話○ 開始認(rèn)生，認(rèn)識親近的人，見生人就哭○會故意扔摔東西○ 喜歡與大人玩“藏貓貓”游戲○ 對周圍各種東西都感興趣○ 能區(qū)別別人說話的口氣，受到批評會哭○ 有明顯的害怕、焦慮、哭鬧等反應(yīng)發(fā)育警示有以下狀況，請趕快送孩子去看醫(yī)生：◎ 不會用手抓東西◎ 體重、身高不能逐漸增長◎ 不會翻身◎ 不會笑 從7~9個月，孩子將這樣逐漸成長：○ 能自己坐，扶著大人或床沿能站立，扶著大人的手能走幾步○ 會爬○能用一個玩具敲打另一個玩具○ 能用手抓東西吃,能用拇指、食指捏起細(xì)小物品○ 能發(fā)出“ba ba”等音○ 能聽懂大人的一些話，如聽到“爸爸”這個詞時能把頭轉(zhuǎn)向爸爸○ 喜歡要人抱，會對著鏡子中的自己笑○ 學(xué)拍手，能按大人的指令用手指出燈、門等常見物品等○ 大人表揚(yáng)自己時有高興的表示○ 喜歡與大人玩“藏貓貓”的游戲發(fā)育警示有以下狀況，請趕快送孩子去看醫(yī)生：◎不能用拇指和食指捏取東西◎?qū)π缕娴穆曇艋虿粚こ５穆曇舨桓信d趣◎不能獨(dú)坐◎不會吞咽菜泥、餅干等固體食物從10~12個月，孩子將這樣逐漸成長：○ 長出6～8顆乳牙○ 能熟練地爬○ 扶著家具或別的東西能走○ 能滾皮球○ 喜歡反復(fù)拾起東西再扔掉○ 會找到藏起來的東西，喜歡玩藏東西的游戲○ 理解一些簡單的指令，如拍手和“再見”○ 會用面部表情、手勢、單詞與大人交流，如：微笑、拍手、伸出一個手指表示1歲等，會隨著音樂做動作○ 能配合大人穿脫衣服○ 會搭1～2塊積木○ 能模仿叫“爸爸”、“媽媽”○ 喜歡跟小朋友一起玩發(fā)育警示有以下狀況，請趕快送孩子去看醫(yī)生：◎ 當(dāng)快速移動的物體靠近眼睛時，不會眨眼◎ 還沒有開始長牙◎ 不會模仿簡單的聲音◎ 不能根據(jù)簡單的口令做動作，如“再見”等◎ 不能和父母、家人友好地玩從1歲到1歲半，孩子將這樣逐漸成長：○ 有8～14顆乳牙○ 能獨(dú)站、獨(dú)走、蹲下再起來，會抬一只腳做踢的動作○ 走路時能推、拉或者搬運(yùn)玩具○ 能玩簡單的打鼓、敲瓶等音樂器械○ 能重復(fù)一些簡單的聲音或動作○ 能聽懂和理解一些話，能說出自己的名字○ 喜歡聽兒歌、故事，聽大人的指令能指出書上相應(yīng)的東西○ 能用一二個字表達(dá)自己的意愿○ 能從杯子中取出或放進(jìn)小玩具○ 能有意識地叫“爸爸”、“媽媽”○ 能辨別家人的稱謂和家庭里熟悉的東西○ 能認(rèn)出鏡子中的自己○ 能堆起2～3塊積木○ 能自己用杯子喝水，用勺吃飯○ 能指出身體的各個部位○ 能短時間和小朋友一起玩發(fā)育警示有以下狀況，請趕快送孩子去看醫(yī)生：◎ 囟門仍較大◎ 不能表現(xiàn)多種情感：憤怒、高興、恐懼◎ 不會爬◎ 不會獨(dú)站從1歲半到2歲，孩子將這樣逐漸成長：○ 能向后退著走○ 能扶欄桿上下樓梯○ 在大人照顧下，能在寬的平衡木上走○ 在大人幫助下，能自己用勺吃飯○ 能踢球、扔球○ 喜愛童謠、歌曲、短故事和手指游戲○ 模仿大人，試圖拉開和閉合普通的拉鏈○ 模仿做家務(wù)（如，給干活的大人拿個小凳子，大人做面食時跟著捏）○ 能手口一致說出身體各部位的名稱○ 能主動表示想大小便○ 知道并運(yùn)用自己的名字，如,“寶寶要”○ 能自己洗手○ 會說3個字的短句○ 喜歡看書，學(xué)著大人的樣子翻書○ 模仿折紙，能試圖堆4～6塊積木○ 能識2種顏色，能識簡單形狀。如圓、方塊、三角等○ 喜歡玩沙、玩水○ 能認(rèn)出照片上的自己，笑或用手指○ 表現(xiàn)出多種情感（同情、愛、不喜歡等）發(fā)育警示有以下狀況，請趕快送孩子去看醫(yī)生：◎ 不會獨(dú)立走路◎ 不試著講話或者重復(fù)詞語◎ 對一些常用詞不理解◎ 對簡單的問題，不能用“是”或“不是”回答從2歲到3歲，孩子將這樣逐漸成長：○ 乳牙出齊20顆○ 會騎三輪車；能兩腳并跳；能爬攀登架；能獨(dú)自繞過障礙物（如，門檻）○ 能用手指捏細(xì)小的物體，能解開和扣上衣服上的大鈕扣，會折紙、洗手會擦干○ 能走較寬的平衡木○ 能自己上下樓梯○ 會擰開或擰緊蓋子○ 能握住大的蠟筆在大紙上涂鴉○ 喜歡倒東西和裝東西的活動，如玩沙、玩水○ 開始有目的地運(yùn)用東西，如，把一塊積木當(dāng)做一艘船到處推○ 能把物體進(jìn)行簡單的分類，如，把衣服和鞋子分開○ 熟悉主要交通工具及常見動物○ 說出圖畫書上東西的名稱○ 喜歡有人給他念書，能一頁一頁地翻書，并假裝“讀書”○ 能說出6～10個詞的句子，能比較準(zhǔn)確地使用“你”、“我”、“他”○ 脾氣不穩(wěn)定，沒有耐心，很難等待或者輪流做事○ 喜歡“幫忙”做家務(wù)；愛模仿生活中的活動，如，喂玩具娃娃吃飯○ 喜歡和別的孩子一起玩，相互模仿言行發(fā)育警示有以下狀況，請趕快送孩子去看醫(yī)生：◎ 不能自如地走，經(jīng)常會摔倒；不能在成人幫助下爬臺階◎ 不能提問題◎ 不能指著熟悉的物品并說出它的名稱；不能說2～3個字的句子◎ 不能根據(jù)一個特征把熟悉的物品分類，如，把吃的東西和玩具分開◎ 不喜歡和小朋友玩從3歲到4歲，孩子將這樣逐漸成長：○ 能交替邁步上下樓梯○ 能倒著走，能原地蹦跳○ 能短時間單腳站立○ 能畫橫線、豎線、圓圈○ 喜歡堆積木○ 認(rèn)真聽適合他年齡的故事，喜歡看書○ 認(rèn)識三角形，圓形，正方形○ 至少能說出紅、黃、藍(lán)色的名稱○ 能用簡短的話表達(dá)自己的愿望和要求○ 問越來越多的問題，“是什么”“為什么”等○ 能簡單講述看到和發(fā)生的事情○ 能記住家人的姓名、單位、電話和家庭住址等○ 能使用筷子、勺等餐具，能獨(dú)立進(jìn)餐○ 知道家里常用物品的位置○ 能獨(dú)立穿衣○ 能按“吃的”“穿的”“用的”將物品分類○ 能用手指著東西數(shù)數(shù)○ 能與他人友好相處，懂得一些簡單的規(guī)則，但常常不能堅持做○ 能參加一些簡單的游戲和小組活動○ 會表達(dá)恐懼、喜歡等強(qiáng)烈的感覺○ 非常重視看護(hù)自己的玩具；有時會變得有侵略性，如，搶玩具，把玩具藏起來發(fā)育警示有以下狀況，請趕快送孩子去看醫(yī)生：◎ 聽不懂別人說的話◎ 不能說出自己的名字和年齡，不能說3～4個字的句子◎ 不能自己一個人玩三四分鐘◎ 不會原地跳從4歲到5歲，孩子將這樣逐漸成長：○ 能熟練地單腳跳○ 能沿著一條直線行走○ 能輕松地起跑、停下、繞過障礙物○ 能正確地握筆，能畫出簡單的圖形和人物○ 能串較小的珠子○ 認(rèn)識10以內(nèi)的數(shù)○ 能按照物體的顏色、形狀等特征分類并進(jìn)行有規(guī)律的排列○ 能獨(dú)自看懂并說出簡單圖畫的意思○ 喜歡聽有情節(jié)的故事、猜謎語○ 理解日常生活的順序：“我早上起床，穿衣服，刷牙，然后上幼兒園”○ 能回答“誰”、“為什么”、“多少個”等問題○ 能說比較復(fù)雜的話，如，“我還沒看清楚貓的顏色，它就跑過去了”○ 能比較清楚地表達(dá)自己的意愿○ 能努力控制自己的情緒，不亂發(fā)脾氣，但有時會因?yàn)樾〈煺郏ㄈ纾罘e木無法搭成自己想要的形狀）而發(fā)脾氣○ 喜歡與小伙伴玩；開始有“最好”的朋友，樂于參加集體活動○ 喜歡大人的表揚(yáng)，對取得的成績很驕傲發(fā)育警示有以下狀況，請趕快送孩子去看醫(yī)生：◎ 無法說出自己的全名◎ 無法辨認(rèn)簡單的形狀：圓形、正方形、三角形◎ 說出的話別人聽不懂◎ 不能單腳跳躍◎ 不能獨(dú)立上廁所，不能控制大小便，經(jīng)常尿褲子從5歲到6歲，孩子將這樣逐漸成長：○ 學(xué)習(xí)交替單腳跳○ 會翻跟頭○ 能快速、熟練地騎三輪車或有輪子的玩具○ 能使用筆，能畫許多形狀和寫簡單的漢字○ 能用各種圖形的材料拼圖○ 能把各種各樣的物體分類，能按從短到長、從小到大等順序?yàn)槲矬w排序○ 數(shù)數(shù)能數(shù)到20或20以上，許多孩子能數(shù)到100○ 能把時間和日常生活聯(lián)系起來：如“5點(diǎn)鐘了，該看電視了”○ 能辨認(rèn)一元、五元等錢幣○ 能邊看圖畫，邊講熟悉的故事○ 能正確地轉(zhuǎn)告簡短的口信，能接電話○ 喜歡伙伴，經(jīng)常會有一兩個要好的伙伴○ 能與小朋友分享玩具、輪流玩、一起玩○ 愛參加團(tuán)體游戲和活動○ 情感豐富、關(guān)心別人，尤其是對比自己年齡小的孩子、受傷的孩子和動物特別體貼○ 有更強(qiáng)的自我約束能力；情緒大起大落的情況減少發(fā)育警示有以下狀況，請趕快送孩子去看醫(yī)生：◎ 不能交替邁步上下樓梯◎ 不能安靜地聽完一個5～7分鐘的小故事◎ 不能獨(dú)立地完成一些自理技能，如刷牙、洗手等本文部分摘自“早期兒童養(yǎng)育與發(fā)展”項(xiàng)目?！霸缙趦和B(yǎng)育與發(fā)展”項(xiàng)目是教育部與聯(lián)合國兒童基金會的合作項(xiàng)目。項(xiàng)目的主要目標(biāo)是通過廣泛的社會宣傳和動員，向家長傳授科學(xué)的育兒觀念和知識，提高0～6歲兒童家長和其他養(yǎng)育者的科學(xué)育兒能力。尤其要幫助貧困地區(qū)的兒童家長，獲得利用現(xiàn)有資源改善兒童家庭養(yǎng)育環(huán)境的能力。作者：丁一峰，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院(國家兒童醫(yī)學(xué)中心）神經(jīng)科，主治醫(yī)師，兒科學(xué)博士。擅長癲癇、熱性驚厥、結(jié)節(jié)性硬化癥、抽動癥、多動癥、病毒性腦（膜）炎、化膿性腦膜炎等感染性及神經(jīng)遺傳性疾病。

眾所周知，男性的大腦通常比女性大，但兩性之間的全球智商測試中沒有差異。專家指出，大頭寶寶更聰明這個謠言已經(jīng)存在了很長時間。實(shí)際上，這是一種誤解。聰明與頭部大小沒有直接關(guān)系。一般來說，頭圍的大小與父母的遺傳有關(guān)，嬰兒頭圍的大小也與身高和體重相同。有一個正常的范圍。大腦并不意味著大腦發(fā)達(dá)。小腦袋并不代表大腦發(fā)育滯后。但是，如果寶寶的頭圍不在正常范圍內(nèi)，無論是太大還是太小，都可能是一個標(biāo)疾病的信號。當(dāng)嬰兒的頭部被同一年齡和同性別的嬰兒頭圍超過2至3個標(biāo)準(zhǔn)差時，表明嬰兒可能缺鈣或患有腦積水或佝僂病。如果孩子的頭圍太小，前額很窄，頭部小而尖，頭圍小于2~3個標(biāo)準(zhǔn)差。這部分孩子的大腦發(fā)育可能受到影響，導(dǎo)致發(fā)育遲緩。寶寶的實(shí)際頭圍比正常平均值有兩個標(biāo)準(zhǔn)偏差，就要注意它，并應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。