說話晚需要治療嗎？什么樣的算晚，什么樣不算晚？其實(shí)每個(gè)孩子語言發(fā)育的速度略有不同，但遲緩與否有一些重要的參考界標(biāo)，如果有如下表現(xiàn)則為語言發(fā)育遲緩，需要治療： 1、兩歲仍無任何詞匯出現(xiàn)。 2、三歲仍無任何句子出現(xiàn)。 3、三歲以后可說話，但吐字模糊不清，難以理解或越長大以前會(huì)說的反不說了。 4、五歲以后，句子仍常有錯(cuò)誤。 語言發(fā)育遲緩常見的原因如下： 1、聽覺障礙。 2、神經(jīng)或腦傷害。 3、發(fā)育障礙，如孤獨(dú)癥。 4、智能不足所表現(xiàn)的語言發(fā)育遲緩。 5、環(huán)境因素，如父母不和孩子交流或沒有讓孩子學(xué)習(xí)用語言表達(dá)需求的機(jī)會(huì)。 如何正確治療？ 正確治療其實(shí)就是我們常說的醫(yī)教結(jié)合（醫(yī)療治療原有疾病或針對(duì)病因治療，而教育包括感覺統(tǒng)合、特教訓(xùn)練以及幼兒教育（幼兒園））。語言發(fā)育遲緩的孩子需要的不只是幾節(jié)課的訓(xùn)練，而是教育，是一個(gè)長年累月的培育態(tài)度，并且重要的是，要有愉快且具刺激誘發(fā)的學(xué)習(xí)氣氛，才能有效的增進(jìn)幼兒語言發(fā)展。常用訓(xùn)練的方法可以有下列幾個(gè)方向： 1、建立聽覺學(xué)習(xí)：鼓勵(lì)幼兒注意聲音刺激，尤其是聽力損傷的幼兒。 2、促進(jìn)理解認(rèn)知：認(rèn)知理解能力永遠(yuǎn)早于語言表達(dá)，因此，要多跟孩子說，讓孩子記住或認(rèn)識(shí)說事物，并增加對(duì)面互動(dòng)。 3、鼓勵(lì)發(fā)聲：當(dāng)孩子有能力模仿發(fā)聲時(shí)，要求他必須適當(dāng)?shù)哪７鲁雎?，才滿足他的需求，使其了解語言工具對(duì)他意愿滿足的重要性。當(dāng)孩子開始模仿發(fā)聲時(shí)，不管對(duì)錯(cuò)，只要其愿意嘗試，我們都要鼓勵(lì)，即使只是口頭贊美，都是使其愿意繼續(xù)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。 4、模仿動(dòng)作與發(fā)音：最有效的辦法就是讓孩子“玩”時(shí)模仿發(fā)聲，例如：玩火車時(shí)，一邊擺動(dòng)雙手，一邊發(fā)出“嗚嗚嗚嗚哐當(dāng)哐當(dāng)”的聲音；或玩電動(dòng)小狗時(shí)模仿小狗“汪汪汪”叫聲或玩小黃鴨時(shí)發(fā)“嘎嘎嘎”的聲音。重點(diǎn)是要用“玩”的態(tài)度或方法，誘導(dǎo)吸引孩子學(xué)習(xí)模仿。 5、口腔動(dòng)作（言語構(gòu)音訓(xùn)練）：這是針對(duì)一些在生理上有特殊障礙的小朋友，分別對(duì)其呼吸(如：練習(xí)吹氣)、唇(如閉唇親親)、舌(上下左右外內(nèi)動(dòng))、下腭(大口咀嚼餅干)等做動(dòng)作練習(xí)，以加強(qiáng)說話所需的口腔功能。 6、幼兒教育也應(yīng)按照上述方法誘導(dǎo)孩子主動(dòng)參與活動(dòng)中，促進(jìn)孩子與老師及孩子之間的溝通交流。以前在門診經(jīng)常碰到語言發(fā)育遲緩孩子，家長說以前感覺孩子交流差，可自從上了幼兒園感覺孩子交流就不如以前了。這是為什么？其實(shí)這是家長在選擇幼兒園時(shí)和孩子的情況沒有進(jìn)行完美“匹配”（就是孩子的能力不足，上一般幼兒園對(duì)孩子心理及行為造成再次傷害，所以就會(huì)出現(xiàn)上述癥狀），所以建議給孩子先上教育及康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的幼兒園，待孩子能力可以完美“匹配”，再上一般普通幼兒園。 本文系李二偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

前面我們講了語言發(fā)育遲緩訓(xùn)練原則，這次主要講分階段的訓(xùn)練。言語過程主要包括感知，理解和表達(dá)三個(gè)部分。語言感知是通過感覺刺激過得信息的過程，語言理解是將感知的語言符號(hào)轉(zhuǎn)換為其所代表的事物的過程，語言表達(dá)是個(gè)體通過言語器官以語言為載體向別人傳遞信息的過程。 通過評(píng)定，確定孩子語言發(fā)育尚不能充分理解外界的刺激，這說明孩子語言處在階段1。此階段患兒可通過學(xué)習(xí)注意物體的形狀，大小，顏色，軟硬，氣味，聲音以及皮膚的痛溫觸壓感覺（也就是我們說的感知），通過這些方法讓患兒充分注意外界的人或物的存在。 1.注意力及追視訓(xùn)練：采用聲音等聽覺刺激或用手撫摸等刺激，促進(jìn)患兒對(duì)事物的注視及隨著活動(dòng)的事物持續(xù)進(jìn)行追視?；純撼Ｄ軐?duì)活動(dòng)的又有聲音的事物感興趣，如前后左右上下可活動(dòng)的球，玩具車，不斷旋轉(zhuǎn)的玩具。 2.保持運(yùn)動(dòng)的游戲訓(xùn)練（對(duì)事物持續(xù)記憶訓(xùn)練）：對(duì)于注意力不集中或集中時(shí)間短的患兒以及物品操作未成熟的患兒，可使用能使其觸覺和身體感覺變化而感到快感的游戲，a，大人和患兒身體接觸的游戲（如哄抱，背背，舉高高，轉(zhuǎn)圈圈，追趕等）。b，使用游戲工具的游戲（如蕩秋千，海洋球，羊角球等）。通過這些游戲，增強(qiáng)患兒對(duì)人的注視，也可以玩會(huì)停止游戲，等待孩子“還想玩”的要求出現(xiàn)。 3.對(duì)事物延遲反應(yīng)：讓患兒注視眼前的事物，然后把事物遮上或藏在手絹下，讓孩子找，只要翻開手絹就可以找到事物，讓孩子明白事物是一直存在的。剛開始可只藏事物（孩子最喜歡的物品）的一部分，大部分都露出來，以便孩子尋找。 4.事物的動(dòng)手性操作：從觸摸，抓握，搖晃，敲擊，拖拉等單一操作到用一物敲打另一物，最后發(fā)展到物品拿出，放入等復(fù)雜操作。此項(xiàng)訓(xùn)練必須充分進(jìn)行視覺刺激和聽覺刺激。剛開始可幫助孩子完成，希望出現(xiàn)的反應(yīng)，以后逐漸能做到適合事物用途的操作目的（如不斷幫助孩子使其理解在頭上戴帽子，在腳上穿鞋襪等事物的功能性操作以及搭積木，套圈，敲鼓等各種玩具的功能性使用，再如拿到筆不是放到嘴里，而是明白用來畫的）。 總之，階段1訓(xùn)練主要使患兒對(duì)事物的狀態(tài)理解。 本文系李二偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

在門診上，經(jīng)常會(huì)遇到一臉焦急的孩子母親或者父親說：這個(gè)孩子什么都懂，你讓他干什么都能完成，但就是不說話......遇到這種情況，我一般會(huì)讓孩子查智力測(cè)試和s-s語言發(fā)育評(píng)估，但是，有時(shí)家長往往不能理解：我們什么都知道呀，心理明白的很，就是不會(huì)說話，有必要查智力測(cè)試嗎？語言的發(fā)育本身包括語言的理解和語言的表達(dá)即語言的輸入和語言的輸出兩個(gè)部分，一般情況下理解的發(fā)育比表達(dá)的發(fā)育要早，只有能夠正確的理解和輸入才可能會(huì)產(chǎn)生正確的表達(dá)。正常兒童在1歲半-2歲左右可以發(fā)育到理解并完成基本指令的水平，也就是日常父母經(jīng)常說的“什么都懂”的階段，能夠完成拿蘋果、洗手、蹲下等簡單指令。但如果到了2歲以上，還只是僅僅能夠完成簡單指令而無明確的語言表達(dá)，就要考慮存在語言發(fā)育遲緩了。語言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平，常見的原因包括聽力障礙、孤獨(dú)癥、腦性癱瘓、智力障礙等。所以，存在語言遲緩的孩子，首先排查下聽力問題，有的家長說：一關(guān)門孩子就扭頭，聽力肯定沒有問題。但影響語言的聽力障礙不僅僅指完全聽不到聲音，而是指聽閾水平不能達(dá)到正常，如果完全聽不到，就可能會(huì)導(dǎo)致聾啞的產(chǎn)生。正常兒童在2歲應(yīng)該達(dá)到的聽閾在20-25分貝。排除了聽力問題后，要看看孩子是否有孤獨(dú)癥的傾向，孤獨(dú)癥的核心是社會(huì)交往和社會(huì)適應(yīng)缺陷。如果排除了孤獨(dú)癥和聽力問題，最首要考慮的是智力問題，本來，理解性語言障礙是最能預(yù)測(cè)智力問題的指標(biāo)。周圍人說的什么孩子聽不懂的話，怎么可能發(fā)育出有實(shí)際意義的語言表達(dá)呢？當(dāng)然，也存在這部分孩子：聽力、語言理解都沒有問題，但就是沒有語言表達(dá)，這種情況，注意下孩子的養(yǎng)育環(huán)境：是否是老人帶孩子與其他人交流很少；是否是老人的語言與父母的語言不一樣，比如老人粵語，母親普通話，父親英語，這種情況，在孩子語言發(fā)育的初期，往往引起孩子語言發(fā)育的沖突，導(dǎo)致理解正常語言表達(dá)落后。還有部分孩子，理解正常，養(yǎng)育環(huán)境也正常，但就是表達(dá)落后，這種往往男孩多見，有時(shí)不經(jīng)過干預(yù)也能在學(xué)齡前趕上正常兒童發(fā)育。但是，如果2歲時(shí)還沒有有意義發(fā)音，建議盡早語言干預(yù)。每個(gè)孩子語言發(fā)育個(gè)體差異很大，往往女孩的語言表達(dá)好于男孩。但在遇到其他孩子都已經(jīng)說話自己的寶貝還不開口的時(shí)候，還是到醫(yī)院就診吧，切勿盲目相信“貴人語遲”。個(gè)人原創(chuàng)，如果轉(zhuǎn)載，請(qǐng)標(biāo)明出處。本文系袁俊英醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

如果孩子1歲半以后仍不能主動(dòng)喊爸爸媽媽，我們從醫(yī)學(xué)的角度認(rèn)為他存在有語言發(fā)育的延遲，可能與聽力、智力反應(yīng)、交流能力、帶養(yǎng)環(huán)境等相關(guān)，需要針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，同步的語言訓(xùn)練也是非常重要的內(nèi)容。如何教這樣的寶寶學(xué)說話成為擺在家長面前的難題，其實(shí)家長每天都和孩子在一起，日常生活就是最好的訓(xùn)練場(chǎng)所，下面介紹幾種有效語言訓(xùn)練方法供家長參考。一、提供語言環(huán)境：兒童學(xué)說話，要有一個(gè)適宜的語言環(huán)境，為此，要為語言落后兒童創(chuàng)造聲音和語言的環(huán)境。成人應(yīng)該常常說自己或?qū)殞氄谧龅幕蛞姷降氖虑椋ū热纾骸跋憬丁薄ⅰ俺韵憬丁?、“門 ”、“開門”，“坐”，“媽媽坐”等），多次重復(fù)后，同樣情境下，家長可以鼓勵(lì)孩子說，給機(jī)會(huì)讓孩子說話。二、聽懂話：主要指能把實(shí)物和語音聯(lián)系起來。成人在日常生活中反復(fù)教孩子指認(rèn)他身邊熟悉的人和物，如熟悉的人，吃的、玩的東西等，如提問“媽媽在哪？”，開始可以幫助他用手指，然后就要求他自己指。對(duì)語言的理解是語言發(fā)育的起點(diǎn)，必須先能聽懂話，才可能學(xué)說話，故這點(diǎn)是非常重要的。二、對(duì)口型、模仿發(fā)音：開始時(shí)，由成人發(fā)音，鼓勵(lì)孩子模仿，只教一些稱謂發(fā)音，如爸爸、媽媽、奶奶、爺爺?shù)?，教時(shí)口型要做得夸張些，讓孩子對(duì)口型時(shí)看得清楚。對(duì)口型模仿模仿發(fā)音的訓(xùn)練較枯燥，一般每次以5分鐘為度，中間可以穿插模仿動(dòng)物的叫聲、汽車?yán)嚷暤?，以維持兒童的興趣。四、說話：兒童在聽懂一些話后才學(xué)說話，能比較熟練指認(rèn)出來后，后面就鼓勵(lì)孩子自己說。如果兒童能較好的指認(rèn)卡片后，就可以一個(gè)圖一個(gè)圖的教他說出相應(yīng)的名稱，如指一物問“這是什么？”馬上要兒童模仿，可以誘導(dǎo)他“這是----”要他將物的名稱表達(dá)出來，如能較好的說單個(gè)的單詞后，再開始模仿說詞組，然后是短句，循序漸進(jìn)。詞匯量是修建語言大廈的磚頭，故大量的詞匯量擴(kuò)充在語言學(xué)習(xí)階段都是非常重要的功課。語言發(fā)育遲緩的孩子本身就存在這樣或那樣的基礎(chǔ)問題，學(xué)說話對(duì)他們而言是一個(gè)非常艱難而緩慢的過程，訓(xùn)練治療需要在專業(yè)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行，家長一定要有足夠的耐心和信心，相信只要你愿付出，那只慢慢爬行的小蝸牛也一定能帶給你不一樣的驚喜！本文系胡繼紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

發(fā)育遲緩是指兒童在生長發(fā)育過程中其粗大運(yùn)動(dòng)能力、精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力、語言、與人互動(dòng)交流的能力、日常生活自理的能力等方面落后于同齡孩子的狀態(tài)，研究顯示嬰幼兒期的發(fā)育遲緩與與智力障礙、語言障礙、學(xué)齡期學(xué)習(xí)困難等疾病狀態(tài)明顯相關(guān)。嬰幼兒期是中樞神經(jīng)發(fā)育最迅速的腦發(fā)期關(guān)鍵期，此時(shí)如果能給予孩子良性刺激，可促進(jìn)其腦結(jié)構(gòu)和功能的代償，有效的改善孩子的預(yù)后。早期的康復(fù)促進(jìn)訓(xùn)練主要是要增加對(duì)大腦的輸入，激活大腦結(jié)構(gòu)功能的活化和重組，在嬰幼兒期具體來說就是手的精細(xì)動(dòng)作、視聽觸感知覺訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練為主。下面就具體來講講在家中家長如何通過日常的強(qiáng)化訓(xùn)練來鍛煉孩子的大腦：1促進(jìn)精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練A 大把抓 訓(xùn)練對(duì)象為還沒有抓握意識(shí)或抓握不靈活的孩子。將帶柄的玩具，如撥浪鼓、搖鈴等，先誘導(dǎo)兒童眼睛注意看到，后用玩具柄輕敲其手背誘導(dǎo)其手指張開，初期若其沒有抓握意識(shí)，可幫助他握緊玩具柄，并搖晃玩具誘導(dǎo)兒童關(guān)注；待其初步有抓握意識(shí)后，可把玩具放在他經(jīng)過努力能拿到的地方，鼓勵(lì)他來取，訓(xùn)練其在不同方向和位置取物的能力。b對(duì)指捏 對(duì)指捏是指用大拇指與其他手指（食指、中指、無名指）捏起小物件（如葡萄干、花生米等），特別是大拇指與食指對(duì)捏，其捏起小物件的動(dòng)作極為重要，許多協(xié)調(diào)動(dòng)作、技巧都要靠這個(gè)基本動(dòng)作。這個(gè)動(dòng)作是在兒童已經(jīng)學(xué)會(huì)大把抓以后才可能開始訓(xùn)練的。C 雙手協(xié)調(diào) 指左右手協(xié)同活動(dòng)去完成一個(gè)行為，而且左右手同時(shí)要做兩種不同的動(dòng)作。此動(dòng)作需要在能完成對(duì)指捏的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行訓(xùn)練。最好的訓(xùn)練項(xiàng)目是串珠子，類似的活動(dòng)還有雙手拋接球、擰毛巾、擠牙膏等。2 促進(jìn)感知認(rèn)知功能發(fā)育的作業(yè)治療A 觸覺訓(xùn)練 可用毛刷、觸覺球、沙粒等來強(qiáng)化其手部的感知能力，尤其是指尖部位的感覺刺激非常重要，刺激物可由粗到細(xì)，刺激強(qiáng)度由重到輕。b視覺訓(xùn)練 初期用黑白對(duì)比鮮明的大卡片或有光亮聲響的電動(dòng)玩具吸引兒童注視看到，逐漸慢慢左右移動(dòng)擴(kuò)大其視野，能左右追視180°后再上下移動(dòng)物體，逗引其注意看到。大物體能穩(wěn)定的注意看到后逐漸將物體減小、去掉聲響和光亮，提高其視覺分辨力。C 聽覺的訓(xùn)練 給予不同音質(zhì)、音頻、音量的聲音,如玩具、語音、樂器、音樂、復(fù)合音 ,分別在距患兒耳邊約15 cm處刺激3-5秒，停頓2-3秒后再重復(fù)，讓患兒感知聲音的存在，能左右尋找聲源后，再將聲源轉(zhuǎn)至患兒頭頂和腳下，注意聲源呈現(xiàn)時(shí)不要讓患兒看到，避免視覺代償。盡量改變說話音調(diào)，忽高忽低，或輕或重，或急或緩，讓他們辨別；常常在不同地方呼喚他的名字，讓他注意尋找；用不同節(jié)奏拍手，讓他們模仿。D 記憶力訓(xùn)練 視、聽、觸幾種通道同時(shí)并用，或交替使用，有利于記憶；選擇患兒生活里熟悉的人物或事件進(jìn)行訓(xùn)練，如爸爸、媽媽、吃飯、喝水、睡覺、玩娃娃等；要記的東西愈具體、愈接近他們的生活愈好；無限制地重復(fù)是訓(xùn)練智力落后兒童的記憶的最好方法，重復(fù)中把學(xué)到的知識(shí)記下來；加強(qiáng)事后的強(qiáng)化，凡是他答對(duì)了的時(shí)候，立即給以強(qiáng)化。E 初步概念的認(rèn)識(shí)：比如顏色、形狀。如，教“紅色”時(shí)用紅色紙板作教具，反復(fù)教：“這是紅顏色的”紅積木、紅小碗、紅蓋子、紅布也可作教具，讓兒童體會(huì)紅色。學(xué)會(huì)了紅色再教別的顏色，循序漸進(jìn)。形狀學(xué)習(xí)也是如此，從一種擴(kuò)展向多種。3 日常生活能力訓(xùn)練：生活自理能力主要包括：自己進(jìn)食、自己去坐盆大小便、自己穿脫衣物、自己漱洗等。訓(xùn)練生活自理的進(jìn)程是：讓兒童觀察→用動(dòng)作幫助加口語指導(dǎo)→口語指導(dǎo)→適時(shí)提醒→獨(dú)立完成。在訓(xùn)練順序性較強(qiáng)的生活自理技能時(shí)，不妨采用兩種不同的訓(xùn)練方法，即一種是正向串聯(lián)，一種是回復(fù)串聯(lián)。正向串聯(lián)。就是把一種技能如穿衣，細(xì)分成許多環(huán)節(jié)，按技能操作的自然順序，一個(gè)環(huán)節(jié)、一個(gè)環(huán)節(jié)地連續(xù)教，再串聯(lián)起來，成為一個(gè)完整的行為?；貜?fù)串聯(lián)，就是前面的環(huán)節(jié)成人已經(jīng)做好了，他只需要操作最后一個(gè)環(huán)節(jié)、兩個(gè)環(huán)節(jié)、三個(gè)環(huán)節(jié)……整個(gè)技能就完成了。訓(xùn)練是一個(gè)循序漸進(jìn)的長期艱難的過程，家長需要在專業(yè)老師指導(dǎo)下根據(jù)自己孩子的發(fā)育水平及孩子的興趣點(diǎn)選擇適合的訓(xùn)練用具，只要堅(jiān)持不懈的去努力，相信您的孩子會(huì)給您帶來不一樣的驚喜。本文系胡繼紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

本文原創(chuàng)歡迎個(gè)人分享轉(zhuǎn)發(fā)，媒體轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系作者！文丨鴿子醫(yī)生談孕育寶寶從出生開始，生長發(fā)育的速度是非?？斓?，不僅僅是身高體重的快速增加，同時(shí)大腦也在不斷變化著，精細(xì)動(dòng)作的能力也越來越高，很多人都覺得在孩子成長的過程中是“一天一個(gè)樣”。對(duì)于細(xì)心的媽媽來說，寶寶的生長發(fā)育情況是非常清楚的，并時(shí)刻檢測(cè)孩子的生長發(fā)育，要是和書上說的有些不一樣就會(huì)非常擔(dān)心，媽媽一定要知道到底哪些異常才需要引起關(guān)注。那些不太了解的媽媽可以通過這篇文章來關(guān)注孩子的生長發(fā)育。寶寶表現(xiàn)出哪些行為才算是發(fā)育異常呢？接下來講到的8種情況可能預(yù)示著寶寶神經(jīng)行為異常：1、3個(gè)月以內(nèi)每天都非常困，總是在打瞌睡；吸吮能力差；哭的聲音很奇怪，表現(xiàn)為哭聲無力或發(fā)直，還會(huì)沖著大人叫。2、3個(gè)月以后俯臥不能抬頭，老是握著拳。3、3個(gè)月后不會(huì)沖人笑，別人跟他打招呼沒有反應(yīng)，不看周圍物品或?qū)χ車曇魺o反應(yīng)。4、4-5個(gè)月時(shí)不會(huì)咬手指，“注視手”的動(dòng)作一直都在，并且一直持續(xù)下去。5、7個(gè)月吃東西不會(huì)嚼或吞咽困難。6、8-9個(gè)月坐在車子上的時(shí)候東倒西歪。7、9個(gè)月時(shí)雙手仍不能在胸前握在一起玩。8、9個(gè)月后對(duì)各種事物缺乏興趣，注意力不集中，也不太喜歡玩玩具，不會(huì)玩玩具。專家這樣說，嬰兒神經(jīng)心理行為異?？赡芨z傳、社會(huì)環(huán)境和教養(yǎng)、營養(yǎng)、疾病等因素有關(guān)，要是爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)孩子表現(xiàn)的不太對(duì)的話，最好帶孩子去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)通過科學(xué)的篩查來進(jìn)行診斷。寶寶行為發(fā)育家長訓(xùn)練少不了：雖說孩子的很多技能是天生的，可是如果爸爸媽媽不給孩子后天鍛煉的機(jī)會(huì)那也是沒有什么用的，比如就讓孩子一整天睡在床上不讓孩子出來活動(dòng)，造成的后果就是孩子發(fā)育沒有別人快。爸爸媽媽最好是根據(jù)寶寶的生長發(fā)育特點(diǎn)，幫助寶寶進(jìn)行訓(xùn)練，這樣孩子能夠發(fā)育的更加好。1、大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練0-3個(gè)月幫助孩子練習(xí)抬頭；3-6個(gè)月練習(xí)側(cè)身、讓寶寶能夠自己跳躍；7-9個(gè)月練習(xí)獨(dú)坐、爬行；10個(gè)月練習(xí)扶欄桿站起、坐下和橫走；12-15個(gè)月最好是能一個(gè)人走路。2、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練5-6個(gè)月讓孩子能夠自己抓住動(dòng)來動(dòng)去的玩具；6-9個(gè)月讓孩子能夠傳遞玩具，拿2塊積木對(duì)敲；10-12個(gè)月讓孩子能夠自己玩一些小玩具；1-2歲可以玩一些能夠培養(yǎng)動(dòng)手能力的玩具。

在門診我們常會(huì)見到一些家長帶孩子前來咨詢時(shí)都會(huì)有以下類似的疑問:“為什么我的小孩到了說話的年齡卻還不會(huì)說話？為什么我的孩子只能夠說一些簡單的詞匯？為什么我的孩子不像別的同齡孩子一樣善于表達(dá)？”等等。目前，這些已經(jīng)成了困擾廣大家長的一大問題。 那究竟為什么孩子到了說話的年齡還不說話呢？什么原因?qū)е潞⒆硬徽f話？何為語言發(fā)育遲緩呢？ 語言發(fā)育遲緩是指在發(fā)育過程中的兒童其語言發(fā)育沒達(dá)到與其年齡相應(yīng)的水平，語言發(fā)育出現(xiàn)較為明顯的延遲。具體表現(xiàn)如下: 1.過了說話的年齡仍不說話。 2.說話晚或很晚。 3.開始說話后，比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯。 4.雖然會(huì)說話，但語言技能低。 5.語言運(yùn)用，詞匯和語法運(yùn)用均低于同齡兒童。 6.只會(huì)用單詞交流不會(huì)用句子表達(dá)。 7.交流技能低。 8.回答問題反應(yīng)差。 9.語言理解困難和遵循指令困難。 語言發(fā)育遲緩大多數(shù)是由于大腦功能發(fā)育不全或功能障礙所致，所以除了語言的問題，還多伴有其他的問題，如不愿與他人交流、智力低下、部分患兒還存在注意力不集中、亂扔?xùn)|西、與別人缺少目光接觸、煩躁、多動(dòng)、不合群甚至自傷和他傷等異常行為。 導(dǎo)致兒童語言發(fā)育遲緩的常見原因有: 生理方面的因素 1.聽力障礙:語言發(fā)育期間長期存在口語的輸入障礙，（如中度以上的聽力障礙狀態(tài)）則孩子語言信息的接收（理解）和信息發(fā)出（表達(dá)）等會(huì)受影響。語言障礙程度與耳聾程度相平行。 2.兒童自閉癥。對(duì)作為語言交流對(duì)象的存在及語言刺激本身的關(guān)心不夠，因此語言發(fā)育受到影響。 3.智力低下:染色體異常、胎兒期感染性疾病、新生兒窒息及重癥黃疸等圍產(chǎn)期障礙、腦炎及腦膜炎等，（多數(shù)智力低下原因不明者）其語言的接受及表達(dá)均較實(shí)際年齡遲緩。 4.受語言學(xué)習(xí)限定的發(fā)育性運(yùn)動(dòng)性失語（理解與年齡相符但語言表達(dá)障礙）和發(fā)育性感覺性失語（言語理解和表達(dá)同時(shí)極度遲緩）。 5.構(gòu)音器官形態(tài)的異常。 環(huán)境因素 1.父母關(guān)注孩子其他的發(fā)育如運(yùn)動(dòng)而忽略了語言發(fā)育。 2.父母對(duì)孩子的個(gè)體關(guān)注不夠。 3.缺乏足夠的機(jī)會(huì)去發(fā)展語言，如:家人照顧的太仔細(xì)孩子不需要表達(dá)而所有的需求已經(jīng)得到滿足。 4.語言環(huán)境復(fù)雜。孩子生活在雙語或多語境的環(huán)境下成長。 心理方面的因素 兒童期精神病，心理疾病等也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩。 隨著生活水平的提高，兒童語言發(fā)育遲緩的發(fā)生也在不斷地提高，如您的孩子語言發(fā)育存在以上問題，家長要盡早發(fā)現(xiàn)，早治療，以免錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。 廣東省婦幼保健院 兒童神經(jīng)康復(fù)科

發(fā)育遲緩的孩子，一般首次就診需做相關(guān)檢查頭顱MRI骨盆平片排除視聽覺障礙外周血染色體血生化、血氨、水電酸堿組套甲功全套其次根據(jù)醫(yī)生查體及患兒特征，可能還需進(jìn)一步檢查，如脊髓MRI，脊柱或下肢的X線檢查，遺傳代謝篩查甚至相關(guān)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或認(rèn)知低下的相關(guān)基因檢測(cè)。本文系曹徐君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

一般正常兒童在一歲左右就會(huì)主動(dòng)開口喊“爸爸、媽媽”，但是有部分寶寶過了1歲半仍不開口說話，這是否正常呢？是不是俗話說的“貴人語遲”呢？是什么原因?qū)е潞⒆硬婚_口說話呢？如果孩子1歲半以后仍不能主動(dòng)喊爸爸媽媽，我們從醫(yī)學(xué)的角度認(rèn)為他存在有語言發(fā)育的延遲，有不同的原因可導(dǎo)致此現(xiàn)象出現(xiàn)，家長要仔細(xì)甄別，不能一味聽信“貴人語遲”而耽誤孩子的發(fā)育。首先需要排除的是孩子是否有聽力障礙，語言的學(xué)習(xí)必須以聽覺輸入的信息作為模板，如果聽不到聲音或聽不清都會(huì)影響語言的正常發(fā)育，故對(duì)于語言發(fā)育延遲的孩子要特別注意其聽力反應(yīng)能力，可在安靜房間里在孩子的背后給予聲音刺激，看孩子是否有反應(yīng)，如沒有反應(yīng)或反應(yīng)明顯遲鈍，應(yīng)高度警惕聽力障礙可能，需到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的聽力測(cè)試檢查。其次需了解孩子的智力發(fā)育情況，語言是智力發(fā)育的外在表現(xiàn)，如果說智力發(fā)育是埋在土里的根，語言就是長在外面的苗，只有智力發(fā)育正常的孩子，語言發(fā)育才能得到保障。智力發(fā)育可以從觀察孩子的模仿、手操作等方面了解，如1歲半的孩子應(yīng)該會(huì)拇食指對(duì)捏取物，會(huì)模仿戴帽穿鞋了，如果各項(xiàng)反應(yīng)都遲鈍的話建議到醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)的智力評(píng)估檢測(cè)。再次需關(guān)注孩子的社會(huì)互動(dòng)交往能力，語言是用來交流的工具，如果存在明顯溝通交流障礙的孩子語言發(fā)育往往會(huì)受影響。有那么一類特殊的孩子，我行我素，喊不應(yīng)，叫不停，對(duì)玩具物品特別專注入迷，卻對(duì)他人行為毫不關(guān)注，缺少與人的對(duì)視眼神交流。如果存在有上述這些癥狀，建議及時(shí)到專科醫(yī)院就診，需要考慮孤獨(dú)癥譜系障礙可能。其他的原因還需要考慮帶養(yǎng)環(huán)境和帶養(yǎng)方式等方面的問題。如果家長時(shí)間讓孩子獨(dú)處，缺乏與他人的互動(dòng)交流，缺乏語言的正常學(xué)習(xí)環(huán)境會(huì)影響孩子的語言發(fā)育；另外家長如果過度關(guān)注孩子，通過讀懂孩子的肢體語言對(duì)孩子的每一點(diǎn)需求都滿足得非常及時(shí)，孩子不通過語言表達(dá)也能達(dá)到溝通交流，則也不傾向于主動(dòng)說話。上述兩種情況建議家長首先改變帶養(yǎng)方式，在專業(yè)人員指導(dǎo)下加強(qiáng)孩子的語言訓(xùn)練?？傊?，到了適齡期孩子仍不開口說話可能是一種或幾種原因所致，家長一定要重視，及時(shí)帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診，進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估檢查和訓(xùn)練指導(dǎo)，保障孩子的正常發(fā)育。本文系胡繼紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

正常兒生后11-15個(gè)月便可以獨(dú)走。爬行是走的基礎(chǔ)，獨(dú)站是前提。獨(dú)走必須具備以下條件：兩下肢持重能力，立位平衡反應(yīng)建立和兩下肢交互伸展能力。四爬良好，獨(dú)走是必然的。1、四爬及站的訓(xùn)練（不會(huì)爬和不會(huì)站的訓(xùn)練要點(diǎn)）。2、立位平衡反應(yīng)促通（不會(huì)站的訓(xùn)練要點(diǎn)）。3、異常步態(tài)的矯正：交叉步態(tài)可用外展步行板訓(xùn)練或劃腳印訓(xùn)練步幅等，但重要的是應(yīng)在步行之前，糾正尖足、正確站姿、立位重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等，都是防止異常步態(tài)的有效方法。本文系霍秀芝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。