你真的了解發(fā)育遲緩嗎？普遍現(xiàn)象 一般剛發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育落后去找醫(yī)生診斷，聽到腦癱家長都會嚇一跳，聽到醫(yī)生說發(fā)育遲緩，都會松一口氣，發(fā)育遲緩這個名詞聽上去是挺好聽的，可是你們知道什么是發(fā)育遲緩嗎？科普一下定義：一般來說小月齡時候診斷的發(fā)育遲緩，是一個大類，其中包含了多種神經(jīng)系統(tǒng)或者基因代謝等的疾病，需要進(jìn)行進(jìn)一步診斷。一般來說有以下幾種可能：1. 早期的腦性癱瘓傾向一般以肌張力增高多見，或者肌張力嚴(yán)重低下成癱軟狀態(tài)，多伴病理性反射或者原始反射延遲消退等。此類應(yīng)立即進(jìn)行早期干預(yù)，盡可能扭轉(zhuǎn)發(fā)展方向，提高和改善孩子的功能。當(dāng)然得到腦癱高危診斷也不用太絕望，1歲內(nèi)早期干預(yù)后有85%的孩子是能摘掉這個帽子的，還有很多孩子最后恢復(fù)到完全正常狀態(tài)。2. 基因或者代謝類疾病、癲癇性腦病、遺傳代謝類疾病等每一種基因代謝類疾病都會伴有特有的癥狀，需要進(jìn)一步診斷和針對性治療、康復(fù)。3. 發(fā)育障礙性疾病及發(fā)育落后其中包括單純的運動發(fā)育落后、單純的語言發(fā)育落后、發(fā)育運動協(xié)調(diào)障礙、全面性發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙、孤獨癥譜系障礙等。需要在早期進(jìn)行正確的干預(yù)。 孩子一般超過1歲半或者2歲，如果還沒有明確診斷的，一般歸為第三類，統(tǒng)稱發(fā)育遲緩或者發(fā)育落后。大腦的發(fā)育是有窗口期的，0-1歲 的時候是飛速的發(fā)育期，這一年基本上可以發(fā)育完成60%，1-3歲的時候發(fā)育剩下的40%，到3歲的時候發(fā)育趨緩，大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育完畢，開始進(jìn)入抽象思維發(fā)育階段。所以3歲內(nèi)是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的最佳干預(yù)期，尤其是0-1歲的時候是黃金期。超過3歲以后效果會大打折扣。所以等到差距變的很大了以后再想追上那是難于登天了。 一個發(fā)育遲緩的孩子，就像是套著一個大孩子的殼子，但是殼子里面卻住了一個小嬰兒，我們只看到他的大殼子，就覺得他一歲了該做什么，兩歲了又該做什么，不知道他其實還是一個小嬰兒，就容易急躁，甚至可能打罵小孩，所以說，家長應(yīng)該調(diào)整好心態(tài)，及時到醫(yī)院做發(fā)育評估，根據(jù)孩子的評估情況來設(shè)定合適的康復(fù)值。

所謂“晚長”，醫(yī)學(xué)上稱為“體質(zhì)性生長和青春發(fā)育延遲”，如果女孩14歲后仍未出現(xiàn)乳房發(fā)育，男孩16歲后無睪丸體積增大跡象和（或）無其他第二性征發(fā)育的表現(xiàn)，可以界定為“晚長”，有個別孩子甚至延遲至17-18歲才開始性發(fā)育。晚長發(fā)生的原因主要有兩種，一種是與遺傳有關(guān)，也就是說晚長的孩子通常父親或者母親也有晚長史；一種是與機(jī)體能量消耗過多或營養(yǎng)不良有關(guān)。當(dāng)今社會生活條件普遍提高，由于營養(yǎng)不良而導(dǎo)致晚長的孩子已經(jīng)越來越少，目前孩子晚長的幾率相對較低。骨齡是鑒別孩子是否“晚長”的重要指標(biāo)。如果孩子骨齡落后實際年齡2歲以上且生長激素分泌水平正常，則可能為晚長（體質(zhì)性青春期延遲）。

孩子的生長速度是決定生長發(fā)育水平的關(guān)鍵，那何謂生長緩慢呢？在不同年齡段，有不同的界定標(biāo)準(zhǔn)。生長緩慢是指生長速度在<2歲兒童中<7.0 cm/年，2~<4歲兒童<5.5 cm/年，4~<6歲兒童<5.0 cm/年，6歲至青春期前兒童<4.0 cm/年，青春期兒童<6.0 cm/年。體格發(fā)育異常孩子應(yīng)至少動態(tài)追蹤監(jiān)測6個月以上，以更好地評價孩子真實的生長狀況?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組，中國醫(yī)師協(xié)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組.兒童體格發(fā)育評估與管理臨床實踐專家共識.中華兒科雜志,2021,59(3):169-174.

發(fā)育遲緩和學(xué)習(xí)障礙所有孩子的生長發(fā)育速度是不同的。但有一些兒童發(fā)育遲緩，則需要早期干預(yù)。通過有效的干預(yù)，大多數(shù)發(fā)育遲緩的孩子的智力發(fā)展和身體發(fā)育的延遲將得到改善。然而，有些發(fā)育遲緩（發(fā)育延遲）的孩子，則可能在不久的將來出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙。發(fā)育遲緩與學(xué)習(xí)障礙不同的發(fā)育遲緩與學(xué)習(xí)障礙不同，因為它們可以通過干預(yù)得到改善，并可能最終消失。因此，家長需要注意識別孩子發(fā)育遲緩的早期跡象。一些發(fā)育遲緩和殘疾與產(chǎn)前暴露于危險因素有關(guān)。但是，通過適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前保健和健康的產(chǎn)前生活方式的選擇，其中一些殘疾是可以預(yù)防的。有些孩子出現(xiàn)一些發(fā)育遲緩也是很常見的，其中一些發(fā)展遲緩的孩子可以在不需要進(jìn)一步干預(yù)的情況下追上同齡的孩子。發(fā)展遲緩并不一定可以預(yù)測未來的學(xué)習(xí)障礙。另一方面，學(xué)習(xí)障礙是處理信息中的神經(jīng)學(xué)差異，會嚴(yán)重限制一個人在特定技能領(lǐng)域的學(xué)習(xí)能力。也就是說，這些障礙是大腦處理、理解和使用信息方式上實際差異的結(jié)果。每個人的學(xué)習(xí)能力都是不一樣，但是患有學(xué)習(xí)障礙的人會有嚴(yán)重的問題，這些問題會持續(xù)一生。學(xué)習(xí)障礙沒有“治愈”方法。特殊教育項目可以幫助人們應(yīng)對和彌補這些障礙，但學(xué)習(xí)障礙將會持續(xù)一生?；加袑W(xué)習(xí)障礙的人可能在學(xué)?；蚬ぷ魃嫌龅嚼щy。這些障礙也可能影響?yīng)毩⑸詈蜕鐣P(guān)系。發(fā)育遲緩的類型 1、認(rèn)知能力 2、溝通 3、社交技能和情緒技能的運作 4、行為 5、精細(xì)運動和粗大運動的技能以下任何一個方面的發(fā)育遲緩都可能預(yù)示存在學(xué)習(xí)障礙的可能性： 1、粗大運動——大肌肉運動，如站立、行走或站立 2、精細(xì)運動——小肌肉運動，如抓取物體，移動手指和腳趾 3、溝通交流——理解詞語或使用語言的能力 4、認(rèn)知能力——思考和解決問題的能力 5、社交/情緒——與他人適當(dāng)互動的能力，并表現(xiàn)出適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)特殊教育服務(wù)發(fā)展遲緩的學(xué)生可以尋求特殊教育服務(wù)，例如全面評估、個性化教育計劃（IEP）、特別設(shè)計的教學(xué)及相關(guān)服務(wù)。有些公立學(xué)?？梢蕴峁┖Y查和綜合評估服務(wù)，以確定你的孩子是否有發(fā)育遲緩，嚴(yán)重程度以及是否需要接受特殊教育。隨著孩子的成長，將來進(jìn)行測試可以發(fā)現(xiàn)出學(xué)習(xí)障礙。

某寶，今年10個月了，長的特別好看，大大的眼睛，紅撲撲的小臉很可愛，但是還坐不穩(wěn)，雙腿挺有勁，整天都是挺的直直的，還喜歡雙手緊握住小拳頭，不停的揮舞，有一天，寶寶咳嗽去醫(yī)院看病，醫(yī)生發(fā)展寶寶有腦癱的表現(xiàn)，這時寶媽臉色就變了，后悔當(dāng)初沒聽醫(yī)生建議，沒給孩子早期干預(yù)治療，認(rèn)為孩子大了就好了，一句老話，大了就好了，耽誤了多少孩子。 那么哪些孩子需要早期干預(yù)呢？有5種嬰幼兒時應(yīng)該接受早期干預(yù)的。 1.已經(jīng)體檢確定了有發(fā)育落后的嬰幼兒。 2.身體的因素造成的可能有落后危險的嬰兒，即高危兒如：早產(chǎn)兒、黃疸高、窒息、低出生體重兒、羊水污染的。 3.環(huán)境因素造成的可能有落后危險的嬰幼兒如：缺乏關(guān)愛照顧，情感剝奪。 4.伴隨異常姿勢的如：尖足、頭背伸、弓背坐、足內(nèi)/外翻。 5.肌力、肌張力異常的如：孩子四肢松軟，不能站立，或是肌張力逐漸增高, 表現(xiàn)為下肢伸直、內(nèi)收,有時呈剪刀狀。上肢屈肌張力增高,兩手經(jīng)常呈握拳狀。 臨床上常見的有已確診的各種類型的腦癱(1歲半以內(nèi)的)、中樞性協(xié)調(diào)障礙、精神運動發(fā)育延遲、精神發(fā)育遲滯伴自閉傾向等。 早期干預(yù)的內(nèi)容有哪些? 早期干預(yù)的行為領(lǐng)域有5個方面。 大運動： 指姿勢或全身的活動,包括俯臥抬頭、豎頭、翻身、獨坐、爬行、站立、走、跑等。 精細(xì)動作： 指手和手指的動作,包括大把抓握、手指對指捏和一些簡單的手眼協(xié)調(diào)技能等。 語言： 指面部表情、發(fā)音、理解、說話。 認(rèn)知能力： 指小年齡兒童的適應(yīng)性行為,包括感知(視、聽、觸、嗅、味覺等).擺弄物體、手眼協(xié)調(diào)、使用簡單工具、解決簡單問題等對物的反應(yīng)能力。 社會行為： 指兒童的生活自理能力與他人交往的能力,包括自己會吃、喝、穿衣、脫衣、戴帽、脫帽、穿鞋、脫鞋、自己知道大小便等。

文章轉(zhuǎn)載自：言語治療楊峰博士專家簡介：楊峰，華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系碩士，香港大學(xué)言語聽覺科學(xué)系博士，香港大學(xué)溝通障礙研究中心博士后，深圳市海外留學(xué)歸國高層次人才。原深圳市兒童醫(yī)院言語治療科主任，現(xiàn)就職于深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語言障礙?？崎T診，主要從事兒童及成人語言相關(guān)障礙的臨床診治、基礎(chǔ)科研和專業(yè)教學(xué)工作，承擔(dān)國家、省部級和市級科研項目多項，發(fā)表SCI及核心期刊論文40余篇，參編專著5部。擅長：兒童及成人語言障礙，包括兒童語言發(fā)育遲緩，語音障礙（口齒不清），口吃（結(jié)巴），腭裂術(shù)后語音障礙，聽力損傷語言障礙，讀寫障礙和學(xué)習(xí)困難，孤獨癥、智力障礙及腦癱所致語言障礙，以及成人口吃和嗓音障礙。孩子嬌聲嬌氣的一聲“媽媽”，總能驅(qū)散寶媽一天的疲憊。但有些孩子在同齡兒已經(jīng)開始“咿呀學(xué)語”時仍金口難開，讓爸爸媽媽心急如焚！語言發(fā)育遲緩是指語言發(fā)育期的兒童，因各種原因所致在預(yù)期的時期內(nèi)，不能夠與正常兒童同樣用語言進(jìn)行語言理解與表達(dá)，與他人的日常生活語言交流也不能正常進(jìn)行。語言發(fā)育遲緩影響孩子的社交能力、學(xué)習(xí)能力和語言表達(dá)能力，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子有以下情況時，就應(yīng)該警惕孩子語言發(fā)育遲緩：0～1歲時對聲音缺乏反應(yīng)，表現(xiàn)過于安靜，與養(yǎng)護(hù)者眼神接觸少2歲時無任何單字詞語出現(xiàn)3歲時仍然無法使用簡單句4歲時還有較多發(fā)音錯誤，說話內(nèi)容不易理解5歲時還沒有敘事能力，不會講簡單故事2～5歲期間語言能力出現(xiàn)明顯退步語言是人類高度社會化的產(chǎn)物，是大腦的高級功能的反映。要保證語言的良好發(fā)育，一般應(yīng)具備正常的智力、完善的聽力、完整的構(gòu)音能力和良好的語言交往環(huán)境。因此語音發(fā)育遲緩的病因有：出生前：遺傳/染色體異常（例如21-三體綜合癥患者智力低下）；生產(chǎn)過程：懷孕與生產(chǎn)因素（例如早產(chǎn)、滯產(chǎn)、新生兒缺氧等）；出生后：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X癱、自閉癥）、感覺器官異常（聽器官或構(gòu)音器官異常）、家庭環(huán)境因素（環(huán)境剝離）等；2歲寶寶遲遲不開口、教不會，需要分析寶寶“語言前技能”的發(fā)展，是否具備學(xué)習(xí)語言的基礎(chǔ)，有了基礎(chǔ)，說話才是水到渠成的事情；若語言前技能不足，家長需要學(xué)習(xí)在家引導(dǎo)寶寶的具體方法和技巧。持續(xù)語言發(fā)育遲緩，將影響孩子未來的理解、表達(dá)能力、學(xué)習(xí)能力和社交能力。語言障礙孩子越早被干預(yù)，恢復(fù)的比例越高。據(jù)報道，語言障礙孩子接受每月一次的干預(yù)訓(xùn)練，半年后恢復(fù)率高出31%。最后，專家提醒， 0～3歲是孩子發(fā)育的黃金時期，如果孩子出現(xiàn)語音發(fā)育遲緩，一定要及時就醫(yī)，以便早治療、早康復(fù)。由于語言問題專業(yè)性強(qiáng)，家長最好向正規(guī)醫(yī)院經(jīng)驗豐富的專家咨詢。

經(jīng)常有家屬問：我們孩子只是智力發(fā)育落后、運動發(fā)育落后或精神運動發(fā)育落后，核磁也沒發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有啥問題，也沒有癲癇發(fā)作，為什么醫(yī)生還要我們進(jìn)行頭皮腦電圖檢查呢？首先，先來看看腦電圖檢查究竟是項什么檢查。腦電圖是通過精密的電子儀器，從頭皮上將大腦的自發(fā)性生物電活動通過放大器放大記錄而獲得的圖形。腦電圖檢查所記錄到的腦部電活動波形是一種對大腦功能變化進(jìn)行檢查的有效方法。那腦電圖檢查在發(fā)育落后患兒的作用有哪些呢？雖然由于引起發(fā)育落后的病因多樣，發(fā)育落后患兒頭皮腦電圖無明確特異性異常，但這些腦電圖背景活動的非特異性異常可反映大腦功能的損傷程度。在發(fā)育落后患兒中，腦電圖癲癇樣放電的發(fā)生率明顯高于正常人群，雖然散發(fā)的局灶性或廣泛性放電并不是造成發(fā)育落后的主要原因，但卻體現(xiàn)了基本腦功能損傷的結(jié)果，提示患兒未來發(fā)生癲癇的概率明顯高于正常人群。而且還可以發(fā)現(xiàn)一些家屬及臨床醫(yī)生很難發(fā)現(xiàn)的問題，如大量持續(xù)性癲癇樣放電、非驚厥持續(xù)狀態(tài)、臨床下發(fā)作等，這些可能是引起發(fā)育落后或加重認(rèn)知損傷。一些特殊的腦電圖現(xiàn)象對發(fā)育落后的病因診斷有幫助或提示意義，如周期性放電、大量異常非藥物性快波活動、進(jìn)行性背景活動異常等?？傊X電圖檢查是一種評估大腦功能狀態(tài)的有效、可多次重復(fù)的無創(chuàng)檢查，其作用是影像學(xué)檢查無法替代的。發(fā)育落后患兒進(jìn)行腦電圖檢查有利于醫(yī)生掌握患者的腦功能狀態(tài)，對病因?qū)W診斷提供線索，幫助醫(yī)生判斷患者預(yù)后。清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心成立于2006年6月，依托清華大學(xué)深厚廣博的科研和教學(xué)資源，逐步發(fā)展成為集神經(jīng)內(nèi)科、功能神經(jīng)外科、神經(jīng)電生理、神經(jīng)心理、神經(jīng)影像等多學(xué)科，醫(yī)教研一體的現(xiàn)代化診療中心。中國抗癲癇協(xié)會首批“腦電圖培訓(xùn)基地”，中國抗癲癇協(xié)會評定全國首批“綜合癲癇中心”。清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心提供對癲癇患者全面的診斷和治療手段，內(nèi)科診治包括：疑難癲癇的診斷、基因檢查、遺傳代謝篩查、藥物濃度監(jiān)測、抗癲癇藥物治療、激素治療、生酮飲食治療。外科治療包括：藥物難治性癲癇全面的術(shù)前評估、顱內(nèi)電極植入術(shù)（SEEG）、SEEG引導(dǎo)的微創(chuàng)熱凝毀損治療、激光消融術(shù)、精準(zhǔn)致癇灶切除術(shù)、大腦半球切除或離斷術(shù)、多腦葉離斷術(shù)、胼胝體切開術(shù)、神經(jīng)調(diào)控治療、伽瑪?shù)吨委煹取? 我們秉承“自強(qiáng)不息、厚德載物”的清華精神，以解決患者病痛為己任，為建成更強(qiáng)更專業(yè)的癲癇中心不懈努力！

當(dāng)孩子發(fā)育出現(xiàn)遲緩時，家長們就會懷疑自己的孩子是不是弱智、腦癱!其實，腦癱和發(fā)育遲緩還是有一定的區(qū)別的，發(fā)育遲緩?fù)ㄟ^后期的鍛煉，是可以完全獲得康復(fù)的。從一定意義上說，發(fā)育遲緩并不等于腦癱。發(fā)育遲緩與腦癱的區(qū)別：1、小兒腦癱與智力低下不一定伴有運動發(fā)育落后，動作不協(xié)調(diào)，原始反射、調(diào)正反應(yīng)和平衡反應(yīng)異常。在嬰兒早期易被誤診為腦癱，但其智力落后的癥狀較為突出，肌張力基本正常，無姿勢異常。2、小兒腦癱與運動發(fā)育遲緩癥狀有區(qū)別。有些小兒的運動發(fā)育稍比正常同齡兒落后，特別是早產(chǎn)兒。但其不伴有異常的肌張力和姿勢反射，無異常的運動模式，無其它神經(jīng)系統(tǒng)異常反射。運動發(fā)育落后的癥狀隨孩子年齡增長和著重運動訓(xùn)練后，癥狀可在短期內(nèi)消失。3、小兒腦癱與先天性肌弛緩有區(qū)別。有的患兒生后即有明顯的肌張力低下，肌無力，深腱反射低下或消失。平時常易并發(fā)呼吸道感染。本病有時被誤診為張力低下型腦癱，但后者腱反射一般能引出。4、小兒腦癱與進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥有區(qū)別，本病于嬰兒期起病，多于3～6個月后出現(xiàn)癥狀，少數(shù)病人生后即有異常。表現(xiàn)為上下肢呈對稱性無力，肌無力呈進(jìn)行性加重，肌萎縮明顯，腱反射減退或消失，常因呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染，患兒哭聲低微，咳嗽無力，肌肉活組織檢查可助確診，本病不合并智力低下，面部表情機(jī)敏，眼球運動靈活。那么，孩子一旦確診為腦癱，其康復(fù)訓(xùn)練需遵循的基本原則：1，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療嬰幼兒運動系統(tǒng)處于發(fā)育階段，早期發(fā)現(xiàn)運動異常，早期加以糾正，容易取得較好的療效。2，促進(jìn)正常運動發(fā)育，抑制異常運動和姿勢。按小兒運動發(fā)育規(guī)律，進(jìn)行功能訓(xùn)練，循序漸進(jìn)促使小兒產(chǎn)生正確運動。3，綜合康復(fù)治療利用各種有效的手段對患兒進(jìn)行全面、多樣化的綜合治療，除針對運動障礙進(jìn)行治療外，對合并的語言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需進(jìn)行干預(yù)，還要培養(yǎng)他面對日常生活、社會交往及將來從事某種職業(yè)的能力。4，康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練腦癱的康復(fù)是個長期的過程，短期住院治療不能取得良好的效果，許多治療需要在家庭里完成，家長和醫(yī)生密切配合，共同制定訓(xùn)練計劃，評估訓(xùn)練效果，在醫(yī)生指導(dǎo)下糾正不合理的訓(xùn)練方法。游戲?qū)δX癱孩子非常重要需要把康復(fù)訓(xùn)練與游戲活動相結(jié)合，讓孩子在輕松、有趣的游戲中學(xué)習(xí)到必要的技能。腦癱孩子主動的、有目的的活動是學(xué)習(xí)身體控制和技能的有效方法，通過主動的、有目的、有意義的活動，鼓勵孩子主動地學(xué)習(xí)和完成。家庭和父母是腦癱兒童康復(fù)的重要因素教患兒父母有關(guān)的康復(fù)知識，一起為患兒制定訓(xùn)練計劃和目標(biāo)，并設(shè)計出一些適合在家庭環(huán)境開展的訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練活動，并給予必要的支持。最大限度地發(fā)展孩子獨立生活的能力，減少對家長的依賴。

作為“學(xué)渣”，他們身上普遍的標(biāo)簽是：粗心、不認(rèn)真學(xué)習(xí)，腦子不好，天生不是學(xué)習(xí)的料……寧波市眼科醫(yī)院眼科王育文你可知道，這很可能都不是真的，他們只是有閱讀障礙問題？喬布斯小時候曾困擾于閱讀障礙，小布什也被認(rèn)為有這個問題。根據(jù)一些存世資料，人們推斷，愛因斯坦、達(dá)芬奇等人小時候也曾受閱讀障礙癥的困擾。知乎上，有人提問：為什么在中國很少聽說閱讀障礙？直接回答：因為他們直接被當(dāng)作“智障“對待，在中國，我們把各種障礙癥統(tǒng)稱為“笨”。其實，閱讀障礙是最容易被忽視的兒童青少年視覺異常問題之一。其實這些“笨小孩”通過正確的引導(dǎo)就可以變得聰明甚至更聰明，正是世界從來沒有所謂的笨孩子，只有沒被正確開發(fā)的大腦。來看看您的孩子有閱讀障礙嗎？您的孩子有沒有出現(xiàn)過下列情況？◎1.讀著讀著不知讀到何處◎2.閱讀時情緒緊張不安◎3.閱讀時用手指著字讀◎4.不喜歡或逃避讀書◎5.閱讀時頭部歪斜或書本歪斜◎6.閱讀時聲音過高或過低◎7.閱讀時無法區(qū)分音調(diào)，發(fā)音不清晰◎8.閱讀時添加、重復(fù)某些字詞◎9.閱讀時遺漏某些字詞◎10.閱讀時經(jīng)常進(jìn)行自我糾正◎11.在默讀完閱讀材料時，對文章性質(zhì)、含義常常不能理解◎12.閱讀之后，常常對材料的思考題找不出答案，答非所問◎13.英語或語文至少有一科非常差◎14.閱讀速度比一般人慢◎15.閱讀完一篇文章后常遺忘許多東西有沒有出現(xiàn)過下列擁擠現(xiàn)象或者文字跳動晃動？如果有的話，證明您的孩子有閱讀障礙的癥狀。閱讀障礙，也叫閱讀困難癥，或失語癥，國內(nèi)成因研究主要借鑒國外的成因理論,具體表現(xiàn)在語音缺陷、視覺缺陷和腦神經(jīng)缺陷。視覺缺陷的主要原因是視覺大細(xì)胞功能異常,雙目注視不穩(wěn)定，導(dǎo)致字形加工與筆畫視覺加工的缺陷。閱讀障礙是學(xué)齡兒童中常見的一種學(xué)習(xí)障礙，約占80%。閱讀障礙分為獲得性閱讀障礙和發(fā)展性閱讀障礙。獲得性閱讀障礙是指先天或后天的腦損傷以及相應(yīng)視聽覺障礙造成的閱讀困難。發(fā)展性閱讀障礙是指智力正常的兒童在發(fā)展過程中沒有明顯的神經(jīng)或器質(zhì)性損傷，而閱讀水平卻顯著落后于其相應(yīng)智力水平或生理年齡的現(xiàn)象。閱讀障礙的影響因素是什么呢？未矯正的屈光度——影響閱讀能力從弱到強(qiáng)分別是近視

皮層發(fā)育不良是患者在胎兒期大腦出現(xiàn)異常發(fā)育引起的，大部分是受精卵的時候就已經(jīng)發(fā)生了基因突變。大腦包括皮層，白質(zhì)，腦回，腦溝等等。這些任何一個發(fā)育異常都有可能導(dǎo)致癲癇。 對于皮層發(fā)育不良有很多種情況，一種情況為大腦過度凋亡或者增殖減少。大概可以理解為腦組織過小，沒有長成正常的腦組織，如小頭畸形；腦組織過大，比正常腦組織還偏大，比如巨腦回；還有腦組織在發(fā)育過程中皮層分層破壞造成畸形，比如皮層發(fā)育不良2型。第二種情況是神經(jīng)元在發(fā)育遷移過程中發(fā)生異常。包括大腦皮層遷移位置不對，比如灰質(zhì)異位；皮層增厚；皮層下的白質(zhì)中有異常的皮層，如皮層下帶狀灰質(zhì)異位；皮層長的不規(guī)則；異常的很多小腦回，如多微小腦回；腦溝畸形。第三種情況為皮質(zhì)具有規(guī)則的厚度和內(nèi)/外表面，但是溝回深度和方向有輕微異常；海馬硬化或者腫瘤等每種情況的作用機(jī)制都不同，導(dǎo)致它的基因突變也不同。其中最常見的基因包括PI3KCA, AKT3, CCND2, PIK3R2, AKT1, PTEN,MTOR, RHEB, STRADA, TSC1, TSC2, DEPDC5,NPRL3, NPRL2，CDKL5，AHI1, ATP1A2, ARX, BICD2, COL4A1,COL4A2, COL18A1, DYNC1H1, EML1, EOMES，MACF1, RELN, TUBA1A, TUBA8, TUBB2A, TUBB2B, TUBB3等等?；颊咄谧鐾昊驒z查后發(fā)現(xiàn)基因有異常。即使沒有基因突變的患者其實也不能完全排除不是基因突變導(dǎo)致，可能是由于很多基因我們還沒有認(rèn)識到或者位于一些特殊部位目前還沒有研究清楚。對于皮層發(fā)育不良的患者建議做家系全外顯子檢測，檢測結(jié)果可以顯示患者相關(guān)基因，如果有查到相關(guān)基因說明這個基因突變有遺傳給下一代的風(fēng)險，需要患者母親再次懷孕或者患者以后生育時進(jìn)行產(chǎn)前診斷，以達(dá)到預(yù)防目的。