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曹躍豐副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 小兒心臟中心外科 和大家分享一個病例，翻肺的孩子時間隔缺損有20毫米，重度肺動脈高壓，心臟擴大，輾轉(zhuǎn)去了很多家醫(yī)院，要么因為正肺動脈高壓做不了手術，要么呢就只能正中開胸手術，那么家長特別想做右腋下切口手術治療，可不可以呢？可以的。 我們判斷能否手術和右側(cè)切口，需要看幾個指標，第一呢，看孩子血氧飽和度要大于95，第二呢，要聽診有明顯的神時間缺損的雜音，收縮期的左向右的雜音，第三呢，要看孩子的胸片，是肺血增多的。 那么看這個孩子的胸腔啊，這個白色的區(qū)域就是孩子的心臟啊，很大，正常人的心臟呢，就占到整個啊胸腔比例的啊，這個比例的1/2，那這個心臟很大了，但是呢，孩子的肺血是很多的啊，白白的都是廢血。 說明呢，呃，肺的壓力還不是很高啊，能有大量的左向右分流，導致肺血增多啊，這個孩子呢，我們給他做了右側(cè)切口，兩三厘米的小切口，手術很成功，當天呢就撤離了呼吸機，孩子恢復也不錯，所以家長朋友們不要因為診斷了肺動脈高壓就彈壓色變，也不要被肺動脈高壓所嚇住。 具體情況還要具體分析。2023年12月26日64
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朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 心血管外科 不是絕對的。 好吃什么藥降低負耐高壓，緩解癥狀，那我告訴你了，吃馬西騰坦，或者是這個呃斯斯萊馬西騰坦斯萊帕德，然后再加上一個西利納非，因為西利納非雖然大家都說哎，他是偉哥，其實這個西利納非啊，最開始研究這個藥的話呢，就是治療肺動脈高壓的，你看輝瑞他當年這個治療這個藥就是治療肺動脈高壓的。 啊對吧，然后的話呢，這這個做臨床實驗嘛，做臨床實驗，因為他美國人和中國人呢，很多人他老頭他是這個慢性肺部疾病，他肺高壓啊，給這些老頭吃，這些老頭吃完了之后，神秘一性叫啥，我以為還要咱家這個臨床實驗，你再把那藥給我吃，吃點再給我免費給我點，哇哇，就吃完之后，大家就后來說，哎，我這個要好啊，這個藥我不知道這個非美瓜感覺怎么樣，當時我這個兩眼放光啊，后來輝瑞一聽啊，還有這種好事，還有這種副作用，趕緊把這個就當當當那個壯藥的吃來。 但是新亞非他的原則性還是治療費曼高壓的，所以說的話呢，就是這個，但是呢，馬西騰坦加斯拉帕克加在一起，這個太貴了，但是他們有這種免費的政。2023年11月14日78
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.肺動脈高壓顧名思義是一種肺部疾病，早期患者的身體一般沒有明顯癥狀。隨著病程發(fā)展，患者日常會變得很容易疲勞，稍微活動下就會呼吸困難、心悸、嘴唇手指發(fā)藍。數(shù)據(jù)顯示，我國特發(fā)性肺動脈高壓的3年生存率僅有38.9%，在靶向藥物上市之后生存率提高到了75.1%，但仍有許多家庭面臨著經(jīng)濟無法負擔高額醫(yī)療費的困境。2.臨床上針對肺動脈高壓的治療主要有靶向治療、介入外科以及移植手術等，其中靶向藥物治療是較為常用的一種，常用的藥物有波生坦、曲前列尼爾、安立生坦等。3.西地那非就是治療肺動脈高壓的靶向藥之一，它可以抑制肺動脈高壓患者的平均肺動脈壓，讓患者的肺部血管對一氧化氮敏感性加強，起到緩解病情的作用。但西地那非服用是個長期的過程，在服藥初期可能會有頭暈、頭疼以及心慌等副作用，熬過前幾個月時間即可好轉(zhuǎn)。2023年10月15日316
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肺動脈高壓相關科普號
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